Выбор метода лечения при хроническом гнойном эпитимпаните зависит от осложнения заболеваемости. Отдаленные результаты операции проанализированы в сроки в течение 3-х лет после антроаттикотомии с дренированием аттика. которая обеспечила хороший функциональный и анатомический результат
Авторами предложена активная хирургическая тактика как «damage control» при травматических повреждениях печени. Метод «damage control» в СФРНЦЭМП применяется с 2006 года, как единственный метод спасения жизни больных при травматических повреждениях печени IV и V степени (по Е. Moore, 1986). В отделениях экстренной хирургии СФРНЦЭМП за 2008 - 2018 гг. прооперировано 127 пострадавших с травмой печени.
Из них у 19 (14,96%) пострадавших с тяжелыми травмами печени IV и V степени повреждения по Е. Moore. Эффективность многоэтапной тактики оценивалась по уровню летальности и числу гнойносептических осложнений.
Были проанализированы результаты хирургического лечения 19 пациентов с массивными травмами печени, в возрасте от 17 до 50 лет. Средний возраст 26 лет. Мужчин было 11, женщин - 8. Средняя оценка степени тяжести повреждения по шкале 1SS составила 34 балла (17-76), по Е. Moore IV и V степени повреждения. Средняя величина кровопотери составила 2850 мл (1750-3850 мл). Все пациенты перенесли многоэтапную лапаротомию с марлевой (пленкой) тампонадой, среднее число операций на 1 человека 2,7 (2-5), ушивание раны печени с тампонадой (13), обширная гепатотомия и перевязка сосудов (3), атипичная резекция (2), прошивание крупных магистральных сосудов с тампонадой (1). Средних койка/дней в отделении реанимации - 13 (3-16), а средних койка/дней в клинике 25 (3-28). Летальность составила 26,3% (5 из 19), в основном гнойно-септические осложнения и полиоргаппая недостаточность. Многоэтапная хирургическая тактика «damage control» при изолированных и сочетанных тяжелых повреждениях печени является эффективным методом у нестабильных пострадавших с риском развития коагулопатии и полиорганной недостаточности.
Использование методики «damage control» помогло уменьшить частоту смертности от острой патологии органов брюшной полости на 26,3%.
А Хаджибаев, И Мустафакулов, Ф Мизамов, Б Нормаматов
Меры профилактики острых эрозивных язвенных гастродуоденальных осложнений у тяжелообоженных необоснованны чёткими критериями. В частности, важно обеспечить нормализацию общего объема крови, стабилизировать функциональное состояние дыхательной и кровеносной систем, поддержать кислотнощелочной и электролитный баланс, своевременно бороться с инфекцией. В настоящее время несвоевременная профилактика острых гастродуоденальных эрозивных язвенных осложнений у тяжелообоженных. нередко приводит к внезапным тяжелым осложнениям (острому кровотечению, перфорации) и даже может привести к летальному исходу, вопреки улучшению состояния пациентов, в то время, когда прогрессирует тенденция современного лечения тяжелых ожогов.
А Фаязов, A Бабажанов, A Аҳмедов, А Тоиров, С Махмудов
В данной статье выполнен обзор современной литературы о роли оптико-когерентной томографии с ангиографией (ОКТ-А) в диагностике диабетической ретинопатии. ОКТ-А позволяет обнаружить микрососудистые изменения в макулярной области при диабете даже на самых ранних стадиях заболевания, когда еще нет проявлений ДР на глазном дне. Результаты исследования показали отсутствие клинической базы данных по ОКТ-А среди здорового населения Республики Узбекистан. До сих пор не проводились клинические исследования при диабетической ретинопатии в зависимости от тяжести заболевания. В связи с этим изучение ОКТ-А в ранней стадии сахарного диабета является востребованным методом диагностики, позволяющим предотвратить грозные осложнения органа зрения.
Рахит, устойчивый к витамину D заболевание, вызывающее нарушения минерализации твердых тканей, костей, а так же осложняет молочный, сменный и постоянный зубной ряд. Стоматологические признаки рахита включают увеличенные рога и камеры пульпы, дефект ткани эмали, дентина, пульпит, некроз пульпы, периапикальные рецидивирующие абсцессы и периапикальные осложнения без кариеса или травмы. Однако иногда трещины эмали и гипоплазия эмали можно наблюдать у пациентов. Профилактическое лечение пульпы, эндодонтическое лечение, консервативное в этих случаях может применяться лечение и удаление зубов. Хотя профилактическая пульпотомия является одним из варианты лечения случаев ВДРР, не рекомендуется из-за отсутствие достаточных доказательств хорошего прогноза. Наконец, после терапевтического, общеукрепляющие и профилактические аппликации, больной был отозван для периодического осмотра протеза, общее состояние зубов, ортодонтическое обследование и кариес профилактические процедуры.
Имплантация зубов – самое актуальное, перспективное и востребованное направление в современной стоматологии и протезировании. По данным статистических исследований, распространенность дефектов зубных рядов достигает 80% у населения трудоспособного возраста Узбекистана. Данные показатели свидетельствуют о высокой нуждаемости населения в ортопедической и хирургической помощи. Именно поэтому дентальная имплантация столь актуальна в настоящее время. Несмотря на множество преимуществ, быстрое развитие и совершенствование технологий, современная имплантация имеет существенный недостаток – осложнения в послеоперационном периоде. В результате чего, вопрос о разработке профилактических мероприятий по снижению риска осложнений в послеоперационный период при проведении зубной имплантации имеет большое значение.
Узбекистан относится к числу стран с жарким климатом, для которых гельминтные и протозойные заболевания являются эндемичными. На сегодняшний день число инвазированных составляет около 200 тысяч человек, 70% составляют дети до 14-ти лет. Наиболее широкое распространение на территории Узбекистана из протозойной инвазии принадлежит лямблиозу, а из гельминтной, инвазии - гимснолспидозу.
В данной статье описаны клинические особенности и обоснованная тактика лечения сочетанной травмы с закрытой травмой живота у детей с применением новой техники. Благодаря малоинвазивным вмешательствам удается избежать эндохирургической консервативной выжидательной тактики больных при активной хирургической тактике независимо от давности заболевания, снижая риск развития послеоперационных осложнений.
Преэклампсия является мультисистемным расстройством, которое осложняет 3-5% беременностей и остается одной из основных причин материнской и неонатальной заболеваемости и смертности. Данная патология характеризуется гипертензией и протеинурией после 20 недель беременности и часто приводит к эндотелиальной дисфункции и акушерским осложнениям в дальнейшем [1;2]. До сегодняшнего дня нс существует эффективной профилактической терапии, и роды остаются единственным подходом к профилактике материнской заболеваемости и смертности. Однако это обычно достигается за счет преждевременных родов и связанных с ними осложнений и патологических процессов, которые вовлекаются в последующем [3].
Отсутствие зубов приводит к нарушению функции желудочно-кишечного тракта, функции речи. В более старшем возрасте ( 13-15 лет) дети становятся менее контактными, замкнутыми и мало смеются. Все это в конечном итоге приводит к различным нервным расстройствам. На основании экспериментальных и клинических наблюдений установлено, что нарушение непрерывности зубных рядов вызывает патоморфологические и функциональные изменеия вблизи дефекта и распространяется на весь зубной ряд, а затем на весь организм в целом.
COVID-19 сопровождается массивным воспалением, гипоксией, диффузной внутрисосудистой коагуляцией, что может стать предпосылкой к развитию артериального и венозного тромбозов.
Инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь и скарлатина) являются наиболее широко распространенными высококонтагиозными инфекциями. Согласно данным ВОЗ, ежегодно регистрируется до 4200 летальных исходов из-за осложнений инфекционных заболеваний.
К Шалабаева , С Нурмаганов , А Замураева , Ж Фазилов , Х Ахмед , А Уразаева , Б Токкожаев
Проблема лечения переломов головки мыщелка плечевой кости у детей на сегодняшний день окончательно не решена. По мнению ряда авторов [7] наибольшее количество нарушений функции локтевого сустава встречается у детей, которые имели переломы именно такие. Кроме того, известно, что при них нередко наблюдаются консолидация, образование псевдоартроза и другие осложнения
В современном мире существует множество социальных проблем, которые тормозят развитие и нормальное функционирование общества. Различные нарушения функций организма, сопровождающих инвалидность были установлены в возрасте до 3-х лет и в значительно меньшем количестве случаев - в возрасте 4-6 лет, и еще меньше – в возрасте 7-13 лет. Выявление инвалидности со всеми типами нарушений в возрасте от 14 до 17 лет происходило в менее 1% обследованных случаев. Инвалидность, сопровождающаяся соматическими нарушениями чаще, была установлена в возрасте 7-13 лет (17,3%), 4-6 лет (15,2%) и 14-15 лет (1,6%), т.е. в большей степени приходится на школьный возраст и чаще определяется хроническим течением болезни. У трети обследованных детей (34%) инвалидность связана с врожденными патологиями – пороками развития, деформациями, хромосомными нарушениями. Далее по распространенности следуют такие основные причины инвалидности, как осложнения течения беременности и родов (16,2%), травмы (7%), хронические заболевания (7%), генетические заболевания (4%). Установлено, что 92% обследованных детей и подростков наблюдаются у педиатра, 84% - у невропатолога или психиатра, 45% - у физиотерапевта. Следует отметить, что охват услугами таких специалистов, как специалиста ЛФК и кинезитерапевта составил 29,5%, социального работника - 54%, педагогов дефектологов и психологов - 47,7%, что представляется недостаточным.
В статье приведены сведения о заболеваемости эшерихиозами детей и отражена актуальность их изучения. Описаны патогенные свойства различных групп диареегенных Escherichia coli. связанные с ними особенности клинического течения и осложнения у детей. Освещены вопросы этиологической диагностики эшерихиозов бактериологическими, серологическими методами. Приведены современные данные о резистентности эшерихий к антибактериальным препаратам. Бактериологическому исследованию подверглись 350 детей больных ОКЗ неустановленной этиологией, госпитализированных в инфекционную больницу г. Самарканда и 60 здоровых детей до 2 лет, посещающих детские ясли.
В настоящее время отсутствие зубов является актуальной проблемой для всего человечества. Адентия составляет 15% всей патологии зубочелюстной системы. Наиболее часто пациенты теряют жевательные зубы, главным образом, первые моляры.
В статье приведены данные о факторов риска после операционных осложнений дентальной имплантации. Выявлено, что для эффективность зубного протезирования зависит не только от функциональных механических нагрузок, приходящихся на имплантаты, но и биологических факторов, связанных с развивающимися процессами в тканях полости рта и на поверхности имплантата.
Определить эффективность лечения хронической венозной недостаточности (ХВН) и профилактики тромбофлебитических осложнений при варикозном расширении вен (ВРВ) половых органов у беременных
Н Ходжаева, М Абдурахманов, Г Ихтиярова, Н Дустова, Н Косимова
Острая почечная недостаточность (АКФ) является одним из тяжелых осложнений большинства заболеваний, особенно осложненных патологией беременности и родов. Наиболее частой и непосредственной причиной гибели пациентов с АКФ является острое нарушение гемодинамики, такие осложнения часто возникают при потенциальных обратных изменениях в почках. 21 пациентка в возрасте от 18 до 39 лет с острой почечной недостаточностью в стадии олигакиурии, осложненной патологией беременности и родов. Всем пациентам по показаниям проводился экстракорпоральный гемодиализ в режимах: гемодиафильтрация, ультрафильтрация и обычный гемодиализ. Внедрение в клиническую практику гемодиализа открывает новую эру в лечении пациентов с острой почечной недостаточностью. Благодаря этому нам удается за короткое время вывести из организма азотистые шлаки.
К Мамбетов, Ж Жайбергенова, З Кунназарова, Г Абдирашитова
У пациентов с сахарным диабетом любая операция особенно открытого синус-лифтинга с одноэтапной дентальной имплантацией представляет собой опасные осложнения. У больных сахарным диабетом с учетом факторов риска актуальность проблемы заключается в предотвращении гнойно-воспалительных осложнений и оптимизации условий репаративной регенерации. Мы обследовали 46 пациентов с сахарным диабетом в возрасте от 20 до 65 лет с дефектами зубных рядов и атрофией альвеолярного отростка разной степени, которым была выполнена дентальная имплантация с костной пластикой методом закрытого синус-лифтинга. Тактика предоперационной фармакологической подготовки пациента и разработка менее травматичного операционного подхода с подъемом альвеолярного отростка верхней челюсти методом субантральной аугментации (закрытый синуслифтинг) с одномоментной установкой имплантата является решением вышеуказанных проблем.
Проведено комплексное обследование и лечение 146 больных с ипсилатеральными камнями почек и мочеточников. Результаты: применение эндоскопического алгоритма лечения больных с ипсилатеральными камнями почки и мочеточника позволило увеличить степень камнеобразования до 87,9%, продолжительность операций составила 75,3±2,6 мин, частота интраоперационных осложнений 2,1±1,2%, частота интраоперационных осложнений составила 2,1±1,2%. средняя продолжительность пребывания больных в стационаре составляет 6,2 ± 0,4 койко-дня. Включение в комплекс лечебных мероприятий разработанного алгоритма эндоскопического лечения больных с ипсилатеральными камнями почек и мочеточников позволяет повысить эффективность лечения больных нефролитиазом
Д Мирхамидов, Ф Акилов, Ш Мухтаров, Ф Насиров, С Касимов
Одной из серьёзных проблем современной медицины и вместе с тем широко распространенной патологией является артериальная гипертензия (АГ). АГ выступает большим фактором риска развития осложнений при кардиоваскулярных патологиях, вызывая инвалидизацию, осложнения, а также повышает летальность.
Гипертония, связанная с заболеванием почек, составляет около 4-5% всех больных с АГ и составляет самую большую группу в популяции данной патологии. В связи с этим было проведено исследование 50 пациентов с хроническим гломерулонефритом(ХГН), и у 70 пациентов были изучены истории болезни. Кроме общеклинических исследований, пациентам был проведен суточный мониторинг АД (СМАД) и ЭКГ. АГ у больных ХГН характеризуется такими нарушением хронологических параметров артериального давления как - увеличение артериального давления суточно, ночью и днем, недостаточным снижением артериального давления ночью и высоким показателем давления. Такое нарушение циркадного ритма артериального давления связано с повреждением почек и снижением азотвыделительной функции.
Актуальность. Диагностика и лечение острых перфоративных язв желудка остаётся актуальной проблемой, часто наблюдаются хирургические осложнения, требующие участия хирурга. На сегодняшний день клиническое проявление язвенной болезни желудка (ЯБЖ) у детей не редко характеризуется: бессимптомным началом в течении длительного времени, сменяющиеся острым приступом и прогрессивным развитием грозных осложнений, заканчивающихся нередко хирургическими операциями.
Ф Отамурадов, А Вахидов, А Атамурадов, З Каримова, А Хаитов, С Рахмонов
COVID-19 вызванный вирусом SARS-CoV-2 у большинства пациентов протекает с легкой формой гриппоподобного заболевания. Пожилые пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия (АГ), диабет, заболевания легких (ХОБЛ) и сердца (ИБС), более подвержены тяжелым заболеваниям и летальному исходу.
Рентгенография околоносовых пазух в стандартных проекциях была проведена всем больным, поступившим в клинику с подозрением на риносинусогенные орбитальныеосложнения (кроме маленьких детей до 3 лет). Данные компьютерной томографии при установлении окончательного диагноза синусита были информативны в 94,1% случаях. УЗИ помогало надежно дифференцировать негнойные и гнойные воспалительные процессы в области век, а также с достаточной точностью определить наличие воспалительных изменений в области костных стенок орбиты и надкостницы. В то же время ультразвуковая диагностика не всегда давала возможность четко определить различия между остеопериоститом и развитием субпериостального абсцесса.