Большая распространенность лямблиоза среди больных ОВГВ обусловила актуальность изучения влияния этих паразитозов на клиническое течение болезни, прогноз и ее исходы. В то же время состояние повышенной чувствительности немедленного типа (ПЧНТ) у больных ВГВ на фоне сочетанного течения лямблиоза изучено не- достаточно. Это и послужило поводом в планировании и проведении настоящей работы.
Особенности клинического течения коклюша у 81 ребенка в возрасте до 13 лет, перенесших различные клинические формы коклюша. В результате исследований установлено, что коклюшем болеют преимущественно дети до года, имеющие неблагоприятный преморбидный фон. У детей до года среди среднетяжелых и тяжелых форм заболевания преобладают клинические формы. Учитывая рост заболеваемости коклюшем среди привитых, необходимо обратить внимание на раннюю диагностику и усилить работу по профилактике отдельных заболеваний.
Н Ярмухамедова, Г Мустаева, О Тиркашев, Ф Матякубова
На протяжении целой эпохи развития хи-рургии важным девизом был: «Большой хирург - большой разрез». Этот принцип до некоторого времени был действительно оправдан. Однако такой подход к выполнению операционного до-ступа сопровождался значительным числом осложнений в послеоперационном периоде, свя-занных с пересечением мощных мышечных слоев, крупных магистральных сосудов и нервов. С раз-витием инновационных медицинских технологий, появлением в арсенале хирургов нового инстру-ментария, более тщательного дооперационного обследования больных необходимость в выпол-нении больших разрезов постепенно отпала. Наиболее бурное развитие медицинских техноло-гий пришлось на 70-80-е годы прошлого столетия. Значимый перелом в эндоскопической хирургии наступил в конце 80-х годов, когда в клиниче-скую практику была внедрена новая операция – лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) (Е. Muhe, 1985; Ph.Mouret, 1987). В настоящее время наряду с традиционной холецистэктомией (ТХЭ) в клинической практике широко используются ЛХЭ, а также минилапаротомная холецистэкто-мия (МХЭ). Изучение непосредственных и отда-ленных результатов лечения, последовавшее за внедрением в широкую хирургическую практику новых технологий, показало, что течение после-операционного периода во многом связано не столько с объемом хирургического действия непосредственно в брюшной полости, сколько с локализацией и размерами операционной раны [1-3]. Конечным итогом всех вариантов холецистэк-томии является удаление желчного пузыря, таким образом, сравнение травматичное™ миниинва-зивных и традиционных вмешательств по сути является сравнением операционного доступа и в меньшей степени определенных технических осо-бенностей (например, карбоксиперитонеума, электрокоагуляции и т.п.).
К причинам возникновения аномалий развития женских половых органов приводят наследственные, экзогенные, мультифакториальные факторы. Возникновения пороков развития гениталий относят к критическому периоду внутриутробного развития. В основе лежит отсутствие слияния каудальных отделов парамезонефральных мюллеровых протоков, отклонения в преобразованиях урогенитального синуса, а также патологическое течение органогенеза гонад, который зависит от развития первичной ночки. Эти отклонения составляют 16 % всех аномалий. Аномалии развития половых органов чаще возникают при патологическом течении беременности у матери в разные сроки беременности. Это ранние и поздние гестозы, инфекционные заболевания, интоксикация, эндокринные нарушения в организме матери. Кроме того, аномалии развития женских половых органов могут возникать под влиянием вредных факторов внешней среды, профессиональных вредных воздействий у матери, отравлениях токсическими веществами. Наряду с аномалиями гениталий, в 40 % случаев встречаются аномалии мочевыделительной системы (односторонняя агенезия почки), кишечника (атрезия заднего прохода), костей (врожденный сколиоз), а также врожденные пороки сердца.
Б Негмаджанов, Ф Остонакулова, М Маматкулова, Ф Ганиев, В Ким, Э Шопулатов
В данной статье рассматриваются осложнения беременности у женщин с токсоплазмозом, а также его влияние на плод, течение беременности и ее последствия. В статье даются советы по дородовому консультированию и предконцсптуальному уходу за женщинами с токсоплазмозом.
Коморбидность в настоящее время имеет актуальное значение в исходе многих заболеваний. В частности речь идет об ИБС, нестабильной стенокардии и анемиях различной степени тяжести. У 30 больных ИБС в сочетании с анемией пременяли 3х валентное
железо, препарат Суфер (Юрия-фарм Украина) в дозе 5.0мл в/в в течение 5 дней на фоне стандартной терапии. Нормальный уровень
гемоглобина увеличивает приток крови к коронарным артериям и удовлетворяет потребность сердечной мышцы в кислороде. Это обеспечивает энергетический баланс, необходимый сердцу для эффективной работы в качестве насоса, и повышает сопротивляемость физическому стрессу. В то же время сочетание стабильной стрессовой стенокардии и анемии разной степени является одним из наиболее актуальных вопросов лечения и профилактики сопутствующих заболеваний.
Цель. Изучить гистологическую картину регенерирующей костной ткани челюсти кроликов после операции дентальной имплантации и поочерёдного магнитофореза 10%-го раствора глюконата кальция и 5%-го раствора ретаболила.
Материалы и методы. Кроликам породы шиншилла под наркозом тиопентала натрия сбоку от резов нижней челюсти устанавливали винтовой дентальный имплантат фирмы Верлайн, 3x5 мм с пассивной резьбой и гладкой поверхностью из титана GRADE4. Животных наблюдали в течение 30.45, 60 и 90 суток. Животным опытной группы проводили 10 процедур магнитофореза 10%-го раствора глюконата кальция и 5%-го раствора ретаболила поочередно. Для гистологического исследования брали фрагмент нижней челюсти опытных и контрольных животных с дентальным имплантатом, наружной и внутренней компактной пластинкой и губчатым веществом. Приготовленные срезы окрашивали гематоксилином и эозином.
Результаты. В контрольной группе гистологическая картина костной ткани на поверхности дентального имплантата нормализуется к 90-м суткам после операции имплантации. После магнитофореза 10%-го раствора глюконата кальция и 5%-го раствора ретаболила гистологическая картина костной ткани не отличается от нормальной через 60 суток после операции имплантации.
В норме концентрация паратиреоидного гармона (ПТГ) в сыворотке крови зависит от концентрации ионизированного кальция, если концентрация кальция в сыворотке крови повышается, то содержания ПТГ снижается и, наоборот. Автономно функционирующие аденоматозные или гиперплазированные ПЩЖ вырабатывают избыточное количество ПТГ, несмотря на высокий уровень кальция сыворотки кровы. Цель. Изучить влияния паратиреоидного гормона (ПТГ) на клиническое течение почечной формы (ПФ) ПГПТ у детей.
Болезнь Гиршпрунга (БГ) является часто встречающейся порок развития толстой кишки у детей. Частота встречаемости варьирует 1 на 5000 рождений. По данным литературы несмотря на многочисленные методы коррекции болезни Гиршпрунга, частота послеоперационных осложнений составляет от 28 до 70%.
Работа основана на результатах диагностики, лечения и диспансеризации 13 больных с альдостеромой надпочечников (синдром Конна) (СК). Средний возраст больных составил 36,4±3,1 года, длительность артериальной гипертонии – 7,4±2,8 года. Мужчин было 4 (30,8%), женщин 9 (69,2%). Правосторонняя локализация отмечалась у 6 (46,2%) пациентов, левосторонняя – у 7 (53,8%). Артериальная гипертензия являлась постоянным симптомом у всех обследованных больных (n=13). АГ 1 степени наблюдалась у 2 (15,4%) пациентов (АД≤140 – 159/90 – 99 мм рт. ст.), 2 степени – у 5 (38,5%) (АД≤160 – 179/100 – 109 мм рт. ст.). Злокачественное течение заболевания (АГ 3 ст.) отмечалось у 6 (46,1%) пациентов (АД≥180/≥110 мм рт. ст.).
Распространенность рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (ХРВВК) с тенденцией к увеличению его частоты все чаще привлекает внимание врачей акушер-гинекологов. Частота ХРВВК, при котором у пациентки регистрируется 4 и более эпизодов вульвовагинального кандидоза в течение 1 года, по данным различных авторов, составляет 10-20 %. Известно, что у 50% женщин с ХРВВК симптомы заболевания появляются в интервале от нескольких дней до 3 мес после успешного излечения эпизода вульвовагинального кандидоза.
Болезни миокарда неревматического генеза являются одной из распространенных патологий сердца у детей. Инфекционные заболевания представляют собой наиболее часто встречающуюся патологию детского возраста, на фоне которой сердечно сосудистая система вовлекается в патологический процесс. Примерно у 1-5% больных острой вирусной инфекцией могут иметь поражение миокарда. Возбудители многих распространенных инфекций способны оказывать прямое или опосредованное повреждающее действие на сердечную мышцу. Миокардит могут вызывать практически все известные инфекции. Вирусные, вирусно-бактериальные инфекции, хронические очаги инфекции, аллергия способствуют развитию кардитов. У детей 1–3 лет кардит развивается в ранние сроки, в острый период инфекции, протекает в среднетяжелой и тяжелой формах. У детей 4-7 лет признаки кардита выявляются через 15-20 дней и позже после перенесенной инфекции, протекает в среднетяжелой и легкой формах. Терапия, диспансерное наблюдение способствуют реабилитации детей, предотвращают хронизацию кардита.
Цель исследования. Изучить клиническую картину течения синдрома раздраженного кишечника у детей в зависимости от клинического варианта заболевания, возраста, пола.
Материал и методы. Обследовано 156 детей и подростков, которым проведен общепринятый комплекс исследований для больных с гастропатологией.
Результаты. Согласно полученным данным обследования 56 детей в возрасте 7-14 лет было установлено, что течение синдрома раздраженного кишечника у детей зависит от возраста, пола и клинического варианта. Заболевание чаще встречается у мальчиков младшего (57,4%) и у девочек (68,1 %) старшего школьного возраста. Выраженные клинические проявления заболевания отмечаются у детей в старшем школьном возрасте (57,8%) и у больных с клиническим вариантом синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (30,6%).
При офтальмологическом обследовании 6027 учеников миопическая рефракция была обнаружена у 307, что составило 5,1%. В 42% случаев близорукость отмечалась у мальчиков и у девочек. Близорукость чаще развивается в раннем и среднем школьном возрасте. Число учеников с близорукостью увеличивалось с возрастом , особенно у девочек. Было установлено, что анемия, эндемический зоб, кариес, астеновегетативный синдром, хронический тонзиллит, гельминты. аденоиды усугубляли течение близорукости и требовали своевременного и адекватного лечения
Генитальный туберкулез (ГТ) является актуальной медицинской и социальной проблемой, так как чаще всего поражает женщин активного репродуктивного возраста (20–45 лет) и является причиной женского бесплодия в 10-27,8% случаев. Бесплодие является характерным и часто единственным для туберкулеза гениталий симптомом, встречается у 60–95 % пациенток. Локализациямикобактерии туберкулеза (МБТ) в 90-100% представлена в маточных трубах. Одновременно у 10-60% пациенток выявляется туберкулезное поражение эндометрия. Яичники поражаются в 6-30% случаев; туберкулез вульвы, влагалища и шейки матки встречается реже – в 1-15%.Туберкулез женских половых органов относится к наиболее трудно диагностируемым локализациям внелегочного туберкулеза и выявляется, зачастую, на поздних стадиях, когда, несмотря на проводимую терапию, восстановления менструальной и репродуктивной функций женского организма не происходит. Длительное течение воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодие, отсутствие эффекта от лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, высокая частота оперативных вмешательств на придатках матки, наличие кальцинатов в миометрии и/или яичниках по УЗИ позволяют заподозрить туберкулез гениталий. Раннее выявление наряду со своевременной и адекватной специфической терапией позволяют до 34 % случаев восстановить фертильность.
В статье дается ретроспективный анализ выявленого, течение заболевания лепрой в Бухарском и Навоийском вилоятах. Анализ показывает что, все случаи выявленных заболеваний лепрой имеют миграционный характер, и что местное население, и регион не является эндемическим очагом заболевания лепрой.
в настоящее время имеется много работ, посвященных исследованию острого и раннего восстановительного периодов инсульта и его исходам, но, на наш взгляд, недостаточно изучено
клиническое течение позднего
восстановительного и периода стойких остаточных явлений (1,2). Пациенты и практикующие врачи, как правило, начинают активную профилактику повторного инсульта после того, как был перенесен первичный инсульт, то есть чаще проводитсявторичная
профилактика инсульта(3,4).
Выявляются группы высокого риска с целью влияния на факторы, способствующие или приводящие к инсульту, - факторы риска, с последующим фомированием
рекомендаций лечебно-
профилактического характера (5). 11овторные инсульты чаще имеют более гяжелые исходы, чем впервые возникшие, вследствие чего становится важным прогнозирование повторного инсульта с последующей активной его профилактикой в группах высокого риска(5,6).
В статье описывается течение, клинические признаки и патоморфологические изменения микоплазмоза и сальмонеллёза птиц. Приведены сведения о патологических изменениях в организме птиц и их дифференциальной диагностики.
В эксперименте приняли участие 30 кроликов. Роговица некоторых из них была обожжена щелочью; у остальных после ожога конъюнктивальный мешок промывали раствором сорбента «Полисорб». Грубые деструктивные изменения роговицы возникали уже после ожога и прогрессировали до конца эксперимента. Через час после ожога на фоне гомогенизированной ткани фронтального эпителия роговицы также были обнаружены клетки с признаками грубых деструктивных повреждений в ее центральных отделах. Собственное вещество роговицы также было разрушено. Выявлено также деволокнистость и фрагментация коллагеновых фибрилл, утрачивается их параллельная ориентация. Изменения в группе животных, получавших «Полисорб», были менее значительными, чем в группе животных без коррекции. Через час после ожога деструктивные изменения лобного эпителия были практически такими же, как и в группе животных, конъюнктиву которых не обрабатывали сорбентом «Полисорб». Однако чаще мы обнаруживали клетки с частично остаточными структурными элементами. Деструктивные изменения в собственном веществе роговицы были умеренными. В группе животных без коррекции деструктивные изменения во всех слоях роговицы прогрессировали еще позже, их максимальное развитие произошло через 24 часа после ожога. Уже через 12 часов после начала исследования не только клетки эпителия поврежденной части роговицы, но и ее краевого участка подверглись выраженной деструкции. Межклеточные пространства гипертрофированы и вакуолизированы. Собственное вещество было полностью дезорганизовано. Напротив, через 12 часов после ожога в роговице животных, конъюнктивальный мешок которых промывали сорбентом «Полисорб», начинали сниматься процессы дегидратации. При устойчивой морфологической картине в очаге возгорания редкие резидуальные и функционально активные эпителиоциты с умеренно деструктивными изменениями в краевой области. Структура глаза регенерировала в течение 24 часов исследования.
Репродуктивное поведение современной молодежи характеризуется ранним сексуальным дебютом, несерьезным отношением к браку, редким использованием эффективных методов контрацепции, ранней беременностью. Отмечается возрастание негативных тенденций в состоянии здоровья подростков [5, 6]. Вышеупомянутое оказывает негативное влияние на здоровье молодых беременных женщин. Таким образом, частота осложнений течения беременности и родов на фоне физиологической неготовности у юных первородящих намного выше, чем осложнения у женщин репродуктивного возраста, заканчивающиеся потерей матери.
Под наблюдением находились 24 ребенка, из 17 мальчиков и 7 девочек, в возрасте от 5 до 14 лет с закрытой черепно-мозговой травмой. В острой стадии нейросенсорной тугоухости в течение 2-3-х недель после черепно-мозговой травмы больные соблюдали строгий постельный режим. Phi назначали противовоспалительную терапию (антибиотики широкого спектра действия). дегидратационные, дезинтоксикационные и антигистаминные препараты, а также средства, повышающие энергетические ресурсы в клетках. Для повышения действия назначаемых лекарственных препаратов, улучшения артериального и венозного кровоооращения и мобилизации собственных внутренних саногенетических механизмов применяли вакуумный массаж в сочетании с гирудотерапией. Своевременно проведенное комплексное лечение, включающее вакуумный точечный массаж и гирудотерапию. предупреждает развитие вторичных посттравматических кохлеовестибулярных нарушений.
К Касимов, С Арифов, Х Касимов, З Норбоев, Н Усмонова
Развитие обусловлено применением больших доз антибиотиков, так как это вызывает гибель большого количества возбудителей и обильное поступление в кровь эндотоксинов, при которых тяжелое состояние организма усугубляется резким нарушением гемодинамики, кровообращения и перфузии тканей. В патогенезе шока ведущее место занимают нарушения микро- и макроциркуляции.
Актуальность. На сегодняшний день в традиционном хирургическом лечении варикозной болезни преобладают операции с широким хирургическим доступом. Частота рецидива заболевания достигает 50% в течение 5 лет после операции и может возрасти до 80% в более отдаленном периоде. Цель исследования: оптимизация хирургического лечения больных с ХВН нижних конечностей путем применения способов миниинва-зивной коррекции венозной гипертензии. Материалы и методы исследования. В период с 2010 по 2019 г. в хирургическом отделении I-клиники СамМИ оперированы 867 больных варикозной болезнью нижних конечностей. из них у 71 (8.2%) выявлено ХВН типа С-4 (34). С-5 (17) и С-6 (20). Результаты исследования. В отдаленном периоде наблюдали 49 больных. При обследовании больных обращали внимание на местную клиническую симптоматику. Выводы. Тяжесть и продолжительность трофических нарушений нижних конечностей имею! прямую корреляцию с выраженностью горизонтального рефлюкса. Патогенетически важным компонентом хирургического лечения декомпенсированных форм ХВН следует считать диссекцию перфорантных вен и устранение патологического рефлюкса по подкожным венам.
Совершенствование хирургического лечения переломов дно орбиты с использованием аутохряшевого блока без разрушения дельности ребра коллагеновой мембраны. Материал и методы: в отделение взрослой челюстно-липевой хирургии клиники Ташкентского государственного стоматологического института в течение 2016-2018 гг. поступили 16 больных с данной патологией в возрасте от 17до32лет. Операции проводились по предложенной нами методике, которая отличается легкостью исполнения и по техническим характеристикам оправдывает себя при анатомо-функциональном восстановлении повреждения верхней зоны липа, обеспечивая хорошие эстетические результаты. Результаты: после проведенного хирургического лечения у больных с переломами нижней стенки глазницы улучшалось самочувствие, значительно уменьшалась интенсивность болезненности при движении глазного яблока, отмечаалось образование эстетического рубпа под ресничным краем века. Взятие аутохряшевого блока без нарушения целостности ребра обеспечивает быстрое заживление постоперационного поля. Выводы: хорошие анатомо-функциональные и эстетические результаты позволяют оценить наш опыт хирургического лечения пострадавших с переломами дна орбиты как положительный
По данным литературы, сочетание ожогов кожи с поражениями дыхательных путей встречается у 30% пострадавших с ожогами пламенем и имеется четкая тенденция к ее росту. Проведен анализ 205 пострадавших с термоингаляционным поражением, находившихся на лечении с 2009 по 2019 годы. Исследования показали, что всем больным с тяжелой ожоговой травмой пламенем показано проведение экстренной фибробронхоскопии в возможно более ранние сроки. Своевременная объективная оценка тяжести ТИТ и возможности развития трахеобронхиальных и легочных осложнений является важным компонентом в диагностике и лечении больных с термической травмой, и помогает прогнозировать течение ожоговой болезни и назначить адекватную интенсивную терапию.