За прошедший период пандемии COVID-19, как и во всём мире, медицинские работники Узбекистана проявили мужество и самопожертвование в борьбе с опасным вирусом. Именно благодаря их профессионализму, а также вниманию со стороны правительства и государства в деле развития медицины, Узбекистан преодолевает трудности и потери. Вместе с тем, в период пандемии выявились слабые стороны в сфере социальной защиты населения. Как отметил первый заместитель министра занятости и трудовых отношений Эркин Мухитдинов, пандемия выявила: «не только слабые места рынка труда, но и выявила пробелы в системе социальной защиты населения, особенно среди мигрантов и неформально занятых». Условия труда в период пандемии требуют нового взгляда на трудовые отношения — отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником трудовой функции (работы по должности, профессии или специальности либо конкретного вида поручаемой ему работы) за заработную плату, на отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником трудовой функции (работы по должности, профессии или специальности либо конкретного вида поручаемой ему работы) за заработную плату.В последние годы в Узбекистане реализуется ряд практических мер по развитию системы здравоохранения. Принимаются меры по созданию необходимых условий для более чем 70 000 врачей и многочисленных медсестер, действующих в рассматриваемой сфере и обеспечению достойной оплаты их труда. Данная статья предлагает по-новому взглянуть на такие понятия, как «труд»,«персонал или сотрудник», «трудовые отношения», «должностные или функциональные обязанности» а также раскрывает их значение в системе управления учреждений здравоохранения.
Д Камилова, Ш Сайдалихужаева, З Абдашимов, Д Рахматуллаева, Х Таджиева
В этом исследование с целью оценки прогностической эффективности интегралных шкал при оценке тяжести критических состояний у детей было выбрано 143 детей в возрасте от 12 до 18 лет, которые поступили клинику ТашПТИ по линии скорой медицинской помощи города Ташкента. Больные дети разделены на две группы. Первую группы включены 63 умершие больные, а вторую группы 80 выжевшие больные. При оценке состояния и прирование огноисходов у детей критическими состояниями между летальности и со суммарной количестве баллов оценки по шкале MODS только трех системам определено наличие точный корреляционных связь. Определено, что исспользования метода оценки по шкале MODS только трех системам в ранных этапах интенсивной терапии имеет важное значение при определение эффективности терапии.
Mesial occlusion relates to sagittal anomalies and accompanied by morphological functional and aesthetic abnormalities (deviations). Harmony of the human face depends on anomaly of teeth, bones of facial skeleton (viscerocranium), thickness of the soft tissues (Murtazayev S.S 2017). Degree of intensity of morphological abnormalities (deviations) and harmony of the human face do not always coincide.
According to the national and international authors, in these days, number of patients seeking medical attention with congenital anomalies of the dent facial system is increased (R.N. Nigmatov., I.M. Ruzmctova., 2015, W.R. Profitt, 2006).
С Муртазаев, Б Туляганов, Ш Базаров, T Юлдашев, Ш Расулова, С Муртаев
Построение математических интегральных характеристик позволяет адекватно оценить эффективность определения электровозбудимости зуба в экспресс-ре- жиме с учетом пола пациента в зависимости от степени клинических изменений эмали, наличия и глубины кариозных полостей, различных изменений периодонтальной щели, степени резорбции костной ткани и травмирования зуба. За основу расчетов программного продукта взяты показатели дентальных рентгеновских снимков.
Х Камилов, М Ибрагимова, Р Кодиров, К Тохирова, Б Пулатова, Н Асильбекова
Перекрут и некроз пряди большого сальника является казуистическим заболеванием и встречается 0,06% – 0,14% среди всех ургентных хирургических патологий органов брюшной полости. Учитывая редкую встречаемость и отсутствие характерного симптомокомплекса при перекруте пряди большого сальника, дооперационный диагноз правильно устанавливается в единичных случаях. Этиология развития данной патологии остается загадкой в современной медицине и привлекает больший интерес к себе в следствии трудности в диагностике, именно в дооперационном периоде. Выделяют предрасполагающие факторы (спаечный процесс в брюшной полости, вентральная грыжа, ожирение, хронический воспалительный процесс органов брюшной полости) и производящие факторы (физические нагрузки, употребление пищи в большом объеме, резкое увеличение внутрибрюшного давления или внезапное сокращение мышц передней брюшной стенки). Наиболее часто клинику перекрута пряди большого сальника симулируют такие патологии брюшной полости как острый аппендицит, острая кишечная непроходимость спаечной этиологии, острый холецистит. В течении последних десятилетий широко распространяется миниинвазивная хирургия, а в частности лапароскопическая хирургия, как мультипортовая, так и однопортовая. В статье освещаются трудности дооперационной диагностики, роль лапароскопии в дифференциальной диагностике и особенности клинического течения перекрута и некроза жировых структур брюшной полости.
Изучены результаты тимпанопластики при различных дефектах барабанной перепонки у пациентов с хроническим мезотимпанитом. Хороший клиникоанатомический результат через 24 месяца после операции получен у 90.4% оперированных пациентов, во все сроки наблюдения отмечалось сокращение костно-воздушного интервала с 30 до 10 дБ.
Ш Байитов, Ш Ходжанов, Н Ахунджанов, Ж Джураев, Ж Матчанов, Ж Мухиддинов
Наибольшее количество лекарственно-резистентных эпилепсий приходится на детский возраст, что связано, прежде всего, с ранним созреванием возбуждающих глутаматергических и задержкой формирования тормозных ГАМКергических систем. Это может вызвать развитие резистентности из-за преобладания возбуждающих нейронов в пуле тормозных и подтверждение нейросетевой теории. Теория нейронных сетей подтверждается не только при изучении фармакорезистентных эпилепсий детского возраста.
Ё Маджидова, А Халилова, Н Хамидова, Н Азимова, М Темирова, М Арипова
Разработка и апробация методики дифференцированной ортодонтической и логопедической помощи по устранению произносительных расстройств у детей с аномалиями зубочелюстной системы, проводимой на фоне ортодонтического лечения. Материал и методы: исследование проводилось в течение 3-х лет (2016-2018 гг.) в школе №18 Мирзо-Улугбекского района города Ташкента и на кафедре ортодонтии и зубного протезирования Ташкентского государственного стоматологического института. Стоматологическому обследованию были подвергнуты 505 детей в возрасте от 6 до 14 лет. Из числа обследованных отобраны 148 детей (основная группа), в том числе 86 (58.11%) мальчиков и 62 (41.89%) девочек, которым был проведен комплекс диагностических, лечебных и логопедических мероприятий. Результаты: было установлено, что эффективность ортодонтической работы повышается при проведении ее совместно и одновременно с логопедическим лечением. При ортодонтическом воздействии формируются новые артикуляторные условия, обеспечивающие новые кинетические и кинестетические ощущения, что способствуют более быстром}’ преодолению патологических артикуляторных автоматизмов и формированию нормальных произносительных механизмов в ходе логопедической работы, что. в свою очередь, позволяет нормализовать произносительную сторон}' речи. Выводы: произносительные расстройства, обусловленные аномалиями органов артикуляции, более резистентны к методам логопедического воздействия. При этом следует помнить, что дикция ребенка окончательно формируется к концу периода сменного прикуса.
Высокая распространённость основных стоматологических заболеваний диктует необходимость поиска оптимальных средств, методов профилактики и лечения с учётом патогенетических механизмов развития. Существует тесная связь патологии зубов и слизистой оболочки с общими заболеваниями организма, особое место среди которых занимают болезни органов пищеварения и системы кровообращения, органов дыхания и крови, эндокринной и репродуктивной системы, что обусловлено общностью основных звеньев патогенеза. Определено, что воспалительно-деструктивные заболевания пародонта, вызванные различными патогенными микроорганизмами, индуцируют реакции в тканях и органах. Однако и состояние полости рта меняется при различных заболеваниях внутренних органов. Даны рекомендации по совместной врачебной деятельности врачей-гастроэнтерологов и стоматологов. Так, у врача-стоматолога должны быть сведения о наличии и тяжести соматической патологии, компенсации этих заболеваний, что необходимо при разработке стратегии и тактики лечения заболеваний пародонта в каждом конкретном случае
РЕЗЮМЕ В статье представлена обзорная информация о частоте встречаемости грибковых инфекций как оппортунистических заболеваний при ВИЧ/СПИДе. Одним из важных факторов роста грибковой инфекции и усугубления течения вызываемых сю заболеваний является вторичный иммунодефицит, вызванный ВИЧ, сопротивление кожного слоя и влияние грибковой инфекции на иммунную систему. Поэтому изучение грибковых инфекций у пациентов с ВИЧ. СПИД. в частности определение видов 1рибов, вызывающих грибковые инфекции и определение их чувствительности к противогрибковым препаратам, может значительно снизить смертность этих пациентов от генерализованной грибковой инфекции.
У Нурматов, Б Азизов, О Ибрагимов, С Агзамходжаева, А Турдыев, Ш Аюпова
Комплексное и последовательное применение хлоргексидин-содержащих препаратов в предоперационном, во время операции и в послеоперационном периоде, способствует уменьшению и полному исчезновению потенциальных возбудителей послеоперационных воспалительных осложнений – пародонтопатогенов, не приводит к развитию дисбиоза и не влияет отрицательно на состав стабилизирующей микрофлоры полости рта.
Ш Абдуллаев, Н Храмова, Э Ирискулова, С Мирахмедов, Ж Гаибов, Ш Юсупов
Острый панкреатит (ОП) - одно из самых распространенных и тяжелых хирургических за-болеваний [27]. В последнее десятилетие отмеча-ется неуклонное возрастание частоты ОП в струк-туре хирургических заболеваний органов брюш-ной полости. В начале 20 века ОП описывали как казуистику, однако в настоящее время по частоте развития заболеваний органов брюшной полости он уступает только острому аппендициту и острому холециститу [11]. Еще 25 лет назад ОП составлял 0,5-1,0% от всех хирургических заболе-ваний органов брюшной полости. В настоящее время его частота возросла в 10-15 раз и, по дан-ным различных авторов, составляет от 4,7% до 15,6% [1]. Следует отметить, что в развитых стра-нах этот показатель превышает 10%, тогда как в развивающихся странах эта цифра колеблется в пределах 5-8%. Это объясняется двумя причина-ми: увеличением абсолютного числа больных и улучшением диагностики заболевания [12, 31].
O Тешаев, X Холов, Ф Бобошарипов, З Амонуллаева, X Эрназаров, Н Баратов
Изучено 90 боковых TRG-снимков по 30 с нейтральным - Cl I, глубоким - Cl I и дистальным прикусами - Cl II. Различие в росте лицевого скелета при горизонтальном, нейтральном и вертикальном типах роста позволяет практикующему врачу-ортодонту прогностически подойти к планированию ортодонтического лечения.
Р Нигматов, Г Арипова, С Муртазаев, Э Насимов, И Рузметова, Б Рустамбекова
Сравнительная оценка in vitro адгезивных систем тотального протравливания и самопротравливания по показателям микротечи и прочности адгезивного соединения на сдвиг.
Материал и методы: для оценки адгезивных характеристик было выбрано четыре системы: Contax (DMG, Германия), Bond Force (Tokuyama Dental Corp. Япония), Te-Econom Bond (Ivoclar Vivadent, Лихтенштейн) и Swisstec SL Bond (Coltene, Швейцария). Оценка прочности связи выполнялась на 20 образцах зубов, подготовленных в соответствии с методикой Ultra Test для проведения Shear Bond Strength (SBS) теста - оценки прочности на сдвиг.
Результаты: хорошие результаты SBS-теста и значения микротечи на дентине были получены после нанесения самопротравливающего адгезива Contax. Однако значения силы адгезивной связи с эмалью и глубина проникновения красителя в композитно-эмалевый интерфейс были лучше при использовании адгезивов, предусматривающих тотальное травление твердых тканей зуба.
Выводы: адгезивы тотального протравливания имеют лучшее сцепление с эмалью.
Т Мелькумян, Д Каххарова, Н Камилов, А Дадамова, С Сиддикова, Ш Рахматуллаева
На основе расчетов антропометрических из мерений верхних и нижнихзубов и учёта формы зубной дуги создан программный продукт, по зволяющий определить в экспресс-режиме пара метры зубных дут пациентов в зависимости от антропометрических показателей размеров резцое. Продукт позволяет определить положение и формировать петлевые элементы на ортодон тической дуге, используемой в несъемной орто донтнческой технике.
З Насимов, Г Арипова, С Муртазаев, Н Джумаева, Ш Расулова, Р Кадиров
Пропофол, как гипнотик короткого действие с широкой терапевтической активностью и как агент, понижающий внутриглазное давление представляется идеальным средством для контролируемой седации в сочетании с ретробульбарной блокадой, при анестезиологическом обеспечении офтальмологических вмешательств по поводу оперативного лечения катаракт и глауком.
Б Рахмонкулов, А Мирахмедов, Т Абдухакимов, Б Остонов, К Абдурахманова, Д Узаков
Изучен уровень распространенности н структуры кариеса зубов у студентов медицинской академии. Получены результаты эпидемиологических исследовании в разрезе программы «Здоровый студент». Обследованы категории студентов «городские -приезжие» и «контроль ксеростомия». Интенсивность поражённости кариесом у городских студентов была достоверно выше, чем у приезжих из сельской местности.
О Алявия, В Яковенко, Д Эргашева, Ш Усманова, Х Зуннунов
Расстройства аутистического спектра (РАС) – это гетерогенные расстройства развития нервной системы, начинающиеся в раннем детстве и характеризующиеся дефицитом социального взаимодействия и ограниченными паттернами повторяющегося/стереотипного поведения. Могут проявляться ассоциированные симптомы, такие как гиперактивность, раздражительность, бессонница, судороги, нарушения функции желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.
А Прохорова , Ё Маджидова, Д Нурмухамедова , Н Туйчибаева , Н Эргашева , Н Эргашева , Ф Дониерова
На основании проведенных исследований было выявлено, что использование протезов из нержавеющей стали, нитридтитанового покрытия и металлопластмассы несколько снижает степень выраженности дисбиоза. однако полного улучшения микробиологической картины не происходит. Изучение факторов местной защиты рта показало, что протезирование больных несъемными протезами из металлокерамики оказывает более позитивное воздействие на показатели микрофлоры и местной защиты полости рта.
М Сафаров, С Шарипов, Н Ярашева, О Очилов, С Худойназаров, М Мирюнусов
Взаимосвязь между общесоматическими патологиями и состоянием органов полости рта обусловлена нарушениями метаболизма, гемодинамики, микроциркуляции, иммунологическими и нейрорегуляторными изменениями. Иммунологические сдвиги при генерализованном пародонтите характеризуются нарушениями во взаимодействии факторов неспецифической резистентности организма, угнетением клеточного и гуморального иммунитета, а также подавлением относительно автономной системы местного иммунитета с дисбалансом показателей цитокинов. Имеет место морфологическая и иммунологическая сопряженность патологических процессов в тканях почек и пародонта у больных хронической болезнью почек, которые проявляются лимфоцитарной инфильтрацией, фиброзом, поражением сосудов
микроциркуляторного русла. Почечная заместительная терапия может влиять на состояние пародонтальных тканей, включая гингивальную гиперплазию при иммуносупрессии после трансплантации почки, увеличение микробной контаминации, воспаление десен, отложение зубных камней и возможное увеличение распространенности и тяжести деструктивных процессов пародонта. Кроме того, недиагностированный пародонтит может оказывать существенно влиять на
результаты терапии пациентов с ХБП в терминальной стадии.
Проанализированы сведения о диагностических процедурах световой флуоресценции для определения и мониторинга активности кариеса, показан потенциал данного метода для выявления более ранних состояний инициации и прогрессирования кариозных поражений. Световая флуоресценция значительно повышает качество диагностики и позволяет более четко определить границы неинвазивной терапии.
Б Худанов, Д Гулямов, Ф Абдурахимова, Ш Даминова, К Тураев, Н Туйгунов
Между системным остеопорозом и потерей костной массы на альвеолярных отростках челюстей существует определенная корреляция. Целостность альвеолярных отростков важна для сохранения функциональной стабильности зубочелюстной системы, поэтому даже когда риск возникновения спонтанных переломов челюстей в результате остеопороза низок, необходимо уделять этой проблеме должное внимание.
Л Хасанова, Ш Шамсиева, С Абасния, Ш Иргашев, Ф Камулбаева, Х Нурматов
В статье представлен опыт 660 лапароскопических операций по поводу различных неотложных заболеваний органов брюшной полости. Из них 84 — по поводу острого аппендицита, 484 — по поводу острого холецистита и его осложнений, 34 — по поводу некротизирующего панкреатита, 35 — по поводу прободной гастродуоденальной язвы и 23 — по поводу острой кишечной непроходимости. Необходимость конверсии в открытую операцию имела место у 30 (4,5%) больных, интраоперационные осложнения – у 7 (1,0%), послеоперационные – у 15 (2,2%). 5 (0,7%) больные умерли. Полученные результаты позволяют рекомендовать широкое применение лапароскопических операций при острых заболеваниях брюшной полости.
О Тешаев, Э Дадажонов, Х Холов, З Абдуллаев, А Бобожонов, Н Жумаев
Оценка эффективности применения препарата отечественного производства винифера в профилактике альвеолита после удаления ретенированных и дистопированных зубов. Материал и методы: под наблюдением в 2019-2021 гг. находились 72 больных в возрасте от 17 до 30 лет и старше. Результаты: при| применении винифера с целью профилактики альвеолита частота осложнений после удаления зуба заметно уменьшалась. Лечение альвеолита с применением порошка из препарата винифер позволило сократить количество посещений хирурга-стоматолога. Выводы: по лечебным и профилактическим свойствам препарат показал положительные результаты, при этом не уступал импортным аналогам.
З Жилонова, Х Садикова, Н Каюмова, А Олимов, И Мухамедов
внутренних органов у 17 пациентов с острыми лейкозами, умерших до лечения и на различных этапах противоопухолевой полихимиотерапии. В тех случаях, когда пациенты умерли до начала цитостатического лечения, почти во всех внутренние органах имело место специфическое поражение бластными клетками, что явилось причиной смерти у этих больных. У пациентов, которые умерли в состоянии миелотоксической аплазии кроветворения, после проведенной химиотерапии, причиной смерти были грубые дистрофические изменения во внутренних органах, с развитием полиорганной недостаточности, вследствие резистентного сепсиса