Основы равномерного использования природных ресурсов: воды и земли. Проблема Арала

МЕТОДЫ НАУКИ

•

№5 / 2017

56

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

Основы равномерного использования природных ресурсов:

воды и земли. Проблема Арала

Джуманиязова З.Ф.

доцент, кафедра "Пропедевтики внутренних болезней"

Аскарова Р.И.

старший преподаватель, кафедра "Инфекционных болезней и фтизиатрии"

Ургенчский филиал Ташкентской медицинской академии

Ещё в начале 70-х годах, учась в средней школе, на

уроках географии мы, затаив дыхание, с восхищением

слушали учительницу, которая рассказывала об Араль-

ском море, которое славилось богатейшими природны-

ми запасами. Ни с чем не сравнимая замкнутость и раз-

нообразие Арала не оставляли никого равнодушным.

Вступив в XXI век Республика Узбекистан, как и другие

государства, столкнулась с серьезнейшими проблема-

ми в области окружающей среды. Среди них одной из

самых глобальных является экологическая проблема.

Жизнь в химическом мире для человека стала более

комфортной, но одновременно приобрела дополни-

тельные элементы риска его жизни и здоровья. Давно

беспокоит уже всю планету проблема Аральского моря,

на восстановление жизненно необходимого водного

ресурса которого направлены умы ученых и практиков

всего мира. Аральское море было четвертым по вели-

чине озером в мире, а зона Приаралья считалась про-

цветающей и биологически богатой природной средой.

Слово «Арал» в переводе с тюркского языка означает

«остров». Возможно, наши предки считали Арал спаси-

тельным островом жизни и благополучия среди пу-

стынных горячих песков Каракумов и Кызылкумов.

Аральское море возникло в Туранской низменности 35

000 лет тому назад. Аральским это море впервые на-

звал в своих трудах арабский географ и ученый Ибн-

Руста (920 г). Аральское море является бессточным мо-

рем, не имеющим выхода к мировому океану. Оно на-

ходится между Казахстаном на севере и Узбекистаном,

на юге. Название примерно переводится как «Море

Островов», поскольку у него есть более, чем 300 остро-

вов. В историческом прошлом естественные многолет-

ние колебания уровня моря, связанные с климатиче-

скими изменениями в его бассейне, оценивались ам-

плитудой 1,5-2 метра. Объем воды изменялся на 100-

150 куб. км., а площадь водной поверхности - на 4 тыс.

кв. км. Оросительные каналы для выращивания хлопка

начали создавать в крупном масштабе в 1940-х годах.

Многие из оросительных каналов были плохо построе-

ны, позволяя воде просочиться или испариться; из Ка-

нала Каракум, наибольшего в Средней Азии, около 30-

75% воды пропало впустую. К 1960 году от 20 до 60 ку-

бических километров воды каждый год уходило в пе-

сок. Большая часть водоснабжения моря была разруше-

на и в 1960-х годах Аральское море начало сжиматься.

До 1960 г. его площадь равнялась 66,1 тыс. кв. км. Пре-

обладающие глубины 10-15 м, наибольшая - 54,5 м.

Наиболее крупные острова – Возрождение. С 1961 до

1970 годов уровень Аральского моря падал в среднем

на 20 см в год. В 1970-х годах средняя норма почти утро-

илась - 50-60 см ежегодно; к 1980-м годам уровень про-

должал понижаться: 80-90 см каждый год. В результате

развития монокультурного орошаемого земледелия в

регионе на фоне ухудшения качества земель, роста объ-

ема безвозвратного водопотребления и ряда малово-

дных засушливых лет, приток воды из рек Амударьи и

Сырдарьи в Аральское море в начале 80-х годов практи-

чески прекратился. К 1990 г. площадь составила 36,5

тыс. кв. км (в том числе так называемое Большое море

33,5 тыс. кв. км). Уже к 1995 году море потеряло три чет-

верти водного объема, а площадь поверхности сокра-

тилась более чем наполовину. К 2004 году море сжа-

лось до 25% от его первоначальной поверхностной пло-

щади, и почти пятикратное увеличение солености уби-

ло большинство свойственных ему растений и живот-

ных. Ныне обнажилось и подверглось опустыниванию

свыше 33 тысяч квадратных километров морского дна.

Береговая линия отступила на 100-150 километров. Со-

леность воды возросла в 2,5 раза. А само море раздели-

лось на две части - Большой Арал и Малый Арал. Усыха-

ние Аральского моря в больших масштабах вызвало

ослабление его отепляющего воздействия на окружаю-

МЕТОДЫ НАУКИ

•

№5 / 2017

57

Медицинские науки

щую территорию зимой и охлаждающего летом, повы-

силась засушливость и обострилась континентальность

климата. Засоленная песчаная пыль ежегодно отбирает

в приморской зоне до 15 тыс. га пастбищ. Более чем на

50% сократилось количество видов обитающих здесь

млекопитающих и птиц. Воздействие указанных факто-

ров экологического кризиса на фоне отставания в соци-

ально-экономическом развитии региона привели к

ухудшению здоровья населения Приаралья. Таким об-

разом, в связи с усыханием Аральского моря в Приара-

лье сформировался сложный комплекс экологических

проблем, имеющих по происхождению и уровню по-

следствий для ведения хозяйства и здоровья населения

глобальный характер. Сейчас сложилась крайне тяже-

лая экологическая обстановка во всей зоне Приаралья

(площадь Приаралья 47,2 тыс. кв. км). Здесь утрачено

качество водных и земельных ресурсов, нарушены со-

став и устойчивость экосистем и снижена экологическая

ценность окружающей среды, ее продукционные свой-

ства и возможности самовоспроизводства, резко воз-

росла токсичность среды, в связи с чем утрачена меди-

ко-гигиеническая стабильность среды обитания много-

национального населения. Около 300 дней в году по

региону гуляют песчаные солевые бури. С высохшего

дна ежегодно поднимаются в атмосферу 75 млн. тонн

песка и пыли, а на 1 га сельхозземель в Приаралье вы-

падает 520 кг солей, наносящих огромный урон возде-

лываемым культурам. Пустыня Аралкум уже поглотила

2 млн. гектаров пахотных земель и привела к деграда-

ции пастбища, тугайные леса и другую растительность.

Усыхание моря продолжается, а это значит, что из-под

воды освободятся еще более засоленные почвогрунты

и тогда воздух Приаралья будет еще более насыщен

ядовитой солью и пылью. Если учесть, что атмосферная

пыль может осаждаться и накапливаться в основном на

влажных участках, то здесь не исключаются из этого

процесса также и горы, где берут начало среднеазиат-

ские реки и воду из которых мы пьем. Аральская соль и

пыль, понимаясь высоко в воздух, перемешивается с

облаками и уносится на большие расстояния и там вы-

падает в виде соленых осадков. Последствия Аральской

катастрофы уже давно вышли за рамки региона. Но не

только нужда в воде обрушилась на 35-миллионный ре-

гион. Сегодня он страдает и от различных эпидемий и

болезней. Арал всегда был одним из богатейших по-

ставщиков морепродуктов. Теперь же уровень солено-

сти воды настолько велик, что большинство видов рыб

погибло. В тканях рыб, которые вылавливаются, неред-

ко обнаруживают непомерно высокий уровень пести-

цидов. Что негативно сказывается на здоровье приа-

ральцев, не говоря уже о том, что происходит угасание

рыболовной и перерабатывающей промышленности,

люди остаются без работы. Ранее с целью повышения

урожаев в почву вносилось огромное количество удо-

брений. Из-за плохих очистных сооружений вода, обо-

гащенная ядохимикатами, попадала ниже по течению к

другим ее потребителям, отравляя все новые области.

Как следствие - тростник, рис, пшеница, произрастаю-

щие в Приаралье, содержат высокий уровень различ-

ных канцерогенов. Регион имеет самые высокие пока-

затели детской смертности в СНГ, высок уровень мате-

ринской смертности. Широко распространены такие

заболевания, как туберкулез лёгких, туберкулёз кост-

ной системы, бронхиальная астма, анемия, паратиф,

гепатит, рак. Прогрессируют болезни почек и печени. В

зоне экологического бедствия Приаралья наблюдается

высокий уровень лёгочного туберкулёза с профессио-

нальными неспецифическими заболеваниями лёгких,

желудочно-кишечных заболеваний и анемии, особенно

среди женщин и детей, детской смертности и врожден-

ной патологии. Диагностика и лечение таких больных

тяжким бременем ложатся на национальные бюджеты.

Природные экологические аспекты патологии связаны

в основном с географическими факторами размещения

популяций и распространения болезней. Существует

множество различных мнений относительно причины

исчезновения Арала. Говорят о разрушении донного

слоя Арала и перетекании его в Каспийское море и при-

легающие озера. Утверждают, что исчезновение Арала

- процесс естественный, связанный со всеобщим изме-

нением климата планеты. Некоторые видят причину в

деградации поверхности горных ледников, их запыле-

нии и минерализации осадков, питающих реки Сырда-

рью и Амударью. С 60-х годов основная часть водных

ресурсов этих рек стала уходить на орошение сельхозу-

годий и водоснабжение Центрально-Азиатского регио-

на. Как результат, русла впадающих рек зачастую про-

сто не доходят до умирающего моря, теряясь в песках.

При этом только 50-60% забранной воды доходит до

орошаемых полей. Кроме того, из-за неправильного и

неэкономичного распределения воды Амударьи и Сыр-

дарьи где-то происходит заболачивание целых районов

орошаемых земель, что делает их непригодными, а где-

то, наоборот, создается нехватка воды. Из 50-60 млн.

гектаров земель, пригодных для земледелия, орошает-

ся только около 10 млн. гектаров. Государствами Цен-

тральной Азии и международным сообществом прини-

маются меры по решению проблем Приаралья. Они

продиктованы в первую очередь стремлением ликви-

дировать ее последствия. Еще 23-24 июня 1994 года в

Париже на встрече по Программе развития бассейна

Аральского моря, организованной Всемирным банком,

ПРООН и ЮНЭП, с участием представителей государств

Центральной Азии, 33 делегаций правительств, агентств

и неправительственных организаций стран-доноров,

поддержана, разработанная государствами Централь-

ной Азии, В 1995 г. правительства республик Централь-

ной Азии, специалисты и научная общественность реги-

она, международные организации приняли в г. Нукусе

Декларацию государств Центральной Азии и междуна-

родных организаций по проблемам устойчивого разви-

тия бассейна Аральского моря. Она предусматривает,

строгую приверженность принципам устойчивого раз-

вития и сосредотачивает внимание на решении таких

важнейших проблем, как: Активно действует созданная

правительствами стран Центральной Азии Межгосудар-

ственная координационная водохозяйственная комис-

сия, которая регулирует все вопросы совместного

управления и использования водных ресурсов бассей-

на Аральского моря в интересах всех стран и с учетом

требований экологии. При этом интересы любой из

пяти республик региона рассматриваются в увязке с

МЕТОДЫ НАУКИ

•

№5 / 2017

58

Медицинские науки

проблемой сохранения моря. Аральское море высыха-

ло в течение 50 лет. В 1987 году продолжающееся сжа-

тие раскололо озеро на две отдельных массы воды, Се-

верное Аральское море (Меньшее Море, или Малень-

кое Аральское море) и Южное Аральское море (Боль-

шее Море, или Большое Аральское море). Был вырыт

искусственный канал, чтобы соединить их, но связь пре-

кратилась к 1999 году, поскольку два моря продолжали

сжиматься. В 2003 году Южное Аральское море далее

разделилось на восточный и западный бассейны. Те-

перь это уже три водоёма, удалённых друг от друга на

десятки километров. Узкий пролив, который соединял

Малый Арал с остальной частью солёного озера, пыта-

лись перегородить в 1992 и 1998 годах - но оба раза не-

укреплённую песчаную плотину сносило водой по мере

повышения уровня воды. Большое внимание уделяется

вопросам отходов производства и потребления, прове-

дения исследований на предмет бактериологического

заражения территории острова Возрождение в Араль-

ском море и т.д.

Quinta essentia о кандидозной лейкоплакии

Лунина София Сергеевна

студент

ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова МЗ РФ

В работе представлена краткая сводка достижений в изучении кандидозной лейкоплакии. Освещены фак-

торы риска развития данного заболевания и факторы защиты организма хозяина. Отдельное внимание уде-

лено влиянию Саndida spp. на канцерогенез, а также роли мутаций в гене, кодирующем белок р53, в злокаче-

ственной трансформации кандидозной лейкоплакии.

Краткая характеристика и факторы риска развития

заболевания

. Хронический гиперпластический канди-

доз (ХГК, кандидозной лейкоплакии) отличается появ-

лением на слизистой оболочке полости рта в области

щек и спинки языка плотно спаянных прозрачных или

белых бляшек с неровным дном и неправильными кра-

ями. Вокруг бляшек выявляют узкий венчик гиперемии.

В отличие от других форм орофарингеального канди-

доза, бляшки при ХГК невозможно снять со слизистой

оболочки. Обычно появлению манифестных признаков

заболевания у пациента предшествует субъективное

ощущение шероховатости и незначительной болезнен-

ности слизистой оболочки щек и языка [1]. Факторы ри-

ска ХГК можно разделить на системные и локальные.

Среди системных факторов можно отметить следую-

щие [2, 3]: (1) курение и жевание табака (2) сахарный

диабет инсулинзависимого типа; ХГК развивается при-

мерно у 77% больных сахарным диабетом; (3) авитами-

нозы и гиповитаминозы С и К, а также (4) недостаток

железа; (5) иммуносупрессия различного генеза.

К локальным факторам риска развития ХГК относят

[2, 4, 5]: (1) различные повреждения слизистой оболоч-

ки ротовой полости, в том числе окклюзивное трение

зубочелюстного протеза; (2) дисплазию эпителия, чаще

в форме атрофии, например, после перенесенной лу-

чевой терапии; (3) изменения химических и реологи-

ческих свойств слюны, включая увеличение количества

глюкозы и снижение рH.

В поддержании микроэкологических отношений

Candida

spp. и покровов ротовой полости заметное

место занимают факторы неспецифической резистент-

ности и иммунитета. Среди первых наиболее суще-

ственны (1) барьерная функция слизистой оболочки, в

том числе естественная десквамация эпителия; (2) кли-

ренс покровов за счет смывающего действия секретов;

(3) действие антимикробных секретируемых факторов

(хистатин, лактопероксидаза, лактоферрин, лизоцим);

(4) антагонистическое влияние на

Candida

spp. коммен-

сальных представителей микробиоты; (5) фагоцитоз; (6)

система комплемента. Помимо перечисленного, в за-

щите макроорганизма при ХГК вспомогательное значе-

ние имеет гуморальный иммунный ответ за счет опсо-

низируещего действия антител (IgG, IgM). При ХГК, как

показали Lehner T. и соавторы [6] у больных в сравне-

нии с практически здоровыми обследуемыми снижен

уровень секретируемого IgA в среднем на 50%.

Гистопатология хронического гиперпластического

кандидоза

. Гистологическую картину поражения при

ХГК впервые описали в 1968 г. Cawson R.A. и Lehner T. [7].

Признаки поражения варьируют в зависимости от кли-

нического подтипа заболевания. Патологические изме-

нения эпителия могут быть равномерными (гомогенны-

ми) или очаговыми, с различной степенью дисплазии.

Гомогенную лейкоплакию подразделяют на гиперкера-

тозную или гиперпаракератозную [8]. Дисплазия эпи-

телия отсутствует при однородной лейкоплакии, чаще

ее отмечают при узловой лейкоплакии. В собственной

пластинке слизистой можно наблюдать картину хрони-

ческого воспаления различной степени выраженности

в форме клеточного инфильтрата, а в паракератозной

части поверхностного эпителия видно неравномерное

разделение на инфильтрированные участки. Прорас-