Анализ качества жизни у больных с хронической ишемией головного мозга I-II степени с включением иглорефлексотерапии. Всем больным во время лечения проведено психологическое исследование по опроснику Леонгарда. По 10 чертам личности (акцентуации), не является патологией. Исследование показало положительную динамику показателей качества жизни, в среднем в 2 раза превышающую среднепопуляционные значения.
Метаболические нарушения при хронических болезнях почек (ХБП) можно рассматривать как липидный дистресс-синдром, представляющий собой системную патологическую реакцию организма, возникающую на основе нарушений липидного обмена. Выявление начальных проявлений нарушения липидного обмена у пациентов с ХБП позволяет определить группы высокого риска с неблагоприятным исходом.
Исследование отражает особенности течения хронической обструктивной болезни легкизх (ХОБЛ) сопряженное синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ сна (СОАГС) с различной степенью тяжести, которые определялись более глубокими клинико- функциональными расстройствами и характеризовались утяжелением степени интенсивности одышки, углублением функциональных нарушений по обструктивному типу и снижением толерантности к физической нагрузке.
Авторы пришли к заключению, что течение заболевания сопровождалось достоверно большим числом обострений, непосредственно требующих госпитализаций как по основному заболеванию, так и сопутствующей патологии - заболеваниям сердечно-сосудистой системы, отмечаемым у 77,4% больных ХОБЛ с СОАГС. У 95,2% больных ХОБЛ с СОАГС диагностировано ожирение. В исследовании определяли прогностический процент 4-летней выживаемости среди пациентов СОАГС, результаты которого после 12 летнего наблюдения (2008–2020 гг) за больными ХОБЛ с СОАГС установили показатель смерти в 22,2%, преимущественно среди больных ХОБЛ с тяжелой степенью СОАГС.
По данным ВОЗ, в 2020 г. инфекция SARS-CoV-2 (СОУЮ-19)быстро распространилась во многих странах и достигла масштабов пандемии [Guan W-.J, Liang W- Н, Zhao Y, Liang H-R, Chen Z-S, Li Y-M, etal.Comorbidity and its impact on 1590 patients with COVID-19 in China: a nationwide analysis. EurRespirJ. 2020;].
Некоторыеисследователи указывают, что у более 70% пациентов,которые умерли от COVID-I9, был сахарный диабетили сердечно- сосудистые заболевания[Уапд X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, 2020].
Цель исследования: изучить особенности дисфункции почек у больных с хронической сердечной недостаточности перенесших SARS-CoV-19.
В работе определены клинические, функциональные и рентгенологические особенности ХОБЛ при сахарном диабете, возможности прогноза ее развития. Обследованные пациенты были разделены на 3 группы: больные ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом, пациенты с ХОБЛ и больные сахарным диабетом. В структуре ХОБЛ выделяют легочный компонент и системные проявления, которые могут усугублять болезнь. В основе проявлений сахарного диабета лежат микро- и макроангиопатии, влияющие на легочную микроциркуляцию. При ведении больных ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом обратили внимание на более выраженные по сравнению с больными ХОБЛ клинические проявления дыхательной недостаточности (одышку, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, гипоксемию), особенно при III стадии ХОБЛ. Для диагностики поражения микрососудов у больных ХОБЛ и сахарным диабетом, прогнозирования течения неспецифических заболеваний легких, исходя из конкретных результатов исследования, проводили мультиспиральную компьютерную томографию. У больных ХОБЛ оценку степени нарушения вентиляции в легких следует проводили в условиях КТ, выполненной в фазе вдоха и фазе выдоха. Диагностически значимыми для ХОБЛ при проведении компьютерной томографии является симптом экспираторной «воздушной ловушки», в сочетании с расширением и деформацией бронхов различного калибра, вплоть до бронхо- и бронхиолоэктазов. При МСКТ у пациентов с ХОБЛ и сахарным диабетом патогномичны изменения, характеризующие микроангиопатию и фиброзные изменения. Четкообразная форма микрососудов является специфическим рентгеноморфологическим признаком у больных ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом
В статье приведен обзор литературы по изучению препарата нового класса ARNI (angiotensin receptor neprilysin inhibitor) LCZ696 –в составе которого сочетается молекула валсартана и ингибитора неприлизина сакубитрила в молярном отношении 1:1. Приведены результаты экспериментальных и клинических исследований по применению ARNI при кардиоваскулярной патологии. Также показаны нефрологические аспекты применения ARNI у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Установлено, что у больных с сочетанным течением коронарной болезни и хронической обструктивной болезни легких взаимоотягощающее течение заключается в повышении интенсивности процессов свободнорадикального окисления липидов за счет повышения уровня малонового альдегида со сниженным функционированием системы антиоксидантной защиты (снижение активности каталазы, повышение уровня церулоплазмина, снижение лизиса низкомолекулярных белков и коллагенолитической активности плазмы крови). подтверждено, что рост уровня эндотелина-1 является основным компонентом выявляемых патогенных трансформаций
О Полянская, В Тащук, Т Амелина, О Гулага, Ё Камолова
В статье представлен аналитический анализ исследований изменений системы гемостаза у больных хронической обструктивной болезнью легких. Представлены данные, полученные в ходе исследований коагуляционной и антикоагуляционной систем, а также возможные патогенетические причины этих состояний у больных хронической обструктивной болезнью легких. Авторы утверждают, что установление причин гиперкоагуляции у данной категории больных позволит разработать эффективные профилактические мероприятия при тромботических осложнениях.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - самостоятельная нозологическая форма, характеризующаяся ограниченной скоростью воздушного потока, связанной с патологическими воспалительными процессами в легких. ХОБЛ - это необратимый процесс, который постоянно развивается и вызывает серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. В настоящее время особое внимание уделяется изучению факторов риска ХОБЛ, включая загрязнение городского воздуха, повышенную промышленную запыленность, возраст, курение, респираторные инфекции, их частые вспышки. Таким образом, развитие ХОБЛ связано не только с возникновением патологических процессов в легких, но и с развитием системных воспалительных реакций, окислительного стресса, дисфункции эндотелия сосудов, повышением активности прокоагулянтных факторов, повышением онкогенов и другими системными эффектами.
Хронический пиелонефрит (ХП) составляет 72% всех урологических заболеваний, занимает второе место по частоте среди болезней человека после воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (А.Я.Пытель, 2015; Н.А.Лопаткин, 2008). Частота хронического пиелонефрита по секционным данным 1820%, что свидетельствует о нераспознанности ХП.
У детей одним из наиболее частых неврологических синдромов после ЧМТ является хроническая посттравматическая головная боль. Выделение хронической посттравматической головной боли (ХПТГБ) в Международной классификации болезней 10 пересмотра из общего класса посттравматических расстройств отражает современную тенденцию к выделению отдельных нозологических синдромов для разработки дифференцированных стандартов лечения и свидетельствует об актуальности проблемы.
Конец XX и начало XXI веков характеризуется нарастанием распространенности во всем мире хронических соматических заболеваний (сердечно - сосудистых, бронхо - легочных, почечных и др.) обычно имеющих по- лигенное (мультифакториальное) происхождение с началом чаще всего в детском и даже раннем возрасте
Г Ишкабулова, Дж Ишкабулов, Ф Абдурасулов, Н Рузикулов, А Ахматов , Ю Рахмонов
Анемия хронических заболеваний (АХЗ) -является второй по распространенности после ЖДА и наблюдается у пациентов с острой или хронической активацией иммунной системы вследствие различных как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний. При АХЗ период жизни эритроцитов укорочен, но более важным фактором, способствующим развитию анемии является, относительная недостаточность эритропоэза для компенсации укороченного периода жизни эритроцитов.
Выбор метода лечения при хроническом гнойном эпитимпаните зависит от осложнения заболеваемости. Отдаленные результаты операции проанализированы в сроки в течение 3-х лет после антроаттикотомии с дренированием аттика. которая обеспечила хороший функциональный и анатомический результат
Деятельность головного мозга в условиях хронической недостаточности кровоснабжения само по себе является агрессивном фактором приводящие к различным повреждениям. Учитывая это можно предполагать, что при хронической ишемии головного мозга запускается комплекс адаптационно компенсаторных механизмов, направленных на приспособление к имеющимся условиям существования.
В данной научной работе изучались результаты больных с центральной серозной хориоретинопатией, которым было проведено лазерное микроимпульсное воздействие. В наше исследование было включено 39 человек, которых наблюдали в течение от 1 до 6 месяцев после проведенного лечения. Введение. По данным многих авторов и проведённых исследований, имеется множество заболеваний макулярной части сетчатки, в частности центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ), которые приводят к снижению остроты зрения, вплоть до слепоты. До настоящего времени причины возникновения ЦСХ окончательно не были установлены. При остром течении возникает идиопатическая отслойка нейроэпителия. Около в 80% случаев наблюдается самостоятельная резорбция субретинальной жидкости и прилегания нейроэпителия. В отличии от острой формы, хроническая форма встречается во взрослом возрасте, у лиц старше 45 лет и имеет двухсторонний процесс. Для этой формы характерно возникновение необратимых атрофических изменений в макуле и нарушения зрительных функций.
Профилактика, ранняя диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения у детей в последние годы вышли за рамки педиатрии и представляют собой сложную и масштабную медико-социальную проблему. Обследовано 130 студенток с хронической гастродуоденальной патологией и 55 здоровых девочек школьного возраста, без системных заболеваний. Мы использовали метод индивидуализации антропометрических исследований. Для оценки физического развития ребенка используют антропометрические показатели: соматометрию, физиометрию, соматоскопию и измеряют индекс массы тела. Исследования показали, что с возрастом у девочек-студенток с ВВП отставание в физическом развитии по отношению к здоровым сверстникам более отчетливо отмечается в подростковом возрасте. В частности, у 20,96% девочек-подростков наблюдалось снижение ИМТ с опережением на 19,4% по отношению к контрольной группе.
Обследовано 194 ребенка в возрасте от 7 до 17 лет с различными формами ревматизма, в том числе с ОРЛ (65 - 33,5%) и ХРБС (129 - 66,5%). Использованы общеклинические, биохимические, ультразвуковые, гигиенические методы исследования. Определяли интегральную экологическую нагрузку на атмосферу (Q), воду (R) и почву (S), общий экологический индекс (Z). Суставной синдром отмечен у 36 (55,4%) больных ОРЛ, малая хорея - у 12 (18,5%), кольцевидная эритема - у 8 (12,3%). Эндомиокардит диагностирован у всех детей с ОРЛ. У мальчиков в 2,1раза чаще отмечали артрит или артралгии (2=3,91, р=0,048). В регионах проживания детей с ОРЛ установлено влияние общего экологического индекса на развитие малой хореи, анулярной эритемы и активность ОРЛ. При ХРБС выявлена зависимость от Z формирования митрального стеноза (D=45,13, p<0,001), аортальной недостаточности (D=19,61, p<0,001) и аортального стеноза. Уровень атмосферного экологического показателя Q оказывает влияние на течение ХРБС.
Оценка психологического статуса у t пациентов с различной тяжестью клинического г течения хронической рецидивирующей трещины j губ (ХРТГ). Материал и методы: исследование с проводилось на базе кафедры факультетской терапевтической стоматологии с 2017 г Были с обследованы 75 пациентов с ХРТГ. средний возраст ?45.64±2,11 года. Мужчины составляли 65,00=-7,54%. женщины - 35,00±7,54%. В контрольную группу вошли 40 человек, не имеющих заболеваний красной каймы губ. средний возраст 45,22±1,82 года, мужчины составляли 66.67±5.44%. женщины - 33,33=5.44%. Результаты: у пациентов с ХРТГ преобладали тревожно-фобические расстройства и депрессия. Их проявления варьировали от отсутствия при легком течении заболевания до субклинических форм при течении средней тяжести. также определяется депрессивные состояния. протекающие тяжелее. Выводы: пациентам с ХРТГ необходима психологическая помощь, адаптированная к тяжести клинического течения патологии губ.
The problem of pulmonary hypertension (PH) is very essential for a large number of clinical conditions. It naturally occurs in many internal diseases, especially in patients with valvular heart disease, chronic lung pathology, vasculitis with vascular lesions of the pulmonary circle, pulmonary embolism, heart defects and many others. Increased blood pressure within the pulmonary artery (PA) is a natural step in the progression of chronic heart failure.
Изучение заболевания пародонта при коморбидном фоне хронической болезни почек. Материал и методы: в исследовании приняли участие 100 человек, из них 68 больных с ХБП, 15 из которых получали гемодиализ. 32 практически здоровых людей составили контрольную группу. Пациенты были разделены на три группы: группа — 32 больных, не имеющих патологии со стороны мочевыделительной системы; группа Б - 53 человека, не находящихся на гемодиализе; группа В - 15 больных, находящиеся на на гемодиализе. Результаты: воспалительные поражения пародонта у больных с ХБП возникают на фоне дистрофических явлений. Признаки пародонтита наблюдались у 37% больных с ХБП и у 56% пациентов группы В. Ухудшение гигиенического состояния полости рта утяжеляет степень воспаления).Выводы: такое состояние является следствием выраженного уремического синдрома, связанного с нарушением иммунной функции, а также измененной активностью лимфоцитов и моноцитов.
Индуцируемая инсулино резистентностью нейропатия приводит к развитию системных и местных (органных и тканевых вазоконстрикторных) реакций и заканчивается развитием эндотелиальной дисфункции. Для почек это означает спазмы артериол клубочков, нарушения трофики почки, почечного кровотока, микроциркуляции и клубочковой фильтрации, гипоксию и ишемию почечной паренхимы.
У 72 больных с метаболическим синдромом проводили иммуноферментный анализ для определения МНП. Из них у 37 (51,4%) больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне метаболического синдрома был повышен МНП плазмы. А у 35 (48,6%), не имевших клинико-инструментальных признаков хронической сердечной недостаточности на фоне метаболического синдрома, у 23 из них был снижен МНП. У остальных 12 (34,3%) больных количество МНП составило 220+10,5 пг/мл. Это означает, что у данной группы больных на фоне МС все еще имеет место развитие хронической сердечной недостаточности. То есть определение в плазме крови МНП позволяет диагностировать хроническую сердечную недостаточность на ранних стадиях.