Объекты исследования: 994 женщин, родоразрешенных оперативным путем под субарахноидальной анестезией. Дополнительно обследованы трупы женщин фертильного возраста, погибших от несчастных случаев (8) и во время беременности (8).
Цель работы: повышение безопасности комбинированной субарахноидальной анестезии при абдоминальном родоразрешении путем выявления и оценки факторов риска, определения групп риска на основе прогностических индексов, разработки алгоритма рационального выбора метода анестезии
Метод исследования: ретроспективный анализ клинических наблюдений, полученных при анализе историй родов, протоколов анестезий и карт интенсивного наблюдения, а также морфологические и гистохимические исследования твердой мозговой оболочки погибших женщин.
Полученные результаты и их новизна: у рожениц детально изучены и классифицированы осложнения и побочные эффекты различных вариантов комбинированной субарахноидальной анестезии; выявлены анатомофизиологические факторы, способствующие развитию неврологических осложнений субарахноидальной анестезии; разработаны новые прогностические индексы риска развития осложнений и побочных эффектов субарахноидальной анестезии у рожениц, а также индекс тяжести этих осложнений; разработан алгоритм рационального выбора метода комбинированной субарахноидальной анестезии у рожениц, позволяющий снизить частоту и тяжесть осложнений, улучшить качество анестезии.
Практическая значимость: Внедренный в клиническую практику комплекс мероприятий и практические рекомендации по прогнозированию, профилактике и лечению осложнений комбинированной СА у рожениц, позволяют на 1,5 раза снизить частоту и тяжесть осложнений, их исходов, улучшить качество анестезии в 3,5 раза. Благодаря своей доступности и простоте методика может применяться во всех типах лечебнопрофилактических учреждений, включая центральные районные больницы.
Степень внедрения и экономическая эффективность: может применяться во всех клиниках по родовспоможению, включая республиканские, областные, районные.
Область применения: медицина, анестезиология.
Дети и подростки являются одной из наиболее уязвимых социальных групп населения, а их здоровье - предметом социального рассмотрения.
Homiladorlar gipertenziv buzilishlari o'z asoratlari va
uchrash ko’rsatkichi bilan akusherlik amaiiyotida dolzarb
muammolardan biri bo’lib qolmoqda. Gipertenziv
buzilishlar homiladorlik va tug'ruqning kechishini
og’irlashtirib, onalar o’limining sababi bo’yicha 2-3
o’rinda turadi. Homilaning ona qomida rivojlanishiga
ta’sir qilib, perinatal kasalliklar va o’lim foizining
oshishiga olib keladi
Во всем мире частота анемии колеблется от 25% до 50%, в развивающихся странах – от 35% до 75%, в развитых странах составляет 18%-20% Из-за высокой распространенности в Центральноазиатском регионе железодефицитную анемию относят к краевой патологии. У беременных ЖДА диагностируется у 40-90% и часто является причиной развития тяжелых осложнений гестации и течения родов, критических ситуаций, угрожающих жизни матери и ребенка.
The study of the issue of child socialization is one of the current problems of ethnology. Because through the upbringing of children, one can learn a lot about the lifestyle, spiritual outlook, psychological image and socio-economic history of the people. This article aims to study the features of child socialization in a modern Uzbek village on the example of a village. The information in the article was collected during the author's expeditions to the village of Mindon in 2012-2014.
Research methods: direct observation, in-depth interview-based interviews and questionnaires. Theoretically, it was based on T. Parsons' structural functional theory on the study of socialization [26, p.58.]. In this theory, the family is shown as the first major stage of socialization.
The study shows that the traditional method of upbringing in the family depends on the lifestyle of the people and is based on the experience of the people in child psychology, taking into account the mental and physical aspects of the mother from pregnancy to childbirth and adulthood.
The data presented in the study can be used to study the culture, ethnography, spiritual and moral characteristics of the Uzbek people and to theoretically enrich such areas as ethnopsychology, ethnopedagogy, gender socialization, sociology of education.
С каждым годом наблюдается тенденция увеличения числа ВИЧ-инфицированных беременных женщин желающих сохранить беременность и родить здоровых детей, поэтому очень важно в этой сфере своевременная и правильная диагностика ВИЧ-инфекции, чтобы предотвратить передачу ВИЧ ребенку.
Преэклампсии беременных продолжают оставаться одной из актуальных проблем современной медицины. Они, осложняя исход беременности и родов, являются одной из причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Особенно тяжело протекает преэклампсия у беременных, постоянно проживающих в экологически неблагоприятных регионах. [1] По данным мировой статистики, ежегодно около полмиллиона женщин умирает от причин, связанных с беременностью и родами.
Состояние репродуктивного здоровья женщин является предметом интереса мировой общественности, так оно напрямую связано со здоровьем детей, а, следовательно, и будущем государства.
Частота преждевременных родов непостоянна, но в большинстве развитых стран в последние десятилетия она достаточно стабильна и составляет 5-10% от числа рожденных детей[18,29,35]. Частота неблагоприятных исходов среди выживших детей, рожденных до 28 недель гестации, достигает 40–50%, повышаясь до 70–90% у детей с массой тела 500,0–750,0 г [30,32,34,36]. У детей, рожденных с низкой массой тела, смертность достигает 30% [8,30]. Современный уровень развития перинатологии позволяет повысить выживаемость этих детей, однако не меньшего внимания требуют особенности их последующего роста и развития. [8]. Факт преждевременных родов у женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим и соматическим анамнезом связан с перинатальным поражением ЦНС и нередко с изменением вегетативного статуса ребенка первых лет жизни. [9,37,41]. В В раннем детстве и в последующие периоды развития у этих детей наблюдаются психосоматические отклонения, в частности ночной энурез, длительная субфебрильная температура, тики и навязчивые движения, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, напряжение. цефалгия, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, дискинезия желчевыводящих путей, бронхиальная астма, атопический дерматит [27,39]. Была показана обратная зависимость между низким весом при рождении и уровнем артериального давления у взрослых, вероятностью развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и чрезмерной реакцией на стресс [26,38]. Недостаточность двигательного развития у детей в 16 лет связана с массой тела менее 2 кг при рождении. [31]. Тесты на IQ показали, что 41% детей, рожденных на 7-м месяце беременности, имели худшую успеваемость по сравнению со своими здоровыми сверстниками и имели проблемы с обучением [41]. Ранние преждевременные роды могут негативно повлиять на половое созревание и повысить вероятность подростковой депрессии [16], поскольку у этих детей может замедляться процесс миелинизации лобной доли мозга, отвечающей за мотивацию, удовлетворение, кратковременная память и зрение. [35]. Исследования, проведенные среди недоношенных подростков, выявили аномалии развития их головного мозга, а именно недостаток серого вещества в височном мозге и мозжечке [37].