В статье речь идет о формировании избирательной системы законодательства Республики Узбекистан, его этапах, совершенствование выборного процесса. Освещены изменения и дополнения, внесенные в Конституцию Республики Узбекистан, а также в национальное законодательство, роль избирательной системы в построении демократического государства, и анализируются системные реформы, направленные на создание гражданского общества.
В педиатрии для проведения управляемой анестезии широко используется внутривенный анестетик ультракороткого действия – пропофол. Широкое применение пропофол нашел в анестезиологических пособиях с использованием ларингеальной маски, в том числе и у детей. Разработчики данного препарата и исследователи – практики не рекомендуют применение пропофола у детей в возрасте до 3-х лет. Но в настоящее время появляются сообщения об его успешном применении и у детей раннего возраста.
Цель работы — оценка эффективности и безопасности анестезиологического обеспечения и оптимизации послеопераци-онного обезболивания в условиях мультимодальной анестезии и аналгезии при абдоминальных операциях у детей.
Материалы и методы. Обследовано 58 детей в возрасте 1–17 лет при абдоминальных операциях (пороки развития, заболевания и травмы органов брюшной полости). Для анестезиологической защиты проведена комбинированная общая анестезия пропофолом и фентанилом (индукция) с ингаляцией севофлюрана и пропофола (внутривенная инфузия) — поддержание в сочетании с эпидуральной блокадой бупивакаином.
Результаты. Обеспечение периоперационной аналгетической защиты с учетом особенностей хирургической травмы сопровождалось благоприятной коррекцией гемодинамического статуса больных, уменьшением дозы ингаляционного анестетика, способствовало гладкому течению послеоперационного периода, длительному безболевому периоду, сопровождалось хорошим психоэмоциональным фоном, быстрым послеоперационным восстановлением.
Висмут - химический элемент V группы периодической системы Менделеева с атомным номером 83. Это металл серебристо-белого цвета с розоватым оттенком. Актуальность изучения микроэлемента висмута заключается в его потенциально токсическом влиянии на организм. При отравлении солями висмута могут быть поражены почки, центральная нервная система, печень, кожа и слизистые оболочки. В дополнение к этому, висмут способен индуцировать синтез низкомолекулярных белков, участвовать в процессах оссификации и формировать внутриклеточные включения в эпителии почечных канальцев. Содержание висмута в человеческом организме составляет: мышечная ткань - 0,32x10-5 %; костная ткань - менее 0,2x10-4 %; кровь - ~0,016 мг/л. Суточное поступление висмута в организм с продуктами питания составляет 0,005-0, 02 мг, а с воздухом - 0, 00001 мг.
Целью работы является исследование состояния системы гемостаза и сосудистого эндотелия у новорожденных с гипоксическими поражениями нервной системы.
Background: The present study attempted to clarify the typical anatomical variants of Thyroglossal cysts (TGC). Patients and methods: Clinically and epidemiologically 67 previously non-experienced patients with TGC 1.5 to 73.0 years old were examined. Results: Based on clinical and ultrasound examinations of 121 patients with 67 thyroglossal cysts, the most typical cyst of anatomical variations was specified. It was noted that, concerning the hyoid bone, thyroglossal cysts may be suprahyoid (located at the root of the tongue), parahyoid (broadly adjoining the hyoid), prelingual (located in the front of the hyoid in the hypo lingual region), postlingual (located behind the hyoid bone in the prenatal and peri-laryngeal spaces), or sublingual (located the book from the hyoid bone). An ultrasound examination facilitated the identification of thyroglossal cysts with-out clinical manifestations (23 sublingual cysts among 37 [62.2%] were incidentally revealed by the ultrasound examination), which is important when selecting the most appropriate surgical treatment. Conclusion: Ultrasound studies facilitate the identification of TGCs located at the root of the tongue without any clinical manifestations, which is important when determining the degree of surgical treatment to perform.
Оценка эффективности и безопасности анестезиологического обеспечения и оптимизации послеоперационной анестезии в условиях мультимодальной анестезии абдоминальных операций у детей. Обследован 61 ребенок в возрасте от 1 года до 14 лет, перенесших операции на органах брюшной полости (пороки развития, заболевания и травмы органов брюшной полости). Для обеспечения анестезиологической защиты больным проводили комбинированную общую анестезию пропофолом и фентанилом (индукционная) с ингаляцией севофлурана + пропофол внутривенно (поддерживающая) в сочетании с эпидуральной блокадой бупивакаином. По данным хирургического вмешательства, постановка периоперационной анальгетической защиты обеспечила благоприятную коррекцию гемодинамического статуса больных, снижение ингаляционного анестетика, способствовала гладкому течению послеоперационного периода, длительному безболезненному периоду, отличному психоэмоциональному фону, быстрому послеоперационному периоду.
У шбу лойиха Ўзбекистон Республикаси Президенти нинг “2017-2021 йилларда Ўзбекистон Республикаси ривожланишининг беш устувор йўналишларида ҳаракатлар стратегиясини амалга ошириш Давлат дастури тўғрисида" ги фармони [1,4], "Фан, таълим ва рақамли иқтисодиётни ривожлантириш йили " ва "Рақамли Ўзбекистон – 2030" дастури [2,4]; 2018 йил 30 августдаги ПП-3925 сонли "Аҳолига неврологик ёрдамни ошириш чора-тадбирлари тўғрисида" [3,4] ва шу соҳага оид бошқа меъёрий-ҳуқуқий ҳужжатлар доирасида амалга оширилади.
Цель исследования. Изучение влияния комбинации валсартана и сакубитрила на показатели центральной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в течение 2-х лет после реваскуляризации.
Материал и методы исследования. В исследование были включены 320 больных ИБС, которым была проведена коронарная реваскуляризация. Все больные были разделены на 2 группы: больные, которые получали препарат валсартан (группа В, 160 человек), больные, которые получали ARNI - сочетание молекулы валсартана и сакубитрила (группе С, 160 человек). Исходно и в динамике через три месяца, в конце первого и второго года наблюдения после реваскуляризации у больных ИБС определяли систолическое артериальное давление (САД, мм.рт.ст.), диастолическое артериальное давление (ДАД, мм.рт.ст), частоту сердечных сокращений (ЧСС, в мин), концентрацию мозгового натрийуретического пептида (МНУП) в крови. Также при проведении ЭхоКГ определяли ударный объем сердца, индексированный к площади поверхности тела (УИ, мл/м2), минутный индекс (МИ, мл/м2), среднее давление в легочной артерии (ср Р ЛА, мм.рт.ст.).
Результаты исследования. В группе больных, принимавших валсартан (группа В) относительная динамика концентрации МНУП составила -10,69±0,55% к 3-му месяцу наблюдения, -21,24±1,03% к концу 1-го года и -34,39±1,64% к концу 2-го года наблюдения. Включение в схему терапии сакубитрила способствовало большему положительному эффекту в снижении концентрации МНУП: относительная динамика концентрации МНУП составила - 10,30±0,52% к 3-му месяцу наблюдения, -21,91±1,00% к концу первого года наблюдения и к концу второго года -39,28±1,67% (p<0,05 достоверность различия с группой В). Применение комбинации валсартана и сакубитрила способствовало к концу 1-го и 2-го годов наблюдения более выраженному снижению АД (p<0,01), более выраженной динамике показателя МИ (p<0,05) и снижению ср давление в ЛА (p<0,05, относительно исходных показателя и p<0,01, относительно группы В).Заключение. Настоящее исследование выявило положительный эффект реваскуляризации и последующей терапии ИБС с включением сакубитрила на концентрацию МНУП, показатели артериального давления и среднего давления в легочной артерии
Оценить эффективность и безопасность нейроаксиальной анестезии при эндопротезировании суставов нижних конечностей у пациентов пожилого и старческого возраста с высоким индексом коморбидности и физическим статусом ASA III и IV класса.
Материалы и методы: Исследования проводили в многопрофильной клинике ТМА у 40 больных гериатрического возраста с коморбидным фоном, оперированных в условиях комбинированной спинально-эпидуральной анестезии. 29 больным произведено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТС), 11 - тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭКС). Критерии включения: пожилой (от 65 до 75 лет) и старческий (76-90 лет) возраст, и старше 90 – долгожители, болевой синдром более одного года, отсутствие противопоказаний для регионарных методов обезболивания. Для непрерывного наблюдения жизненно важных функций пациента, использовали «реанимационно-хирургический» монитор ЮМ 300 (ООО « Компания ЮТАС» Украина).
Вывод: Больным пожилого и старческого возраста с высоким риском коморбидности, методика односторонней спинальной и эпидуральной анестезии с малыми дозами интратекально вводимого местного анестетика (5мг 0,5 % гипербарического раствора бупивакаина с 20 мкг фентанила) и дополнительным введением в эпидуральное пространство низких доз бупивакаина 7,5 мг является безопасным методом анестезии и позволяет достичь должного сенсорно – моторного блока, необходимого для проведения эндопротезирования суставов нижних конечностей.
Ранняя топическая диагностика и оценка прогноза перинатальных повреждений мозга у новорожденных и детей раннего возраста определяет возможность своевременного и эффективного их лечения, предупреждения осложнений и максимально ранней реабилитации и восстановления нарушенных функций
“Ось кишечник-мозг” представляет собой двунаправленную систему взаимодействия между ЦНС и желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), которая состоит из тесно связанных нервных и гуморальных путей. В настоящее время имеются доказательства, полученные главным образом из исследований, проводимых на животных с использованием гнотобиологических моделей и путем раздражения микробиоты с помощью антибактериальных препаратов, того, что кишечные бактерии имеют большое значение в работе «оси кишечник-мозг», выступая здесь в роли модуляторов и посредников сигнальных путей.
По данным Центра ВОЗ (2008), распространенность центральной хориоретинальной дистрофии (ЦХРД) составляет 300 случаев на 100 тыс. населения. Цель. Оценить эффективность реваскуляризации хориоидеи путем имплантации ксенотрансплантата из перикарда овец в супрахориоидальное пространство при лечении больных с ЦХРД.
Определить показатели тонометрии внутриглазного давления (ВГД) с учетом параметров центральной толщины роговицы (ЦТР) у детей с врожденной инфантильной глаукомой (ВИГ). Клинические исследования проведены в глазном отделении клиники Ташкентского педиатрического медицинского института. Обследовано 14 больных (26 глаз) в возрасте от 3 до 10 лет с установленным диагнозом ВИГ. Всем пациентам проводили стандартное офтальмологическое обследование до хирургического и консервативного лечения. В дополнение к стандартным методикам проводили определение величины переднезадней ось (ПЗО) глазного яблока, определение ЦТР на автоматическом бесконтактном тонометре - пахиметре фирмы Rrichert (США). Анализ полученных данных показал: ВГД в 39% случаях считалось субнормальным, после коррекции с учетом ЦТР в 11% случаях офтальмотонус оказался высоким. Эту группу (11% случаев) составили дети с «тонкой» роговицей при терминальной стадии ВИГ и миопии высокой степени. Правильная интерпретация показателей офтальмотонуса необходима в выборе адекватного лечения и
мониторинге глаукомного процесса. При ВИГ показатель ЦТР имеет практическое значение в правильной интерпретации тонометрии по Маклакову 5гр.
O‘zbekiston turli xalqaro va mintaqaviy moliya, valyuta va kredit tashkilotlariga a’zo bo‘ldi va samarali hamkorlik qilmoqda. Jahon miqyosida ham tashqi iqtisodiy aloqalarning kengayishi kuzatilmoqda.