Актуальность проблемы. Преждевременный разрыв околоплодных оболочек (ПРПО) особенно сложен в плане осложнений при недоношенной беременности: факторы риска и прогнозирования; этиология и патогенез, клинико-лабораторная диагностика, антибиотикополитика и тактика ведения (профилактика СДР, терапия токолитиками), акушерские осложнения; неблагоприятные перинатальные исходы и их профилактика, мониторинг состояния плода (КТГ плода; допплерометрия; биофизический профиль плода, оценка объема ОВ), методы родоразрешения - вот далеко неполный перечень вопросов, который нахлынет вместе
с отхождением ОВ
Кесарево сечение является одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств в мире, при этом частота его выполнения продолжает возрастать, особенно в странах с высоким и средним уровнем дохода. Хотя, кесарево сечение может спасать жизни людей, оно нередко выполняется при отсутствии медицинских показаний, что подвергает женщин и их детей риску развития проблем со здоровьем в кратко- или долгосрочной перспективе.
Одной из наиболее распространенных и грозных вирусных инфекций, приводящих к серьезным осложнениям репродуктивного здоровья женщин, является цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ- инфекция) [1, 3, 5]. Среди факторов так называемой физиологической иммунодепрессии, способствующих ее распространению и реактивации, основное место принадлежит беременности.
Цитомегаловирус (ЦМВ) остается одной из наиболее частых причин внутриутробной и перинатальной инфекции, материнской и детской заболеваемости [2,4, 6, 7].
Значительная частота операции кесарева сечения является основной причиной увеличения числа женщин с рубцом на матке. Выбор тактики ведения беременности, оптимальных сроков и методов родоразрешения у таких пациенток представляет значительные трудности и в каждом конкретном случае должен решаться индивидуально.
Современные представления о беременности, осложнившейся досрочным излитием околоплодных вод (ОВ), обновляются в связи с новыми возникающими возможностями клинического акушерства. В данном сообщении нами сделана попытка рассмотрения акушерской тактики при досрочном излитии ОВ с точки зрения теории изолированных пространств, согласно
которой полость матки является изолированным от внешней среды пространством и на протяжении киматогенезаI идет каскад превращений по формированию изолированных пространств. В обзоре представлены данные из библиотеки Кокрейна
По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения ВОЗ (2020), около 48 миллионов супружеских пар в мире бесплодны. При частоте бесплодия 15% и более возникают социально-демографические проблемы государственного масштаба (Михалевич С. И., 2010; Ю.С.Паращук.,2012). Рост частоты бесплодных браков и успешная коррекция репродуктивного здоровья супружеских пар с использованием новых технологий экстракорпорального оплодотворение (ЭКО) привели к увеличению числа беременностей и определили актуальность изучения проблемы охраны здоровья и развития рождающихся детей. В последнее время отмечено увеличение частоты беременности, особенно за счет случаев индуцированного цикла ЭКО (Михеева Н.Г. журнал «Малышок». 2017). Как показывают результаты исследований, женщины, у которых беременность наступила в результате ЭКО, отличаются от группы женщин со спонтанной беременностью (Паюк И. И., 2013; Капустина М. В., 2012; Савельева Г. М., 2012, Михалевич С. И., 2011). Они как правило имеют нарушения деятельности эндокринной, иммунной и других функциональных систем организма, а также хронические инфекционные заболевания урогенитального тракта, что способствует развитию осложнений беременности и родов, оказывающих неблагоприятное влияние на плод..Все это указывает не необходимость разработки мероприятий для профилактики патологии беременности индуцированной ЭКО.
Миома матки — самое распространенное доброкачественное, реактивно возникающее опухолевидное образование из гладкомышечных элементов с последующим фиброзированием в условиях тканевой гипоксии.
В последние годы, в отделении гинекологии, часто выполняется экстирпация матки. Эго связано с тем. что медикаментозная терапия нс дает необходимого эффекта. Только по данным первой клиники СамМИ только за 2017 год. из всех 136 лапаротомических операций, на долю экстирпации, по поводу миомы матки приходится 46.3%.
Целью исследования: явилось изучение эффективности и безопасности метода обезболивания.
Метод заключался в проведении различных видов анестезиологического обеспечения при идентичных операциях и определения наиболее эффективного способа обезболивания.
В результате: все методы проведения анестезиологического обеспечения имели эффективный уровень анестезии. Особой дифференциации между различными методиками не имелось.
Вывод: Наиболее лучшим показателем обладала методика комбинированной спинально-эпидуральной анестезии, которая обеспечивает гладкое течение анестезии и надежно защищает организм больных от хирургической агрессии. К тому же. данный метод обладает более стабильной гемодинамикой, относительно двух других групп (тотальная внутривенная анестезия (ТВА) и методика спинномозговой анестезии), что благоприятно влияет на течение операции.
Очень мало уделено внимания исследователями влиянию аппендэктомии на организм беременной, ведению до- и послеоперационного периода. Несмотря на высокую частоту осложнений аппендицита во время беременности в доступной литературе имеется незначительное количество работ, посвященных вопросам их профилактики.
Общепринятым считается, что симультанные операции — это операции, направленные на одномоментную коррекцию в двух органах и более по поводу разных заболеваний.
Распространенность гестационного сахарного диабета (ГСД) во всем мире неуклонно растет и в обшей популяции разных стран варьирует от 1 до 14%, составляя в среднем 7%. Увеличению числа новых случаев ГСД способствует жизнь в современном мегаполисе: постоянные стрессы, неправильное питание, низкая двигательная активность, эпидемия ожирения, возраст беременных старше 30 лет. Благодаря применению вспомогательных репродуктивных технологий к традиционным факторам риска развития ГСД добавились высокая частота многоплодия, применение гормональных препаратов и индукция овуляций. Современный ГСД нередко развивается на фоне нормальной массы тела. Проявления заболевания в основном носят скрытый характер и могут быть выявлены лишь при проведении целенаправленного скрининга, но критерии диагностики и скрининга ГСД остаются предметом дискуссий. [Евсюкова И.И., 2012].
Последствия инфекции SARS-CoV-2 во время беременности еще не изучены. Однако во всем мире был ряд сообщений о плохих исходах для матери и плода. В этом отчете представлен случай мертворождения с ассоциированной патологией плаценты в течение 35 недели у здоровой беременной женщины с инфекцией SARS-CoV-2.
Вульвовагинит-воспаления наружных половых органов -вульвы и слизистой оболочки влагалища.
Эпидемиология. Вульвовагинит наиболее распространенное гинекологическое заболевание девочек, причем в половине случаев оно рецидивирует. [3, 7,9, 19,24,42,46,48]
Вульвовагиниты занимают первое место в структуре заболеваемости органов урогенитальной системы у детей, составляя, по данным различных исследователей, от 70% до 93% гинекологической патолог ии детского возраста. [3, 7, 9, 18,21,46,48]
Вульвовагиниты у девочек - патология, возникающая под влиянием различных факторов: изменение реактивности детско го организма, заболевания, передаваемые от матери, инородные тела и другие.
Хотим поделиться клиническим случаем вульвовагинита, вызванного попаданием инородного тела во влагалище.
Пороки развития влагалища при функционирующей матке клинически проявляются в пубертатном возрасте, характеризуются тяжёлым клиническим течением (выраженный болевой синдром при отсутствии менструаций), требуют особого внимания клиницистов, учитывая сложность диагностики и частоту необоснованных хирургических вмешательств, которая достигает 24—65%.
Опухолью называют избыточное разрастание ткани из клеток организма, патологически изменившихся под воздействием различных факторов среды. Опухоли яичника - это объемные образования, растущие из ткани яичника. Опухолевидные образования или ложные опухоли, кисты яичника- это образования, которые не являются истинными опухолями и образуются за счет накопления (ретенции) жидкости в полости.
В статье описана эффективность применения препарата ферсинол-Z для лечения и профилактики анемии у беременных с сердечно-сосудистой патологией. Показано хорошая переносимость и эффективность препарата.
Миома матки является самой распространенной патологией среди всех заболеваний женской половой сферы [3, 5]. Исследования, проведенные в последние годы, указывают на тенденцию к ее “омоложению” [2, 3, 5]. Миома матки встречается в репродуктивном возрасте достаточно часто: в 13—27% случаев, первичное бесплодие наблюдается у каждой пятой больной с
миомой матки, вторичное — у каждой четвертой [1-5]
Activation of the system of hemostasis in preeclampsia creates a premorbid background for thrombohemorrhagic complications. Hemostasis disorders increase the risk of severe bleeding during labor and cesarean section. During surgical interventions against the background of thrombocytopenia and thrombocytopathy (even with careful stopping of bleeding) bleeding is possible, including delayed bleeding. The same is observed in coagulation factor deficiency.
В настоящее время мир переживает кардинальные изменения в сфере образования. Идут мощные интегративные процессы, Узбекистан интегрируется в Европейское и мировое образовательное пространство, а ведущей тенденцией современной педагогики признана ориентация на личностное начало человека. Переход к инновационному образованию подразумевает в том числе и инновационный характер содержания и методов обучения. Интерактивное обучение справедливо включено в арсенал современной педагогики высшей профессиональной школы, ибо обладает большим образовательным и развивающим потенциалом.
В настоящем обзоре подробно освещается этио-патогенетические аспекты развития фетоплацентарной недостаточности и ее последствий. При этом автором приведены литературные данные российских и зарубежных авторов, опубликованных последние 10 лет
Миома матки - наиболее распространенная опухоль женских половых органов. Ес частота, по данным разных авторов, колеблется от 24 до 50%, а по данным аутопсии среди женщин детородного возраста до 80% [1,2, 3, 8]. На актуальность клинической проблемы указывает и тот факт, что в настоящее время по поводу миомы матки выполняется до 50—70% оперативных вмешательств в гинекологических стационарах [2, 4, 5]. Так по данным российских ученых около 20% женского населения в возрасте старше 18 лет, в том числе около 70% из них в возрасте от 30 до 40 лет, лишаются матки в результате хирургического лечения [1,3, 4]. Одним из наиболее частых показаний к оперативному лечению является кровотечение, приводящее к тяжелой анемии.
В данной статье представлены результаты цитологического скрининга шейки матки у женщин репродуктивного возраста. проживающие в 4 пилотных регионах Республики Узбекистан. Результаты скрининговых исследований показали, что цитологический метод является основным и значимым для оценки состояния шейки матки и раннего выявления ее предраковых патологий. Ключевые слова: скрининг, шейка матки, предраковая патология шейки матки, цитология
Д Алиева, Г Апишиязова, Ш Икрамова, Г Салиходжаева
Эндометриоз - заболевание, характеризующееся присутствием эктопического эндометрия с признаками клеточной активности и его разрастанием, приводящее к образованию спаек и нарушениям физиологических процессов в перитонеальной жидкости [1,2]. Частота эндометриоза в популяции составляет около 10%, среди бесплодных женщин до 30%, в структуре синдрома тазовой боли - до 80% [3,7,15,22]. Увеличение частоты эндометриоза в последние годы связано с широким внедрением лапароскопии - основного метода в диагностике наружного генитального эндометриоза 1 степени распространенности.