Цель исследования: изучение влияния комбинации валсартана с сакубитрилом на ремоделирование миокарда у больных ИБС после реваскуляризации. Материал и методы исследования. В исследование были включены 320 больных ИБС, которым была проведена коронарная реваскуляризация. В среднем концентрация креатинина составляла 90,08±1,72мкмоль/л. Все больные были разделены на 2 группы: больные, которые получали препарат валсартан (группа В, 160 человек), больные, которые получали ARNI -сочетание молекулы валсартана и сакубитрила (группе С, 160 человек). Также все больные были распределены на 2 подгруппы в зависимости от степени снижения рСКФ к 3-му месяцу наблюдения: больные со снижением рСКФ к 3-му месяцу наблюдения более 20% (группа 1 -59 больных) и менее 20% (группа 2 - 261 больных). В динамике через три месяца, в конце первого и второго года наблюдения после реваскуляризации всем больным проводилось эхокардиографическое исследование (ЭхоКГ). Результаты исследования. В процессе наблюдения было обнаружено, что на фоне обоих вариантов терапии отмечалось положительная динамика показателей, характеризующих ремоделирование миокарда. Относительная динамика показателей между терапевтическими группами была сопоставима на всех этапах наблюдения. В группе больных со снижением рСКФ более 20% за первые 3 месяца на фоне стандартной терапии после реваскуляризации во всех сроках наблюдения не отмечалось значительной динамики геометрических показателей сердца. В группе больных, принимавших стандартную терапию с добавлением сакубитрила как в группе 1, так и в группе 2 достигнуты более благоприятные геометрические параметры, демонстрирующих уменьшение выраженности процессов патологического ремоделирования и становления ХСН. Заключение. Применение сакубитрила в составе терапии больных ИБС способствует более выраженному положительному ремоделированию камер сердца – уменьшению размеров камер и индекса сферичности ЛЖ. Эффект более выражен у больных с тенденцией к быстрому формированию ХБП.
Для современного мирового сообщества, заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) являются ведущей составляющей в структуре заболеваемости, инвалидизации и смертности среди социально значимой группы населения экономически развитых стран, в том числе и в Узбекистане. По данным ВОЗ, в мире от сердечно-сосудистой патологии ежегодно умирает 17 млн. человек, из них от ИБС – более 7 млн. Ожидается, что к 2025 г. ИБС станет причиной летального исхода у более 13 млн. человек ежегодно [11, 66].
По данным Международной федерации диабета в мире уже зарегистрировано около 200 миллионов больных с Сахарным диабетом (СД). Распространенность СД к 2025 г увеличится до 360 млн человек. В Узбекистане за последние 35 лет
количество зарегистрированных больных СД увеличилось в 4 раза и составляет 96000 человек, изза увеличения продолжительности жизни, малоподвижного образа жизни, изменения режима питания
Процесс старения общества характерен для всех развитых и многих развивающихся стран. В настоящее время около 901 миллионов человек по всему миру в перешагнули возрастной рубеж 60 лет, что составляет 12,3% всегонаселения. К 2030 году это количество пожилых увеличится до 1,4 миллиарда или 16,5%, а к 2050 году -до 2,1 млрд. человек или 21,5% населения мира.
В данной статье исследуется глубокое философское содержание «Персидских писем» Шарля Луи Монтескье, одного из первых представителей французского Просвещения в котором персидский взгляд допускает двусторонний подход, а это означает, что отражение реалий французов своеобразно повторяется в персах. Персидский взгляд Монтескье на политический строй, в котором живет человек, и, наоборот, дистанционное наблюдение за отношением общества к человеку анализируется через жанр притчи, децентрализованного наблюдения, характерного взгляда, юмористических критических воззрений. В статье рассматривается проблема культурных барьеров как коммуникативная деятельность представителей двух разных культурных объединений, подчеркивая значение культурных факторов в переводческом процессе и переводе культур, а не языков, согласно культурно-этнографической концепции перевода. В тексте перевода специфика взаимодействия языка и культуры отражается в разнообразии «мировоззрения».Одним из главных критериев художественного перевода является сохранение индивидуального стиля автора произведения. С точки зрения переводческих норм естественно, что переводчик испытывает затруднения в понимани фрагмента художественного текста. С этой точки зрения трудно добиться адекватного перевода без рефлексивного осмысления содержания оригинала в переводе философского произведения, отличающегося по стилю и периоду написания. Исследуется важность соблюдения функционально-методологических норм содержания текста для достижения адекватности стилистических фигур, используемых в произвведении, языку перевода.
Остеомиелит - воспаление компактной части кости, надкостницы, костного мозга и окружающих кость мягких тканей. Развитие обусловлено попаданием в костный мозг патогенных микробов. Инвазия микробов в костную ткань происходит при открытом или огнестрельном переломе, а также при операциях на костях с последующим развитием посттравматического или послеоперационного остеомиелит а. Несмотря на определенные достижения в клинике и диагностике значений методов рентгенологических исследований в ранней диагностике заболевания остается высоким.
Цитомегаловирус вызывает различные формы инфекции - субклиническую, хроническую и острую. Цитомегаловирусная инфекция может вызывать, как системные заболевания (мононуклеоз, генерализованная цитомегалия), так и поражение отдельных органов (печень, легкие, головной мозг, сердце, мочеполовые органы и др.).
В монографии рассмотрены меры по диагностике, лечению и реабилитации больных со спинальным дизрафизмом, по определению отдельных видов миелодисплазий в структуре аномалий позвоночника и спинного мозга; разработке диагностических критериев нарушений функции тазовых органов; оценке значения синдрома «фиксированного спинного мозга» в генезе резидуальных нарушений и динамике неврологических расстройств на этапах комплексного лечения; совершенствованию профилактики неврологических проявлений функционального характера и резидуальных нарушений и лечения патологии спинного мозга у детей. Монография предназначена для неврологов и врачей смежных специальностей, а также для студентов магистратуры и клинических ординаторов
С целью оценки эффективности фармакоаккупунктуры при ПОНМК качества оказания медицинской помощи больным с МИ в период с декабря 2019 г. по октябрь 2020 г. на базе нейрореабилитационном центре в частной клинике «Нейромед сервис»
В этой статье содержится история развития науки эпизоотологии и обзор литературы по бешенству
Ультразвуковая ангиография является принципиально новым, совершенным методом ультразвуковой визуализации, позволяющие через роднички, швы и прочие естественные акустические окна оценить состояние структур головного мозга, паренхимы, ликворных путей и церебрального кровотока, образований передней, средней, задней черепных ямок и ликворных пространств. Может применяться как скрининг-метод при подозрении на интракраниальное (внутричерепное) повреждение головного мозга.
Причиной наблюдаемых деформаций опорно-двигательной системы является задержка развития мезинхимальных структур во время внутриутробной жизни плода, обусловленная наследственностью, инфекционными заболеваниями матери во время беременности и эндокринными патологиями.
Среди органических поражений головного мозга детский церебральный паралич занимает одно из первых мест в структуре нервных болезней. В результате поражения головного мозга у детей возникают тяжелые неврологические осложнения в виде двигательных нарушений, а также задержки темпов развития таких функций, как речь, память, внимание, мышление. Но наряду с этим развивающийся мозг обладает высокими компенсаторными возможностями и пластичностью. Поэтому ранняя диагностика и адекватно подобранная терапия когнитивных расстройств способствует повышению эффективности реабилитационных мероприятий, снижению инвалидизации.
Развитие современных перинатальных технологий в настощее время способствует совершенствованию методов выхаживания и оказания специализированной медицинской помощи детям с массой тела менее2500 г и сроком гестации мснее37 недель, что взаимосвязано, в свою очередь, с увеличением доли таких пациентов в структуре новорожденных. [1, 2]. По данным ВОЗ, смертность среди детей с массой менее2500 г, родившихся живми, составляет 14 на 1000. Из них около2/3 умерших приходится на детей с массой тела при рождении менее 1500 гр. [3,4,5]. Среди факторов, повреждающих головной мозг новорожденного, особо выделяют нарушения углеводного обмена. Гипогликемия чрезвычайно опасна в раннем неонатальном периоде для недоношенных детей тем, что, вызывая компенсаторное повышение мозгового кровотока, она может способствовать возникновению и прогрессированию внутрижелудочковых кровоизлияний. В подавляющем большинстве случаев неонатальная гипогликемия протекает бессимптомно.