Вопрос выбора лечебной тактики детей с инвагинацией кишечника остается актуальным и сегодня. В большинстве случаев основной метод лечения пациентов с кишечной инвагинацией - консервативный. Не вызывает сомнения, что абсолютными показаниями к оперативному лечению являются осложнения со стороны брюшной полости (перфорация, перитонит) и неэффективность консервативной дезинвагинации. Однако, несмотря на значительное количество публикаций, все еще остаются вопросы, в отношении которых нет единой точки зрения. Так, многие детские хирурги в течение долгого времени показаниями к оперативному лечению считали: сроки от начала заболевания более 12 часов, возраст ребенка старше 1 года и рецидив инвагинации. Выбор этих критериев был обусловлен предположением развития более высокой частоты некроза кишки и более высокой частотой встречаемости анатомических причин в старшем возрасте. Следовательно, на сегодняшний день эти показания не являются абсолютными.
На сегодняшний день число родившихся детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба наиболее высокое. По частоте заболеваемости комбинированные расщелины губы и неба приходятся около 50% и 82% из врожденных расщелин односторонние [2]. Анализ литературы последних лет показывает, что на сегодняшний день разработаны и применяются более сотни видов хсйлопластики. В большинстве клиник более широко применяются методы, предложенные Tennison (1952) и Обуховой (1954), и метод предложенный Millard (1958). Каждый из этих методов имеет свои положительные и отрицательные стороны, поэтому в хирургической практике нередко используется комбинация этих методов. Целью этого исследования было сравнить отдаленные результаты трёх различных хирургических техник - Обухова-Теннисон (треугольный лоскут), Р. Миллард (ротационный лоскут) и Миллард с элементом Обуховой (комбинация ротационного лоскута с треугольным лоскутом выше красной каймы губы)-которые используются для лечения врожденных односторонних расщелин верхней губы и нёба.
Рубповые деформации волосистой части головы, липа и шеи являются наиболее трагичными последствиями ожоговой травмы. [1.2,3.4]. Повреждение липа, кроме тяжелых функциональных нарушений, влечет за собой серьезные психические расстройства пациента [4.5,11.13]. Поэтом}7, основная задача пластических хирургов - решить не только функциональные. но и эстетические проблемы пациента [15].
Особую сложность представляет восстановление кожного покрова липа, поврежденного после склерозирования обширных гемангиом. В результате склерозирующей терапии образуются грубые рубцы. вызывающие функциональные и эстетические нарушения Последующая тактика заключается в иссечении рубцов на липе, что ставит перед хирургом сложную задачу - выбор метода пластического закрытия обширного дефекта ввиду дефицита прилегающих донорских участков кожи [3.4.6.10.15].
А Жилонов, Ш Боймуродов, Р Амануллаев, Ж Абдукаримов
Проведена сравнительная оценка эффективности наиболее часто используемых сегодня трансплантационных материалов с целью замещения барабанной перепонки. Произведено 72 операции с «хорошим» результатом у 75% больных, что свидетельствует об эффективности перихондрня козелка ушной раковины и фасции височной мышцы в качестве трансплантата для проведения тимпанопластики.
Описан случай из клинической практики. У пациентки имели место сочетанные нарушения формы и функции губы, связанные с недостатком тканей на малом фрагменте верхней губы после рехейлопластики по поводу односторонней врожденной расщелины верхней губы. Рехейлопластика предложенным авторами способом позволила устранить имеющиеся недостатки.
Ключевые слова: зубочелюстные аномалии, вторичные деформации верхней губы, односторонняя хейло-пластика, эстетический результат.
М Дусмухамедов, Л Болтахаджаева, Д Дусмухамедов, Н Бобоназаров
Гемофильная инфекция - острое инфекционное заболевание, обусловленное палочкой инфлюэнцы, характеризуется преимуществен-ным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах.
Установить клинико-лабораторную эффективность применения гепатопротекторов таких, как Фосфоглив, Стронгер Нео- Минофаген и Гептрал при коротком курсе лечения в комплексной терапии.
В последнее время возросла потребность в проведении пластических реконструктивных операций с использованием расширения тканей. Важным преимуществом этого является возможность значительно увеличить поверхность прилегающих неповрежденных тканей и эффективно использовать их в качестве пластического материала, к тому же происходит компенсация утраченной кожи наиболее близкими по цвету, структуре и толщине тканями. Результаты реконструктивно- восстановительной реабилитации у пациентов с тяжелыми обширными рубцовыми деформациями после проведенного лечения позволяют рассматривать предложенные методики как новое эффективное направление в хирургической реабилитации.
С целью изучения состояния почечной гемодинамики у больных нефрогенной гипертонией при применении Карлой плюс и программного гемодиализа и дсзинтоксикационной терапии проведено исследование в нефрологическом отделении Республиканского многопрофильного медицинского центра г.Нукус. Обследовано 12 больных гипертонической формой хронического гломерулонефрита и 18 больных хроническим пиелонефритом с гипертензионным синдромом. Больные находились в стационарном лечении и на фоне базисной патогенетической терапии, антиагреганты, цитостатики по индивидуально подобранной дозе, им дополнительно был назначен препарат «Карлон плюс» в дозе 15-20 мг в сутки (возраст больных от 15 до 18 лет).
К Мамбетов, Б Шаназаров, З Кунназарова, Ж Жайбергенова
Несмотря на продвижение современной медицины в диагностике, единственного критерия подтверждения диагноза сердечной недостаточности (СН) не существует. Все данные свидетельствуют о том что учитывая сложность в педиатрической практике критериями остаются несколько факторов для подтверждения. Мозговой натрийуретический пептид (BNP), используют в качестве маркера при диагностике сердечной недостаточности. BNP синтезируется и выделяется в кровоток в ответ на объемную перегрузку или состояния, вызывающие растяжение желудочка сердца, с целью контроля жидкостного и электролитного гомеостаза путем взаимодействия с системой ренин-ангиотензин-альдостерон. Есть исследования у взрослых пациентов, где повышенные значения BNP обеспечивает высокую диагностическую точность как при острой, так и при хронической СН. Но критерии диагностики СН у взрослых как одышка, утомляемость, боли в груди и классификации, к примеру NYHA, не применимо у детей младшего возраста. По некоторым данным высокий уровень BNP у детей до кардиохирургических операций требовал больше инотропной поддержки послеоперационный период у этих пациентов. Эхокардиография (ЭхоКГ) остается одним из ведущих методов оценки сердечной деятельности у детей при врожденных пороках сердца (ВПС) [6]. В другом исследовании показано, что измерение NT-proBNP было связано с тяжестью СН и дисфункцией левого желудочка у детей с СН.
У 54 дольных с врожденной расщелиной верхней губы и нёба, ранее перенесших операцию хейло-и уранопластики, клинико-функциональными исследованиями выявлена нуждаемость в операции альвеолопластики и доказана более высокая эффективность предложенного авторами метода альвеолапластики с использованием пуповины.
М Дусмухамедов, А Юлдашев, С Муртазаев, Д Дусмухамедов
Гемангиом ы собирательным подразумевающее являются понятием, заболевание поражающее сосуды и характеризующееся специфическим проявлением На данное время существует множество классификации, в которых авторы старались объединить или внести ясность в это понятие гемангиома. Но вследствие множества нозологических форм гемангиом. к сожалению единая классификация еще не нашла широкое применение.
Ҳозирги кунда тиббиёт муассасаларида тайёрланаётган
кадрларнинг салоҳияти ва амалий тажрибаси иш берувчининг талабларига, таъбир жоиз бўлса, рақобатбардошлигига мувофиқ бўлиши талаб этилмоқда. Бу даражадаги етук кадрларни етиштириш учун улар замонавий ташхислаш, даволаш ва профилактика кўникмаларни мукаммал эгаллаш билан бирга, ахборот технологияларидан хабардор бўлишлари
ва хориж тилларини билмоқлари лозим. Бу муаммоларнинг ечими Ўзбекистон Республикаси Президентининг «Республика тиббиёт муассасалари фаолиятини ташкил этишни такомиллаштириш чора-тадбирлари тўғрисида» 2007 йил 2 октябрдаги ПҚ-700-сон қарорида, Вазирлар Маҳкамасининг 2009 йил 18 декабрдаги “Тиббиёт ходимлари малакасини ошириш ва уларни қайта тайёрлаш тизимини такомиллаштириш тўғрисида”ги 319 - сон қарорида ўз аксини топган.
Органический дефект головного мозга, лежащий в основе детского церебрального паралича, возникает рано, в период незавершенного процесса формирования основных структур и механизмов головного мозга, что обуславливает сложную сочетанную структуру неврологических и психических нарушений. Степень психических расстройств варьирует от легких нарушений в эмоциональной сфере до выраженного интеллектуального недоразвития. Особенностью психического развития при ДЦП является не только его медленный темп, но и неравномерный характер. В последние годы для коррекции двигательных и координационных нарушений у этой группы больных широко применяется микротоковая рефлексотерапия (МТРТ).
При планировании лечения зуба с корневой перфорацией. для уточнения её анатомо-морфологических особенностей, выявления факторов, способствующих её возникновению, оценки очагов воспаления в периапикальных тканях целесообразно применение алгоритма диагностики заболевания.
Э Ризаев, Л Абдуазимова, Ф Джалилова, А Дусмухамедова
Оценка эффективности ортодонтического лечения детей с дистальной окклюзией зубных рядов в период сменного прикуса с помощью функциональных методов. Материал и методы: под наблюдением были 20 пациентов (8 мальчиков и 12 девочек) с дистальной окклюзией зубных рядов в возрасте от 5 до 14 лет. Пациентов разделили на 2 группы по 10 человек. В 1 -й группе лечение проводили с помощью регулятора функций Френкеля, во 2-й группе применяли аппарат Твин-блок. Результаты: проведение клинической пробы Биттнера - Эшлера, цефалометрической диагностики и ортодонтического лечения пациентов с дистальным прикусом в период смены зубов функциональными методами при помощи аппаратов: регуляторами функций Френкеля и Твин-блоками способствует положительной результативности обоих случаев. Диагностический комплекс позволяет прогнозировать результаты лечения и контролировать тип скелетального роста. Выводы: грамотный подход к планированию лечения дистального прикуса у детей позволил улучшить эстетику улыбки, контролировать и управлять типом роста челюстных костей, устранить вредные привычки, нормализовать дыхание, значительно уменьшить объем, а подчас и исключить в будущем хирургические стоматологические исключить в будущем хирургические стоматологические вмешательства в лечении данной аномалии прикуса.
В данной статье отражены данные обследования 120 детей раннего возраста с острой пневмоний. Всем детям проводилось клинико-лабораторное исследование. Данные исследований показали, что при острой пневмонии 85% детей раннего возраста имеют стойкие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся повышением в сыворотке крови кардиоспецифических ферментов с развитием воспалительного процесса в сердечной мышце.
Э Шамансурова, З Кутлумуратова, С Убайдуллаева, М Шайхова
Аннотация: В последнее время наблюдается рост числа больных хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом. В связи с невыясненной окончательно этиологией заболевания вопрос диагностики афтозного стоматита остается актуальным для врачей-стоматологов. Зачастую клиницисты обращают внимание на само поражения, забывая об общесоматических изменениях, что приводит к частым рецидивам.
У 54 больных с врожденной расщелиной верхней губы и нёба, ранее перенесших операцию хейло- и уранопластики, клинико-функциональными исследованиями выявлена нуждаемость в операции альвеолопластики и доказана более высокая эффективность предложенного авторами метода альвеолапластики с использованием пуповины.
М Дусмухамедов, А Юлдашев, С Муртазаев, Д Дусмухамедов
В этой статье, основанной на международном опыте, рассматриваются ключевые аспекты создания международного коммерческого суда как возможной альтернативы Ташкентскому международному коммерческому арбитражному центру. В ходе анализа представлены конкретные предложения и рекомендации по организации такого суда в Узбекистане.
В настоящий момент, когда наша республика обрела независимость, одной из важнейших проблем для нас является забота о здоровье подрастающего поколения; особую важность имеет изучение физического и полового развития нашей молодежи.
Д Курбанов, Ф Арипова, К Назарова, Д Закирходжаева
Рекомендуемая методика воспитания индивидуальной гигиены полости рта является неотъемлемой частью комплексной системы профилактики стоматологических заболеваний. Указываются способы и место проведение гигиенических профилактических мероприятий. Обучение детей индивидуальной гигиене полости рта повышает санитарную культуру, способствует улучшению состояния здоровье и предупреждает распространенность, интенсивность кариеса зубов и болезней пародонта.