Введение. Асцит - одно из основных и типичных осложнений цирроза печени (ЦП). Это осложнение развивается, как правило, на поздних стадиях ЦП у 85 % больных, причем, у 25% из них оно может быть первым симптомом [4]. Продолжительность жизни в этой группе больных с момента появления асцита составляет от 6 месяцев до 3 лет, а летальность в течение первого года достигает 40-70% [5]. Ведущей причиной летального исхода является истощение общего пула белка организма пациента ниже 30-35% от нормального показателя. На этом фоне лечение больных ЦП, осложненным асцитическим синдромом, до сих пор остается одной из самых сложных проблем современной гепатологии. Так, по данным Buzby G.Р., Mullen J.L. (2000), нарушения статуса белкового питания хирургических больных приводят к увеличению послеоперационных осложнений в 6 раз, летальности - в 11 раз [6]. Если же пациент выживает, то лечебный процесс затягивается, резко возрастают сроки пребывания больного в стационаре, повышается стоимость лечения.
Р Ибадов, Ш Хашимов, А Бабаджанов, С Ирматов, Н Гизатулина, Л Мардонов, Н Стрижков
Ротавирусная инфекция занимает большой удельный вес при острых кишечных инфекциях (ОКИ). Для ротавирусной инфекции характерна сезонность. Три основных симптома ротавирусной инфекции: лихорадка, рвота, водянистая диарея. Также может возникать боль в животе. Диарея обычно проходит в течение 3 - 7 дней.
Применение БАДов для лечения и профилактики железодефицитной анемии малоизученная и опорная проблема. В данном исследовании показаны результаты совместного применения отечественных БАДов Экдитона и Экдиферина в лечении железодефицитной анемии легкой степени у женщин фертильного возраста (18-49 лет). В составе Экдитона имеется экстрат туркистанской аюгаси, в составе Экдиферина, этого имеется сульфат железа 0,025 г. Показан достоверный прирост показателей гемоглобина с 96,2±0,64 r/л до 117±О,57г/л в течение 1 месяца, достоверное снижение таких клинических симптомов анемии как утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности, снижение аппетита и др. Побочных действий БАДов не выявлено. Рекомендовано широкое применение БАДов Экдитона и Экдиферина в лечении и профилактике железодефицитной анемии.
Д Маматкулова, Д Сулейманова, Г Давлатова, М Нарметова , Н Пулатова
Актуальность: В настоящее время отмечается рост частоты вульвитов как специфической, так и неспецифической этиологии среди девочек. Обращает на себя внимание непрерывное течение воспалительного процесса с непродолжительными периодами ремиссии. При обследовании дегей на наличие инфекций мочеполового, тракта наряду с возбудителями указанных заболеваний часто выявляются генитальные микоплазмы - Mycoplasma hominis, Chlamidiatrachomatis.
Изучено влияние мелатонина на функциональное состояние гепатобилиарной системы при дексаметазон-индуцированном сахарном диабете. Анализ многочисленных научных исследований позволил говорить о высокой частоте осложнений при сахарном диабете как заболевании печени, основного органа обменных процессов в организме. В ходе эксперимента установлено, что диабет снижает интенсивность выделения желчи, количество в ней общего билирубина, в основном за счет его конъюгированных форм, холатов и холестерина, которые нарушены взаимоотношения между компонентами желчи. Введение мелатонина в дозе 10 мг/кг внутрибрюшинно в течение 10 дней приводило к увеличению интенсивности желчеотделения, увеличению в ней концентрации билирубина, как общей, так и конъюгированной фракций, холатов и холестерина, улучшало процессы конъюгации. , нормализованный холатно-холестериновый коэффициент.
У больных КПП СОПР были выявлены значимые изменения уровней КЖК сыворотки крови, что может свидетельствовать об их влиянии на течение и прогрессирование заболевания и индукцию обострения. Изменения короткоцепочных жирных кислот (КЖК) сыворотки крови после лечения коррелировали с положительной клинической динамикой и отражали индукцию фазы ремиссии КПП СОПР. Более выраженная положительная динамика показателей КЖК сыворотки крови у больных, получавших в дополнение к терапии гепатопротектор, может свидетельствовать о повышении эффективности
комплексного лечения пациентов.
В статье проанализированы результаты профилактики и лечения полиорганной недостаточности у тяжело обожженных. Объектом исследования явились 330 пострадавших с глубокими ожогами в возрасте от 18 до 74 лет. У 320 (96,97%) пострадавших были глубокие ожоги IIIБ-IV площадью более 10% поверхности тела. Исследования показали, что комплексная противошоковая инфузионно-трансфузионная терапия с инотропной и органопротекторной поддержкой в зависимости от нарушений функции жизненно важных органов и ранней активной хирургической тактики облегчает течение ожоговой болезни, уменьшает число полиорганных недостаточностей и смертность при тяжелых ожогах
Исследование отражает особенности течения хронической обструктивной болезни легкизх (ХОБЛ) сопряженное синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ сна (СОАГС) с различной степенью тяжести, которые определялись более глубокими клинико- функциональными расстройствами и характеризовались утяжелением степени интенсивности одышки, углублением функциональных нарушений по обструктивному типу и снижением толерантности к физической нагрузке.
Авторы пришли к заключению, что течение заболевания сопровождалось достоверно большим числом обострений, непосредственно требующих госпитализаций как по основному заболеванию, так и сопутствующей патологии - заболеваниям сердечно-сосудистой системы, отмечаемым у 77,4% больных ХОБЛ с СОАГС. У 95,2% больных ХОБЛ с СОАГС диагностировано ожирение. В исследовании определяли прогностический процент 4-летней выживаемости среди пациентов СОАГС, результаты которого после 12 летнего наблюдения (2008–2020 гг) за больными ХОБЛ с СОАГС установили показатель смерти в 22,2%, преимущественно среди больных ХОБЛ с тяжелой степенью СОАГС.
Оценка окклюзионных контактов и определения жевательной эффективности путем анализа окклюзии у детей с ранней потерей молочных зубов, с помощью компьютерного анализа. Материал и методы: исследование проводилось у школьников г. Ташкента в возрасте от 6 до 9 лет В течение года были обследованы 47 учеников, из них 19 (40,4%) девочек и 28 (59.6%) мальчиков. У 17 пациентов был мезиальный, у 15-дистальный прикус, у 8 имелось глубокое резцовое перекрытие, у 7 - дизокклюзня. Для исследования окклюзии зубного ряда использовали два метода анализа окклюзиограммы. Результаты: клеевая основа лейкопластыря не только требует больше временных и мануальных затрат от врача, доставляет дискомфорт пациенту: но и нуждается в создании дополнительных условий сканирования: фиксации на листе бумаги и покрытии пищевой плёнкой окклюзиограммы. Ввиду7 гладкой поверхности и меньшего объёма окклюзиограммы с основой на кальке не требовали дополнительных условий при сканировании и не вызывали дискомфорта у пациентов. Наибольшей чёткостью обладали окклюзиограммы. снятые с помощью артикуляционной бумаги Bausch 40 мкм. Выводы: у пациентов с частичной вторичной адентией. аномалиями положения отдельных зубов и аномалиями прикуса наблюдается уменьшение площади окклюзионных контактов зубных рядов, причем наибольшее снижение зарегистрировано у лиц с аномалиями прикуса - на 24,76%.
Р Нигматов, И Нигматова, М Нодирхонова, Н Абдуллаева, Н Абдуганиева
В настоящее время при изучении механизмов развития и прогрессирования хронической болезни почек большое влияние уделяется нарушениям функции сосудистого эндотелия локально в почке и в системном русле. Степень выраженности эндотелиальной дисфункции связана с прогрессирующим падением функции почек и развитием склероза, являясь предиктором неблагоприятного прогноза ХБП. Одним из маркеров эндотелиальной дисфункции являются семейство селектинов, повышение в крови которых отмечено при различных сердечно-сосудистых и воспалительных патологиях. Несмотря на большое количество зарубежных работ, в которых указывается немое течение атеросклероза у больных с ХБП с одной стороны, и высокий уровень смертности больных с ХПБ от сердечно-сосудистой патологии, с другой, делают очевидной необходимость раннего выявления дисфункции эндотелия у больных с ХБП уже на ранних стадиях заболевания. Изучение клинических характеристик больных с ХБП во взаимосвязи с уровнем Р-селектина является новым направлением нефрологии и медицины в целом
Плейотропная роль витамина D изучалась в течение последних десятилетий, и имеются убедительные доказательства эпидемиологической связи между дефицитным статусом витамина D и различными заболеваниями как, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических сосудов, различные формы рака, сахарный диабет 1-го и 2-го типов, аутоиммунные, инфекционные и воспалительные заболевания. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что полиморфизмы в гене, кодирующем рецептор витамина D, могут влиять на артериальное давление.
В монографии представлены данные уровня стрессорных гормонов в динамике до, во время основного хирургического вмешательства и на 3-и сутки после него в зависимости от избранного оперативного доступа по разработанной программы выбора хирургической тактики лечения больных острым деструктивным холециститом с учетом индивидуальных особенностей организма. Также приведены данные по применению усовершенствованного хирургического инструмента - «Ранорасширитель» для безопасной холецистэктомии из минилапаротомного доступа, позволяющий нивелировать риск интраоперационного кровотечения и ятрогенных повреждений желчных путей и оптимизированная специфическая шкала для оценки качества жизни пациентов, перенесших холецистэктомию, с учетом верификации факторов, влияющих на течение послеоперационного периода и вероятность постхолецистэктомического синдрома. Монография предназначена для хирургов, анестезиологов-реаниматологов а также врачей всех специальностей и студентов медицинских институтов.
З. Сайдуллаев, С. Давлатов, К. Рахманов, К. Газиев
Если бы я попросил биржевого трейдера вложить свои деньги в компанию, которая только что вышла из процедуры урегулирования неплатежеспособности, они, вероятно, просто проигнорировали бы меня. Но кто знал еще в феврале 2020 года, что этот многоупаковщик, «Алок Индастриз», обанкротившаяся компания, захватила от Мукеша Амбани Reliance Industries, принесет прибыль более 300% в течение 3 месяцев, достигнув 17 последовательных верхних цепей. Люди, которые приходят на фондовый рынок ради этих митингов, мало что знают о реальности, стоящей за таким всплеском. Это исследование направлено на обсуждение истории, падения и быстрого возвращения этой компании, что было бы невозможно, если бы не было таких законодательных актов, как IBC, 2016 г. Целью исследования является дать краткую информацию об истории и рождении компании, факторах это привело к ее падению, процессу IBC и ее приобретению Reliance Industries Limited и JM Finance.
Статья посвящена экспериментальному изучению на крысах фармакокинетики гентамицина при лимфотропном претрахеальном и внутримышечном способах введения. Приведены данные о концентрации антибиотика в крови и тканях органов дыхания крыс в динамике, показано, что метод лимфотропного претрахеального введения обеспечивает более высокие концентрации антибиотика в сравнении с внутримышечным способом. Высокую терапевтическую эффективность этого метода удается достичь, благодаря наличию связей между лимфатической системой, а также органами и тканями. Это обстоятельство позволяет доставлять лекарственный препарат к пораженному органу непосредственно. Помимо этого, в случае проведения лимфотропной терапии в очаге оптимальная концентрация лекарственного препарата сохраняется в течение 24 часов. Так что, нет необходимости в частом введении препарата (к примеру, при антибактериальной терапии), можно снизить курсовую и суточную дозы лекарственных препаратов. Лекарственное средство, которое введено лимфотропно, не способно оказывать токсическое воздействие на кишечник, почки, печень, так как в кровь попадает только мизерная часть препарата.
Одной из важнейших проблем современной стоматологии являются воспалительные заболевания тканей пародонта. Доказана тесная взаимосвязь между пародонтитом и сахарным диабетом. Целью настоящей работы было исследование влияния на течение пародонтита на фоне диабета модуляторов N0 синтазы - неселективного ингибитора NOS Nнитро-Е-аргинина и селективного ингибитора iNOS аминогуанидина. Показано, что коррекция пародонтита на фоне диабета
обеими модуляторами приводит к резкому угнетению синтеза оксида азота, причем в случае применения Х-нитро-Ь-аргинина функциональная активность общей N0 синтазы и содержание NOX в сыворотке уменьшаются даже ниже контрольных значений.
Применение при изучаемой сочетанной патологии аминогуанидина эффективно предупреждает деструкцию соединительной ткани (подавляет шгтенсивность колагенолиза, скорость распада протеогликанов и гликопротеинов, снижает уровень Среакгивного белка в сыворотке крови), а Х-нитро-Ь-аргинин существенно не влияет на ее состояние. N-нитро-Ь-аргинин и аминогуанидин достоверно снижают продукцию провоспалительных цитокинов (ФНО-а и ИЛ-1 р) при липополисахаридном
пародонт ите на фоне сахарного диабета, а также вызывают тенденцию к снижению уровня ангиво- спалитсльных интерлейкинов (ИЛ-4 и ИЛ-10). Сделан вывод, что селективное ингибирование индуцибельной формы N0 синтазы при пародонтите, развивающимся на фоне сахарного диабета, может быть перспективным методом лечения больных с такой сочетанной
патологией.
Нами проведено исследование среди пациентов, обратившихся в Самаркандскую областную инфекционную больницу в период с 2012 по 2015 годы. В исследовании проанализировано клинико-лабораторное течение острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой, у детей раннего возраста. Особенности преморбидного фона детей раннего возраста, зависимость заболевания от сопутствующих заболеваний, особенности вскармливания детей, наличие сопутствующих заболеваний у матери во время беременности. Клиническое выздоровление оценивали по исчезновению симптомов интоксикации, нормализации температуры тела, аппетита, нормализации стула.
Н Ярмухамедова, Ф Матякубова, Н Раббимова, О Тиркашев
Одной из основных задач современной ги-некологии является изучение различных аспектов патогенеза доброкачественных пролиферативных процессов эндометрия.Совершенствование комплекса диагности-ческих и лечебных мероприятий возможно на ос-нове новых знаний о механизмах развития рас-сматриваемой патологии. На фоне интенсивных научных исследований в течение последних че-тырех десятилетий отмечается заметное отстава-ние в осуществлении диагностики и лечения этих заболеваний [1].
Хронический гепатит (ХГ) характеризуется диффузным поражением печени, различной степенью выраженности гепатоцеллюлярного некроза и воспаления, при котором в течение 6 месяцев не наступает улучшения и эволюции в цирроз печени (ЦП). Целью исследования клинико-лабораторных признаков нарушений пищеварения при хроническом гепатите и изучить эффективность различных препаратов пищеварительной активностью в комплексном лечении больных. Были обследованы 37 больных (19 женщин—51,6%, 18 мужчин—48,6%) с хроническим гепатитом.
В заключении следует отметить, что печень играет огромную роль в пищеварении, следовательно, при ее заболеваниях непременно будет страдать функция пищеварения.
С целью исследования изучено клиническое течение родов и послеродового периода у 90 женщин перенесших массивное акушерское послеродовое кровотечение. 1 группа - основная, 15 женщин перенесших послеродовое акушерское кровотечение, которым произведена ампутация или экстирпация матки с или без придатков. 2 группа - сравнительная, 45 женщин перенесших послеродовое кровотечение, которым остановили консервативными методами. 3 группа - контроля 30 женщин с нормальным течением родов и послеродового периода. Оценка качества жизни женщин перенесших массивное послеродовое кровотечение проводилась с помощью русскоязычной версии общего вопросника MOS SF-36. Наиболее значимые изменения (более 2 баллов) установлены у респондентов с удалением органа при ответах на вопросы о частоте нервного состояния 2,07±0,35 (без удаления органа - 1,41 ±0,35); отсутствии спокойствия и умиротворения - 2,18±0,36 (без удаления органа - 1,94±0,33); отсутствии ощущения счастья - 2,2±0,36 (без удаления органа - 1,54±0,32).
Изучение возможности использования лазерной допплеровской флоуметрии сосудов пародонта для выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы на стоматологическом приёме. Материал и методы: в исследовании, проведённом нами в течение 2016-2017 гг. приняли участие 54 пациента в возрасте от 35 до 55 лет. находившиеся на лечении в стоматологической поликлинике ФГБОУ ВО «ВолгГМУ» Минздрава России по поводу заболеваний пародонта различной степени тяжести. Все пациенты отрицали у себя наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы или не знали об их существовании. Результаты: в результате проведённых исследований наличие сердечно-сосудистого заболевания было заподозрено у 31 (57,4%) пациента, которым рекомендовали обследование у врача-клинициста. Проконсультировались у участкового терапевта 22 (40,74%) человека Выводы: включение лазерной допплеровской флоуметрии в алгоритм обследования пациентов с пародонтитом невыясненной этиологии позволит снизить риск осложнений. связанных с поздней диагностикой ССЗ. и повысит качество оказания медицинской помощи на
селению.
Мы проанализировали 40 историй болезни молодых пациентов с инфарктом миокарда (до 45 лет). Наиболее частыми факторами риска оказались ожирение, липидный обмен и курение. Более половины молодых пациентов не имели в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний. Основной вариант течения - стенокардия, по глубине поражения - крупноочаговая. Определены осложнения пациентов и причина смерти.
Введение. Одной из важных задач в челюстно-лицевой хирургии продолжает оставаться профилактика послеоперационных осложнений, а также оптимизация условий для реабилитации больных после хирургического лечения. Ведущей причиной развития местных инфекционных гнойно-воспалительных осложнений считают иммунодефицитные состояния, обусловленные наличием в участке проводимого в ЧЛО хирургического лечения одонтогенных очагов хронического воспаления, содержащих высоко контагиозную микрофлору, которая вызывает угнетение процессов репарации и регенерации оперированных тканей. Для компенсации последствий длительного негативного влияния патогенной микрофлоры предложен ряд традиционных методов, большинство из которых направлены на борьбу с местной инфекцией и нс ведут к иммунокоррекции и оптимизации процесса восстановления травмированных тканей. С целью повышения эффективности комплексного лечения рекомендуют применение препаратов, обладающих общим антиоксидантным, а также метаболическим (улучшающим обменные процессы в повреждённых тканях) действием. Выявлена выраженная антиоксидантная активность у препаратов, произведенных излекарственных растений, содержащих полифенолы [3]. При этом стоматологи и хирурги отдают приоритет препаратам, обладающим сочетанным лечебным эффектом воздействия на организм больного, не нарушающим pH ротовой жидкости и, тем самым, не создающим благоприятные условия для развития дисбактериоза. К числу важных факторов, влияющих на течение послеоперационного раневого процесса, относят метаболический синдром, корригирующие воздействия на который позволяют опосредовано регулировать активность местного иммунитета. Установлено, что одним из наиболее богатых источников биологически активных полифенолов является виноград. Уникальная комбинация содержащихся в нем полифенолов (кверцетина и рсзвсратрола) делает его перспективным продуктом для производства новых нутрицевтиков [1,2].
Клиническое течение ТБ/ВИЧ у детей отличается многогранностью клинических признаков заболевания с преобладанием общего интоксикационного синдрома. В связи с высокой частотой клинических проявлений гепатоспленомегалии на фоне интоксикационного синдрома, дети с ВИЧ инфекцией требуют проведения тщательного биохимического исследования функции печени и иммунологических исследований на вирусные гепатиты.
Вера Мухтеремова, Надежда Медведева, Нилуфар Шамшиева