Barcha maqolalar - Audiologiya va nutq terapiyasi

Surunkali yiringli o'rta otit inson hayotini birinchi o'n
yilligida shifokor tomonidan albatta nazorat qilinib
turilishi kerak bo'lgan va eng ko’p tarqalgan kasalliklar
qatoriga kiritiladi; o'tkir o'rta otitda yallig'lanish jarayoni
uzluksiz 12 hafta davomida to'xtamay davom etsa
surunkali o'rta otit deb atala boshlaydi va buning asosiy
shakllari sifatida serozli o'rta otit, sekretorli o'rta otit,
«glue» quloq va yiringli o'rta otitlar ajratiladi [66].
SYO'Oning kechishi aksariyat alomatlarsiz ham bo'lishi
mumkin yoki eshituvni pasayishi, diskomfort. bosh
aylanishi yoki muvozanatning buzilishi va shu kabi
belgilar bilan davom etadi [60]. Xastalikning qaytalanishi
va kuchayishi yilning barcha fasllarida kuzatiladi. ammo
ko'proq kasallanish darajasining ortishini kuz va qish
oylariga to’g'ri kelishi (respirator a'zolar infekciyalari
payti) tadqiqotchilar tomonidan ko'rsatiladi

Тадқиқот мақсади бўлиб, Меньер касаллиги бор беморларда ҳуруж даврида ва ҳуружлараро даврда эшитишни элекрофизиологик ва электроакустик текширув усуллари натижаларини қиёсий баҳолаш ҳисобланди. Меньер касаллиги аниқ ёки тасдиқланган ташхиси билан жами 47 нафар бемор назорат қилинди. Тадқиқот натижаларига кўра, Меньер касаллиги ҳуружлараро даврида ЗВОАЭ 89,4%, ПИОАЭ 76% ҳолларда қайд қилинмаган бўлса, ҳуруж даврида ЗВОАЭ 100%, ПИОАЭ 89,4% ҳолларда қайд этилди.

Ушбу мақолада отопластика натижаларининг қиёсий тахлили келтирилган. Таклиф қилинаётган модификациялар асоратларни 35,9% дан 8,8% гача ва реконструкция амалиётининг қўшимча босқичларига бўлган эхтиёжни 28,2% дан 5,3% гача камайтиришга, жаррохлик амалиётлари босқичлари сонини 2,9±0,18 дан 2,1±0,03 гача камайтириш имконини берган. Шунга монанд, реабилитациянинг умумий даври 6,0±0,4 дан 3,8±0,1 ойгача, узоқ муддатдаги аъло ва яхши натижаларнинг улуши эса 62,5% дан 83,3% гача ўсди.

Maktabgacha yoshdagi bolalarda adenoid vegetatsiyani davolashda topik glyukokortikosteroidlarning samaradorligini o'rganish. Tadqiqotda adenoidlari bo'lgan 50 nafar bola (o'rtacha yoshi 4,25 ± 0,24 yosh) ishtirok etdi. Bemorlar 2 guruhga bo'lingan. 1-guruhga flutikazon furoat bilan davo olgan 25 nafar bola (o'rtacha yoshi 4,0 ± 0,22 yosh), kuniga 1 marta 1 oy davomida burunning har bir yarmiga sepildi(55 mkg). 2-guruh - 25 bola (o'rtacha yoshi 4,5 ± 0,5 yosh), ularga fiziologik eritma bilan burun bushligi 3-5 ml dan kuniga 3 marta 1 oy davomida irrigacion davo oldi. Bir oy davomida flutikazon furoatning adenoid o'simliklari bo'lgan bemorlarga intranazal usulda foydalanish gipertrofiyalangan xalqum murtagining hajmini pasayishiga va burun orqali nafasini yaxshilashga olib keldi va shu bilan kasal bolaning hayot sifatini yaxshilaydi.

30 нафар соғлом ўспиринлар бошларининг ТРГ лари таҳлил қилинганида, 97% ҳолларда, антропометрик нуқталарни бир-бирига боғлайдиган чизиқлар ўртасида, шунингдек ушбу чизиқларнинг кесишиши натижасида ҳосил бўлган бурчакларнинг.қийматлар ўртасида статистик жиҳатдан ишончли, мутаносиб (коррелятив) боғлиқлик борлиги аниқланди. <N бурчак тўртталов учбурчакнинг ҳар хил қийматларга эга бўлган чўққиси бўлиб, аммо ∆N D1 D, ∆N d1 d, ∆N E e учбурчакларда, одатда, бу бурчакнинг қиймати бир хил ва 24 ± 1° га тенг. Ўспиринларда бу бурчакнинг 2° дан ортиқ камайиши юқори жағ ва бурун бўшлиғининг торайганлигидан далолатдир. Иккита ∆N E E ва ∆N d d учбурчакларнинг юзаларини юқоридаги формуладан фойдаланиш натижасида ва бурун бўшлиғининг фронтал телерентгенопроекцион юзасини палитра ёрдамида ҳисоблаш натижалари ўзаро таққосланилганида эса, ушбу икки усул билан олинган кўрсаткичлар ўртасида 9:10:19 нисбатда мутаносиблик мавжудлигини тасдиқланди. Хулоса. Биз томонимиздан фойдаланилган ТРГ тестлари жарроҳ шифокорлар учун ринохондроостеопластик операциялар тактикасини танлаш, шунингдек юқори жағи торайган беморларни ортодонтик даволаш режасини тузиш нуқтаи назаридан фойдадан хои эмас

За последние годы в Азербайджане достигнуты успехи в области по улучшению качества медицинских услуг. С целью улучшения состояния здоровья детского населения и обеспечения его качественной медицинской помощью, в 2013 году был утвержден Закон «Об обязательной диспансеризации детей». Во исполнение этого закона укреплена материально техническая база детских амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих медицинские услуги детям, улучшено их обеспечение лекарственными препаратами и медицинским оборудованием, проводятся профилактические медицинские осмотры, ведется работа по улучшению качества диспансерного наблюдения за детьми, внедряются новые формы лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий. Несмотря на это, необходимо понимать целесообразность комплексного, системного подхода к реализации задач по сохранению, укреплению и улучшению состояния здоровья детского населения на основе изучения показателей состояния здоровья детей, наиболее важным из которых является заболеваемость.

Hozirgi kunda surunkali yiringli o’rta otitni davolashning eng samarali yuli timpanoplastika jarrohlik usulidir. Klinikamizda timpanoplastika samaradorligini oshirish uchun tomir ichiga lazer nurlani kiritish qo'llaniladi. Vena ichidagi qonni nurlantirish usuli yordamida operatsiyadan keyingi sohada qonni reparativ jarayonlarga, qonni lazer nurlanishi ta'sirida nog’ora pardaning mikrosirkulyatsiyasi oshishi o'rganildi.

Изучить особенности и частоту нарушений слуха у детей при инфекционно-воспалительных заболеваниях нервной системы.

Выявить какой-либо сопутствующей потери слуха у здоровых детей дошкольного возраста с задержкой речи.

Среди пациентов с ЛОР-патологией, обращающихся за медицинской помощью в клинику, 5,7-7% страдают ХГСО. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2013 года, более 5% населения мира (360 миллионов человек) страдают той или иной степенью тугоухости, потеря слуха в лучше слышащем ухе, превышающая 40 дБ у взрослых людей и 30 дБ у детей. Среди людей, имевшие нарушения слуха патологией ХГСО, страдают от 1 до 46% человек. Согласно прогнозам экспертов ВОЗ к 2020 году увеличивается число людей с нарушениями слуха на 30%.

Hozirgi vaqtda tibbiyotning sezilarli darajada rivojlanganligiga qaramay kattalar va bolalar o’rtasida surunkali yiringli o’rta otit kasalligi juda ko’p uchraydi. Bu o’z navbatida bemorlarda eshitish qobiliyatini pasayishiga yoki butunlay yo’qolishiga, og’ir holatlarda esa bosh miya , ko’z asoratlarining rivojlanishiga olib kelmoqda. Bu esa kasallikni kelib chiqish mexanizmini va bunga sabab bo’luvchi omillarni o’rganish va uni oldini olishga qaratilgan chora tadbirlarni ishlab chiqish, bemorlar orasida nogironlik darajasini kamayishiga olib keladi.

Оценка качества жизни у пациентов с хроническими заболеваниями среднего уха относятся к малоизученным среди ЛОР патологии.

Причины нарушения слуха у ребенка могут быть врожденными или приобретенными, возможны и сочетания различных факторов. Устойчивые снижения слуха приводят к критическим нарушениям психоречевого развития, вплоть до полного отсутствия речи с нарушениями интеллекта. Распространенными причинами потери слуха являются генетические дефекты у новорожденных, ушные инфекции и серная пробка у детей. Генетической предрасположенностью вызваны около 40% случаев тугоухости у детей. Если в семье были слабослышащие люди, есть вероятность того, что заболевание передастся на уровне генов.Ослабленные болезнью малыши чаще других страдают от порока развития уха или слухового нерва. Поэтому здоровью детей, которые родились недоношенными или с маленьким весом, либо переболели желтухой в раннем возрасте, нужно уделить пристальное внимание.

Овоз ўзгаришларини ташхислаш ва даволаш хозирги вақтдаги оториноларингология сохаси долзарб муоммолардан бири хисобланади. Кўпинча хиқилдоқ касалликлари овознинг бузилиши яни дисфония билан намоён бўлади. Овоз ўзгаришлари нафақат инсонлар ўртасидаги муносабатларга тасир қилибгина қолмай балки касбий фаолиятида хам қийинчиликлар туғдиради. Бу айниқса иш фаолияти ўқтувчилар, санаткорлар яни қўшиқчилар ва бошқа фаолияти овоз билан боғлиқ шахсларда қийинчилик туғдиради. Дисфонияни келиб чиқишига қараб функционал ва органик турларга бўлинида. Функционал дифонияда фақатгина овоз бойламларининг иши бузилади, органик дифонияда овоз бойламларида органик ўзгаришлар кузатилади, яни хар хил турдаги хосилалар аниқланади, мисол тариқасида овоз бойламлари полипи, кистаси, тугунчаси ва бошқалар. Дисфония ривожланганда беморлар биринчи бўлиб поликлиникага оториноларингологга мурожат қилади, шунақа вақтда врач тўғри ташхис қўя олиши ва тўғри даво муолажаларини қўллай олиши керак.

Не леченная нейросенсорная потеря слуха (НСТ) может негативно повлиять на качество жизни людей и их семей, связанное со здоровьем и часто связана с социальной изоляцией, повышенным уровнем депрессии и тревоги. НСТ связан с ускоренным снижением когнитивных функций у пожилых людей и слуховые аппараты (СЛ) являются наиболее распространенным средством лечения СНТ, многие пациенты не обращаются за помощью сразу с того момента, как впервые замечают проблемы со слухом.

Из публикуемого Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) первого Всемирного доклада по проблемам слуха, следует, что к 2050 году почти 2,5 миллиарда человек во всем мире - т.е. каждый четвертый - будут страдать той или иной степенью потери слуха. Если в ближайшее время не будут приняты меры, то по меньшей мере около 700 миллионов человек из них будут нуждаться в услугах по охране здоровья уха и органов слуха и других реабилитационных услугах в этой области.

Неблагоприятные исходы после оказания медицинской помощи способствуют обращению граждан в правоохранительные органы.

Sensorli eshitish qobiliyatini yo’qotgan bemorlarda klinik va nevrologik xususiyatlarni o’rganish.

Экссудатив ўрта отитни даволаш бўйича адабиётлар шарҳи ўтказилди. Экссудатив ўрта отит – сўнгги ўн йилликларда ўрта қулоқни энг фаол ўрганиладиган касалликларидан бири. Ушбу патологияга бўлган қизиқиш касалликнинг хилма – хиллигига, кечиш давомийлигига, даволаш мураккаблигига, стандарт терапияга резистентлигига ва қайталаниш хусусиятларига боғлиқ. Касалликни клиник белгилари ўзига хос: ноғора бўшлиғида экссудатни пайдо бўлиши, ўткир яллиғланиш белгилари ва ноғора пардада ўзгаришлар йўқлиги. Замонавий тиббиетда экссудатив ўрта отитни даволашни турли вариантлари мавжуд, жаррохлик усулларига қарши кўрсатмаларга эга бўлган беморларда даволашни алтернатив усули бу эшитиш мосламалари қўлланилади. МДҲ давлатларида беморларга медикаментоз ва жаррохлик даволаш усуллари тавсия этилади, аммо аксарият Европа мамлакатлари ва АҚШ протоколларида кутиш ва назорат қилиш тактикаси тадбиқ қилинган.

Surunkali o'rta otit eshitishni o'tkir buzilishi, ob-havo, shovqin va og'riqni yo'qotish bilan klinik alomatlar bilan tavsiflanadi. Bugungi sog'liqni saqlash bilan bog'liq hayot sifati muhim parametri hisoblanadi. Jarrohlik aralashuvning muvaffaqiyatini aniqlash uchun parametrlarning ob'ektiv o'lchanadigan parametrlar, shuningdek, bemorning hayoti sifatidagi takomillashtirish kabi zarur.

Среди всех хронических заболеваний ЛОР органов хронический гнойный средний отит (ХГСО) является наиболее частой патологией (до 48,8%). Во всем мире ХГСО страдают от 1 до 46% населения, проживающих в развитых и развивающихся странах, 60% из них имеют значительное снижение слуха. Ежегодно в мире регистрируется 31 млн. новых случаев заболеваемости ХГСО, в 22,6% из них - ХГСО диагностируется у детей младше 5 лет. В 30,82% случаях на 10000 населения заболевание сопровождается снижением слуха. В Узбекистане хронический средный отит чаще встречается в основном у детей в возрасте от 7 до 14 лет и составляет 6,5-7,0%.

Logoterapiya qayta talqin qilishda men ma'lum shartlar va determinantlar, harakat va instinktlar, irsiy va atrof-muhit omillari va ta'siriga majburman va men u yoki bu narsani amalga oshirishga qodirman kabilar bilan bir qatorda. O'zimning aspektim inson voqeligining barcha o'lchovlarida adekvat tasavvurga ega bo'lish uchun biz oldinga borishimiz va har bir holatda hayotimning har bir vaziyatida meni qiyinlashtiradigan o'ziga xos ma'noni anglashimiz kerak. Ya'ni, biz inson borlig'ining sub'ektiv jihati, borliq, uning ob'ektiv hamkasbi, ya'ni ma'no bilan tafakkur qilamiz.

Диссертация мавзусининг долзарблигн ва зарурати. Жаҳон согликни сақлаш ташкилотининг (ЖССТ) маълумотларига кура, эшитиш кобилиятининг бузилишлари хар 1000 чақалоқдан 1 нафарида ташхисланиб, бу лаб (танглай)нинг тиртиқлиги патологияси, Даун синдромининг учраши нисбатан 2 марта ва фенилкетонуриянинг учраши нисбатан 10 марта кўпдир. Болалардаги эшитиш заифлиги таркибида эшитиш анализаторининг сенсоневрал жарохатлари 91,4%ни ташкил килади. Маълумотларга кура, 82% холатда болалардаги эшитиш заифлиги хаётининг биринчи йилида, яъни прелингвал давр ёки унинг шаклланиши даврида пайдо бўлади. Улардан 38,5%да эшитиш кобилиятининг бузилиши перинатал даврда намоён бўлади ва бунда кўпинча эшитиш кобилиятининг факат купол бузилишлари аниқланади.
Мамлакатимизда мустақилликнинг дастлабки кунларидан бошлаб согликни саклаш сохасини такомиллаштириш борасида кенг кўламли ислохотлар натижасида аҳоли саломатлигини мустахкамлаш ва ижтимоий ахамиятга эга касалликларнинг олдини олиш, жумладан Республика ихтисослаштирилган педиатрия илмий-амалий тиббиёт марказида 2014 йилдан эътиборан заиф эшитадиган болаларда жаррохлик даволаш усули -кохлеар имплантация кўлланилмокда.1
Сенсоневрал эшитиш заифлиги бугунги кунга кадар жахон микёсида долзарб тиббий-ижтимоий муаммо бўлиб қолмоқда, болалар амалиётида эса ушбу касаллик алоҳида ахамиятга эга. Маълумки, иккинчи сигнал тизимининг ривожланиши боланинг эшитиш кобилияти холатига боглик, чунки бола эшитиш анализатор»! оркали ташки дунёдан катга микдордаги янги маълумотлар окимини кабул килади. Болаларда эшитиш заифлиги кўринишидаги эшитиш кобилиятининг купол бузилиши уларнинг умумий ва рухий ривожланиши, нутқнинг шаклланиши ва харакат координациясига таъсир кўрсатади. Кўпинча, кичик ёшдаги болаларда эшитиш кобилияти бузилишларининг ўз вактида аниқланмаслиги кар-соковликни ривожланишига, бу эса охир-оқибат ногиронликка олиб келади. Ҳаётининг биринчи йилида эшитиш кобилияти бузилиши мавжуд бўлган болаларни аниклаш фоизи бор-йуги 10%ни ташкил килади. Шунингдек, кайд этиб ўтиш лозимки, бугунги кунда эшитиш қобилиятини кучсиз ва ўртача йўкотилиши бўйича маълумотлар йўк. Бу, биринчи навбатда, мутахассислар -оториноларингологларга кеч мурожаат қилиш, шунингдек педиатр шифокорлар ва умумий амалиёт шифокорларининг хушёрсизлиги билан боглик. Ўтказилган тадқиқотларнинг курсатишича, учдан бир холатларда эшитиш кобилиятининг кучсиз ва ўртача йўкотилиши 3-7 ёшда аниқланади.
Ташхисни ўз вақтида қўйилиши нафақат даволаш самарадорлиги, балки эшитиш заифлиги мавжуд беморлар реабилитациясини хам белгилайди.
Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2014 йил 19 февралдаги ПК-2133-сон Қарори билан тасдикланган “Соглом бола Йили” давлат дастури, Вазирлар Маҳкамасининг 2011 йил 28 ноябрдаги 1652-сон “Соғлиқни саклаш тизимини ислох қилишни янада чуқурлаштириш чора-тадбирлари тўғрисида”ги қарори хамда мазкур фаолиятига тегишли бошқа меъёрий-хуқуқий хужжатларда белгиланган вазифаларни амалга оширишга ушбу диссертация тадқиқоти муайян хизмат килади.
Тадқиқотнинг мақсадн турли генезли сенсоневрал эшитиш заифлиги мавжуд болаларда клиник-аудиологик хусусиятларни аниклаш хамда беморни юритиш тактикаси ва реабилитация усулларини такомиллаштиришдан иборат.
Тадқнқотнинг илмии янги.лнги қуйидагилардан иборат:вақтидан олдин туғилган болаларда туғилиш пайтига келиб эшитиш тизимининг периферии қисми етилмаганлиги, шунингдек кўп сонли патологии омилларнинг бир вакгнинг ўзида таъсир кўрсатиши асосланган;
эшитиш нейропатияси мавжуд болаларда эшитиш функциясининг ажралиб турувчи ўзига хос хусусиятлари эшитиш бўсағаларининг 4 дан 2-даражагача пасайиши ва 10-18 ойлик болаларда товушларга нисбатан хулқ-атвор реакцияларининг яхшиланишидан иборатлиги аникланган;
марказий асаб тизимининг постгипоксик шикастланиши мавжуд болаларда эшитиш кобилияти бузилишларининг клиник белгилари гипоксиянинг огирлик даражасига богликлиги исботланган;
киска латент эшитиш потенциаллари таркибий кисмларининг бузилишлари болалар мия фалажи этиологик омилларига боглик эмаслиги аникланган;
эшитиш нейропатияси, болалар мия фалажи ва марказий асаб тизими гипоксиясидан кейинги жарохатланишда дифференциал-ташхис кўрсаткичлар аникланган.
Хулосалар
“Сенсоневрал эшитиш заифлиги бўлган болаларда киёсий ташхислаш мезонлари ва реабилитация усулларини ишлаб чиқиш” мавзусидаги докторлик диссертацияси буйича олиб борилагн тадқиқотлар натижасида қуйдаги хулосалар такдим этилди:
1. Чақалоқларнинг эшитиш қобилияти скринингида вактида туғилган болаларга нисбатан вақтидан олдин (чала) тугилган болаларда тор частота спектри ва кечиктирилган отоакустик эмиссия амплитудасининг ишончли камайиши (р<0,01) аникланган.
2. Ҳомиладорликнинг 2 ва 3 триместрларида онадаги камқонлнк (58,2 ва 59,2%), 2 ва 3 триместрдаги гестоз (32,7%), ҳомиладорлик вактида ототоксик антибиотикларни кабул қилиниши (8,7%) чақалоқларда пре- ва перинатал белгилар буйича эшитишнинг эрта бузилишлари ривожланишини хавф мезонлари хисобланади.
3. Марказий асаб тизими постгипоксик жарохати мавжуд болаларда периферик сенсоневрал бузилишлар мавжуд болаларда периферик сенсоневрал бузилишларнинг огирлик даражаси умуртка артериялари тизимидаги гемодинамик бузилишлар даражасига пропорционалдир, эшитишнинг бузилиши ва гипоксия даражаси орасида бевосита богликлик қайд қилинган.
4. Эшитиш нейропатияси мавжуд болаларда сенсоневрал эшитиш заифлиги билан огриган болаларга нисбатан вақтидан олдин (чала) тугилишнинг учраш даражаси, тугилганда тана вазнининг камлиги, гипербилирубинемия ҳолатлари ишончли юкоридир (р<0,01).
5. Эшитиш нейропатияси мавжуд болалар учун юзага келтирилган киска муддатли яширин эшитиш имкониятларини қайд қилиш маълумотларининг баркарорлиги хосдир. Эшитиш нейропатияси мавжуд болаларнинг 91%ида 
юзага келтирилган қисқа муддатли яширин эшитиш имкониятлари бирламчи ва қайта текширувларда қайд қилинмаганлиги, 9% болаларда эса - улар 95 дБ.дан юқори даражадаги стимулларга нисбатан қайд қилиниши ишончли даражада аникланган.
6. Болалар мия (церебрал) фалажи касаллигида киска яширин чақирилган эшитиш потенциаллари I, III,V тўлқинларининг тартибсизлиги ва унсур таркиби конфигурцияси бузилиши ўзига хос хисобланади.
7. Болалар мия (церебрал) фалажи мавжуд болаларда утказилган клиник-аудиологик текширув 66% ҳолатда эшитиш анализатори патологиясини аниқлаш имконини берди, бунда сенсоневрал эшитиш заифлиги 19% ҳолатда, мия қобиғи билан боглик эшитиш заифлиги эса 2% холатда аникланган.
8. Тимпанометрия курсаткичлари сакланган холда ОАЭ ва ҚЯЧЭП кўрсаткичларининг бузилиши рецепторлар даражасидаги жарохатларда турли генезли СНЭЗнинг дифференциал-ташхисий омиллари хисобланади. Утказувчи йўлларнинг бузил ишида тимпанометрия ва ОАЭни кайд этилиши сакланган холда ҚЯЧЭП нинг бузилиши кузатилади. Пўстлоқ бузилишлари учун юкорида саналган барча усулларнинг қайд қилиниши хосдир.
9. Эшитиш бузилишини эрта ташхислашнинг дифференциал-ташхисий мезонлари ва турли генезли сенсоневрал эшитиш заифлиги мавжуд болаларни реабилитациялаш усулларини хисобга олган холда тузатувчи-ривожлантирувчи дастурлар ёрдамида янги туғилган чакалоклар ва БМФ билан огриган болаларни текшириш алгоритми ишлаб чикилган.