Целью исследования явилось изучениероли эндоскопии в диагностике и лечении хронического.Нами были хроническим
полипозного исследованы полипозным риносинусита.125 больных риносину ситом, которым проведены всесторонние клиниколабораторные исследования, включавшим и рпноэндоскоппческое исследование и проведено эндоскопические хирургические вмешательства. Исследование показало, что применение эндоскопии соответствует требованиям современной оториноларингологии, является своевременным и незаменимым в диагностике и лечении хронического полипозного риносинусита, которая поможет врачу-оториноларингологу выбрать тактику лечения внутрпносовых патологий.
У Вохидов, Н Вохидов, Д Шамсиев, Х Нуриддинов, А Каххоров
Хирургически прооперированы 112 больных эхинококкозом легких, осложненным пециломикозом, в том числе у 59-ти больных неосложненный эхинококкоз легких в сочетании с пециломикозом и у 53-х больных осложненных эхинококкозом легких в сочетании с пециломикозом. .Анализ показал, что больные с неосложненным эхиноккозом легких имели температуру 37,2–37,7ºС,больные с осложненным эхинококкозом легких 37,9 – 38,7ºС и выше.. Эхинококкоз легких, осложненный пециломикозом, сопровождается нарушением функционального состояния сердца. Больных эхинококкозом легких, осложненным пециломикозом, можно оперировать после нормализации температуры тела и количества сферул пециломицессов в крови, что достигается с помощью антибиотика кефадима (внутримышечно) и дифлюкана (внутривенно) в сочетании с гомеопатическими препаратами, обладающими иммунопротекторными, противопаразитарными и фунгицидными свойствами. Также необходимо применение белково-витаминной диеты.
Ж Шамсиев, С Сапожников, А Стреляева, А Ашуров, Р Садыков, Э Балаян, А Габченко, А Вахидова, В Садыков, Ш Мухитдинов
Проанализированы результаты хирургического лечения больных хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом. Предлагаемый способ хирургического лечения больных хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом - продольная остеотомия, расширенная секвестрэктомия с реканализацией пораженной кости, обеспечивает наиболее радикальную санацию остеомиелита и улучшает результаты лечения при этой тяжелой патологии
Освещена история становления и развития кафедры ЛОР-болезней Ташкентского государственного стоматологического института. Описаны этапы деятельности и достижения сотрудников кафедры.
Simultaneous interpretation is a kind of interpretation, the distinctive feature of which is the simultaneous performance of the speaker and the translation of his speech by a simultaneous interpreter. This type of simultaneous translation is sometimes called actually synchronous.
Целью настоящей работы явилась разработка прогнозных иридодиагностических и дерматоглифических маркеров суицидальных состояний. В процессе исследования были выявлены дерматоглифические показатели и особенности иридодиагностики на трупах лиц, покончивших с собой самоубийством, уточнена информативность иридодиагностических и дерматоглифицин-ных пластинок. Впервые исследована взаимосвязь дерматологических и иридодиагностических показателей у суицидентов.
Исследуемым материалом сканирующей и трансмиссионной электронной микроскопии явились фрагменты костной ткани 40 больных хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом, полученные во время операции из различных патологически изменённых отделов поражённых трубчатых костей. Морфологические исследования позволили выявить микроскопические очаги некроза, лейкоцитарные инфильтраты и микроабсцессы как в основном очаге, так и в других отделах костномозгового канала. Микроабсцессы, выявляемые при микроскопии, представляют морфологическую основу хронического гематогенного остеомиелита, могут располагаться на значительном расстоянии от основного некротического гнойного очага и при соответствующих условиях становятся причиной рецидива заболевания. Морфологическими исследованиями показано. что хирургическая санация очага поражения с ультразвуковой кавитацией очага и костномозгового канала способствует существенному снижению степени микробной контаминации с последующим уменьшением патологических изменений костной ткани.
Целью данного исследования явилось улучшить послеоперационный уход за пациентами с наружной деформацией носа после операции ринопластики. Исследование показало, что интраназальное применение геля Актовегин в послеоперационном периоде у больных после оперативного лечения наружной деформации носа способствует более быстрому регрессу послеоперационных воспалительных явлений, ускоряет репаративный процесс и эпителизацию.
Наблюдения и исследования проведены на 189-ти больных эхинококкозом легких (БЭЛ), возраст которых от 16 до 63 лет и 213 больных пециломикозом. Предварительные рентгенологические исследования позволили выполнить видеоторакоскопическую эхинококэктомию с применением минидоступа. Рентгенологически у больных легких в возрасте от 18 до 25 лет с выставленным диагнозом эхинококкоз выявлялись в легких кисты до 5 см в диаметре и они диагностировались как начинающийся эхинококкоз. Трижды проведенный курс лечения таких больных альбендазолом не дал положительных результатов. Новым иммунологическим методом реакцией антигенсвязывания лимфоцитов (АСЛ) на пециломикоз у этих больных была установлена тяжелая форма пециломикоза легких. Инфицирование грибами рода Paecilomyces, относящихся к группе условно-патогенных микроорганизмов, перестало быть редким явлением и стало реальной опасностью для жизни человека. Появилась необходимость изменить подход к заболеваниям, вызываемым грибами рода Paecilomyces, не как к узкой и редкой патологии, а рассматривать её как генерализованную инфекцию с возможным поражением различных органов и систем, но чаще всего бронхо-легочной системы при паразитарных заболеваниях
С Сапожников, Ж Шамсиев, А Стреляева, А Ашуров, Э Балаян, В Садыков, А Габченко, Р Садыков, А Вахидова, Ш Мухитдинов
Современные методы диагностики синдрома варикоцеле. Симптомы варикоцеле обычно скудны. Часто пациенты не предъявляют существенных жалоб, и диагноз ставится при скрининговых осмотрах, а во взрослом возрасте - при обследовании по поводу бесплодного брака. Иногда больные жалуются на наличие расширенных вен в мошонке («пучок червей»), выявляемых при самообследовании и акцентирующих внимание пациента, особенно в период полового созревания. Редко варикоцеле проявляется тянущими болями в соответствующей половине мошонки. Боли могут усиливаться при физической нагрузке, половом возбуждении и в вертикальном положении тела (из-за повышения венозного давления). Обследование начинают с подробного сбора анамнеза, при этом обращают внимание на давность симптома, наличие травмы поясничной области. Далее проводят осмотр пациента стоя и лежа в теплой комнате. В вертикальном положении необходимо исследовать оба семенных канатика с целью выявления разницы в их размерах. Требуется провести легкие тракции яичка для уменьшения эффекта кремастерного рефлекса. Следует отмечать любые признаки атрофии яичка. Проводят функциональные пробы - Иваниссевича и Вальсальвы («кашлевого толчка») [4,13,17,26,41,44].
Гипоспадия, по мере роста больного, особенно при высоких ее формах, оказывает отрицательное влияние на общее развитие и формирование личности больного. Выработка рациональной тактики ведения, своевременно и правильно проведенное лечение является обязательными условиями, позволяющими добиться хороших результатов физиологической и социальной реабилитации этой тяжелой категории больных.
Данное исследование посвящено анализу звездообразных сетей с протоколом коммутации каналов, состоящей из пяти периферийных и одного центральных узлов. Приведено наглядное описание работы сети по временам ожиданий в узлах и каналах. Формальное описание правила передачи приведено с помощью уравнений FCFS для времен ожиданий в узлах и каналах. Основным результатом работы является теорема, в котором найдено условия существования, единственности стационарного режима работы сети и убывания корреляций по времени как маркированный случайный процесс.
Цель: оценить параметры вегетативного обеспечения адаптационных механизмов в определении характера воспалительной реакции у детей раннего возраста с септическими заболеваниями. В исследовании изучено течение заболевания у 276 детей в возрасте от 2 месяцев. до 1 года находились в реанимационном отделении для септических больных. Полученные результаты констатируют факт нарушения регуляторной функции ВНС при сепсисе с развитием у большинства больных гиперсимпатикотонического состояния. У детей с поражением ЦНС в перинатальном периоде отмечается значительное повышение напряжения адаптационных механизмов, реализующееся преимущественно симпатико-адреналовыми структурами ВНС и проявляющееся гиперсимпатикотонией, они составляют группу риска, при определенных условиях у них развиваются тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, в т.ч. сепсис
Обсуждаются вопросы предоперационого анализа, планирования и отбора пациентов для ринопластики. Проведен литературный анализ неудовлетворительных результатов ринопластики. Отмечается важность психоэмоционального взаимодействия между пациентом и хирургом. Методы хирургического устранения деформаций носа представляют особый интерес, в связи с тем что. наличие деформации носа приводит не только к косметическим недостаткам и психологическим проблемам, но и к серьезным функциональным нарушениям.
Целью исследования было повысить эффективность лечения больных с хроническим рубцеванием гортани за счет применения новых медицинских технологий и улучшить до- и послеоперационный уход. Исследование показало, что важна роль спирометрии, эндоскопии в диагностике больных с сужением гортани в области голосовых связок и сужением гортани в области голосовых связок и трахеи.
Применение эндобронхиальной аутотрансплантации макрофагальных клеток дыхательных путей с полиоксидонием, УФИ, озоновой жидкостью, лазеростимуляцией у детей с хронической пневмонией положительно влияло на течение воспалительного процесса в бронхах, что подтверждалось улучшением лейкоцитарного индекса интоксикации. -ция, эндоскопическая картина и цитологическое исследование бронхоальвеолярно-лавашной жидкости
Клиническое обследование больных начинали с выяснения жалоб и сбора анамнеза: давность заболевания, провоцирующие факторы, проводимое лечение, периодичность обострений, длительность ремиссий. Проводили оценивание слизистой оболочки полости рта (СОПР) по наличию элементов поражения, их количеству, локализации, выраженности воспаления, состоянию краев элементов и их размеров.
Нами проведено изучение количественного и качественного состава микроорганизмов, взятой из ротовой жидкости, затем чашки Петри помещались в термостат на 24-48 часов при температуре 370С. По истечение инкубации производили подсчет выросших колонии Ig КОЕ /см2, у выросших колоний изучали морфологию, культуральные, тинкторильныс и биохимические свойства, тем самым устанавливали вид микроба.
М Ибрагимова, Н Убайдуллаева, Д Шамсиев, Ф Бахрамова
Эхинококкоз - тяжелое паразитарное забо-левание, которое чаше всего поражает печень и легкие, реже наблюдается поражение других ор-ганов [3,9,15,29]. По данным ВОЗ (1982) и ряда других источников, отмечается широкое его распространение и значительное увеличение за-болеваемости среди населения [6,9,18,31].
Цель исследования: провести анализ применения наиболее часто используемых прогностических шкал в ургентной хирургии у пациентов в двух группах сравнения на фоне распространенного аппендикулярного перитонита (РАП).
Материалы и методы исследования: анализ и сравнение валидности прогностических шкал (SOFA, APACHE II, SAPS, MODS, PRISM) проведен на данных 166 пациентов.
Результаты: в основной группе пациентов предпринятая тактика предоперационной подготовки позволяет уже на первые сутки после операции добиться стабилизации общего состояния пациентов. При этом, летальность в основной группе варьировала в пределах 1,8-2,9% (APACHE II - SOFA), а в группе сравнения 12,5%-16,7% (APACHE II, MODS - SOFA).
Заключение: изучение динамики показателей по прогностическим шкалам на фоне РАП позволяет выявить наиболее сложные группы пациентов, которым необходим более серьезный ресурс интенсивной терапии. При использовании любой из шкал выявляется линейная зависимость между количеством баллов и уровнем летальности (например, для SAPS - каждому десятибалльному увеличению соответствует повышение летальности около 10%).
Оценка эффективности ингаляционного антибиотика фрамицетина (Синулор) в лечении хронического гайморита при нормальной и нарушенной проходимости максиллярного соустья. Материал и методы: в исследование были включены 56 пациентов в возрасте от 18 до 67 лет с экссудативными формами хронического верхнечелюстного синусита в стадии обострения. Использован ингаляционный антибиотик фрамицетин (активное вещество фрамицетина сульфат), предназначенный для лечения острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Результаты: при лечении верхнечелюстного синусита фрамицетин демонстрирует максимальную эффективность именно в тех случаях, когда соустье пазухи хорошо проходимо. Препарат может с успехом применяться при обострении воспалительного процесса в оперированной верхнечелюстной пазухе, если, конечно, это обострение не связано со стенозом или блокадой наложенного соустья. Назначение фрамицетина также целесообразно и в раннем послеоперационном периоде в тех случаях, когда он сопровождается выраженной воспалительной реакцией в оперированной пазухе. Выводы: схема оценки проходимости верхнечелюстного соустья, основанная на результатах диагностической пункции и эндоскопии, позволяет объективно оценить один из важнейших факторов в прогнозе заболевания и правильно варьировать лечебную тактику
Д Шамсиев, И Исмоилов, М Чакканова, О Каримов, С Соатов
Данная статья касается диагностических аспектов уролитиаза в детском возрасте. Наряду с описанием наиболее эффективных методов визуализации конкрементов, обсуждается распространенность и клинические особенности уролитиаза среди детей. Делается вывод о необходимости индивидуализированной диагностики ряда метаболических маркеров в моче у детей с уролитиазом с целью метафилактики и рецидива заболевания в дальнейшем.
Рассматривается вопрос о современных возможностях комплексной диагностики узловых образований щитовидной железы. Несмотря на большое количество проведенных исследований, не всегда удается правильно установить точный морфологический диагноз узлов щитовидной железы, что свидетельствует о необходимости совершенствования существующих и поиска новых, более информативных методов диагностики. В этом отношении весьма перспективными представляются сообщения об использовании измерений тканевого давления в щитовидной железе для дифференциальной диагностики различных патологий этого органа.
Изучены особенности течения и лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей головы и шеи на фоне сахарного диабета. Установлено, что гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей головы и шеи протекают с отягощением основной патологии. Оценены результаты комплексною лечения с применением протеолитического фермента растительного происхождения кукумазим, ультразвуковой кавитации и аутотрансфузиями ультрафиолетом облученной крови. Установлено, что выбранный комплексный подход ускоряет сроки очищения ран от некротических масс на 3,4=0,4 дня, способствует разжижению и удалению гнойного содержимого, активизирует процессы регенерации, сокращают сроки полного заживления ран на 5,6±0,8 дней. После сочетанною применения протеолитического фермента кукумазима с ультразвуковой кавитации и аутотрансфузии ультрафиолетом облученной крови при лечении гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей головы и шеи осложнений или побочных эффектов не наблюдали.
В статье представлен сравнительный анализ результатов отопластики. Предложенные модификации позволили снизить частоту осложнений с 35,9% до 8,8% и необходимость в дополнительных этапах реконструкции с 28,2% до 5,3%, сократить количество этапов операции с 2,9±0,18 до 2,1±0,03 и соответственно общий период реабилитации с 6,0±0,4 до 3,8±0,1 месяцев, при этом доля отдаленных отличных и хороших результатов увеличилась с 62,5% до 83,3%.
В данной статье приведены результаты хирургического лечения гнойных язв роговицы у 17 пациентов методом пластики аутоконъюнктивы в комбинации с тарзорафией. В статье подробно описнаа методика операции и ее основные преимущества. Авторами показана эффективность предложенного метода, которая выражется в том, что при гнойных язвах роговицы предложенная методика позволяет сохранить анатомическую целостность глазного яблока и улучшить процесс реабилитации пациента после операции.
Эркин Билалов, Олимжон Ашуров, Нодир Муротов, Жамшид Маматов