82
олдини олиш самарадорлигини ўрганиб
чиқилмоқда.
SUMMARY
Leading place among diseases of
mucous membrane of oral cavity takes
herpetic stomatitis, which occurs in 80-85%
of cases. In the last years relapses of this
disease are more often observed with
transfer to chronic form.
Treatment
of
simple
herpes
is
complex. It consists of common treatment
and local treatment.
The treatment of AHS is directed not
only to the contraction of treatment period
but and prevention of relapses of disease.
УДК:
616.31-018.73-02:616.61-008.64-036.12
СОСТОЯНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА У ПАЦИЕНТОВ
С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ПОЛЬЗУЮЩИХСЯ
СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ ИЗ РАЗЛИЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ
А.Н. Акбаров, К.А. Мусаева, М.Н. Сайдалиев
Ташкентский государственный стоматологический институт
Зубное
протезирование
на
современном
этапе
развития
человеческой
цивилизации
стало
неотъемлемой частью общей системы
поддержания соматического и, что
особенно важно, психического здоровья
человека. Связанные с этим задачи
решаются с использованием последних
достижений
науки
и
наукоемких
медицинских и смежных технологий
(Davis D.M. et al., 2001).
В настоящее время одной из
наиболее актуальных медико-социальных
проблем практической ортопедической
стоматологии
становится
совершенствование
методов
оптимального восстановления функций
при
дефектах,
возникающих
в
зубочелюстной системе в результате
потери зубов. По мнению ряда авторов
[3,8,22],
функциональная
адаптация
опорных тканей протезного ложа к
жевательному давлению находится в
прямой зависимости от их анатомо-
физиологических
особенностей
и
конструктивных
особенностей
применяемых протезов.
В
последние
годы
признана
необходимость
дифференцированного
подхода к выбору конструкционного
материала для изготовления съемного
зубного
протеза
с
учетом
индивидуальных
особенностей
стоматологического и соматического
статуса и микроэкологии полости рта
больного [17,26,29]. Это обусловлено
опасностью негативного воздействия
конструкционных
материалов
на
слизистую оболочку протезного поля.
Выбор
конструкционного
материала осуществляют с учетом не
только
из
его
физико-химических
характеристик, но и биологического
воздействия на окружающие ткани
полости рта: в частности, учитывают
возможность
непереносимости
пластмассовых базисов [5,11,21].
По данным ВОЗ, до 75% взрослого
населения в различных регионах нашей
планеты
страдают
частичным
отсутствием зубов [2]. Дефекты зубных
рядов
–
широко
распространенная
патология
зубочелюстной
системы,
необходимость
в
ортопедическом
лечении съемными протезами составляет
33-58% [7]. Съемные протезы, наряду с
положительными, обладают и рядом
отрицательных свойств: недостаточная
стабильность,
значительный
объем,
давление на слизистую оболочку рта.
Более
26%
пациентов
не
могут
пользоваться съемными протезами, 37%
вынуждены
приспосабливаться
к
некачественно изготовленным протезам
[6].
83
Определяющее значение в развитии
стоматологических заболеваний имеет
соматическая патология. Известно, что
заболевания мочевыделительной системы
вызывает изменения в полости рта. У
этих больных отмечаются высокие
показатели
стоматологической
заболеваемости,
часто
встречаются
пародонтит, некариозные поражения [12].
Имеет место преждевременная утрата
зубов, неудовлетворительная гигиена
полости рта, сухость во рту. Л.Ю.
Орехова [18] в своих исследованиях
затронула
вопрос
об
изменении
биохимических показателей смешанной
слюны у больных, находящихся на
заместительной
почечной
терапии,
развивающихся на фоне анемии, уремии,
нарушений
фосфорно-кальциевого
обмена и задержки жидкости в организме
[1]. У пациентов с терминальной стадией
хронической почечной недостаточности
(ХПН) выявлены поражения мягких
тканей, которые характеризуются отеком
и дистрофическими изменениями без
выраженных признаков воспаления.
В то же время отечественные и
зарубежные авторы отмечают, что ХПН
представляет
собой
серьезную
медицинскую,
социальную
и
экономическую проблему. Об этом
свидетельствуют как неуклонный рост
числа больных с ХПН, так и высокая
стоимость лечения и неблагоприятный
трудовой прогноз. Поражение различных
систем при ХПН является следствием
ряда причин, среди которых наиболее
часто
выделяют
уремическую
интоксикацию,
нарушение
водно-
электролитного
баланса,
костно-
минерального
обмена,
развитие
сопутствующей
сердечной
недостаточности,
иммунологические
нарушения, хотя существуют и другие
механизмы, которые в настоящее время
остаются недостаточно изученными. В
ряде исследований было показано, что
длительное течение ХПН приводит к
развитию
фиброзных
изменений
в
интерстициальной
ткани
различных
органов [10]. Данные литературы о
влиянии состояния почек на органы и
ткани ротовой полости разнородны и
иногда даже противоречивы. Их можно
разделить на 3 большие группы:
результаты исследований, полностью или
почти
полностью
отрицающие
зависимость состояния полости рта от
почечной
недостаточности
[37,41];
данные,
свидетельствующие
об
отдельных
средневыраженных
изменениях структур полости рта при
ХПН [32,33,35,38,42,45]; результаты,
указывающие
на
выраженные
при
сильной корреляционной связи реакции
со стороны органов и структур ротовой
полости на недостаточную функцию
почек [34,40]. Однако в клинических
условиях
на
состояние
слизистых
оболочек
оказывает
влияние
патологический процесс, происходящий в
почках
и
являющийся
основной
причиной ХПН.
Стоматологические заболевания, в
частности воспалительные заболевания
пародонта,
протекают
значительно
тяжелее при наличии сопутствующих
заболеваний
[19].
Так,
например,
заболевания мочевыделительной системы
часто вызывают изменения в полости рта.
Исследователи отмечают раннее развитие
тяжелого
пародонтита.
При
ХПН
развивающийся воспалительный процесс
в тканях пародонта протекает без
признаков гиперемии [31]. При этом
очень
мало
работ,
определяющих
особенности состояния ротовой полости
у пациентов с ХПН [18;24;25], при
которой отмечается широкий спектр
заболеваний слизистой оболочки полости
рта [4,18], что, вероятно, связано с
состоянием местного иммунитета.
Для
изготовления
стоматологических
протезов
используются
различные
“стоматологические
материалы”
(протезные).
Под
термином
“стоматологические
материалы”
понимаются все чужеродные для данного
организма материалы, используемые для
восстановления или улучшения формы,
структуры и функции любых тканей и
органов
организма
(Лебедев
К.А.,
Понятна И.Д., 2005).
84
Компоненты
составов
пластмассовых полимеров могут вызвать
контактную аллергию у обслуживающего
персонала. Выявлены случай заболевания
бронхиальной астмой (Hagberg S., 2005).
Существуют реакции при работе со
сплавами
для
зубных
протезов,
содержащими хром, кобальт, которые
вызывают
хронические
болезни
дыхательных
путей,
проявляющиеся
внутритканевым воспалением, фиброзом
и профессиональной астмой (Wittezak T.,
2004).
Согласно данным литературы, в
последние годы во всех странах мира
отмечается
рост
аллергических
заболеваний,
которые
в
структуре
неинфекционных патологий достигли 20-
25%. Этому способствуют различные
экзогенные и эндогенные факторы, в
число
которых
входят
и
стоматологические материалы (Лебедев
К.А., 2005; Vamnes J.S., 2004; Garhammer
P.,2002).
В
практику
ортопедической
стоматологии внедрена новая методика
повышения эффективности процессов
адаптации
к
действию
мономера
акриловой
пластмассы
съемных
конструкций
зубных
протезов
с
использованием
естественного
адаптогена – элеутерококка (Лев).
Для купирования аллергического
процесса и предупреждения рецидивов
заболевания
используется
метод
аутосеротерапии, В период заболевания у
больного
получают
аутосыворотки,
содержащие
антитела,
медиаторы
аллергии,
цитокины,
биологически
активные
метаболиты.
Степень
непереносимости
определяют
у
пациентов по выраженности активации
клеток в пероксидазном тесте invitro
(Новиков Д.К., 2008).
Уменьшение содержания мономера
проводится
путем
дополнительной
микроволновой
сополимеризации
(Boeekler
A.F.,
2008).
Для
дополнительной
сополимеризации
авторы рекомендуют кипятить протезы, в
результате побочные явления в полости
рта постепенно исчезают (Chen A.Y.,
2007).
Исходя из общности развития
аллергических
реакций
при
непереносимости
стоматологических
конструкционных
материалов
и
аллергических
заболеваниях,
стоматологическое
лечение
данных
пациентов следует проводить с большой
осторожностью.
Назначается
медикаментозная терапия соматических и
аллергических заболеваний (Едемский,
2007).
Удачной
заменой
акрилатам
является зубной протез из нейлона –
пассивного материала, на который
аллергические реакции не выявлены
(Yunus N.,2005). Протезы из нейлона
суперэластичны и при этом отличаются
повышенной прочностью. Изготовление
протезов происходит методом горячего
впрыска, так что они имеют точную
посадку и стабильную фиксацию и очень
легки.
Нейлон
полностью
лишен
остаточного мономера, что особенно
важно для тех, кто страдает аллергией.
Нейлоновый базисный материал обладает
предсказуемыми свойствами гибкости.
Частичные
зубные
протезы
с
использованием
нейлона
устойчиво
противостоят
разломам
и
самобалансируются во рту.
Неравномерное
распределение
жевательного давления на подлежащие
ткани
обусловливает
перегрузку
отдельных
участков
и
вызывает
значительные
морфологические
изменения в тканевых элементах десны:
утолщение
слизистой
оболочки
и
эпителиального покрова, истончение
рогового слоя и нарастание явлений
паракератоза, фиброзного перерождения
собственного слоя десны [13,20,39].
Клинические, морфологическое и
функциональные изменения протезного
ложа наблюдаются
у большинства
больных,
пользующихся
съемными
пластиночными
зубными
протезами.
Некоторые
авторы
причиной
раздражения
слизистой
оболочки
считают
травму
протезного
ложа
вследствие
неправильной
границы
85
протеза,
неточного
определения
центральной окклюзии и постепенного
ослабления устойчивости протеза. Как
правило,
воспалительные
явления
исчезают
после
протезирования
полноценными
протезами
[14,15,23,30,36,43,44].
Многие исследователи изменения
протезного ложа объясняют понижением
стойкости
капилляров,
которое
развивается
при
соматических
патологиях[30].
С.С. Агзамходжаев (1998) связывает
клинические
изменения
слизистой
протезного
ложа
с
увеличением
продуктов
перекисного
окисления
липидов и снижением антиоксидантной
защиты. Х.И. Ирсалиев (2000, 2001)
считает, что изменения слизистой под
базисом съемных протезов происходят
из-за
увеличения
количества
пристеночной индигенной микрофлоры и
снижения
неспецифической
и
специфической защиты полости рта,
уменьшения фагоцитарной активности
нейтрофильных
лейкоцитов.
Однако
некоторые аспекты этой проблемы, такие
как
связь
этих
изменений
с
ферментативной активностью слюны в
зависимости от материалов и побочных
действий
базиса
съемных
зубных
протезов, остаются не изученными.
В
последние
годы
признана
необходимость
дифференцированного
подхода к выбору конструкционного
материала для изготовления съемного
зубного
протеза
с
учетом
индивидуальных
особенностей
стоматологического и соматического
статуса и микроэкологии полости рта
больного [17,26,29]. Это обусловлено
опасностью негативного воздействия
конструкционных
материалов
на
слизистую оболочку протезного поля.
Известно,
что
базис
протеза
изготовлен
из
материалов,
не
являющихся полностью биологически
инертным веществом, а следовательно,
возможно
их
местное
и
общее
воздействие на организм [28].
Поэтому в процессе адаптации к
съемным
протезам
у
некоторых
пациентов,
кроме
воспалительных
изменений
слизистой
оболочки
протезного ложа, возникают различные
токсические
реакции.
У
больных,
пользующихся съемными акриловыми
протезами, из полости рта выделяются
кишечная палочка (от 10 до 63%),
дрожжеподобные
грибы
(10-34%),
патогенный
стафилококк
(10-22%),
энтерококк (22%), которые у пациентов с
интактным зубным рядом, как правило,
не встречаются [27].
Опыт нашей кафедры по изучению
взаимодействия
слизистой
оболочки
полости рта у пациентов с фоновой
патологией,
в
частности
чувствительности к стоматологическим
материалам [9], показал, что у пациентов
с
хронической
патологией
почек
определяются изменение цвета слизистой
оболочки, отечность, кровоточивость,
чаще в виде петехий и эрозий.
Кроме того, некоторые авторы
отмечают,
что
особенностью
клинического течения стоматологических
заболеваний у больных хроническим
гломерулонефритом
является
[16]
повышенная интенсивность заболеваний
пародонта, усугубляющаяся по мере его
прогрессирования, в тканях пародонта
отмечаются структурно-функциональные
изменения, имеющие дистрофическую
направленность и сопровождающиеся
склерозированием тканей.
В
свете
вышесказанного
нам
представляется важным более детально
изучить
воздействие
базисных
конструкционных
материалов,
определяющих адгезию микробов, в
частности представителей микрофлоры
полости рта, так как разные группы
микробов
по-разному
влияют
на
состояние пародонта сохранившихся
зубов, мягких тканей протезного ложа и
самих протезов. А также изучить влияние
различных конструкционных материалов
использующих
для
изготовления
съемных
протезов,
на
слизистую
оболочку полости рта у пациентов с
фоновой патологией, начиная от выбора
конструкции
и
материала
зубного
86
протеза, слепочного материала режима
использования протезов.
Литература
1. Боровский Е.В., Леонтьев В.К.
Биология полости рта. – М., 2001.12
2. Воложин А.И., Бабахин А.А.,
Дубова Л.В. Возможные механизмы
действия на иммунную систему сплавов
металлов
и
акриловых
пластмасс,
используемых
в
стоматологии
//
Дальневосточный мед. журн. – 2004. –
№1. С. 160-162.15
3. Гаврилов Е.И. Протез и протезное
ложе. – М.: Медицина, 1979. – 264 с.18
4. Гажва С.И., Загайнов В.Е.,
Иголкина
Н.А.
и
др.
Влияние
хронической болезни почек на состояние
слизистой оболочки полости рта //
Соврем. пробл. науки и образования. –
2013. – №2.26
5.
Годзь
А.В.
Клинико-
лабораторное
обоснование
лечения
больных с полной адентией верхней
челюсти
зубными
протезами
с
титановыми
базисами,
полученными
методом сверхпластической формовки:
Дис. … канд. мед. наук. – М., 1999. – 112
с.33
6. Григорович Э.Ш., Арсентьева
К.И.,
Заблоцкая
Е.А.
Клиническое
значение
определения
экспрессии
молекулы CD68 клеток воспалительного
инфильтрата в биоптатах десны у
больных гингивитом и пародонтитом на
этапах лечения // Уральский мед. журн. –
2009. – №5. – С. 21-28.16
7. Жолудев С.Е. Способы лечения
непереносимости
съемных
зубных
протезов // Панорама ортопед. стоматол.
– 2003. – №3. – С. 28-34.17
8. Жулев Е.Н. Частичные съемные
протезы. – Н. Новгород, 2000. – 428 с.19
9. Ирсалиев Х.И., Нигматов Р.Н.,
Хабиев Р.Т., Ханазаров Д.А. Состояние
слизистой оболочки полости рта у
больных с хроническими заболеваниями
почек
и
их
чувствительность
к
материалом,
используемым
при
протезировании // Stomatologiya. – 1999. –
№3 (5) – С. 29-30.36
10. Ландышев Ю.С., Целуйко С.С.,
Щербань
Н.А.
Морфологические
особенности поражения респираторной
системы при хронической почечной
недостаточности
(экспериментальное
исследование // Дальневосточный мед.
журн. – 2011. – №2. – С. 81-83.1
11.
Лебеденко
И.Ю.
Ортопедическое
лечение
патологии
твердых тканей зубов и зубных рядов с
применением
нового
поколения
стоматологических
материалов
и
технологий: Автореф. дис. … д-ра мед.
наук. – М., 1995.34
12.
Максимовский
Ю.М.,
Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю.
Терапевтическая стоматология. – М.,
2002.13
13. Матвеева А.И., Логинова Н.К.,
Тагиев А.И., Мусина М.М., Исследование
функционального
состояния
сосудов
пародонта при ограниченных дефектах
зубного ряда // Стоматология. – 1982. –
№2. – С. 51-53.27
14. Мороз П.А. К вопросу о
методике получения оттиска с беззубой
нижней челюсти // Материалы научной
конференции Одесского мед. ин-та. –
Киев, 1967. – С. 112-113.40
15.
Наумов
В.И..
Влияние
ортопедического лечения на ткани
протезного ложа беззубых челюстей //
Стоматология. – 1974. – №5 – С. 53-55.38
16. Нигматов Р.Н., К.А. Мусаева,
А.А.
Кадырбаева,
Н.И.
Ярашева.
Состояние микроциркуляции в тканях
пародонта
зубов
у
больных
с
хроническим
гломерулонефритом
//
Stomatologiya. – 2014. – №1 – С. 10-11.37
17. Олейник И.И. Микрофлора
полости
рта
в
норме
и
при
патологических процессах // Биология
полости рта; Под ред. Е.В.Боровского,
Е.К.Леонтьева. М.: Медицина, 1998.30
18.
Орехов
Л.Ю.
Клинико-
биохимическое обоснование оказания
стоматологической помощи пациентам,
получающим гемодиализ: Автореф. дис.
… канд. мед. наук. – М., 2009.23
19. Орехова Л.Ю., Долгодворов
А.Ф., Крылова В.Ю. Состояние полости
рта у больных бронхиальной астмой с
разными
клинико-патогенетическими
87
вариантами // Пародонтология. – 2011. –
№ 2 (59).21
20. Пономарева В.А. Клиническая
оценка
функционального
состояния
зубочелюстной системы после частичной
потери зубов // Теория и практика
стоматология. – Иркутск, 1976. – С. 219-
222.28
21. Рожко Н.М. Ортопедическое
лечение
больных
съемными
пластиночными протезами с литым
металлическим базисом: Дис. … канд
мед. наук. – Львов., 1989.
22.
Соснин
Г.П.
Бюгельные
протезы. – Минск: Наука и техника, 1981.
– 343 с.20
23. Темирбаев М.А. Этиология
протезных стоматитов // Материалы 3-го
съезда стоматологов Казахстана. – Алма-
Ата, 1998. – С. 58-61.39
24. Томилина Н.А. Нефрология в г.
Москве: история, современное состояние
и перспективы развития // Нефрология и
диализ в Москве: Доклад на 2-й регион.
конф РДО. – М., 2009.24
25.
Улитовский
С.Б.
Индивидуальная гигиена полости рта:
Учеб. пособие. – СПб, 2005.25
26.
Умарова
С.Э.
Клинико-
лабораторная оценка адаптационных
процессов у пациентов с цельнолитыми
несъемными
зубными
протезами:
Автореф. дис…канд. мед. наук. – М.,
2000.31
27.
Царёв
В.Н.
и
др.
//
Стоматология. – 2006. – №3. – С. 30-35.50
28. Шевченко О.В. Состояние
слизистой оболочки полости рта под
влиянием
частичных
съемных
пластиночных протезов: Автореф. .дис.
… канд мед. наук. – Тверь, 2004. – 17 с.49
29. Янес Т.Х. Влияние полных
съемных зубных протезов на микрофлору
слизистой оболочки полости рта: Дис. …
канд. мед. наук. – Л., 1983.32
30. Янцеловский Э.И. Влияние
съемных
протезов
на
слизистую
оболочку полости рта // Вопросы
стоматологии
и
организации
стоматологической помощи. – Одесса,
1965. – С. 85-97.41
31. Ящук Е.В. Состояние полости
рта у больных с терминальной стадией
хронической почечной недостаточности,
находящихся на диализной терапии:
Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб,
2009.22
32. Antoniades D.Z., Markopoulos
A.K., Andreadis D. et al. Ulcerative uremic
stomatitis associated with untreated chronic
renal failure: report of a case and review of
the literature // Oral. Surg. – 2006. – Vol.
101, №5. – P. 608-613.4
33. Bossola M., Tazza L.Xerostomia
in patients on chronic hemodialysis // Nature
Rev. Nephrol. – 2012. – Vol. 8, №3. – P.
176-182.5
34. Davidovich E., Schwarz Z.,
Davidovitch M. et al. Oral findings and
periodontal status in children, adolescents
and young adults suffering from renal failure
// J. Clin. Periodontol. – 2005. – Vol. 32,
№10. – P. 1076-1082.10
35. Dirschnabel A.J., Martins Ade S.,
Dantas S.A. et al. Clinical oral findings in
dialysis and kidneytransplant patients //
Quintessence Int. – 2011. – Vol. 42, №2. –
P. 127-133.6
36.
Dracke
B.,
Klemt
B.
Schwerpunkte in der Totalprothetic. –
Munchen, 1986.43
37. Garcez J., LimeresPosse J.,
Carmona I.T. et al. Oral health status of
patients with a mild decrease in glomerular
filtration rate // Oral. Surg. – 2009. – Vol.
107, №2. – P. 224-228. 2
38. Ioannidou E., Shaqman M.,
Burleson
J.,
Dongari-Bagtzoglou
A.
Periodontitis case definition affects the
association with renal function in kidney
transplant recipients // Oral. Dis. – 2010. –
Vol. 16, №7. – P. 636-642.7
39.
Korber
E.
Dieprothetischeversorgungdes
Luckkengebisses:
Befunderhebungund
Planung. Munchen – Wien – Hansen, 1987.
– 230 p.29
40. Mandalunis P.M., Steimetz T.,
Castiglione J.L., Ubios A.M. Alveolar bone
response in an experimental model of renal
failure
and
periodontal
disease:
a
histomorphometric and histochemical study
88
// J. Periodontol. – 2003. – Vol. 74, №12. –
P. 1803-1807.11
41. Marakoglu I., Gursoy U.K.,
Demirer S., Sezer H. Periodontal status of
chronic renal failure patients receiving
hemodialysis // Yonsei. Med. J. – 2003. –
Vol. 44, №4. – P. 648-652.3
42.
Nishide
N.,
Nishikawa
T.,
Kanamura N. Extensive bleeding during
surgical treatment for gingival overgrowth
in a patient on haemodialysis – a case report
and review of the literature // Aust. Dent. J.
– 2005. – Vol. 50, №4. – P. 276-281.8
43. Nyquist L. Study of denture sore
mouth, an investigation of traumatic,
allergic and toxic lesions of the oral mucosa
arising from the use of full dentures //
Actaodont. Scand. – 1952. – №10. – P. 154.
44
44. Shasrma A., Mirza L., Palatal
mucosa under dentures: A qualitative
histologic and histochimicalanalisis // J.
Prosth. Dent. – 1986. – Vol. 56, №3. –P.
574-582.42
45. Souza C.R., Libério S.A., Guerra
R.N. et al. Assessment of periodontal
condition of kidney patients in hemodialysis
// Rev. Assoc. Med. Bras. – 2005. – Vol. 51,
№5. – P. 285-289.9
РЕЗЮМЕ
Данные литературы отечественных
и зарубежных авторов приведенные в
статье,
представляют
собой
ретроспективный
анализ
работ,
посвященных
проблемам
влияния
съемных зубных протезов и воздействия
базисных конструкционных материалов,
определяющих адгезию микробов, на
изменения
количественного
составамикрофлоры полости рта, так как
разные группы микробов по разному
влияют
на
состояние
пародонта
сохранившихся зубов, мягких тканей
протезного ложа и самих протезов у лиц
с хронической заболеваниями почек.
SUMMARY
The literature of domestic and foreign
authors mentioned in the article are a
retrospective analysis of works devoted to
the issues of the impact of dentures, and the
impact of basic construction materials,
determining the adhesion of microbes to
changes in the quantitative composition of
microflorain the oral cavity, since different
groups of microbes have different effects on
the state of periodontal preserved teeth, soft
tissue prosthetic bed themselves prostheses
in patients with chronic kidney disease.
К ВОПРОСУ ПРИМЕНЕНИЯ БИОАКТИВНЫХ ПОКРЫТИЙ ДЛЯ ДЕНТАЛЬНЫХ
ИМПЛАНТАТОВ
Н.Л. Хабилов, Т.О. Мун,
Ф.К. Усмонов, Р.А. Рашидов, К.К. Меликузиев
Ташкентский государственный стоматологический институт
Известно, что для устранения
дефектов зубных рядов в современной
стоматологии
широко
используются
внутрикостные
имплантаты
[8,10].
Важным условием длительного срока
службы
имплантата
является
эффективная
остеоинтеграция,
т.е.
непосредственный физический контакт
микро-
и
наноструктурированной
поверхности имплантата с челюстной
костью пациента.
Потребность в протезировании с
помощью имплантатов в настоящее
время очень велика. На практике
постоянно
возникают
и
решаются
вопросы разработки новых конструкций
имплантатов
и
технологий
их
изготовления
с
использованием
современных
материалов,
которые
позволили
бы
достичь
полной
биохимической
и
биомеханической
совместимости
и
требуемого
клинического
эффекта
[8,16].
Использование плазмонапыленных нано-
структурированных пористо-порошковых
титановых и гидроксиапатитовых (ГА)
слоев на внутрикостной поверхности
