Биология ва тиббиёт муаммолари, 2017, №2 (94) 19
УДК: 616-083.98.085
АНАЛИЗ ВОЗРАСТНОЙ СТРУКТУРЫ, НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ, СОПУТСТВУЮЩИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА
ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Г.А. АХМЕДОВА, Ж.А. ИСМАИЛОВ, М.Ш. РОФЕЕВ, Ш.Х. ЗИЯДУЛЛАЕВ, А.А. НОРКУЗИЕВ
Самаркандский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
ШОШИЛИНЧ ТИББИЙ ЁРДАМ МАРКАЗИ ТЕРАПЕВТИК БЎЛИМИГА ЁТҚИЗИЛГАН
ШАХСЛАРНИНГ ЁШ СТРУКТУРАСИ, НОЗОЛОГИК ШАКЛЛАРИ ВА ҲАМРОХ
КАСАЛЛИКЛАРИНИНГ ТАҲЛИЛИ
Г.А. АХМЕДОВА, Ж.А. ИСМАИЛОВ, М.Ш. РОФЕЕВ, Ш.Х. ЗИЯДУЛЛАЕВ, А.А. НОРКУЗИЕВ
Самарқанд Давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд
THE ANALYSIS OF AGE STRUCTURE, NOSOLOGIC FORM, ASSOCIATED DISEASE PATIENTS
THERAPEUTIC DEPARTMENT OF HOSPITAL EMERGENCY MEDICINE
G.A. АKHMEDOVA, J.A. ISMAILOV, M.Sh. ROFEEV, Sh.Kh. ZIYADULLAEV, A.A. NORKUZIEV
Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
Шошилинч тиббий ёрдам маркази терапевтик бўлимига ётқизилган шахсларнинг ёш
структураси, нозологик шакллари ва ҳамрох касалликлари таҳлилининг натижалари кўрсатилган.
Таҳлил натижалари шундан далолат берадики, бўлимга ётқизилган беморларнинг асосий қисмини ёши
катта ва кекса ёшли кишилар ташкил этди, бу гуруҳ беморларда юрак-қон томир тизими сурункали
касалликлари асосий ўрин тутди. Мазкур ёшда шунингдек жиддий ўринлардан бирини нафас
йўлларининг ўткир ва сурункали яллиғланиши эгаллади.
Калит сўзлар:
стационар, терапевтик бўлим, госпитализация.
Annotation: Presents the results of the analysis of the age structure, nosologic form, accompanying dis-
eases of patients hospitalized in therapy departments Samarkand branch republican research centre of emer-
gency medicine. An analysis of hospitalized patients suggests that the main place is occupied by person’s hos-
pitalized elderly, and a significant place in this age is given to a chronic pathology of the cardiovascular sys-
tem. Severe space also occupied by acute inflammation of the airways, possibly reflecting the immunological
"trouble" in the population of older persons.
Key words:
hospital, therapy department, hospitalization.
Заболевания внутренних органов, как с ост-
рым течением, так и с обострением длительно
существовавших хронических процессов, требуют
неотложной медицинской помощи. Следователь-
но, в структуре стационаров неотложной меди-
цинской помощи особое значение придается
функционированию отделений соматической ре-
анимации, экстренной терапии и неврологии. Не-
отложные состояния в клинике внутренних бо-
лезней нередко связаны с острыми воспалитель-
ными процессами дыхательных путей, поражени-
ями оболочек сердца, почечной ткани, а также
острыми аллергическими реакциями [1,5]. Хро-
ническими болезнями по данным проведенных
некоторых исследований страдают более 70%
госпитализированных в терапевтические отделе-
ния [3]. Следует также отметить, что в структуре
современного населения многих стран, количе-
ство людей пожилого и старческого возраста
неуклонно растет. Рост продолжительности жиз-
ни в свою очередь ассоциируется развитием таких
патологических состояний сердечнососудистой
системы, как атеросклероз и ишемическая бо-
лезнь сердца, гипертоническая болезнь, инфаркты
и инсульты, хронических болезней органов дыха-
ния, онкологических заболеваний, заболеваний
опорно-двигательного аппарата и др. [1,4]. У лиц
пожилого и старческого возраста одна болезнь
может осложняться сопутствующими заболевани-
ями, а течение многих заболеваний имеет свои
характерные особенности.
Целью настоящего исследования явилось
изучить возрастную структуру, нозологические
формы, сопутствующие заболевания пациентов,
госпитализированных в отделение экстренней
терапии СФ РНЦЭМП.
Ретроспективный анализ проводился по
данным отделения экстренней терапии СФ
РНЦЭМП за первые 5 месяцев 2016 года. За этот
период были изучены 989 медицинских карт ста-
ционарного больного. Распределение больных
проведено согласно классификации возрастных
периодов взрослого человека: 16-25 лет - юноши,
25-40 лет - взрослые, 40-60 лет - зрелые, 60-75 лет
- пожилые, 76-90 лет - старики и старше 90 лет -
долгожители. В 1-ю возрастную группу вошли 35
человек (3,5%), во 2-ю - 85 (8,6%), в 3-ю - 370
(37.4%), в 4-ю - 390 (39,5%), в 5-ю - 103 (10.4%) и
в 6-ю - 6 (0,6%). Верификация диагнозов прово-
дилась согласно требованиям МКБ-10 и рабочих
классификаций.
Анализ возрастной структуры, нозологических форм, сопутствующих заболеваний пациентов …
20 Проблемы биологии и медицины, 2017, №2 (94)
Таблица 1.
Структура нозологических форм госпитализированных в экстренное терапевтическое
отделение СФ РНЦЭМП
Характер патологии (болезни)
Абс.
%
Болезни сердечнососудистой системы
ИБС
Острый ИМ
Стабильная стенокардия
Нестабильная стенокардия
694
68
107
276
70,1
9,8
15,4
39,8
ГБ
ГК неосложненный
ГК осложненный
199
65
134
28,6
9,3
19,4
ХСН
I
II
III
421
75
281
65
42,5
17,8
66,7
15,5
Нарушение ритма и проводимости
187
18,9
ХРБС
37
5,3
ДКМП
4
0,6
ОРЛ
3
0,4
Болезни органов дыхания
Пневмония
Среднетяжелое течение
Тяжелое течение
143
108
35
14,5
75,5
24,5
Бронхиальная астма
Среднетяжелое персистирующее течение
Тяжелое персистирующее течение
17
7
10
1,7
41
59
ХОБЛ
Среднетяжелое течение
Тяжелое течение
36
15
21
3,6
41,6
58,4
Болезни желудочно-кишечного тракта
Цирроз печени
Компенсация
Декомпенсация
40
17
23
4
32,5
67,5
Хр. язва желудка и 12 пер.кишки.
5
0,5
Хр. Гастрит
7
0,7
Хр. Панкреатит
6
0,6
Хр. Холецистит
11
1,1
Эндокринные болезни
Сахарный диабет
I-тип
II-тип
39
18
21
3,9
46,1
53,9
Диффузный токсический зоб
5
0,5
Проанализированы абсолютные и относи-
тельные показатели возрастной структуры, нозо-
логических форм, сопутствующих заболеваний
пациентов, госпитализированных в отделение
экстренней терапии СФ РНЦЭМП. Статистиче-
ская обработка данных проведена с помощью ме-
тодов описательной статистики.
Среди госпитализированных в стационар за
анализируемый период больных мужчин было
значительно меньше, чем женщин: 219 человека
(44,7%). В 1-й группе женщины составили 57%,
во 2-й – 53%, в 3-й – 51%, в 4-й - 54%, в 5-й –
58,2%, в 6-й (долгожители) - 67% (4 женщин и 2
мужчин). Эти цифры позволяют сделать заключе-
ние о более высокой частоте госпитализаций в
терапевтический стационар неотложной помощи
среди женщин всех возрастных групп. За проана-
лизированный 5 месячный период пролечено 490
пациентов в возрасте до 60 лет и 499 лиц пожило-
го и старческого возраста. Большая часть пациен-
тов в возрасте более 60 лет представлена возраст-
ной группой 60-75 лет. Возрастную группу 75-90
лет составили 21% пациентов. Возрастную группу
долгожителей составило незначительное число
пациентов.
Анализ госпитализированных пациентов в I
неотложное терапевтическое отделение СФ
РНЦЭМП, представленный в таблице свидетель-
ствует о том, что почти за полугодовой период
патология органов сердечнососудистой системы
заняла первую позицию (694 случаев госпитали-
зации, 70,1%), затем следовали заболевания орга-
нов дыхания (199 случаев госпитализации,
20,1%), далее фигурировали заболевания органов
Г.А. Ахмедова, Ж.А. Исмаилов, М.Ш. Рофеев, Ш.Х. Зиядуллаев, А.А. Норкузиев
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2017, №2 (94) 21
пищеварения (40 случаев госпитализации, 4%),
эндокринная патология (39 случаев госпитализа-
ции, 4%), аутоиммунные и другие редкие заболе-
вания (17 случаев госпитализации, 1,7%). Так,
среди диагностированных в стационаре нозологи-
ческих форм выявило преобладание ИБС в виде
стабильной, не уточненной и различных проявле-
ний нестабильной стенокардий (451 пациент,
46%), трансформация острого коронарного син-
дрома в острый инфаркт миокарда наблюдалась у
68 госпитализированных пациентов, далее стояли
лица с гипертонической болезнью (199 человек,
20,1%), осложненными гипертоническими криза-
ми 134 пациента, и 4 случая госпитализаций с
симптоматической гипертонией, пневмония диа-
гностирована у 143 (14,4%) с тяжелым течением
78 пациентов, хроническая обструктивная болезнь
легких у 36 (3,6%), бронхиальная астма у 17
(1,7%), цирроз печени у 40 (4%), сахарный диабет
у 39 (4%), острая ревматическая лихорадка у 3
(0,3), хроническая ревматическая болезнь сердца
у 37 (3,7%), дилятационная кардиомипатия у 4
(0,4%). Среди больных хронической обструктив-
ной болезнью легких и бронхиальной астмой ле-
чение в экстренном терапевтическом отделении
стационара в основном проходили пациенты с
тяжёлой и среднетяжёлой формами обострения
болезни.
Большинство госпитализированных паци-
ентов имели сочетанную патологию. В течение
анализируемого 5 месячного периода были госпи-
тализированы 601 (61,4%) человек, которые име-
ли либо фоновое, либо конкурирующее или соче-
танное заболевание в составе комбинированного
основного заболевания, что существенно влияло
на ухудшение течения основного заболевания.
Так, в течение анализируемого периода, больные
имели ишемическую болезнь сердца, гипертони-
ческую болезнь, аритмии и хроническую сердеч-
ную недостаточность, а также ХОБЛ или БА,
аритмии и хроническое легочное сердце, пневмо-
нию, и др. одновременно. В 421 (42,5%) случаях у
пациентов определялись признаки хронической
сердечной недостаточности, ХСН I стадии у 75,
ХСН IIА и IIБ стадии у 281, а ХСН III стадии у 65
госпитализированных. ХСН ишемического генеза
наблюдалась в 306 случаях. Нарушение сердечно-
го ритма и проводимости зарегистрировано у 187
госпитализированных пациентов.
Таким образом, полученные результаты о
возрастной структуре и нозологических формах
госпитализируемых в терапевтический стационар
неотложной помощи свидетельствует, что основ-
ное место занимает госпитализация лиц пожилого
и старческого возраста, и значимое место в дан-
ном возрасте отводится на хроническую патоло-
гию органов сердечнососудистой системы. Серь-
езное место также занимают острые воспалитель-
ные процессы дыхательных путей, возможно от-
ражающие иммунологическое «неблагополучие»
в популяции лиц старшего возраста.
Литература:
1.
Денисова Е.В. Актуальные вопросы эпидемио-
логии сосудистых заболеваний головного мозга в
мире // Вестник общественного здоровья и здра-
воохранения Дальнего Востока России. - 2011. -
№3. - с.1-5.
2.
Рекомендации Российской гастроэнтерологи-
ческой ассоциации по диагностике и лечению
функциональной диспепсии // Российский журнал
гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-
гии. — 2012. — Т. 12, № 3. — С. 1–13.
3.
Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др.
Федеральные клинические рекомендации по диа-
гностике и лечению хронической обструктивной
болезни лёгких. Пульмонология. 2014; (3): 15–54.
4.
Федеральные клинические рекомендации по
диагностике и лечению бронхиальной астмы. Под
ред. А.Г. Чучалина. 2016; 55.
5.
Weatherall M., Travers J., Shirtcliffe P.M. et al.
Distinct clinical phenotypes of airways disease de-
fined by cluster analysis. Eur. Respir. J. 2009; 34:
812–818.
АНАЛИЗ ВОЗРАСТНОЙ СТРУКТУРЫ,
НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ,
СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА ЭКСТРЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Г.А. АХМЕДОВА, Ж.А. ИСМАИЛОВ,
М.Ш. РОФЕЕВ, Ш.Х. ЗИЯДУЛЛАЕВ,
А.А. НОРКУЗИЕВ
Самаркандский Государственный медицинский
институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
Представлены результаты анализа возраст-
ной структуры, нозологических форм, сопутству-
ющих заболеваний пациентов, госпитализирован-
ных в отделение экстренней терапии Самарканд-
ского филиала Республиканского научного центра
экстренной медицинской помощи. Анализ госпи-
тализированных пациентов свидетельствует о
том, что основное место занимает госпитализация
лиц пожилого и старческого возраста, и значимое
место в данном возрасте отводится на хрониче-
скую патологию органов сердечнососудистой си-
стемы. Серьезное место также занимают острые
воспалительные процессы дыхательных путей,
возможно отражающие иммунологическое «не-
благополучие» в популяции лиц старшего возрас-
та.
Ключевые слова:
стационар, терапевтиче-
ское отделение, госпитализация.
