Стоматологические заболевания, возникающие среди спортсменов требуют пристального внимания из-за возникающих проблем, с связанных зубочелюстной патологией, которая имеет место в большинстве случаев среди спортсменов, деятельность которых связана с травматизацией зубов, десен, зубочелюстного сустава, а также мягких тканей ротовой полости.
В данной статье приведены результаты медико-социального опроса, проведенного среди спортсменов на основании заполнения анкеты-опросника. Проведённый опрос показал, что более чем 40% спортсменов владеют знаниями о возможных возникновениях патологических процессов стоматологического профиля в период спортивных тренировок различных видов спорта. Изучение стоматологического профиля по основным оценочным показателям выявило тот факт, что среди спортсменов, занимающихся различными видами спорта необходимо проводить профилактические мероприятия функциональных нарушений и возможных патологических изменений зубочелюстной системы.
В настоящее время с этой целью используются спортивные зубные шины, которые обеспечивают удержание нижней челюсти, в положении необходимом для предотвращения её травматизации, при возникающем повышенном давлении в период проведения тренировок. Необходимо отметить, возникающие неудобства, а также коммуникативные психологический барьер при использовании профилактических шин, это связано с тем, что у спортсменов нарушается нормальное смыкание челюстей, вызывающее нарушения со стороны дикции и косметологического искажения лица, обусловленного гипертонусом жевательных мышц.
Актуальность. Травма живота является одним из наиболее тяжелых видов повреждений. Среди тяжелых повреждений в мирное время на долю травм живота приходится 25%
Гастродуоденальные кровотечения осложняют течение ожоговой болезни и в ряде случаев могут повышать вероятность летального исхода у пострадавших с тяжелой термической травмой. Проведен анализ 105 пострадавших с тяжелой термической травмой (площадь глубокого ожога 20-40%), находившихся на лечении с 2010 по 2017 г., у которых течение ожоговой болезни осложнилось развитием гастродуоденального кровотечения. Исследования показали, что патогенетически обоснованным методом выбора при развитии массивного кровотечения у обожженных является эндоскопическая остановка на фоне комплексной гемостатической, заместительной и ангиопротекторной терапии.
Ф Даминов, X Карабаев, K Тагаев, И Мустафакулов, Э Хакимов
В последние годы во всем мире наблюдается неуклонный рост травматизма. Техногенные и природные катастрофы, локальные военные конфликты, транспортные и производственные аварии в 50-60% случаев всех травм приводят к сочетанным и множественным повреждениям органов и систем человеческого тела, и как следствие, к высоким санитарным потерям в
первые часы и сутки (В.А. Соколов, 1999; М.Ф. Черкасов с соавт., 2005)
Если обратить внимание на посттравматическую ситуацию, то можно увидеть, что в большинстве случаев существует латентный (латентный) период. Этот латентный период также называют «периодом нерешительности» для подростков при принятии решения
В статье приведен анализ особенностей транспортной травмы у детей в зависимости от механизма травмы. Дети, которые получали травмы внутри салона автомобиля при ДТП:"дети-пассажиры" и "дети за рулём", характеризовалась относительно высокой частотой повреждений головы, носовых костей и нижних конечностей. Также в этой группе больных отмечается повреждения костной, нервной и сердечно-сосудистой системы, а по количеству обычно наблюдается повреждения одной или двух систем. По структуре тяжести травм обычно превалирует первой или второй степени тяжести. У детей, которые получали травмы вне салона автомобиля: "дети пешеходы" сбитые автомобилем, травма характеризовалась низкой частотой травмы головы и высокой частотой повреждения носовых костей и нижних конечностей. Также следует отметить в этих случаях основном отмечается повреждения костной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а по количеству обычно наблюдается повреждения двух или трёх систем. По структуре тяжести травм обычно превалирует второй и третьей степени тяжести.
Представлен клинический случай наблюдения реактивного течения послеоперационного периода у ребенка с комбинированной травмой глазного яблока, находившегося на стационарном лечении в отделении офтальмологии клиники Ташкентского педиатрического медицинского института. Результаты проведенного исследования показали: адекватная специализированное хирургическое лечение комбинированной травмы глаза в комплексе с интенсивной терапией позволили купировать экссудативный процесс в камерах глаза, в стекловидном теле, что позволило стабилизировать реактивное течение послеоперационного периода, сохранить глаз как функциональный орган и предотвратить развитие посттравматического увеита.
В Республиканском научном центре нейрохирургии наблюдались и лечились 156 больных, в зависимости от вида и
степени тяжести больные с черепно-челюстно-лицевыми травмами были разделены на 4 группы. В статье подробно освещаются вопросы не только материально технического плана, но и методического: отработка различными специалистами совместно выполняемых оперативных вмешательств смежных локализаций, подготовка среднего медицинского персвнала, выбору и тактики лечения болных с сачетанными травмами Важность оказание экстренной медицинской помощи с момента
получение травмы до специализированной медицинской помощи это есть профилактика как ранних так и поздних
осложнений при сочетанных черепно-челюстно-лицевых повриждениех.
Под наблюдением находились 156 больных с сочетанной череп-но-челюстно-лицевой травмой. Разработаны и определены пути усовершенствования тактики лечения больных с сочетанными черепно-мозговыми и челюстно-лицевыми повреждениями. Использованные современные методики черепно-челюстно-лицевой хирургии, позволяют в более короткие сроки и в более полном объеме проводить реабилитацию пациентов с тяжелой сочетанной череп-но-челюстно-лицевой травмой.
В данной статье описаны факторы риска развития поражений спинного мозга, сопровождающиеся акушерскими параличами различного типа. Было обследовано 80 детей с последствиями сочетанной травмы спинного мозга и плечевого сплетения, которые были разделены на 2 группы. Результаты исследования показали, что в происхождении сочетанных родовых поражений спинного мозга и плечевого сплетения имеет значение множество патологических факторов.
Авторами предложена активная хирургическая тактика как «damage control» при травматических повреждениях печени. Метод «damage control» в СФРНЦЭМП применяется с 2006 года, как единственный метод спасения жизни больных при травматических повреждениях печени IV и V степени (по Е. Moore, 1986). В отделениях экстренной хирургии СФРНЦЭМП за 2008 - 2018 гг. прооперировано 127 пострадавших с травмой печени.
Из них у 19 (14,96%) пострадавших с тяжелыми травмами печени IV и V степени повреждения по Е. Moore. Эффективность многоэтапной тактики оценивалась по уровню летальности и числу гнойносептических осложнений.
Были проанализированы результаты хирургического лечения 19 пациентов с массивными травмами печени, в возрасте от 17 до 50 лет. Средний возраст 26 лет. Мужчин было 11, женщин - 8. Средняя оценка степени тяжести повреждения по шкале 1SS составила 34 балла (17-76), по Е. Moore IV и V степени повреждения. Средняя величина кровопотери составила 2850 мл (1750-3850 мл). Все пациенты перенесли многоэтапную лапаротомию с марлевой (пленкой) тампонадой, среднее число операций на 1 человека 2,7 (2-5), ушивание раны печени с тампонадой (13), обширная гепатотомия и перевязка сосудов (3), атипичная резекция (2), прошивание крупных магистральных сосудов с тампонадой (1). Средних койка/дней в отделении реанимации - 13 (3-16), а средних койка/дней в клинике 25 (3-28). Летальность составила 26,3% (5 из 19), в основном гнойно-септические осложнения и полиоргаппая недостаточность. Многоэтапная хирургическая тактика «damage control» при изолированных и сочетанных тяжелых повреждениях печени является эффективным методом у нестабильных пострадавших с риском развития коагулопатии и полиорганной недостаточности.
Использование методики «damage control» помогло уменьшить частоту смертности от острой патологии органов брюшной полости на 26,3%.
А Хаджибаев, И Мустафакулов, Ф Мизамов, Б Нормаматов
Статья посвящена актуальной проблеме оториноларингологии - травмам околоносовых пазух и посттравматическим синуситам. точнее посттравматическим фронтитам и сфеноидитам.
Во введении даётся информация о статистике травм лицевого скелета, одним из серьезных осложнений которых являются посттравматические синуситы. Убедительными фактами доказано. что диагностика и лечение, профилактика посттравматических синуситов является актуальной проблемой оториноларингологии.
Обследованы 312 больных с травмой костей лицевого скелета. Выявлено 210 случаев повреждения околоносовых пазух. При этом травмы лобных пазух отмечались в 69%, основных пазух - в 25% случаях. Посттравматическое воспаление развивалось в лобных пазухах в 39.3% и в основных пазухах - в 10% случаях. Клиника посттравматических фронтитов и сфеноидитов отличается от нетравматических воспалений лобной и основной пазух. В диагностике эффективно применять сочетание МСКТ и МРТ околоносовых пазух.
Уход за детьми с травмами требует понимания особенностей анатомии и патофизиологии педиатрической популяции по сравнению со взрослыми пациентами с травмами.
Проведен ретроспективный анализ 3371 истории болезни пациентов, проходивших лечение в клинике хирургической стоматологии ТМА. Было установлено, что число пациентов с травмой челюстно-лицевой области увеличивается из года в год. Срок лечения пациентов резко сократился с 18 дней в 1980 году до 2,0 дней в 2008 году. Рекомендуется надежная иммобилизация
репозиционированных фрагментов сросшихся костей.
Исследована динамика интенсивности липопероксидации в тканях печени, легких и сердца з условиях
тяжелой механической травмы. Показано, что содержание малонового диальдегида существенно превышает уровень
интактных животных до 28 суток эксперимента. При этом его динамика носит колебательный характер достижением
максимума через 7 суток после травмы, периодом снижение - через 14 суток, повторным, но меньшим по амплитуде
повышением через 21 сутки и снижением через 28 суток. Во все сроки наблюдения интенсивность липопероксидации в
целом больше в ткани печени и меньше в ткани легких
За 2008-2018 гг в СФРНЦЭМП проведена изучение интраабдоминальное давление у 76 больных сочетанной травмой живота. Возраст исследованных пострадавших колебался от 18 до 70 лет (30,5±8,9), при этом большую часть пострадавших составляли лица трудоспособного возраста (до 50 лет), преимущественно мужчины (п=61). У 37 (48,6%) пострадавших сочетанные повреждения живота сопровождалась ЧМТ. Причиной травмы в большинстве случаев было дорожно-транспортное происшествие (п=61-80,2%), у 10 (13,1%) -противоправная травма, у 7 (9,2%) кататравма. Алкогольное опьянение наблюдали у 41 (53,9%).
У тех пациентов, в чьих случаях операция завершается ушиванием абдоминальной раны наглухо, велик риск развития ИАД и высока вероятность развития синдрома интраабдоминальной гипертензии (СИАГ). У той же группы пациентов значительно выражены признаки полиорганной недостаточности, одной из причин которой может быть повышенная интраабдоминальная гипертензия. СИАГ - это довольно неблагоприятное осложнение в плане прогноза.
И Мустафакулов, А Хаджибаев, Ф Мизамов, Б Нормаматов
Возобновлены и унифицированы общие принципы диагностики, клиническая симптоматика закрытых повреждений живота у детей. Описаны особенности клинического анамнеза и обоснованная тактика лечения закрытых повреждений живота у детей с применением новых технологий. Благодаря малоинвазивным эндохирургическим вмешательствам удается избежать консервативной тактики ведения больных с применением активной хирургической тактики без увеличения продолжительности заболевания, что снижает риск послеоперационных осложнений.
Нами изучено влияние тяжести термической травмы на характер изменений показателей свертывающей системы крови у 55 больных в возрасте от 17 до 70 лет в период ожогового шока. В шоковом периоде исследование проводилось в трех сравнительных группах пострадавших с различной степенью тяжести ожоговой травмы. Первую группу составили 15 больных с индексом Франка до 30, вторую группу составили 20 больных с индексом Франка от 30 до 60 и третью группу составили 20 пострадавших с индексом Франка более 61. Ожоговый шок, особенно тяжелое, вызывает значительные нарушения в системе свертывания крови. Состояние гиперкоагуляции, наблюдаемое у пострадавших в период ожогового шока, требует соответствующей коррекции для профилактики тромбоэмболических осложнений.
К невропатиям тройничного нерва относят стойкие поражения периферических нервов, они встречаются часто. Роль инфекции при этой патологии занижена, а доминирующее значение приобретают травматические факторы.
Периферическая невропатия лицевого нерва, нарушение его функции зависит от уровня поражения и имеет различную этиологию. Отдельную группу составляю! травматические поражения лица с переломом височной кости. Травмы лица у новорожденных возникают часто при наложении щипцов. Диагностика и эффективное лечение возможны только во время родов.
В обследование вовлечены сто больных детей с хронической посттравматической головной болью. Детям проводили клинико-неврологическое обследование, электроэнцефалографический анализ, нейропсихологическое обследование с помощью шкал (Спилберга-Ханина, методика Лурия). Приведены данные о неблагоприятных факторах, усиливающих процесс психогении и приводящих к хронизации заболевания.
М Абдусаломова, И Жураева, Д Абдуллаева, А Джурабекова
Гипоксически-ишемические поражения центральной нервной системы (ЦНС) в перинатальном периоде (синонимы - перинатальная асфиксия, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, врожденная черепно-мозговая травма) характеризуются симптомами вторичной ишемии нервной системы, которые развиваются в результате хронической или хронической гипоксии (асфиксии) и подтверждаются клиническими и лабораторными исследованиями. Согласно критериям организации по охране здоровья всего мира для новорожденных шакалов и родов, новый кул килингай с цгишли для фертильности проводится в соответствии с условиями в Куи, то есть в период 22 недель вес ребенка должен составлять не менее 500 гр или меньше (с купсоном), рост грязного [2, 4, 5, 19, 22, 23]. Возможности жить с ребенком, который родился вне брака несколько десятилетий назад, очень редки, булса, применяй сейчас