Среди методов инструментальной диагностики болезней дыхательных путей в педиатрии бронхоскопические исследования занимают одно из ведущих мест. Возможно, это объясняется развитием эндоскопической аппаратуры, малой инвазивностью и высокой информативностью. Актуальной проблемой в анестезиологическом пособии при ФБС у детей является вентиляционная поддержка и обеспечение адекватного газового обмена. Обеспечение проходимости дыхательных путей и проведение адекватной ИВЛ может осуществляться путем интубации трахеи или установки ларингеальной маски (LM), которая имеет определенные преимущества перед интубационной трубкой в виде меньшей травматичности, осложнений и выраженности гемодинамических изменений во время установки
Как видно из полученных данных, атопический дерматит был выявлен в основном у детей в возрасте 2-5 лет (55,1%), преимущественно у девочек по полу (60,8%). В нашем исследовании уровень тяжести атопического дерматита по индексу SCORAD был: легкой степени 175 и средней степени тяжести 37 пациентов. У 64,9% обследованных детей были диагностированы гастроэнтерологические жалобы: дискомфорт (59,3%) и боли в животе (32,1%), отрыжка (24,5%) и тошнота (15,6%). Иногда дети жаловались на рвоту (12,8%), запор (10,5%) или диарея (8,7%). Полученные данные свидетельствуют о необходимости внедрения современных методов лечения в стандарты терапии АД. Это, в свою очередь, требует более глубокого изучения состояния желудочно-кишечного тракта у больных атопическим дерматитом.
Одной из наиболее распространенных и грозных вирусных инфекций, приводящих к серьезным осложнениям репродуктивного здоровья женщин, является цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ- инфекция) [1, 3, 5]. Среди факторов так называемой физиологической иммунодепрессии, способствующих ее распространению и реактивации, основное место принадлежит беременности.
Цитомегаловирус (ЦМВ) остается одной из наиболее частых причин внутриутробной и перинатальной инфекции, материнской и детской заболеваемости [2,4, 6, 7].
Современное состояние анестезиологического пособия, благодаря пополнению фармакологического арсенала и постоянному совершенствованию возможностей наркозно-дыхательной аппаратуры, стало возможным практически у любого контингента больных хирургического профиля.
Habit - a spontaneous action, beyond control, a ritual to prevent depression and fear. American researchers Easter Wilder and Tony Turling Watt believe that half of teenagers whose parents smoke begin sexual activity at the age of 15, which is due to the emancipation of parents in the presence of children, so the rate of teenage pregnancy and abortion is high in America. A sociological study of 19 thousand children from 13 to 18 years found that 31% of parents are smokers. Drinking parents have children who smoke and drink.
При анализе фас ТРГ головы 30 подростков, с нормальным прикусом и без патологии ЛОРорганов, в 97% случаев, была выявлена статически достоверная связь, между линиями, соединяющими антропометрические точки, а также между величинами углов, образованных пересечением этих линий. Угол (<N) является вершиной всех четырех треугольников, с разными величинами, характерными для каждого треугольника, но в треугольниках ∆N D1 D, ∆N d1 d, ∆N E e, в норме величина этого угла одинаковая и равна 24±1°. Уменьшение этого угла, более чем на 2° у подростков, означало сужение верхней челюсти и полости носа. Сравнение результатов измерения площадей двух треугольников, ∆N E E и ∆N d d, полученных в результате использования вышеприведенной формулы с результатами определения фронтально телерентгенопроекционной истинной площади полости носа, вычисленной с помощью палетки подтвердили существование пропорциональности между показателями, полученными этими двумя способами 9:10:19. Выводы. Примененные нами ТРГ тесты могут быть полезными для оперирующих врачей, в плане выбора лечебной тактики при ринохондроостеопластических операциях, а также при ортодонтической коррекции у больных с сужением верхней челюсти
Целью данного исследования явилось изучения факторы риска приводящих к патологии органов дыхания у детей дошкольного возраста и состояния здоровья данного контингента. За период 2010-2020 гг. нами были обследованы 3090 детей в возрасте от 3 до 6 лет, проживающих в Хорезмской области. Для обследования детей применялись следующие методы: клинико-анамнестический, по данным анализа физикального осмотра и первичной медицинской документации. По результатам комплексной оценки состояния здоровья 3090 детей дошкольного возврата, проживающих в Хорезмской области. Относительно здоровыми были 19,3% детей (596), родители которых не обращались в медицинские учреждения и ни разу не были госпитализированы в детские больницы районов и города.
Материал и методы исследования: обследовано 87 детей, от 6 месяцев до 14 лет. Клинические исследование включало фиброриноларингоскопию с видеофиксацией (C-MAC, K.Storz, Ø-2,7мм) и анкетирование родителей (или опекунов) детей по узбекской версии индекса расстройства голоса (рVHI), с подразделами (функциональная сфера - F, физическая сфера - P и эмоциональная сфера - E).
Результаты исследования: эндоскопически диагностированы ларингит 20,6% (n=18), функциональные 16,1% (n=14) и мутационные 9,2% (n=8) дисфонии, доброкачественные образования гортани (респираторный папилламатоз ) – 18,4% (n=16), парезы голосовых связок – 5,7% (n=5), узелки голосовых складок 26,4%(n=23), аномалии строения гортани (приобретенные) 3,4% (n=3). Анкетирование рVHI выявило средние баллы общей pVHI и его подразделов в группе больных были следующими: F - 13,94, P - 15.48, Е - 12.15 и Т - 41.58, что значительно превышало показатели группы здоровых детей и детей с функциональными расстройствами голоса.
Выводы: Фиброларингоскопия при наименьшем диаметре просвета ларингоскопа с видеофиксацией позволила в короткие сроки точно установить диагноз органической патологии гортани у детей. Наряду с этим анкетирование рVHI позволило проводить дифференциацию тяжести поражения голосового аппарата, с проведением своевременной специальной эндоскопической диагностики заболеваний голосового аппарата.
В данной статье рассматриваются «Педагогические проекты», методы обучения и педагогические технологии по развитию детского творчества через народные мелодии и определяются функциональные обязанности педагога.
Отсутствие четких методов диагностики и определение тактики лечения побудило нас провести анализ результатов диагностики и лечения больных с ПМР разной степени, определить показания и обосновать преимущества применения эндоскопического метода лечения
М Бойко, Л Харитонюк, О Островcкая, А Обертинский, Д Умаров
В период с 2004 по 2014 г. в самой Клинике 2-ИМ пролечен 41 больной ХСК и П. Из них с односторонней расщелиной - 35, с двумя - шесть больных; девочек - 14, мальчиков соответственно - 27. Для эффективной коррекции врожденной расщелины губы и неба у детей требует длительного комплексного лечения с привлечением многих специалистов. Во-первых, это раннее ортопедическое лечение с первых дней жизни, проведение массажа и гимнастики с участием мамы. Во-вторых, это тщательная предоперационная подготовка и разумная тактика этапного оперативного вмешательства с правильно проведенным послеоперационным периодом. В послеоперационном периоде после каждого этапа коррекции следует назначать ортодонтическое лечение, логопедические занятия, лечебный массаж, оздоровительные мероприятия врача-педиатра, отоларинголога, стоматолога.
Основной принцип доказательной медицины требует, чтобы при любом инфекционном заболевании топическая диагностика была на первом месте. Однако, в связи с тем, что для ряда заболеваний характерны разнообразные клинические проявления, множество форм течения (в том числе легкие или абортивные), не всегда возможно идентифицировать зону поражения. К тому же при многих инфекционных заболеваниях в процесс довольно часто вовлекаются другие органы и системы. Этим объясняется тот факт, что приходится ставить более обобщающие диагнозы. Например, диагноз «инфекция мочевыводящих путей» было бы правильнее рассматривать как временный, который в ходе проведения диагностических мероприятий трансформируется в конкретную нозологическую форму. Но тем не менее диагноз «инфекция мочевых путей» был включен в «Международную классификацию болезней» (МКБ-10, Женева, 1995 г.) в качестве самостоятельной нозологической формы. У детей данное заболевание встречается довольно часто и занимает второе место после инфекций дыхательных путей. Инфекция мочевыводящих путей (ИМИ) встречается чаще у девочек, чем у мальчиков. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом и у тех и у других, но у мальчиков отмечается один ранний пик заболеваемости — в периоде новорожденное™, а у девочек два пика: в возрасте от 3 до 6 лет и в начале половой жизни.
В легких у детей раннего возраста с воспалительной патологией эндокринные образования выявляются чаще и количество их велико. Чем больше длительность заболевания, тем больше апудоцитов и нейроэпителиальных телец обнаруживается в бронхах и респираторном отделе. Воспалительные заболевания легких в раннем постнатальном онтогенезе являются предрасполагающим фактором гиперплазии апудоцитов.
Загрязнение окружающей среды и его негативное воздействие на здоровье детей
Здоровье детей считается одним из наиболее чувствительных, интегральных и информативных медико-биологических показателей, характеризующих качественные характеристики среды обитания, поэтому уровень здоровья детского населения находится в прямой зависимости от интенсивности, продолжительности воздействия загрязнения окружающей среды и степени адаптации к нему
Антигены-загрязнители, их макро- и наноминеральные формы в среде крупных промышленных зон проявляют биологическую активность, служат не только экологическими загрязнителями окружающей среды, но и факторами, сопровождающими биоэлементы при функциональных и органических нарушениях организма человека.
Таким образом, начиная с раннего детства, стоматологическая заболеваемость находится в прямой корреляционной зависимости от уровня, степени и продолжительности загрязнения экологической среды вредными веществами.
Эта обзорная статья дает более широкое представление о стоматологических заболеваниях и дает представление стоматологам о том, какой профилактический подход является более оптимальным на территории с таким загрязнением окружающей среды.
А Хайдаров, Э Дусмухамедов, Г Шорустамова, Б Ибодуллаев, Ш Бекполотов
Проанализированы публикации о применении артика-иновых анестетиков у детей с использованием поисковых систем Medline, Pubmed, E-library, изучены оригинальные инструкции зарубежных стран-производителей к артика-ин-содержащим препаратам для стоматологии, проведено ретроспективное исследование 171 случая применения в детской стоматологической практике препаратов Ультра-каин*Д и Ультракаин’Д-С для местной анестезии у детей в возрасте до четырех лет (от 15 до46 мес.). наш собственный опыт и анализ литературы показали эффективность и безопасность применения Ультракаина*Д и Ультракаина’Д-С в стоматологической практике при терапевтическом и хирургическом вмешательстве у детей младше четырех лет. высокий обезболивающий эффект артикаиновых анестетиков позволяет проводить лечение и удаление зубов у детей в условиях психоэмоционального комфорта, что, безусловно, способствует профилактике стоматофобии в раннем детском возрасте.
Было обследовано 52 больных в возрасте до года, находившихся на стационарном лечении в детской отделение 1 СамМИ г. Самарканда в 2018 - 2019 гг.; из них 19 были в возрасте до 6 месяцев; мальчиков было 29. девочек - 23. Стафилококки были выделены у 43 детей, контрольную группу составили 9 больных, у которых стафилококки нс были обнаружены. Всего из испражнений детей выделено 215 штаммов стафилококков. И изучены чувствительность к антибиотикам (пенициллину, стрептомицину, гентамицину, левомицетину, тетрациклину, цефалоспорины, и эритромицину). Стафилококки довольно часто и в большом количестве высеваются из испражнений детей при диспепсических расстройствах. Для стафилококков характерны наличие ферментов патогенности и токсигенные свойства. Выделенные стафилококки были чувствительными к цефа-таксиму и гентамицину.
Особенности клинического течения коклюша у 81 ребенка в возрасте до 13 лет, перенесших различные клинические формы коклюша. В результате исследований установлено, что коклюшем болеют преимущественно дети до года, имеющие неблагоприятный преморбидный фон. У детей до года среди среднетяжелых и тяжелых форм заболевания преобладают клинические формы. Учитывая рост заболеваемости коклюшем среди привитых, необходимо обратить внимание на раннюю диагностику и усилить работу по профилактике отдельных заболеваний.
Н Ярмухамедова, Г Мустаева, О Тиркашев, Ф Матякубова
Овоз ўзгаришларини ташхислаш ва даволаш хозирги вақтдаги оториноларингология сохаси долзарб муоммолардан бири хисобланади. Кўпинча хиқилдоқ касалликлари овознинг бузилиши яни дисфония билан намоён бўлади. Овоз ўзгаришлари нафақат инсонлар ўртасидаги муносабатларга тасир қилибгина қолмай балки касбий фаолиятида хам қийинчиликлар туғдиради. Бу айниқса иш фаолияти ўқтувчилар, санаткорлар яни қўшиқчилар ва бошқа фаолияти овоз билан боғлиқ шахсларда қийинчилик туғдиради. Дисфонияни келиб чиқишига қараб функционал ва органик турларга бўлинида. Функционал дифонияда фақатгина овоз бойламларининг иши бузилади, органик дифонияда овоз бойламларида органик ўзгаришлар кузатилади, яни хар хил турдаги хосилалар аниқланади, мисол тариқасида овоз бойламлари полипи, кистаси, тугунчаси ва бошқалар. Дисфония ривожланганда беморлар биринчи бўлиб поликлиникага оториноларингологга мурожат қилади, шунақа вақтда врач тўғри ташхис қўя олиши ва тўғри даво муолажаларини қўллай олиши керак.
Для успешного решения вопросов лечебно-профилактической тактики при нефролитиазе необходимо углубленное изучение особенностей патогенеза этого заболевания с учетом влияния микрофлоры.
Больные с патологией развития челюстно-лицевой области являются инвалидами с детства. Планировать врачебную тактику необходимо таким образом, чтобы завершить все виды лечения и реабилитацию пациентов с врожденным незаращением верхней губы и неба к 15-17-летному возрасту. Этот принцип диктует необходимость планомерной, четко отлаженной и
скоординированной работы врачей различных специальностей под руководством специалистов центра детской челюстно-лицевой хирургии.
Синдром увеличенного средостения представляет собой симптомокомплекс, характеризующийся отдельными признаками заболеваний и состояний, сопровождающихся увеличением органов средостения. Наиболее значимыми нозологическими единицами у детей являются кардиты, кардиомиопатии, врожденные пороки сердца, тимомегалия. Быстрое определение характера заболевания, рентгенологически характеризующегося расширением средостения, имеет важное значение при неотложных состояниях. Своевременное определение таких показателей, как кардиоторакальный, кардиотимикоторакальный и вазо-кардиальный по данным обзорной рентгенографии можно считать доступным методом дифференциальной диагностики у детей раннего возраста с острыми состояниями
Обследовано 40 недоношенных детей, проведена оценка функционального состояния почек в зависимости от наличия преэклампсии матери. Выявлено, что у всех недоношенных новорожденных, отмечается снижение диуреза, снижение осмотической концентрации мочи, которая повышается к концу первой недели жизни, но не достигает показателей здоровых детей, при этом наиболее выраженные изменения наблюдаются в группе недоношенных, родившихся от матерей с преэклампсией и сопровождаются азотемией, которая связана с катаболическими процессами в организме и сниженной почечной экскрецией азотистых продуктов.
Предложен способ обработки полости рта у детей препаратом элюдрил при остром кандидозном стоматите. Обработка препаратом повышает эффективность лечения у детей с острым кандидозным стоматитом, сокращает сроки эпителизации. ооеспечивает полное равновесие микробиоценоза полости рта.