74
STOMATOLOGIYA
ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА
СЕКРЕТОРНУЮ АКТИВНОСТЬ
СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
УДК: 612.313.3:613.84
Алявия О.Т., Нишанова А.А.,
Гулямова С.П.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Annotation
This article is devoted to the study of the harmful factor
of smoking on the state of the oral organs and their func
-
tions in active and passive smokers. The following methods
were used to study this problem: sialometry, determination
of the rate of basic and unstimulated salivation, determina
-
tion of pH, buffer properties and viscosity of saliva. Based
on the studies conducted, the rate of salivation, pH of saliva
and viscosity was stagnant. Passive smokers compared with
active changes were more pronounced. Smoking is one of
the factors affecting the homeostasis of the div, which re
-
quires the improvement of implemented preventive mea
-
sures against smoking.
Хулоса
Бу мақола актив ва пассив чекувчиларнинг оғиз
бўшлиғидаги аъзоларнинг ҳолати ва фаолиятига че
-
кишни зарарли омилларини ўрганишга бағишланган.
Бу масалани ўрганиш учун қўйидаги усуллар қўл
-
ланилган: сиалометрия,асосий ва стимулланмаган
сўлак ажралиши, рН ни , буфер хоссаларни ва сўлак
ёпишқоқлигини аниқлаш. Ўтқазилган тажрибаларда
сўлақ ажралиш тезлигини, рН ни ва ёпишқоқлигини
ошиши кўзатилди. Пассив чекувчиларда актив чекувчи
-
ларга нисбатан бу ўзгаришлар яққол намоён бўлди. Че
-
киш организм гомеостазининг бузилиши омиллардан
бири, шу сабабли чекишга қарши бўлган профилактик
чора-тадбирларни такомилаштиришни талаб этади.
Цель:
изучение воздействия вредного фактора куре
-
ния на состояние органов полости рта и их функций у
активных и пассивных курильщиков и оценка секретор
-
ной функции слюнных желез и состава смешанной слю
-
ны в норме и при воздействии фактора курения.
Мате
-
риал и методы:
у пациентов проводили сиалометрию,
определяли скорость базового и нестимулированного
слюноотделения, рН, буферных свойств слюны, а также
вязкости слюны.
Результаты:
полученные данные сви
-
детельствуют о существенных изменениях под влияни
-
ем курения, при этом скорость слюноотделения и сдвиг
рН ротовой жидкости у пассивных курильщиков были
более выражены, чем у активных.
Выводы:
курение –
один из важнейших факторов нарушения гомеостаза
организма, что требует совершенствования профилак
-
тических мероприятий против этой вредной привычки.
Ключевые слова:
курение, гомеостаз, скорость слю
-
ноотделения, профилактические мероприятия.
Слюна является наименее изученной и самой недоо
-
цененной из всех жидкостей организма. Тем не менее,
этот небольшой по объему секрет играет жизненно важ
-
ную роль в сохранении интеграции тканей полости рта,
а именно в отборе, проглатывании и подготовке пищи
к перевариванию, в сохранении нашей способности
общаться друг с другом. Функции слюны в сохране
-
нии целостности тканей полости рта обеспечивается,
прежде всего, не стимулированной (в состоянии покоя)
секрецией; функции же, связанные с пищей, обеспечи
-
ваются стимулированным током слюны в ходе самого
приема пищи [1-4, 8].
О вреде курения говорят многие. Основной акцент
делается на канцерогенный эффект легких, увеличе
-
ние риска развития сердечно-сосудистой патологии.
Все боятся этих опасных для жизни заболеваний, од
-
нако мало кто знает, что курение оказывает огромное
пагубное влияние на состояние полости рта [6,7,9]. Вы
-
сокая частота поражения органов и тканей полости рта
в значительной степени обусловлена особенностями их
строения и функций, постоянным контактом с внешней
средой, наличием микрофлоры, разнообразием видов
нагрузки, воздействием патологических факторов, име
-
ющих место при контакте с поступающими в полость
рта с пищей и дымом химическими токсическими ве
-
ществами.
Табачный дым представляет собой гетерогенный
аэрозоль, содержащий свыше 4 тысяч различных сое
-
динений, в том числе большое количество канцероген
-
ных. Органы и ткани полости рта и смешанная слюна
являются местом первичного контакта организма ку
-
рильщика с токсическими и канцерогенными веще
-
ствами, которые приводят к возникновению изменений
слизистой оболочки полости рта и малых слюнных же
-
лез. Эти изменения могут быть расценены как самые
первые ранние признаки заболеваний, обусловленных
табакокурением [5].
К сожалению защитные свойства слюны не выдер
-
живают контакта с дымом от сигарет. Медицинская ста
-
тистика однозначно свидетельствует, что интенсивное
курение повышает риск злокачественных опухолей ро
-
товой полости, носоглотки, бронхов и легких.
Цель исследования:
изучение воздействия вредно
-
го фактора курения на состояние органов полости рта
и их функций у активных и пассивных курильщиков и
оценка секреторной функции слюнных желез и состава
75
ПРОБЛЕМЫ СМЕЖНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
смешанной слюны в норме и при воздействии фактора
курения.
Материал и методы
У пациентов проводили сиалометрию, определяли
скорость базового и нестимулированного слюноотде
-
ления, рН, буферных свойств слюны, а также вязкости
слюны.
В настоящее время существуют неинвазивные и без
-
болезненные методики сбора смешанной слюны .Очень
легко собрать смешанную слюну. Её количество в боль
-
шинстве случаев является точным показателем степени
сухости всей полости рта. Слюну собирали через 1,5-2
часа после еды или натощак. Пациента просили не де
-
лать того, что может стимулировать слюноотделение до
самой процедуры сбора (жевание, курение, чистка зу
-
бов, полоскание полости рта, питьё).
Для сбора слюны пациент в положении сидя должен
опустить голову и, оставаясь в таком положении, не
глотать слюну, не двигать языком и губами. Слюна ак
-
кумулируется в полость рта в течение 2-х минут, затем
пациента просят сплюнуть содержимое полости рта в
приемный сосуд.
Процедуру сбора проводят три раза так, чтобы общее
время сбора составляло 6 минут. Скорость слюноотде
-
ления, выраженная в мл/мин, рассчитывается из общего
объема слюны, разделенного на шесть.
Вязкость слюны определяли вискозиметром, кото
-
рый представляет собой трубочку из толстостеного
стекла с внутреннем диаметром 1-1,5 мм, снабженную
на верхнем конце воронкообразным расширением. За
единицу вязкости принимали скорость истечения 1 мл
дистилированной воды. рН слюны определяли калори
-
метрическим способом с использованием индикатор
-
ной бумажки и калорического спектра.
На основании проведенных исследований было уста
-
новленно, что скорость нестимулированного слюноот
-
деления у некурящих в среднем составила 0,4±0,01 мл/
мин, у курильщиков 0,74±0,03 мл/мин, рН был равен
соответственно 7,01±0,03 и 7,2±0,03. Во время куре
-
ния резко повышался рН слюны, в среднем показатель
возрастал до 7,78±0,05, в период прекращения курения
постепенно восстанавливаясь. Полное восстановление
наступало к 50-60 минутам, т.е. примерно через час.
Скорость слюноотделения у курящих сразу после ку
-
рения составила 1,7±0,02 мл/мин, т.е. увеличилось по
сравнению с покоем более чем в 2 раза. Выявлена тес
-
ная взаимосвязь между стажем курения (1-5 лет) и глу
-
биной изменений изученных показателей.
У пассивных курильщиков изменения были более
выраженными, чем у активных: скорость слюноотделе
-
ния в покое составила 2,1±0,1 мл/мин, рН указывал на
более щелочную реакцию, составляя 7,8±1,7.
Вязкость слюны в контрольной группе равнялась
0,8±0,02, у активных курильщиков – 1,1±0,04, у пассив
-
ных курильщиков – 1,3±0,05.
Таким образом, полученные нами данные свиде
-
тельствуют о существенных изменениях под влиянием
курения. Так, скорость слюноотделения и сдвиг рН ро
-
товой жидкости у пассивных курильщиков были более
выражены, чем у активных.
Курение является одним из важнейших факторов
нарушения гомеостаза организма, что требует совер
-
шенствования профилактических мероприятий против
курения.
Выводы
1. Установлены статистически значимые патологиче
-
ские изменения секреторной функции и кислотно-ще
-
лочного баланса полости рта в зависимости от стажа
курения.
2. У пассивных курильщиков изменения на воздей
-
стие табачного дыма выражены больше, чем у актив
-
ных курильщиков.
3. Курение – один из важнейших факторов наруше
-
ния гомеостаза организма.
Список литературы
1. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости
рта. – М.: Мед. книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА,
2001. – 304 с.
2. Галиулина М.В., Газнина И.В., Анисимова И.В.
Влияние электролитов на структурные свойства
смешанной слюны человека // Кариес зубов и его ос
-
ложнения. – Омск,1995. – С. 41-43.
3. Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна. Ч. 2. Мето
-
ды моделирования физиологических и патологиче
-
ских процессов. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Изд-
во РАМН, 2003. – 60с .
4. Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна. – М., 2000. –
246 с.
5. Курцина И.Ю. Некоторые клинико-морфологиче
-
ские особенности малых слюнных желез у куриль
-
щиков табака // Стоматология. – 2004. – Т. 83. – С.
11-13.
6. Леонтьев В.К. Изменения структурных свойств
слюны при изменении рН // Стоматология. – 1999.
– Т. 78. – С. 11-13.
7. Струев И.В.,Семенюк В.М., Торопов А.П. Клини
-
ко-лабораторно-морфологические параллели харак
-
тера смешанной слюны и состояния слюнных же
-
лез у опийных наркоманов // Рос. стоматол. журн.
– 2005. – №5. – С. 21-22.
8. Sreebny L.M., Valdini A. Xerostomia. Pare 1.
Relationship to other oral symptoms and salivary gland
hypofunction // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. –
1988. – Vol. 66. – P. 451-458.
9. Tylenda C.A., Ship J.A., Fox P.C., Baum B.J. Evaluation
of submandibular salivary flow rate in different age
groups // J. Dent. Res. – 1988. – Vol. 67. – P. 1225-
1228.
