Обследовано и пролечено 342 пациента, оперированных по поводу тяжелой черепно-мозговой травмы в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре нейрохирургии с 2008 по 2017 год. Декомпрессивную краниоэктомию выполнили 222 больным из 342 (64,9%), краниотомию - 120 (35,1%). Декомпрессионный кран.Основным методом хирургического лечения больных с острыми травматическими внутричерепными гематомами, сопровождающимися отеком и выпадением головного мозга, была ниэктомия. Сокращение времени от момента травмы до операции, коррекция гемодинамических нарушений, повышение хирургической эффективности, снижение риска осложнений в послеоперационном периоде, улучшение результатов лечения
Предложен способ формирования моделей травматического неврита на экспериментальной модели острой травмы нижнего альвеолярного нерва. Авторы проанализировали ультраструктурные изменения в нервном волокне на третий, десятый и тридцатый день На третий день после травмы мы наблюдали нарушение внутрисистемной гемомикроциркуляции, вызванное повышенной проницаемостью сосудов. К 10-му дню эксперимента в периневральной ткани и самом нервном волокне преобладали дегенеративные и воспалительные процессы. На 30-е сутки после повреждения сосудисто-нервного пучка нижнего альвеолярного нерва дегенеративные и воспалительные явления в нервном волокне сменились дегенеративными и склеротическими процессами.
В Калиберденко, О Полещук, С Хамидова, К Халлаев, К Шанмугарадж
Целью исследования было изучение роли дисфункции почек при утяжелении клиники острого инфаркта миокарда (ИМ) на фоне сахарного диабета 2 типа (СД 2). Было обследовано 104 больных с острым инфарктом миокарда: 40,4% женщин и 59,6% мужчин. У 65,4% больных имело место сахарный диабет 2 типа. Установлено, что при СД 2 типа ИМ часто развивается у женщин сравнительно старшего возраста (старше 60 лет), при длительности диабета более 5 лет, при субкомпенсированном или декомпенсированном течении заболевания. При СД 2 типа нарушение функции почек является фактором риска развития и усугубления тяжести ИМ. Признаки нефропатии протеинурия, цилиндурия и снижение клубочкой фильтрации ниже 80 мл/мин являются фоном для развития инфаркта миокарда. Понижение СКФ у больных ИМ с СД 2 типа ниже 60 мл/мин может способствовать фатальным исходам.
глппм!ацил
Цель: анализ клинико-аудиологических проявлений острой нейросенсорной тугоухости, возникшей под воздействием звуков высокой интенсивности в результате пребывания больных в условиях нерациональной зчсплуатаиии звукоусиливающей техники. Материал и методы: обследованы 19 больных в возрасте от 18 до 45 лет. которые составили основную группу. Причиной -арушения слуха они указали острую акустическую травму, полученную из-за нерациональной эксплуатации •зукоусиливающей техники во время проведения :азличных торжественных (свадебных) мероприятий. Лиц мужского пола было 6 (31,6%), женского -13 (68,4%). Результаты: во время проведения торжественных мероприятий уровень шума в большинство время • -ачительно превышал предельно допустимый уровень.
73.7% больных диагностировано двустороннее и 26,3% : -постороннее нарушение слуха. У 78,9% больных :езультат SISI-теста в стороне поражения был лоложи-’ельный, что указывает на поражение рецепторного вгпарата улитки ЗВОАЭ не регистрировалась в 89.5% случаях. Регистрация ЗВОАЭ отмечалась лишь в 10,5%. :->водь : аудиометрия в расширенном диапазоне частот ••'зжет быть важным методом исследования при ^.•агностике нарушений слуха при наличии клинико-•-амнестических данных и отсутствии изменений со : 'Эроны других параметров слуха.
Представлены результаты исследования эффективности вакцинопрофилактики гепатита В у детей с острым лимфобластным лейкозом и её протективный уровень. Полученные данные свидетельствуют о том, что вакцинация против ВГВ является ареактивной при введении ее детям с острым лимфобластным лейкозом. Вакцинопрофилактика ВГВ, проводимая больным с острым лимфобластным лейкозом, до начала ПХТ, способствует созданию защитной концентрации специфических антител к началу проведения гемозаместительной терапии.
В комплексном лечении острого одонтогенного остеомиелита у детей авторы использовали препарат «Масло черного тмина», благодаря которому уже к 6-8-му раны полностью очищались от патогенной и условно-патогенной микрофлоры. уменьшались местные клинические признаки, нормализовалось общее состояние больных.
В статье представлены результаты лабораторного исследования 170 пациентов с острой кишечной инфекцией на предмет выявления энтеровирусов. Было выявлено, что значительная часть острых кишечных инфекций представлена острой кишечной инфекцией энтеровирусной этиологии. Были определены особенности эпидемиологии и клинической картины заболевания.
Изучение характерных особенностей клеточного состава крови у больных острым гнойным одонтогенным оститом челюсти. Материал и методы: были изучены данные, полученные при обследовании и лечении 42 пациентов с острым гнойным одонтогенным оститом в возрасте от 7 до 9 лет, обратившихся в клинику ТГСИ. Результаты: у больных показатели красной части крови были достоверно ниже, чем в группе сравнения. Низкий уровень гемоглобина может быть причиной гемической гипоксии тканей и оказывать влияние на состояние кислотно-основного состояния крови, выражающиеся в виде ацидоза, который активирует анаэробный гликолиз. Повышение уровня молочной кислоты в клетках может быть одной из причин нарушения местной микроциркуляции и накопления эндогенных токсинов. Выводы: данная патология опровождается сдвигом в показателях белой части крови, наблюдаемая гемическая гипоксия приводит к повышению уровня молочной кислоты в клетках, что может быть одной из причин нарушения местной микроциркуляции и накопления эндогенных токсинов.
Изучение характерных особенностей клеточного состава крови у больных острым гнойным одонтогенным оститом челюсти. Материал и методы: были изучены данные, полученные при обследовании и лечении 42 пациентов с острым гнойным одонтогенным оститом в возрасте от 7 до 9 лет. обратившихся в клинику ТГСИ. Результаты: у больных показатели красной части крови были достоверно ниже, чем в группе сравнения. Низкий уровень гемоглобина может быть причиной гемической гипоксии тканей и оказывать влияние на состояние кислотноосновного состояния крови, выражающиеся в виде ацидоза, который активирует анаэробный гликолиз. Повышение уровня молочной кислоты в клетках может быть одной из причин нарушения местной микроциркуляции и накопления эндогенных токсинов. Выводы: данная патология сопровождается сдвигом в показателях белой части крови, наблюдаемая гемическая гипоксия приводит к повышению уровня молочной кислоты в клетках, что может быть одной из причин нарушения местной микроциркуляции и накопления эндогенных токсинов.
В монографии представлены данные об уровне гормонов стресса в динамике до, во время основного хирургического вмешательства и на 3-е сутки после него в зависимости от выбранного хирургического доступа согласно разработанной программе выбора хирургической тактики лечения больных острым деструктивным холециститом с учетом индивидуальных особенностей организма. Имеются также данные об использовании усовершенствованного хирургического инструмента - «Ранорасширителя» для безопасной холецистэктомии из минилапаротомного доступа, который позволяет нивелировать риск интраоперационного кровотечения и ятрогенного повреждения желчевыводящих путей и оптимизированной специфической шкалы для оценки качества жизни пациентов, перенесших холецистэктомию, с учетом верификации факторов, влияющих на течение послеоперационного периода и вероятность развития постхолецистэктомического синдрома. Монография предназначена для хирургов, анестезиологов-реаниматологов, а также врачей всех специальностей и студентов медицинских институтов.
На протяжении прошлого века и по сей день спаечная болезнь является одной из сложных проблем абдоминальной хирургии и развивается у 2-15% послеоперационных больных. Целью исследования является улучшение результатов хирургического лечения больных острой спаечной кишечной непроходимостью с применением лапароскопического адгезиолизиса. Ультразвуковое исследование необходимо проводить больным, оперированным ранее лапаротомным доступом, у которых возможно обнаружение спаечного процесса. Ультразвуковое исследование датирует спаечный процесс с возможностью предположить наличие спая и определить объем операции. Лапароскопический спаечный лизис снижает риск развития рецидива спаечного процесса брюшной полости, а его малоинвазивный метод позволяет быстро реабилитировать больных с острой спаечной кишечной непроходимостью.
З Аслонов, С Баймаков, С Мамараджабов, Ш Болтаев, Х Расулов
Изучена эффективность препарата урапидил в комплексном лечении гипертонического криза, осложненного острой гипертонической энцефалопатией, в клинике неотложной терапии и неврологии. Результаты применения препарата урапидил в комплексной терапии гипертонического криза, осложненного острой гипертонической болезнью.энцефалопатии свидетельствуют о более эффективном достижении целевых показателей артериального давления, быстром и выраженном регрессе неврологической симптоматики, быстрой активизации сознания и сокращении сроков пребывания больных в стационаре
Проблема внутренней картины болезней (ВКБ) у детей больных острым лейкозом (ОЛ), имеет не только медицинские, но и психологические аспекты. Психологическое изучение личностных особенностей больного ребенка является одним из способов раскрытия ВКБ. Цель данной исследовательской работы: изучение и анализ клинико-психологических особенностей ВКБ и личности у больных острым лейкозом детей узбекской популяции для оптимизации психотерапии, психокоррекции и процессов их медицинской и социальной реабилитации. Материал и методы: Обследован 41 ребенок в возрасте от 7 – до 15 лет с острым лейкозом. В программу обследования включало: экспериментальное, медико-психологическое обследование эмоциональной личностной сферы. Результаты: у больных с ОЛ детей узбекской популяции, повышен уровень невротизации личности. Образуется сложная и динамичная структура внутренней картины болезни. Она, как правило, отрицательно влияет на поведение и психическое состояние детей, мешает лечебному процессу и еше больше дезадаптирует больных. Выявлены такие стабильные личностные характеристики, как эмоционально – волевая неустойчивость, пассивность, неуверенность в своих силах, необщительность, зависимость от окружающих, сниженные возможности навыков социальной адаптации. Выводы: Выявленные личностные характеристики в значительной степени снижают у больного ребенка устойчивость к фрустрациям и определяют его поведение на этапах лечебного процесса. Использованные психодиагностические методы обследования позволяют определить психологические особенности больного ребенка, что дает возможность проводить дифференцированную психотерапевтическую и психокоррекционную работу с больными ОЛ и имеют большое значение для оптимизации процесса их медицинской и социальной реабилитации.
Цель исследования: изучить процент кишечной микробной обсемененности из мезентериальных лимфатических узлов, печени, селезенки и легких в зависимости от срока эксперимента при острой кишечной и толстой непроходимости для оценки интенсивности бактериальной транслокации. Установлено, что при экспериментальной острой кишечной и толстой непроходимости интенсивность бактериальной транслокации достоверно различалась на каждом этапе эксперимента (через 24, 48 и 72 часа). Интенсивность бактериальной транслокации была более выражена для мезентериальных лимфатических узлов и печени, чем для селезенки и легкого. В качестве микробиологического критерия для оценки интенсивности бактериальной транслокации в эксперименте предложен процент обсемененности микроорганизмом для брыжеечных лимфатических узлов и для печени.
Currently, one of the most frequent diseases in children is a herpetic infection, which is explained not only by the prevalence of herpes simplex virus (HSV), but also by the peculiarities of the development of the immune system in a developing child's body. Questions of the general status of herpetic stomatitis in children is important. The purpose of the study was to study the immunological parameters of the oral cavity in children with acute herpetic stomatitis in the dynamics before and after treatment with Kyzyl May. In 62 children with acute herpetic stomatitis who applied to the department of pediatric therapeutic dentistry at TSDI, clinical and immunological studies were conducted. Based on the obtained clinical and immunological data, the high efficacy of Kyzyl May is effective in the treatment of acute herpetic stomatitis.
В данной статье ниже исследовано клиническое течение острого холецистита у 65 больных сахарным диабетом, поступивших в Республиканский научный центр скорой медицинской помощи и 1-ю Ташкентскую городскую клиническую больницу. Проведя исследование, мы пришли к следующим выводам: 1. Прогрессирующий острый холецистит у больных сахарным диабетом при безрезультатности после консервативного лечения является показанием к оперативному вмешательству. 2. Операцией выбора у вышеперечисленных больных является лапароскопическая холецистэктомия. 3. При улучшении состояния больного целесообразно отложить операцию на более поздний срок.
Э Дадажонов, О Тешаев, Х Холов, А Холдоров, Э Жабборов, Н Жумаев
Беременные женщины более склонны к заболеванию острыми респираторными вирус-ными инфекциями. Это связано с тем, что им-мунная система при беременности существенно перестраивается, чтобы минимизировать реак-цию отторжения плода и иммунное влияние на будущего младенца [3,9,14,22,35,40]. При этом оказывается пониженным общий иммунный ста-тус организма беременной, в том числе уровень противовирусной и антибактериальной защиты. В то же время именно в период беременности особенно нежелательными являются как сами острые респираторные заболевания, так и си-стемно действующие лекарственные средства, применяемые при их лечении [10,17,20].
Авторы проводят сравнительный анализ тяжести состояния больных с острым панкреатитом и причин неудовлетворительного исхода предпринятой тактики лечения острого панкреатита билиарной этиологии – 438 больных из общей выборки пациентов по оценочным шкалам Ranson и APACHE II.
Авторы делают заключения, что динамика тяжести течения острого билиарного панкреатита в процессе лечения характеризуется возможностью прогрессирования патологического процесса с достоверным увеличением доли деструктивных форм заболевания с 16,5% при поступлении до 33,8% (р<0,001), включая прирост стерильного с 13,9% до 21,9% и инфицированного с 2,5% до 11,8% панкреонекроза (р=0,027) с различными гнойно-септическими осложнениями.
Исследование основано на анализе результатов диагностики и лечения 68 больных с подозрением на острый аппендицит на фоне беременности. Исследование провадилась с помошю клинико – биохимических анализов, УЗИ и диагностической лапараскопией. Применине УЗИ и диагностическию лапароскопию улучшило диагностическую возможности острого аппендицита у беременных
Б Джуманов, К Абдурахманова, В Саркисова, Т Абдухакимов
На сегодняшний день для диагностики и прогнозирования течения острого и рецидивирующего обструктивного бронхита у детей в доступной литературе имеется множество работ, в которых приведены различные исследования, требующие забора крови, реагентов и дорогостоящего оборудования или математических программ, требующих различных параметров .
В период с 2018 по 2020 годы обследовано 80 детей с острым и рецидивирующим обструктивным бронхитом, которые находились на стационарном лечении в отделениях детской реанимации, I и II экстренной педиатрии Самаркандского филиала Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи.
Обнаружение клебсиелл и протея при посеве мокроты больных острым обструктивным бронхитом считается одним из факторов риска развития рецидивирующего обструктивного бронхита у детей. Также значительная роль принадлежит микроскопической оценке клеточного состава мокроты, выявление повышенной концентрации эозинофилов позволяет выявить и диагностировать рецидивирующее течение обструктивного бронхита на ранних стадиях.
Оценка диагностической и прогностической ценности ультразвуковой остеометрии у больных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями. Материал и методы: исследование проведено у 43 детей и 38 взрослых с неодонтогенными абсцессами и флегмонами, острым одонтогенным оститом и острым одонтогенным остеомиелитом. Использовали ультразвуковой диагностический прибор эхоостеометр “ЭОМ-01ц”. Скорость прохождения ультразвука по челюсти вычисляли по формуле С = L/t. Результаты: у всех больных в 1-3-и сутки стационарного лечения установлено снижение скорости прохождения ультразвука в челюстной кости и её зависимость от формы воспалительного процесса. Выводы: ультразвуковая остеометрия позволяет на ранних стадиях установить патологию костной ткани, прогнозировать течение заболевания. Безвредность, безболезненность, простота применения, позволяют рекомендовать эхоостеометрию для диагностики патологических процессов челюстей в практической стоматологии.
Определение. Острый бронхиолит (J 21) является острым инфекционным (преимуще-ственно вирусной этиологии) воспалительным заболеванием нижних отделов дыхательных пу-тей, характеризующимся воспалением, отеком и некрозом эпителиальных клеток, а также уси-ленным образованием слизи в бронхиолах, в ре-зультате которого происходит нарушение про-ходимости воздуха в дыхательных путях [2,13,21]. Клинически заболевание характеризу-ется обилием диффузных мелких влажных и крепитирующих хрипов, навязчивым кашлем, обычно выражена одышка и дыхательная недо-статочность.
В статье представлены данные 3-х летнего клинико-эпидемиологического исследования 102 больных женщин гонореей, проживающих в Самаркандской области. На современном уровне изложены особенности эпидемиологии, клиники 38 больных со свежей острой. 20 больных торпидной, 19 больных подострой и 25 больных хронической гонореей женщин. Наиболее высокая заболеваемость гонореей наблюдается среди лиц занимающихся платными сексуальными услугами (29,41%) и не работающих женщин (53,92%). Гонорея у женщин чаще всего наблюдалась в возрастной группе 18-30 лет, что составляет 79,41%.
При нисходящей свежей острой гонорее уретра вовлекается в процесс более трети женщин в 76,47% случаев, цервикальный канал—100%, вульва—5,88% и вагина—2,94 %. Восходящая гонорея наблюдалась у 13,16% больных. При торпидной, подострой и хронической формах заболевания нисходящая гонорея встречалась в 59,37% случаев, восходящая 40,63%.
Р Нарзикулов, Д Абдуллаев, Л Саламова, Х Абдуллаев