Сравнительная оценка клинической эффективности дентальной имплантации (EMS. Швейцария) в комплексном лечении пациентов с периимплантитом и периимхиантатным мукозитом и традиционных методов. Материал и методы: изучены результаты лечения па-раимплантационных воспалительных заболеваний у 17 больных в возрасте 24-56 лет. из них 9 мужчин и 8 женщин (основная группа), со сроками пользования имплантатами от 1-го года до 7 лет. Результаты: сравнительный анализ двух методов по показателям редукции глубины ПИК выявил статистически достоверно большую эффективность исследовательского метода по сравнению с контролем (р<0.01). Через 3 и 6 месяцев от начала лечения исследовательский метод привел к более значительном}' уменьшению глубины ПИК по сравнению с методом, используемым в контрольной группе, что мы объясняем лучшим восстановлением биосовместимости тканей периимплантатного кармана во время аквакинетической обработки за счет разрушения биопленки по сравнению с традиционным способом Выводы: график динамического наблюдения пациентов с дентальными имплантатами: через месяц после имплантации, далее каждые 3-4 месяца, при стойкой ремиссии - 2-3 раза в год. При необходимости проводится легкое зондирование, для оценки уровня - рентгенография.
The results of treatment using puncture vertebroplasty in 81 patients with various diseases of the thoracic and lumbar vertebrae are presented. The purpose of this study is to study the effectiveness of vertebroplasty in osteoporotic fractures of the thoracolumbar spine. Treatment of traumatic spinal injury is an urgent problem of modern neurosurgery. The work is devoted to the surgical treatment of uncomplicated compression fractures using the method of puncture vertebroplasty. The results of treatment of 81 victims were analyzed. The high efficiency and safety of puncture vertebroplasty were noted.
Sattorov Alisher Raimovich, Rakhmonov Khurshid Mamadievich
Применение БАДов для лечения и профилактики железодефицитной анемии малоизученная и опорная проблема. В данном исследовании показаны результаты совместного применения отечественных БАДов Экдитона и Экдиферина в лечении железодефицитной анемии легкой степени у женщин фертильного возраста (18-49 лет). В составе Экдитона имеется экстрат туркистанской аюгаси, в составе Экдиферина, этого имеется сульфат железа 0,025 г. Показан достоверный прирост показателей гемоглобина с 96,2±0,64 r/л до 117±О,57г/л в течение 1 месяца, достоверное снижение таких клинических симптомов анемии как утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности, снижение аппетита и др. Побочных действий БАДов не выявлено. Рекомендовано широкое применение БАДов Экдитона и Экдиферина в лечении и профилактике железодефицитной анемии.
Д Маматкулова, Д Сулейманова, Г Давлатова, М Нарметова , Н Пулатова
Изучена лечебная тактика сочетанных травм челюстнолицевой области в зависимости от срока оказания специализированной медицинской помощи, разработан алгоритм методов диагностики и лечения.
В статье описан опыт применения препарата Гексорал и МИЛ-терапии при лечении острого герпетического стоматита у детей в возрасте 3-6 лет. Показано, что применение MIL-терапии оказывает положительное влияние на клиническое течение заболевания, что сводит к минимуму время лечения, снижает потребность в интенсивности, дозе и времени применения этиопатогенетических средств.
Статья посвящена улучшению непосредственных результатов хирургического лечения рака желудка. Инфекционные осложнения после оперативных вмешательств до сих пор остаются нерешенной проблемой современной онкологии, и своевременная профилактика таких осложнений является одной из важнейших и сложных задач, стоящих перед врачом. В статье проанализированы непосредственные результаты лечения 120 больных раком желудка, перенесших гастрэктомию. Авторы крупной операции проводят иммунизацию от инфекции препаратом азоксимера бромида. Также нами введена конкретная схема профилактики иммуномодуляторами и показаны изменения основных показателей иммунной системы после такого лечения. Выводы. Иммунопрофилактика больных раком желудка перед хирургическим лечением позволяет добиться значительной общей выживаемости при минимальной инвалидности и отсутствии послеоперационной летальности.
Цель: В сравнительном аспекте выорать оптимальный метод лечения мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря.
Материалы и методы: В основу данной работы лег анализ результатов обследования и хирургического лечения 57 пациентов с неинвазивным раком мочевого пузыря, поступивших в Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр онкологии и радиологии за период с 2014 по 2016 гг. Мужчин было 46 (80,7 %), женщин—11 (19,3 %), средний возраст 62±2,4лет.
Больные условно были разделены на 2 группы. Первой группе (контрольная группа) п=24 произведена трансуретральняя резекция (ТУР) мочевого пузыря с последующей интравезикальной инстиляцией доксорубицином 50 мг, второй группе п=33 проведена ТУР + повторный ТУР (реТУР) + интравезикальная инстиляция доксорубицином 50 мг. Мидиана наблюдения 12 месяцев.
Результаты: За период наблюдения отмечено 15(26,3%) рецидивов рака мочевого пузыря. Во второй группе частота рецидива статистически достоверно ниже (р=0,02), чем в первой группе, что составило 18,1% и 37,5% соответственно. Корреляционный анализ для раннего рецидива показал: 1-ая группа -риск развития рецидива (R=0,56, р=0,00001) и размер опухоли (R=0,45, р=0,045), во 2-ой группе риск рецидива (R=0,38, р=0,00001) и дифференцировка атипизма G (R=0,15, р=0,0004).
Вывод: Статисттичсски обосновано, что выполнение реТУР у больных с градацией злокачественности G1-2 понижает частоту рецидива. В то же время при градации G3 после рсТУРа нс стоит ждать рецидива и/ или прогресса заболевания, а переходить на агрессивные схемы лечения
Дана сравнительная оценка результатов социологического изучения удовлетворенности соматических больных лечением заболеваний пародонта, полученных на основании их анкетирования, проведенного до и после введения в лечебно-профилактическом учреждении новой организационно-функциональной модели лечения заболеваний пародонта. Выявлено
увеличение удовлетворенности пациентов, что является одним из аргументов в пользу целесообразности применения новых систем организации и контроля качества лечения в стоматологии.
The main goal of oral leukoplakia treatment is to detect and prevent malignancy. The first step is to stop dangerous activities such as smoking. Additional histopathological evaluation is required. The degree of dysplasia determines the choice of treatment. Oral leukoplakia can be completely ruled out when the risk of malignancy (dysplasia or simple dysplasia) is low, or other factors such as location, size, and the patient's involvement in smoking cessation should be considered in decision making. Surgical treatment is recommended for moderate to severe epithelial dysplasia.
В данной статье в динамике лечения исследуется роль анаэробных микроорганизмов в развитии гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области в стационарных условиях.
После проведенных исследований установлено, что при наличии анаэробных микроорганизмов развитие воспалительных заболеваний в данных областях носит молниеносный характер.
В связи с этим клиника гнойно-воспалительных заболеваний сопровождается высокой интоксикацией организма, распространением гнойно-некротического процесса на некоторые анатомические области лица, осложненные септическим состоянием. Результаты выше, чем проведенные нами исследования показали, что эндогенные анаэробные гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области требуют комплексного лечения и своевременного оказания высококвалифицированной общей неотложной хирургической помощи хирурга - стоматолога. Это, в свою очередь, приводит к быстрому выздоровлению без осложнений.
Работа основана на анализе состояния ингибитора металлопротеиназы-1 у 185 больных с различными образованиями кожи. Из них базальноклеточный рак кожи был выявлен у 39 больных, плоскоклеточный рак кожи – у 39 человек, доброкачественное образование кожи (фиброма) – у 48 больных (группа сравнения 1). Кроме того, были проведены исследования у 34 относительно здоровых добровольцев-доноров (группа сравнения 2). Большинство больных были мужского пола и старше 50 лет. Наибольшее количество образований – 25% было отмечено на нижних конечностях. По поводу образований на лице за медицинской помощью обратились 15% больных. Следует отметить, что у подавляющего большинства больных этой группы были выявлены злокачественные новообразования. В результате проведенного исследования было установлено, что в патогенезе развития любого опухолевого процесса кожи лежит повышение ТИМП-1. Оперативное лечение при фибромах кожи приводит к снижению ТИМП-1, начиная с третьих послеоперационных суток. Выполнение оперативного лечения при базально-клеточном раке кожи приводит к частичному снижению ТИМП-1, начиная с пятых послеоперационных суток. При плоскоклеточном раке кожи происходит повышение ТИМП-1 с первых послеоперационных суток, снижение к десятым послеоперационным суткам. При этом выполнение оперативного лечения не приводит к снижению ТИМП-1.в отдаленном послеоперационном периоде.
Данные о функциональном состоянии щитовидной железы у больных туберкулезом, а также о влиянии противотуберкулезных мероприятий на функцию щитовидной железы мало изучены и противоречивы. Состояние щитовидной железы в связи с длительным лечением не изучалось, особенно у пациентов с преморбидной дисфункцией щитовидной железы. Цель исследования - изучить функциональное состояние щитовидной железы у пациентов с деструктивными формами туберкулеза органов дыхания до и после фазы интенсивного лечения противотуберкулезной химиотерапией. У пациентов, пролеченных в Самаркандском областном центре фтизиатрии и пульмонологии, впервые были диагностированы деструктивные формы туберкулеза легких. Результаты полученные в ходе исследования показывают, что синтетические аналоги гормонов щитовидной железы могут служить основой для одновременного применения с противотуберкулезной химиотерапией. Это позволяет пациентам добиваться благоприятных исходов при лечении туберкулёза.
Все процессы в ране происходят за счет активации сложных ферментативно-каталитических систем и эффективное заживление раны строго зависит от назначенного дифференциального лечения в зависимости от стадии раневого процесса.
Процесс заживления раны в короткие сроки возможен если предписанные меры и назначенные препараты соответствуют физиологическим стадиям раневого процесса. Оценка эффективности лечения в послеоперационном периоде у 40пациентов с хроническим дакриоциститом была определена в качестве цели нашего исследования. После эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии в слезный проток каждые 2 часа вводили антиадгезиновое лекарственное средство в виде геля и исследовали цитологический состав мазков слизистой оболочки носа для оценки хода репаративных процессов в хирургических ранах. Исследование показало, что эффективность послеоперационного лечения пациентов с хроническим дакриоциститом увеличилась в основной группе пациентов с применением антиадгезина, что привело к лучшему заживлению ран и эпителизации к 7-му дню, тогда как в сравнительной группе этот процесс произошел только на 14-17-е сутки.
Воспалительные заболевания пародонта характеризуются широким распространением среди 90% взрослого населения в мировом масштабе, увеличением уровня заболевания и тяжелых форм повреждения пародонта. По данным ВОЗ«…высокие показатели пародонтита наблюдаются в 65-95% в возрасте 20-44 лет, тяжелые формы заболевания обнаруживаются у 5-25% взрослого населения, умеренная степень у 30-45%, и только 2-8% людей в возрасте 35-45 лет имеют здоровый пародонт»(ВОЗ,2015). Высокая распространенность, склонность к прогрессированию и рецидивам, трудоемкость и недостаточная эффективность лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта, определяют значимость этой проблемы в современной стоматологии. В данном обзорном статье проведено современные представления об этиологии, патогенезе и методах лечения хронического пародонтита.
Х Камилов, K Тахирова, Ш Ходжиакбарова, Ш Боймирзаева
При хирургическом лечении глаукомы у детей под анестезиологической защитой требуется максимальное снижение внутриглазного давления (ВГД). В противном случае есть вероятность опасного осложнения – выпадения стекловидного тела. В данной статье обсуждается сочетанное применение ингаляционного анестетика севофлурана при хирургическом лечении глаукомы у детей как метод повышения анестезиологической защиты детей.
В целях повышения эффектив-ности лечения на современном, сложном, ры-ночном этапе становления государственной си-стемы защищенности граждан, необходима си-стематизация подходов к тактике ведения баль-ных. Необходима унификация оптимальных ре-жимов лечебно-диагностического процесса с позиций внедрения стандартов (протоколов), одобренных научно- доказательной медициной. Сертификация и лицензирование медицинской деятельности должны проводиться через стан-дарты (протоколы) организационные, профилак-тические, диагностические, лечебные и реабили-тационные. Нужен единый, национальный, стан-дартный подход органов и учреждений здраво-охранения на Международную Классификацию Болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ X пересмотра). Исполнители должны быть осведомлены о принятых медицинских стандар-тах. Незнание медицинских стандартов нe явля-ется оправданием недостаточности лечебных действий или бездействия врача. Для обеспече-ния адекватной терапии нужны консилиумы, обосновывающие целесообразность использова-ния тех или иных методов диагностики и лече-ния для обеспечения качества лечебно-диагностического процесса на современном
М Ашурова, Р Нуралиева, Р Мурадова, М Махмудова, А Язданов
Обследован 71 пациент с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух. Для выявления хламидийных структур (антигенов и ДНК) применялся прямой иммунофлюоресцентный метод. 27 больных помимо стандартного лечения, получали азитромицин. Через месяц после лечения у 24 больных хламидий не обнаружено, а у 3 больных выявлено их присутствие. Диагностика и лечение хламидийной инфекции при заболеваниях околоносовых пазух имеет важное значение.
В статье проанализированы результаты применения 1%-вермектина для профилактики, 1%-вермектина и поливитаминов для комплексного лечения с целью улучшения контроля, лечения и профилактики трихофитии крупного рогатого скота.
Ретроспективно фармакоэпидемиологическими методами были изучены 239 штук истории болезней больных с циррозом печени, получивших лечения внекоторых лечебных учреждениях Хорезмского вилоята. Для изучения в анкету были включены 38 наименований гепатопротекторов, используемых в практической медицине Узбекистана.
Выявлено, что фармакотерапия больных с циррозомпечени, получивших лечения в некоторых лечебных учреждениях Хорезмского вилоята, адекватна по выраженности патологического процесса и соответствует рекомендациям, признанным мировым сообществом гастроэнтерологов. При лечении больных с циррозомпечены врачами были использованы гепатопротекторы в отдельности, а также в комбинированном виде.
Наличие одонтогенного поражения у больных туберкулезом легких характеризуется специфическими симптомами интоксикации, изменениями крови, деструкцией легких, изменениями иммуноглобулинов и иммунных компонентов.
Целью исследования было повышение эффективности профилактики и лечения кариеса зубов у больных туберкулезом.
Стоматологическая помощь при лечении больных туберкулезом легких имеет свои особенности, которые зависят от течения болезни, степени распространения. Установлено, что пациенты, проходящие лечение в противотуберкулезном диспансере, должны получать не только химиотерапию, но и стоматологическую помощь после стоматологического осмотра. Лечащие врачи должны работать со стоматологами для лечения всего организма больного туберкулезом легких.
В статье представлены оперативные методы лечения больных с оскольчатыми переломами дистального конца плечевой кости у 79 больных. Больные были разделены на три группы в зависимости от метода оперативного лечения. Изучены результаты лечения оперативными методами всех трех групп и сделано заключение. В результате предложенного авторами способа лечения доказана эффективность лечения реконструктивными пластинами.
У 25 больных применили новый метод лечения атрофическим ринитом фонофорезом. Лечение проводили ультразвуковым аппаратом УТП-1 с модифицированным излучателем (размер головки-1 см‘). Озвучиванию подвергали область спинкиии скатов наружного носа, предварительно смазанных вазелиновым маслом, при этом в нос впрыскивали препарат Олифрин. Применяли ультразвук интенсивностью 0,15-0.2 вт/см‘ в непрерывном режиме. Продолжительность воздействия 5 мин. Процедуры проводили через день. Курс 10-15 процедур. Непосредственно положительный эффект отмечен у всех больных; у 8 больных исчезли все симптомы заболевания, у 12 больных наиболее тягостные симптомы( -затруднение носового дыхания, образование корок), у 5 больных наблюдалось ослабление симптомов. У 15 больных применен только ультразвук и введение в носовую полость тампонов с оливковым маслом. Исчезновение симптомов заболевания отмечено у 5 больных, у 10 больных сухость в носу не исчезла. Результаты лечения прослежены в сроки от 3 до 6 месяцев. Рецидив заболевания со значительным ослаблением симптомов отмечен у 5 больных, получавших ультразвук, и у 3 леченных фонофорезом.
Целью работы явилась клинико-функциональная оценка эффективности препарата «Лютеин Офтальмо» в комплексном лечении возрастной макулярной дегенерации. Под наблюдением находилось 40 больных (80 глаз) в возрасте от 55 до 80 лет, с возрастной макулярной дегенерацией, которые были распределены на 2 группы. Первая группа (контрольная) - 20 человек (40 глаз), получавшие традиционную терапию. Вторая группа (основная) - 20 человек (40 глаз), получавшие дополнительно к традиционному лечению препарат «Лютеин Офтальмо» 500 мг по 1к х 2 раза в день в течение 30 дней. В ходе проведенного лечения в основной группе больных отмечено улучшение показателей остроты зрения, уменьшение относительных скотом с улучшением состояния сетчатки в течение 3 месяцев наблюдения. Всё это позволяет рекомендовать препарат «Лютеин Офтальмо» в комплексном лечении возрастной макулярной дегенерации.
В медицинской практике акушеров-гинекологов отмечается резкое преобладание дефектов в лечении и диагностике. Среди недостатков диагностики преобладает неадекватная диагностика основного заболевания (травмы) и его осложнений. Дефекты лечения выявляются как ошибки в назначении и проведении медицинских процедур (включая нерациональное ведение родов), дефекты хирургического лечения, эффекты медикаментозного лечения.