В статье приведены данные по оценке интеллектуального развития детей с прогрессирующей мышечной дистрофией Дюшенна/Беккре. Установлено, что 43% детей имеют интеллектуальную недостаточность. Более низкий уровень невербального интеллекта, сниженная способность к визуальному анализу и синтезу, интеллектуальное истощение.На первый план в исследовании выдвигались низкий уровень произвольного контроля, трудности в распределении внимания и общий инфантилизм у детей с прогрессирующей мышечной дистрофией Дюшена. В то время как у детей с прогрессирующей мышечной дистрофией Беккера интеллект соответствовал возрастной норме.
Гепатобластома − опухоль печени, развивающаяся в раннем детском возрасте, является частой первичной злокачественной опухолью у детей в возрасте от 0 до 4 лет. В структуре новообразований печени патология составляет 72% и неуклонно растет в течение последних 30 лет с ежегодным увеличением на 4-5%.
Основными начальными проявлениями заболевания у детей раннего возраста были симптомы интоксикации, боли в животе без определенной локализации и увеличение окружности живота. Все дети поступили в онкогематологическое отделение с наличием метастазов, высокими значениями альфа фетопротеина – основного маркера опухолевого процесса, тромбоцитозом. Иммуногистохимически у большинства детей установлен фетально-эпителиальный подтип опухоли. Все дети получили полный курс полихимиотерапии (ПХТ) и резекцию опухоли после завершения курса ПХТ. В 85,7% случаев после проведения оперативного
удаления опухоли и последующей ПХТ исход заболевания был благоприятным. Показана этапность
диагностики и эффективность современных методов терапии злокачественных новообразований печени у детей раннего возраста.
Цель: изучение особенностей микробиопеноза десневых тканей у здоровых детей и больных хроническим катаральным гингивитом (ХКГ). Материал и методы: под наблюдением были 125 детей младшего и среднего школьного возраста (7-14 лет) с различными формами гингивитов. Дети были разделены на 2 группы: 1-я группа - 60 детей с легкой формой ХКГ. 2-я группа - 65 больных со среднетяжелой и тяжелой формами ХКГ. 3-я группа - 20 здоровых детей, не имеющие ХКГ и другие воспалительные процессы в полости рта. Результаты: с развитием заболевания ХКГ в полости рта школьников соотношение микрофлоры существенно меняется. При легкой форме ХКГ отмечаются достаточно достоверные сдвиги в факультативной группы микроорганизмов. Имеет место тенденция к снижению количества анаэробной группы микрофлоры. Выявлено возрастание количества кокковой флоры Str. mutans на фоне снижения количества Str. salivarius. Некоторые виды отрицательной флоры имеют тенденцию к возрастанию. Особенно это заметно у микробов, относящихся к протею. По возрастанию количества данной микрофлоры можно прогнозировать возможное развитие гнилостных процессов. Выводы: выявленные качественные и количественные сдвиги в аутомикрофлоре полости рта у детей с ХКГ могут привести к длительному течению болезни, частым рецидивам и хронизации процесса.
Актуальность. Инфекции дыхательных путей представляют серьезную проблему, особенно в детском возрасте. Причем наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрасте первых 6-7 лет жизни и причин тому несколько. Во-первых, у детей раннего возраста биоценоз верхних дыхательных путей находится в процессе становления, причем микробный пейзаж, весьма нестабилен, полиморфен, зависим от окружающей среды, и приближается к таковому взрослого человека, только к 5-8 годам жизни. Во-вторых, иммунная система детей раннего возраста характеризуется высокой пролиферативной активностью лимфоцитов, причем фракция недифференцированных, «наивных» лимфоцитов у детей этого возраста больше, чем у взрослых. В-третьих, важной особенностью иммунной системы детей раннего и дошкольного возрастов является состояние лимфоэпителиальной ткани глоточного кольца, осуществляющего местную противоинфекционную защиту респираторного тракта.
Б Халмуратова, Г Утепбергенова, Г Каландарова, Ж Бабаниязова
Зубочелюстные аномалии представляют собой различные деформации зубов и челюстей, которые могут привести к проблемам со здоровьем полости рта, затруднять жевание и речь, а также негативно влиять на внешний вид. Несмотря на то, что такие аномалии могут быть обнаружены у детей разного возраста, наиболее часто они встречаются в раннем возрасте. В этой статье мы рассмотрим основные типы зубочелюстных аномалий и факторы, которые могут способствовать их возникновению, а также рассмотрим цель изучения зубочелюстных аномалий у детей. В частности, которая заключается в понимании причин и механизмов их возникновения, вдобавок разработке методов, стратегий профилактики и лечения. Разработка эффективных методов профилактики и лечения зубочелюстных аномалий помогает не только улучшить качество жизни детей, но и снизить расходы на лечение в скором будущем. Важно отметить, что изучение зубочелюстных аномалий у детей также помогает улучшить знания о развитии зубочелюстной системы.
С целью изучении иммунного статуса при нефротическом синдроме у детей подростков с иммунодиатезом были обследованы 120 детей в возрасте от 7 до 11 лет. Из них: 1-группа - 35 - НС (нефротическая форма ХГН); 2-группа -35 -НС с ЛД; 3- группа- 25 - ЛД. Контрольная группа: 25 практически здоровых детей того же возраста. Установлено, что при гормонозависимой форме нефротического синдрома у детей подростков с иммунодиатезом характерно выраженные клинико-лабораторные симптомы, проявляющиеся «меловой» бледностью (74,2 %), анасаркой (9,0%), гепатоспленомегалией (57,1%), синдромом Иценко-кушинга (11,4%), тяжелой степени анемии (74,2%), повышением лимфоцитоза (77,0%), гамма-глобулина (1,02 раза), снижением альбумина (1,3 раза) и кортизола (1,2 раза). У таких пациентов иммунный статус характеризуется нарушением функции клеточного звена иммунитета, продукции IL-2, повышением содержания АСЛ-почек, АСЛ-легких, которые подтверждают включение в составе комплексного лечения адекватных иммунокоррегирующих препаратов.
Синдром Дауна является наиболее распространенной хромосомной патологией. Возникает, когда в 21-й паре в результате случайной мутации появляется другая хромосома. Нередко дети с синдромом Дауна (СД) и сопутствующими расстройствами имеют более низкий уровень IQ, выраженные формы стереотипного поведения. Целью данной статьи было изучение неврологического статуса детей с СД. Клинические, неврологические, нейрофизиологические и аудиологические исследования проведены у 34 детей (16 мальчиков, 18 девочек) с СД. Шкала интеллекта Стэнфорда-Бине использовалась для определения интеллектуального статуса детей с СД. Проявление аутистических расстройств, соматической патологии и отсутствие речевой активности являются прогностическими неблагоприятными факторами у детей с СД.
Цель исследования: Оценить барьерную функцию кишечника при гастроинтестинальных формах пищевой аллергии у детей. Материалы и методы: Нами обследовано 109 детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет с диагнозом «гастроинтестинальная форма пищевой аллергии» Оценка проницаемости кишечной стенки осуществлялась по методу Петрова и соавт (Волгоградская медицинская академия), а также определялся уровень секреторного IgA в кале.
Результаты: У 25 больных (35%) отмечалось повышение проницаемости кишечной стенки по сравнению с контрольной группой из здоровых детей. При спектофотометрировании соотношение оптических плотностей маннита и лактулозы в образцах, полученных от пациентов имело отрицательное значение при СЭИБП - (-0,15 + 0,008), при аллергическойэнтеропатии (- 0,1+0,005.). Показатели sIgA в группе детей с СЭИБП в 1,5 раза, а при аллергической энтеропатии превышали норму в 1,6 раз, было установлено чем выше значение sIgA, тем тяжелее протекало заболевание. Выводы: Таким образом при СЭИБП и при аллергической энтеропатии отмечается повышение проницаемости кишечной стенки. Вероятно, что повышенная кишечная проницаемость является прямым следствием заболевания или она может быть этиологическим фактором развития гастроинтестинальной пищевой аллергии.
Цель исследования: изучить электроэнце-фалографические показатели у детей с гельминтно - протозойной инвазией.
Материал и методы исследования. Нами было обследовано 60 больных с глистной инвазией, разделенных в процессе исследования 2 на группы. Основную группу составили 45 детей с сочетанной гельминтно-протозойной инвазией в виде лямблиоза и гименолепидоза (карликовый цепень), группу сравнения составили 15 детей с изолированной формой
лямблиоза. Контрольную группу составили 20 практически здоровых детей.
Бронхо-легочные заболевания у детей являются одной из актуальных проблем педиатрии, что определяется сохраняющейся высокой заболеваемостью и тяжелым прогнозом, особенно у детей раннего возраста. Цель исследования - определить клинические особенности острого миокардита у детей с острыми бронхолегочными заболеваниями. Обследовано 84 ребенка в возрасте от 6 мес до 6 лет с бронхолегочными заболеваниями, которых мы разделили на 2 группы. В I группу (контрольную) вошли 42 ребенка, у которых были жалобы только на органы дыхания. Во II группу (основную) вошли 42 больных ребенка с бронхолегочными заболеваниями, у которых имелись нарушения сердечно-сосудистой системы, наличие которых было подтверждено инструментальными методами. Полученные результаты подчеркивают, что на фоне бронхолегочных заболеваний маскируются все симптомы острой сердечной недостаточности, причиной которой в большинстве случаев является острая коронарная недостаточность; Изменения сердечной мышцы при этой патологии у детей повышают риск развития тяжелых нежелательных сердечных осложнений.
Проблема увеличения детей с бронхиальной астмой во всем мире остается актуальной на протяжении последних нескольких десятилетий. При этом самыми частыми триггерами бронхиальной астмы у детей являются различные респираторные вирусы.
В данной статье, посвящён актуальности проблемы дефицита витамина Д у детей, его роли в развитии ожирения и другой соматической патологии. Приведены сведения о распространённости дефицита витамина Д, у детей и подростков, факторы риска и патогенез развития дефицита витамина Д при ожирении у детей. Также обсуждаются методы коррекции дефицита витамина D как при ожирении, так и других нарушений обмена веществ.
Пневмония является основной отдельно взятой инфекционной причиной смерти среди детей во всем мире. В 2019 г. от пневмонии умерло 740 180 детей в возрасте до пяти лет, что составляет 14% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет, а среди детей в возрасте от одного года до пяти лет на пневмонию приходится 22% всех случаев смерти (ВОЗ).
В ходе исследования применялся описательно-оценочный метод эпидемиологического исследования, проведен ретроспективный анализ 12869 историй болезни детей, госпитализированных в период с 2015 по 2017 годы по поводу рецидива обструктивного бронхита. Нами получены данные о частоте встречаемости детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом. По периодам года частота рецидивов заболевания у детей имеет форму «волнообразной» кривой, выраженность которой во многом зависит от климатических условий. Рецидивы обструктивного бронхита чаще встречаются у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет, а пик заболеваемости приходится на 2-8 мес жизни. В основном наблюдался 1 эпизод бронхообструкции.
В педиатрии для проведения управляемой анестезии широко используется внутривенный анестетик ультракороткого действия – пропофол. Широкое применение пропофол нашел в анестезиологических пособиях с использованием ларингеальной маски, в том числе и у детей. Разработчики данного препарата и исследователи – практики не рекомендуют применение пропофола у детей в возрасте до 3-х лет. Но в настоящее время появляются сообщения об его успешном применении и у детей раннего возраста.
И Маматкулов , Э Сатвалдиева, М Хайдаров , А Бекназаров
Исследование проведено у 59 детей в возрасте от 3 до 18 лет, находящихся в отделении нефрологии Самаркандского областного детского многопрофильного медицинского центра с диагнозом: хронический гломерулонефрит. N в период с 2012 по 2016 год. Состав исследуемых детей: девочки 38 от 3 лет до 18 лет и мальчики 21 от 5 лет до 18 лет. Проведено комплексное исследование клинико-функционального состояния сердца на основании анамнестических, клинико-лабораторных и инструментальных показателей у детей с хроническим гломерулонефритом. Установлено, что повышение уровня мочевой кислоты приводит к гипертрофии желудочков сердца, вегето-сосудистой дистонии, аритмии, артериальной гипертензии, атеросклерозу. сердечно-сосудистые заболевания у детей с хроническим гломерулонефритом
З Исмоилова, А Ахматов, Б Юлдашев, Ю Ахматова, Ш Мехроджева
Приводятся данные о длине передне-задней оси (ПЗО) 302 здоровых глаз детей с гиперметропией от 0,5 до 3,0 дптр в сравнении с ПЗО 109 детей (109 глаз) с односторонней врожденной катарактой и 90 детей (132 глаза) с врожденной глаукомой в возрасте от 1 мес до 15лет. При длительном наблюдении за ростом ПЗО и рефракцией в глазах с артифакией в части случаев отмечается тенденция к миопизации (3—7 %), что требу- „ ет дополнительных исследований патогенеза этого процесса и учета при вычислении оптической силы интраокулярной линзы. Анализ данных возрастного прироста ПЗО глаз с врожденной глаукомой выявил совпадение со среднестатистическими показателями при развитой и далекозашедшей стадиях заболевания, тогда как при терминальной и далекозашедшей глаукоме (у детей от 2 до 3 лет) полученные данные достоверно превышали ранее опубликованные значения.
Изучены клиникофункциональные и биомеханические свойства фиброзной оболочки глаза у детей с первичной врожденной глаукомой методом эластотонометрии. Проанализированы результаты исследова- ния клиникофункциональных и биомеханических свойств глаз у 57 детей с первичной врожденной глауко- мой и у 11 здоровых детей в возрасте от 8 дней до 7 лет. Использовали клиникофункциональные методы и специальные (для определения ригидности оболочек глаза). Результаты исследования показали, что при увеличении значений эластоподъема показатели деформации роговицы уменьшаются в результате выраженного отёка роговицы; уровень ВГД при далеко зашедшей и терминальной стадиях указывает на слабые ригидные свойства фиброзной оболочки глаза. Метод эластотонометрии является объективным количественным диагностическим критерием биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза у детей с врожденной глаукомой.
Сочетанное течение нескольких заболеваний у детей – довольно распространённое явление в медицинской практике сегодняшнего дня. Меняющиеся условия экологии, ксенобиотическая нагрузка на иммунную систему детей, несомненный рост различных вирусных инфекций при явном уменьшении числа микробных заболеваний, широкое (зачастую необоснованное) применение лекарственных препаратов, дефекты в качестве питания и лечения, и др. - наиболее частые причины, благодаря которым увеличивается количество детей с наличием двух, трёх и более хронических заболеваний, протекающих одновременно, не говоря об острых. Привычная педиатрам «классическая троица»: анемия, гипотрофия и рахит детей грудного и раннего возрастов, с развитием ребёнка принимает другие, часто неожиданные сочетания.
Распространенность железодефицитной анемии у детей раннего возраста по данным ВОЗ колеблется от 17,5 до 30%. Причины железодефицитной анемии у детей весьма разнообразны. Эффективность ферротерапии является интегральным показателем двух составляющих - фактической терапевтической эффективности в купировании анемического синдрома и переносимости ферропрепарата больными. В исследовании приняли участие 55 пациентов с ЖДА 1-2 степени в возрасте от 1 года до 3 лет. Основная группа получала полимальтозный комплекс гидроксида железа (III) в виноградном соке (ВГПКЖЖ) в качестве монотерапии, контрольная группа - сироп ВГПК, без добавления сока. Эффективность ИГПКГЖ подтверждалась тем, что уже на 15-20 день лечения наступал определенный регресс клинической симптоматики и положительные сдвиги в системе морфофункциональных эритроцитов у больных детей. Полученные результаты позволяют рекомендовать ИГПКГЖ, а биодоступность и биоусвояемость ИГПКГЖ значительно выше в качестве безопасного и эффективного фитопрепарата для лечения и профилактики железодефицитной анемии у детей старше 1 года,
Под наблюдением находились 30 детей с кандидозным стоматитом и 10-здоровых детей, составивших контрольную группу. 10 больных детей получали традиционное лечение. 10 - комплексное лечение препаратом Тантум Верде и нистатин в возрастной дозировке. У детей, которым проводили лечение препаратом Тантум Верде, полное заживление наступало в более ранние сроки, что подтверждалось результатами микробиологических и иммунологических исследований.
Ш Даминова, С Махсумова, С Мухаммедова, И Махсумова, Д Рузиева
Популяционный анализ распространенности рака был проведен среди детей Андижанской области и Республики Каракалпакстан в Узбекистане. Мы использовали случаи детского рака, зарегистрированные в областном онкологическом диспансере. Случаи рака среди детей в возрасте 0-17 лет составляют от 0,38% до 0,55% от всех случаев онкологии в Андижанской области и в республике Каракалпакстан от 1,1% до 1,2%. В 2013 году ежегодный показатель заболеваемости раком у детей составлял 35 на 100 000 в Андижанской области и 40 в республике Каракалпакстан. В обоих регионах наиболее распространенными видами рака были лимфома Ходжкина, рак нервной системы и лейкоз с более высоким распространением среди представителей мужского пола. Ретинобластома выявлена только у детей Андижанской области.
Диагностика и лечение атипичной внебольничной пневмонии у детей является актуальным вопросом в педиатрической практике. Пневмония на сегодняшний день является одной из самых распространенных заболеваний среди детей, которое занимает одно из главных мест заболеваемости и смертности. Среди первостепенных причин неблагоприятного исхода пневмонии у детей является запоздалая диа! нос гика и неадекватная терапия. Для оптимизации лечения, чтобы дифференцировать типичную или атипичную этиологию внебольничной пневмонии мы проводили ПЦР, экспресс-методы определения значения уровня прокальцитонина и С-реактивного белка в плазме крови у детей. И благодаря ответам провели лечение с применением антибактериальных и противовирусных препаратов. Нами было пролечено 80 пациентов в возрасте от 2 до 7 лет, которые разделены на 2 группы. Больные получали стационарное лечение в отделениях экстренной педиатрии и детской реанимации Самаркандского филиала Республиканского Научного Центра экстренной медицинской помощи. семейных поликлиниках №3, Самаркандского областного детского многопрофильного медицинского центра. 40 больным была проведена комплексная терапия, в состав которой входили антибактериальный препарат. противовирусные препараты в возрастной дозировке в течении 10 дней. Клинические проявления I группы, купировались быстрее почти в 1.5 раза, по сравнению с больными из II группы. Комплексное лечение внебольничной пневмониии с атипичной этиологией антибиотиком и противовирусным препаратом показало, что они являются наиболее эффективными, предупреждающие и уменьшающие тяжесть течения заболевания.
Целью исследования явилось определить показатели гидродинамики не травми рованного парного глаза детей с комбинированными повреждениями органа зрения. Материал и методы. Проведен проспективный анализ гидродинамических показателей парного глаза по Фриденвальду у18 больных (18 глаз) в возрасте от 3 до 10 лет через 2–3 и 45–50 суток после первичной хирургической обработки (ПХО) проникающей раны роговицы, находившихся на стационарном лечении в офтальмологическом отделении клиники Ташкентского педиатрического медицинского института. В I группу включены 8 (44%) детей с диагнозом: «Комбинированная травма органа зрения. Контузия глазного яблока тяжелой степени. Сложное проникающее ранение роговицы». Во II группу — 10 (56%) пациентов с сложным проникающим ранением роговицы. Результаты. Через 2–3 суток после ПХО раны в I группе выявлено статистически достоверное повышение Pt на 2,04±0,03 мм рт.ст. по сравнению с группой контроля, при этом через 1–2 суток после первого измерения и через 45–50 суток после ПХО показатели снизились, в среднем, на 4,4±0,02 мм рт.ст. без применения гипотензивных препаратов. Изменения гидродинамики глаза у детей II группы статистически были недостоверны. Заключение. Результаты обследования детей выявили транзиторное повышение тонометрического внутриглазного давления на парном не травмированном глазу через 2–3 суток после ПХО проникающей раны роговицы при комбинированных ранениях органа зрения.
Данный обзор посвящён развитию тимпаносклероза у детей с хроническим гнойным средним отитом (ХГСО). Обзор показал, что все вышеуказанное свидетельствует о необходимости проведения углубленных исследований механизмов развития тимпаносклероза у детей с ХГСО целью разработки эффективных методов диагностики, лечения и профилактики заболевания.