Анализ результатов хирургического лечения больных с грудным идиопатическим сколиозом. Материал и методы. Прооперировано 52 пациента с идиопатическим сколиозом 1 типа по Ленке. Сроки наблюдения варьировали от 2 недель до 8 лет (в среднем 1,8 года). Хирургическое лечение включало четыре вида операций: коррекция деформации позвоночника с помощью КД-инструментария; супрамаллеолярно-черепное вытяжение и коррекция CDI; дискэктомия и межтеловой спондилодез с костным аутотрансплантатом и коррекция CDI; супрамаллеолярно-черепное вытяжение, дискэктомия и спондилодез нижней части тела костным аутотрансплантатом, коррекция CDI. Пациентов опрашивали с помощью пред- и послеоперационных опросников SRS-24. Результаты. Сколиоз был скорректирован в среднем с 67,7° до 26,6°, при этом среднее значение деформации составило 30,3° при последнем осмотре. Таким образом, послеоперационное прогрессирование грудной дуги при среднем сроке наблюдения 1,8 года составило 3,7° (9 % от достигнутой коррекции). Передний спондилодез обеспечил трехкратное снижение послеоперационного прогрессирования. Сагиттальная форма грудного и поясничного отделов позвоночника оставалась в пределах нормы. Расположение самого нижнего инструментированного позвонка (LIV) относительно нейтрального позвонка, нижнего стабильного позвонка и нейтрализованного диска достоверно не влияло на течение послеоперационного периода. Послеоперационное прогрессирование деформации ассоциировалось только с увеличением наклона LIV. Данные SRS-24 показали высокую степень удовлетворенности пациентов полученным эффектом лечения, которая возрастала с увеличением сроков наблюдения. Тяжелых осложнений не наблюдалось. Заключение. Современный сегментарный инструментарий 3-го поколения позволяет получать стабильные и высокие результаты лечения однокривых грудных идиопатических деформаций, при этом все закономерности течения послеоперационного периода до конца не изучены.
А Саттаров, Ш Ахмедов, У Ханапияев, А Кобилов, Д Жуманиязов, С Сатторов, Ф Ботиров, А Эрназаров, А Бердиев
В результате проведенных функциональных и патогистологических исследований в клинике и эксперименте прослежены взаимосвязи между морфологическими и функциональными результатами лечения хронического сиалоаденита. Показано, что успех лечения данной патологии определяется полнотой восстановления слюнооттока.
Резюме: Тригеминальная невралгия определяется как синдром, характеризующийся внезапными, кратковременными, интенсивными, повторяющимися болями в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, обычно с одной стороны лица. Фармакологическая терапия осталась первой линией лечения невралгии тройничного нерва (НТН). Среди хирургических методов лечения РЧА является одной из наиболее распространенных процедур, используемых для лечения НТН. Обычно используются два радиочастотных метода: непрерывная радиочастотная абляция (НРА) и импульсная радиочастотная абляция (ИРА). В настоящей статье мы обсуждаем показания к лечению, оперативные методы и осложнения каждой стратегии лечения.
Х Садыкова, М Турсунов, К Худайбердиев, А Бабохужаев
Дистальная окклюзия одна из наиболее распространенных форм зубочелюстных аномалий, сопровождающаяся функциональными изменениями со стороны жевательных мышц. Кроме того, у взрослых пациентов дистальная окклюзия, как правило, сочетается с дефектами зубных рядов. Вопросам диагностики и лечения пациентов с дистальной окклюзией в сочетании с патологией жевательных мышц всегда уделялось большое внимание. Ортодонтическое лечение базируется на своевременной диагностике ранних форманомалий, позволяющих предотвратить проблему и обеспечить нормальное развитие зубочелюстной системы ребенка. Зубочслюстныс аномалии формируются с малозаметных симптомов и по мере роста ребенка, приобретают вид сложной сформированной аномалии, которая требует многолетнего трудоемкого и дорогостоящего ортодонтического лечения. Обеспечение условий для гармоничного роста и развития ребенка - главная задача в детской стоматологии. Функциональные аппараты, влияющие на изменение роста челюстей, мышечное окружение зубных дуг, играют важную роль в лечении зубочелюстных аномалий. В последние годы с развитием функционального направления в лечении зубочелюстных аномалий появились новые стандартные функциональные аппараты — трейлеры, LM-активаторы, миобрейсы. Эти аппараты позволяют нормализовать положение зубов и способствуют ранней коррекции аномалий зубочелюстной системы. Функциональные аппараты тренируют мышцы челюстно-лицевой области, способствуют нормализации функций зубочелюстной системы, оптимизируют формирование зубочелюстной системы в процессе роста и развития челюстей. Все это, в свою очередь, обеспечивает стабильность результатов лечения. Твин-блок Кларка применяется для коррекции II и III класса окклюзии, нормализации функций зубочелюстной системы.
Принимая во внимание первостепенную роль тиреоидных гормонов в формировании и росте нервной системы у детей, становится очевидным особое значение транзиторного гипотиреоза среди других эндокринопатий новорожденных и детей, что делает необходимым его дальнейшее изучение. Методы: показания к лечения: нарушения развития психомоторных и перцептивных функций, оценка нервно-психического развития ниже 21 балла. Обследовано 60 детей, больные были разделены на 2 группы: 1 группа - 30 детей, получавших лечение Пирацитамом фирмы «Гедеон Райхтер». Больным 2-й группы (30 детей) в качестве монотерапии назначали l-тироксин. Результаты лечения контролировали по изменению клинико-психологических показателей по шкале MDI. Обследование проводилось в начале лечения и через 3 месяца после него. Результаты: отмечено снижение синдрома гипервозбудимости в 1,5 раза в первой группе и в 1,8 раза во второй группе, вегето висцеральной дисфункции (в 9 раз). и 2 раза соответственно). Отмечено ускорение темпов психического развития почти в 3 раза в первой группе и в 1,3 раза во второй группе, а также достоверное повышение СЛР (21,2±1,3 и 25,6±1,4; р<0,05), а во второй группе было заметное увеличение этого показателя (20,1±0,9 и 22,8±1,1; р>0,05). Это свидетельствует об эффективности применения комплексной терапии с назначением Пирацетама. Заключение: комплексная терапия с применением препарата Пирацетам у детей с врожденным преходящим гипотиреозом способствует своевременной коррекции выявленных психических нарушений и может быть рекомендована для профилактики психических последствий CH
Цель: улучшить лечение гнойно-деструктивных ран путем местного применения СО2-лазера и фотодинамическая терапия в эксперименте. Материалы и методы: модель гнойной раны воспроизведена в 80 г.самцы крыс MP Thick (2002) с некоторыми изменениями. Животные с третьих суток были разделены на 4 группы: 1) 20 крыс с физиологической регенерацией, 2) 20 крыс со стандартной терапией и 3) 20 крыс с ФДТ 4) 20 крыс с включением комплексного лечения общепринятыми методами, СО2 лазером (JZ- 3А) 3 раза в день до очищения раны от некротических налетов и ФДТ. Изучали плоскостную геометрию, сроки заживления, показатели периферической крови и морфологию биоптатов из раневого ложа и стенки на 1-е, 3-и, 7-е и 10-е сутки эксперимента. Результаты. Фотодинамическая терапия в комплексе СО2-лазеров оказалась недостаточно эффективной инвазивной терапией гнойных ран и позволяет рекомендовать ее использование в клинической практике для лечения локальных гнойно-деструктивных заболеваний мягких тканей. Комплексное применение ФДТ и СО2-лазера приводит к более раннему очищению от гноя, активному формированию грануляционной ткани и сокращению сроков полной эпителизации раневой поверхности. Выводы: Комплексное лечение СО2-лазером и фотодинамической терапией является наиболееэффективен, по сравнению с другими методами, изученными отдельно
Совершенствование комплексного лечения кариеса зубов у детей с детским церебральным параличом. Материал и методы: под наблюдением были 120 пациентов с кариесом и его осложнениями в возрасте от 11
до 14 лет, воспитанников школы-интерната № 27 г. Бухары и их родители. Проводили клинико-стоматологические исследования, определение гигиенического индекса полости рта, папиллярного, маргинального, альвеолярного индексов с
использованием «Стоматологической карты стоматологических больных для комплексной профилактики и лечения кариеса зубов у детей с церебральным параличом». Результаты: при обследовании детей выявлен очень высокий
уровень интенсивности кариеса, который достигает 100%. Учитывая полученные результаты, всем обследованным были рекомендованы таблетки фторида натрия после чистки зубов гелем Colgate. Отличительной особенностью препарата является его способность быстро затвердевать при контакте со слюной, что сводит к минимуму риск приема
пищи при работе с умственно отсталыми детьми. Выводы: таблетки фторида натрия способствуют
реминерализации зубной эмали и оказывают успокаивающее действие.
Авторы исследовали возможность использования пункционного и без пункционного метода терапии для успешного лечения острого гнойного риносинусита. в ходе исследования пациенты были разделены на две группы: I группа пациентов (33 пациента) выполняла промывание УНП-проетца методом с последующим использованием выявленной чувствительности к антибиотикам микрофлоры полости носа. II группе ( 27 пациентов) выполнена пункция верхнечелюстной пазухи. Полученные данные свидетельствуют о том, что при использовании пункции и без пункции лечение имеет почти одинаковую длину. Однако в I группе в процентном отношении эффективность лечения была значительно выше.
В данной статье приводится обобщение литературных данных, касающихся диагностики и планирования хирургического лечения больных с переломами скулоорбитального комплекса. Несмотря на большое количество работ посвящённой данной тематике, данные литературы, касающиеся выбора методов диагностики и планирования хирургического лечения, довольно отрывочны и не систематизированы, что в свою очередь позволяет ориентировать деятельность и научные исследования на разработку и модернизирования методов диагностики и хирургического лечения переломов скулоорбитального комплекса.
В результате проведенных функциональных и патогистологических исследований в клинике и эксперименте прослежены взаимосвязи между морфологическими и функциональными результатами лечения хронического сиалоаденита. Показано, что успех лечения данной патологии определяется полнотой восстановления слюнооттока.
Дана сравнительная оценка результатов социологического изучения удовлетворенности соматических больных лечением заболеваний пародонта, полученных на основании их анкетирования, проведенного до и после введения в лечебно-профилактическом учреждении новой организационно-функциональной модели лечения заболеваний пародонта. Выявлено
увеличение удовлетворенности пациентов, что является одним из аргументов в пользу целесообразности применения новых систем организации и контроля качества лечения в стоматологии.
Совершенствование диагностики
и лечения патологии околозубных тканей у больных системной красной волчанкой путём коррекции микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочки полости рта. Материал и методы: проанализированы результаты лечения 122 больных с воспалительными заболеваниями слизистой оболочки полости рта. поступивших в ортопедическое отделение Самаркандской областной стоматологической поликлиники. В основную группу вошли 84 больных системной красной волчанкой, которые с целью улучшения микроциркуляции околозубных тканей получали озонотерапию. Группу сравнения составили 38 больных, не имеющие соматической патологии. Результаты: во время проведения комплексного лечения с применением газовой озонокислородной смеси и раствора гипохлорита натрия осложнений не наблюдалось, пациенты отмечали комфортность и безболезненность данных процедур. При применении озоно-кислородной смеси, генерируемой аппаратом Prozone, значительно снижалась потребность в применении ряда лекарственных препаратов, обладающих нежелательными побочными эффектами. Озонотерапия улучшила кровообращение в микроциркуляторном русле на 40%. Выводы: при применении озонотерапии формируются новые условия, приводящие к улучшению уровня гигиены полости рта. Озон оказывает выраженный противовоспалительный эффект.
Монография посвящена одной из актуапьной проблеме офтальмологии - лечению спазма аккомодации, а именно медикаментозной циклоплегии, с помощью которой имеется возможность полного выключения аккомодации. В монографии описываются различные методы лечения спазма аккомодации. Широкое традиционное использование различных концентраций атропина, гоматропина, а также комбинация этих препаратов с другими медикаментами, не полностью удовлетворяют офтальмологов, особенно при необходимости выключения спазма аккомодации у детей школьного возраста. Авторами обосновываются проведенные исследования, приводятся доказательства безопасности закапывания различных мидриатиков и последующие их положительные результаты. Теоретические аспекты данной проблемы подкреплены обширным собственным материалом авторов. Изучение результатов фармакологических методов подтверждает целесообразность рекомендуемой авторами самого надёжного, эффективного лечения - применение /% мидримакса, как монотерапии. Этот метод может рекомендоваться как способ выбора медикаментозного лечения аккомодационного стойкого спазма при неэффективности использования традиционных методов.
Отсутствие четких методов диагностики и определение тактики лечения побудило нас провести анализ результатов диагностики и лечения больных с ПМР разной степени, определить показания и обосновать преимущества применения эндоскопического метода лечения
М Бойко, Л Харитонюк, О Островcкая, А Обертинский, Д Умаров
Миома матки реже встречается у женщин в возрасте 20-30 лет; но риск заболеть возрастает после 35-40 лет. Часто проблема сохранения репродуктивной функции у женщин с миомой матки возникает в конце репродуктивного возраста. Наиболее оптимальным методом лечения миомы матки в репродуктивном периоде является консервативная миомэктомия. В данной статье описаны проявления и методы консервативной миомэктомии, а также методы адъювантного медикаментозного лечения.
Оценка эффективности лечения в послеоперационном периоде у 50пациентов с хроническим дакриоциститом была определена в качестве цели нашего исследования. Все процессы в ране происходят за счет активации сложных ферментативно-каталитических систем и эффективное заживление раны строго зависит от назначенного дифференциального лечения в зависимости от стадии раневого процесса. Процесс заживления раны в короткие сроки возможен если предписанные меры и назначенные препараты соответствуют физиологическим стадиям раневого процесса. После эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии в слезный проток каждые 2 часа вводили антиадгезиновое лекарственное средство в виде геля и исследовали цитологический состав мазков слизистой оболочки носа для оценки хода репаративных процессов в хирургических ранах. Исследование показало, что эффективность послеоперационного лечения пациентов с хроническим дакриоциститом увеличилась в основной группе пациентов с применением антиадгезина, что привело к лучшему заживлению ран и эпитслизации к 7-му дню. тогда как в сравнительной группе этот процесс произошел только на 14-17-е сутки.
Все процессы в ране происходят за счет активации сложных ферментативно-каталитических систем и эффективное заживление раны строго зависит от назначенного дифференциального лечения в зависимости от стадии раневого процесса.
Процесс заживления раны в короткие сроки возможен если предписанные меры и назначенные препараты соответствуют физиологическим стадиям раневого процесса. Оценка эффективности лечения в послеоперационном периоде у 40пациентов с хроническим дакриоциститом была определена в качестве цели нашего исследования. После эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии в слезный проток каждые 2 часа вводили антиадгезиновое лекарственное средство в виде геля и исследовали цитологический состав мазков слизистой оболочки носа для оценки хода репаративных процессов в хирургических ранах. Исследование показало, что эффективность послеоперационного лечения пациентов с хроническим дакриоциститом увеличилась в основной группе пациентов с применением антиадгезина, что привело к лучшему заживлению ран и эпителизации к 7-му дню, тогда как в сравнительной группе этот процесс произошел только на 14-17-е сутки.
В представленном литературном обзоре рассматривается эффективность оперативных и неоперативных методов лечения переломов нижней челюсти, частота и причины осложнений после лечения переломов нижней челюсти и с чем это связанно. Дана характеристика основных принципов современного лечения.
Совершенствование хирургического лечения переломов дно орбиты с использованием аутохряшевого блока без разрушения дельности ребра коллагеновой мембраны. Материал и методы: в отделение взрослой челюстно-липевой хирургии клиники Ташкентского государственного стоматологического института в течение 2016-2018 гг. поступили 16 больных с данной патологией в возрасте от 17до32лет. Операции проводились по предложенной нами методике, которая отличается легкостью исполнения и по техническим характеристикам оправдывает себя при анатомо-функциональном восстановлении повреждения верхней зоны липа, обеспечивая хорошие эстетические результаты. Результаты: после проведенного хирургического лечения у больных с переломами нижней стенки глазницы улучшалось самочувствие, значительно уменьшалась интенсивность болезненности при движении глазного яблока, отмечаалось образование эстетического рубпа под ресничным краем века. Взятие аутохряшевого блока без нарушения целостности ребра обеспечивает быстрое заживление постоперационного поля. Выводы: хорошие анатомо-функциональные и эстетические результаты позволяют оценить наш опыт хирургического лечения пострадавших с переломами дна орбиты как положительный
Актуальность. Хронический и пародонтит при системной красной волчанке описан как один из ранних и ярких симптомов заболевания, однако в отношении особенностей патологии пародонта при СКВ данные литературы остаются противоречивыми: одни авторы говорят о длительной сохранности околозубных тканей и развитии процесса, похожего на пародонтоз, другие описывают ранние некротические изменения слизистой оболочки полости рта и связанную с этим потерю зубов у больных СКВ.
Цель исследования совершенствование диагностики и лечения патологии околозубных тканей у больных системной красной волчанкой путём коррекции микроциркуляторных нарушений пародонта.
Материалы и методы исследования. В основу исследования включены результаты лечения 122 больных воспалительными заболеваниями пародонта. Больные были распределены на две группы.
Результаты исследования. В основной группе больных во время проведения дифференцированных методов комплексного лечения с применением газовой озонокислородной смеси и раствора гипохлорита натрия осложнений не наблюдалось, пациенты отмечали комфортность и безболезненность данных процедур.
Выводы. Благодаря местному применению и высокой клинической эффективности озонокислородной смеси, генерируемой аппаратом Prozone значительно снизил потребность в применении ряда лекарственных препаратов, обладающих нежелательными побочными эффектами.
Курс лечения проходили 106 человек. Для исследования качественного и количественного составов микрофлоры в лунке удаленного зуба проводилось микроскопическое и микробиологическое исследование. Выявлено. что в большинстве случаев постэкстракционная лунка обсеменена ассоциациями микроорганизмов, среди которых чаще всего встречаются ассоциации стафилококков и стрептококков. У пациентов 2-й группы (на фоне лечения элюдрилом) отмечалось 5-кратное уменьшение количества микроорганизмов: Streptococcus до 0.5x106 КОЕ/мл, Staphilococcus до до 0,25x105. Применение элюдрила позволяет предотвратить воздействие микроорганизмов на лунку зуба, купировать болевой синдром, ускорить репаративно-пролиферативные процессы в лунке.
С Шодиев, А Шаркиев, О Аббосов, Д Фозилова, И Шаматов
В настоящее время наиболее распространенным методом лечения острого начального кариеса является реминерализирующая терапия, в частности, метод глубокого фторирования. Однако, при разрушении белковой матрицы эмали в области «меловидного пятна» реминерализирующая терапия часто оказывается неэффективной, что требует выбора более инвазивного метода лечения. С целью максимального 208 сохранения твердых тканей зуба на начальном этапе развития кариеса предпочтение следует отдавать минимальноинвазивным техникам лечения кариеса. Одним из таких методов является метод инфильтрации эмали Icon (Infiltration Concept).
В статье представлены результаты лечения больных, получавших таргетную терапию сунитинибом по поводу метастазов рака почки в лимфатические узлы. Общее количество больных составило 38. Мужчин 21 (55,2%), женщин 17 (44,7%), соотношение 1,2:1. Средний возраст 50±2,4 года. Проанализированы осложнения, связанные с применением блокаторов ангиогенеза и ингибиторов тирозинкиназ. Основные нежелательные побочные эффекты на фоне терапии сунитинибом, со стороны показателей крови: нейтропения, гипофосфатемия, лимфопения, анемия, тромбоцитопения, повышение сывороточного креатинина и общего холестерина. Результаты лечения позволяют рекомендовать применение сунитиниба для лечения больных с метастазами в лимфатические узлы рака почки, подчеркивая необходимость своевременной профилактики осложнений данного лечения.
В статье представлены исследования биопотенциалов жевательных мышц. В ходе своих исследований авторы регистрировали каждый показатель электромиографа до и после лечения при мышечно-суставных дисфункциях височно-нижнечелюсного сустава. Открывают полноту картины функционального его состояния которая влияет на исход от полученного правильного лечения и нормализации деятельность жевательного аппарата и ВНЧС электромиографические изучения жевательных мышц до и после лечения.
Приведенные данные литературы свидетельствуют, что на прогноз эндодонтического лечения оказывают влияние внутри- и внекорневые факторы. В дополнение к традиционному препарированию перспективно использование препаратов йода и физических факторов как при проведении первичного, так и повторного эндодонтического лечения.