В данной статье информационные технологии, используемые при оказании банковских услуг и как работает банковская информационная система, ее недостатки, а так же анализ текущей ситуации в банковской сфере, высокий уровень государственного вмешательства в банковскую сферу, исследовано недостаточное качество менеджмента и управления рисками в государственных банках.
В настоящее время выпадение тазовых органов является наиболее распространенной патологией среди женщин репродуктивного возраста. Для этих пациенток актуальной является не только коррекция выпадения тазовых органов, но и поиск наиболее эффективных методов контрацепции. Лечение пролапса с одновременной контрацепцией у этих пациенток является одной из актуальных проблем современной гинекологии. В статье предложен способ трансвагинальной добровольной хирургической контрацепции, производимый одновременно с хирургическим лечением опущения и выпадения стенок влагалища. Были изучены ранние и поздние результаты хирургического вмешательства у женщин, перенесших на момент хирургического лечения выпадения гениталий одновременную трансвагинальную перевязку маточных труб.
Материалами настоящего исследования явились данные клинико-рентгенологического обследования такие как, конусно-лучевой компьютерной томографии, радиовизиграфии, частотно-резонансного анализа, которым были выполнены костно-пластические вмешательства на верхней и нижней челюстях. Из всех применяемых в имплантологии рентгенологических методик конусно-лучевая компьютерная томография является наиболее предпочтительной для анализа морфофункционального состояния ремоделированной костной ткани, так как позволяет визуализировать костный регенерат в многоплоскостном и объемном режимах, оценить его топографию, протяженность, структуру и спланировать следующий этап имплантологического лечения.
Цель: изучение характерных особенностей местного и системного иммунитета у больных острым гнойным одонтогенным оститом челюсти. Материал и методы: проанализированы данные, полученные при обследовании и лечении 42 пациентов в возрасте от 7 до 9 лет с острым гнойным одонтогенным оститом, обратившихся в клинику ТГСИ. Результаты: бактериологическое исследование раневого отделяемого у больных острым гнойным одонтогенным оститом показало, что основу микрофлоры в видовом соотношении составляют стафилококки. От общего числа выделенных штаммов эти микроорганизмы составили 82%. Выводы: при остром гнойном одонтогенном остите не наблюдается способности клеток пародонта к восстановлению, а скорее происходит развитие необратимых процессов, что требует хирургического вмешательства и соответствующей фармакологической коррекции.
В монографии представлены данные об уровне гормонов стресса в динамике до, во время основного хирургического вмешательства и на 3-е сутки после него в зависимости от выбранного хирургического доступа согласно разработанной программе выбора хирургической тактики лечения больных острым деструктивным холециститом с учетом индивидуальных особенностей организма. Имеются также данные об использовании усовершенствованного хирургического инструмента - «Ранорасширителя» для безопасной холецистэктомии из минилапаротомного доступа, который позволяет нивелировать риск интраоперационного кровотечения и ятрогенного повреждения желчевыводящих путей и оптимизированной специфической шкалы для оценки качества жизни пациентов, перенесших холецистэктомию, с учетом верификации факторов, влияющих на течение послеоперационного периода и вероятность развития постхолецистэктомического синдрома. Монография предназначена для хирургов, анестезиологов-реаниматологов, а также врачей всех специальностей и студентов медицинских институтов.
Проблемы лечения острых желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) являются и остаются актуальными по сей день. Высокий уровень летальности составляет 10%. Отсутствует общепринятая концепция их лечения и объема оперативного вмешательства. Анализ причин неблагоприятных исходов показывает, что одним из направлений в улучшении результатов лечения подобных больных является совершенствование методов эндоскопического гемостаза и прогнозирования риска рецидива кровотечения.
В большинстве случаев сепсис вызывается грамположительной флорой. Однако у больных без гематогенной диссеминацин и микробнологически подтверждено наличие |рамотрицательных микроорганизмов. Диагностика сепсиса - это очень сложный вопрос. Около 30% случаев сепсиса остаётся без бактериологического подтверждения. В около 40-45% случаев сепсис вызывается стафилококками. Однако в 80% случаях хирургические инфекции сочетаются с анаэробной инфекцией.
Наиболее актуальным считаются хирургические методы лечения сепсиса. Особенно, сепсис, как следствие воспалительных заболеваний мягких тканей, лечение которого должно начинаться с неотложного хирургического вмешательства.
С Абдуллаев, Э Курбанов, А Боймуродов, Л Абдуллаева
Улучшение инвестиционной среды, критерий учета, гласности, доверия, присущих корпоративному управлению на практике мировой угольной промышленности, имеет важное значение в обеспечении финансовой стабильности и стабильного экономического роста. В управлении предприятий угольной промышленности уровень информационной гласности рассматривается в качестве основных свойств принципов международного корпоративного управления. По сведениям Организации экономического сотрудничества и развития, срок доведения информации акционерам государств – членов организации составляет 15-21 день, в 5% государств – членов, то есть в Японии, Южной Корее, Новой Зеландии и Исландии – меньше 15 дней, в Канаде, Италии, США, Венгрии, Голландии и Чехии – 30 дней, в Китайской народной республике и автономном регионе Гонконг акционеров информируют в течение 20 дней. В корпоративном управлении мировой угольной промышленности по совершенствованию системы информатизации проводятся ряд научных исследований, в частности, исследование на основе международных стандартов системы получения необходимых сведений, получение финансовых отчетов акционерных обществ в удобное для инвесторов (будущих акционеров) время, а также научные исследования по изучению комплексного вмешательства акционеров в общественное управление. Внедрение считанных опытов в мировую практику и разработка научных основ совершенствования информационной системы в корпоративном управлении угольной промышленности считается одним из актуальных вопросов современного времени.
С развитием медицинских технологий у детей различного возраста все чаще проводятся сложные хирургические вмешательства на органах брюшной полости. Максимально хороших результатов лечения можно добиться при оптимальном ведении периоперационного периода.
Самостоятельное вынесение решений судьями при рассмотрении судебного дела, никоим образом не допускающее вмешательства в их деятельность, обеспечение полной независимости от должностных лиц всех государственных органов служит справедливому судебному разбирательству.
В статье представлен опыт 660 лапароскопических операций по поводу различных неотложных заболеваний органов брюшной полости. Из них 84 — по поводу острого аппендицита, 484 — по поводу острого холецистита и его осложнений, 34 — по поводу некротизирующего панкреатита, 35 — по поводу прободной гастродуоденальной язвы и 23 — по поводу острой кишечной непроходимости. Необходимость конверсии в открытую операцию имела место у 30 (4,5%) больных, интраоперационные осложнения – у 7 (1,0%), послеоперационные – у 15 (2,2%). 5 (0,7%) больные умерли. Полученные результаты позволяют рекомендовать широкое применение лапароскопических операций при острых заболеваниях брюшной полости.
О Тешаев, Э Дадажонов, Х Холов, З Абдуллаев, А Бобожонов, Н Жумаев
Статья посвящена проблеме использования срединного разреза по линии Веслинга для одномоментного выполнения оперативного вмешательства на органах обеих половин мошонки (Киста придатка яичка - 8, водянка оболочек яичка - 4, киста и водянка оболочек яичка - 3, операции на яичках при раке простате - 1 и др.). Результаты симультанных операций на органах мошонки у 16 больных свидетельствуют о косметических преимуществах данного разреза кожи и оперативного доступа, экономичности операционного материала и длительности самой операций.
На сегодняшний день у половины дольных выполняется различного рода вмешательства без морфологического исследования: удаление зубов, пункции гайморовой пазухи по поводу предполагаемого «гайморита». конхотомия, гайморотомия. Результаты после лечения больных со мягкотканными и эпителиальными опухолями полости носа и придаточных пазух непрерывно сплетены с ранней диагностики заболевания. Одновременно абсолютное большинство больных (около 90 %) поступают на лечение с распространенными, запущенными формами
опухолей, соответствующими III или IV стадиям.
Послеоперационное образование спаек является наиболее распространенным осложнением в общей хирургической практике с частотой более 90% после операций на брюшной полости и до 70% - после торакальных операций (Aysan E. et al. 2020, Banka R. et al.2018). Частота релапаротомий и реторакотомий, по различным литературным данным, оценивается в 63%-97% (Bhatnagar R. et al. 2016, De Wilde RL et al. 2016). Повторные хирургические вмешательства более длительны и сложны технически, что, в свою очередь, создает потенциальный риск повреждения жизненно важных структур. В работе проведен анализ результатов экспериментальных и морфологических исследований, обоснованно эффективность профилактики спайкообразования путем применения отечественного антиспаечного средства в виде порошка из производных целлюлозы. Определена биологическая безопасность нового антиспаечного покрытия в условиях эксперимента. В качестве экспериментальных животных были использованы 32 белых беспородных крыс.
Акушерство это особый раздел медицины, где нередко наблюдается массивное кровотечение. Зачастую при оказании помощи с целью полной остановки кровотечения путем ликвидации источника кровотечения больные умирают на операционном
столе или в ближайшее время после операционного вмешательства. Проводимые интенсивные реанимационные мероприятия зачастую бывают неэффективными и смерть наступает от полиорганной недостаточности (ПОН), несмотря на то, что источник
кровотечения ликвидирован. Поэтому вопрос тактики врача при экстремальных ситуациях. связанных с интенсивными кровотечениями в акушерской практике остается открытым
Возобновлены и унифицированы общие принципы диагностики, клиническая симптоматика закрытых повреждений живота у детей. Описаны особенности клинического анамнеза и обоснованная тактика лечения закрытых повреждений живота у детей с применением новых технологий. Благодаря малоинвазивным эндохирургическим вмешательствам удается избежать консервативной тактики ведения больных с применением активной хирургической тактики без увеличения продолжительности заболевания, что снижает риск послеоперационных осложнений.
В статье представлено экспериментальное исследование по обоснованию эффективности лигатурного пересечения гастроэзофагеального венозного коллектора при операции Назырова, а также безопасности установления поливинилхлоридного (ПВХ) каркаса в просвет желудка, разработанного в Российской академии. медицинских науке. Вахидов и внедрил в практику новый метод тотального отключения желудочно-пищеводного резервуара. Обладая высокой гемостатической эффективностью, эта операция направлена на устранение основных недостатков известных операций разъединения с отдаленным прогнозом для предупреждения рецидивов кровотечения. Хоув-э., этот тип вмешательства требует серьезных исследований для определения эффективности нового метода и критического сравнительного анализа с другими операциями по отключению.
А Девятов, А Бабаджанов, Д Хакимов, С Раимов, Р Байбеков
Одной из актуальных задач в стоматологии является усовершенствование принципов оказания ортопедической помощи больным с последствиями различных травм и хирургических вмешательств на тканях челюстно-лицевой области. Значимость этого вопроса обоснована ежегодным увеличением количества пациентов как пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий [Мадай Д.Ю., Черныш В.Ф - 2008], техногенных аварий и катастроф, перенесших хирургические вмешательства по поводу новообразований (М. И. Давыдов, 2010, Жулев Е. Н, 2008),так и деформаций и дефектов челюстно-лицевой области вызванных острыми гнойно-воспалительными заболеваниями вследствие перенесенного COVID-19.
В последнее время ведется интенсивный поиск альтернативы наркотическим аналгетикам по пути как нефармакологического воздействия, так и синтез новых препаратов лишенных недостатков наркотических аналгетиков. В этом ряду вызывают интерес препараты с агонист-антогонистическими свойствами по отношению к опиоидным препаратам. В этом отношении привлекает к себе внимание препарат Нубаин (нальбуфин), анальгезирующее свойство которого связано главным образом с агонистическим влиянием на альфа-рецепторы, но вместе с тем препарат является антогонистом гаммарецепторов, в связи с чем не оказывает выраженного эйфорического эффекта. Вместе с тем, в педиатрической анестезиологии недостаточно изучено влияние комбинированной анестезии с использованием Нубаина на состояние ЦНС, гемодинамики, гомеостаза и активности стресс-гормонов при хирургических вмешательствах.
В данной статье представлены результаты исследования новых методов неинвазивной диагностики ишемической болезни сердца. Этот метод основан на анализе выдыхаемого воздуха. Результаты исследования показали возможности поверхностного ионизационного детектора в диагностике ишемической болезни сердца. Выявлена статистическая значимость различий в содержании аминов в выдыхаемом воздухе пациентов, больных ишемической болезнью сердца, и здоровых людей. Преимущество этого метода заключается в целом безвредность, выразительность и отмена оперативного вмешательства, возможности массового тестирования и дешевая цена наблюдения. Разница в выведении аминов с выдыхаемым воздухом может быть стабильным маркером для ранней диагностики предынфарктного состояния
Г Кодирова, Д Усманова, Э Арутюнова, Д Дусмуратова, Д Бабаева
В основу данного исследования легли 85 больных острым холециститом на фоне цирроза печени находившихся в 2010-2013. в отделении эндохирургии Самаркандской городской больницы. 62 больным (основная группа) произведена лапароскопическая холецистэктомия, 23 больным (контрольная группа) холецистэктомия выполнена лапаротомным доступом. Для сравнительного анализа результатов операций в обеих группах сравнивали следующие параметры, характеризующие травматичность операции: размер операционного доступа, время, затрачиваемое на проведение доступа, продолжительность операции, величина кровопотери, необходимость обезболивания в раннем послеоперационном периоде, начало активизации и кормления больных, продолжительность послеоперационного реабилитационного периода. Лапароскопическая холецистэктомия является оптимальным для больного с сопутствующим компенсированным циррозом печени методом хирургического вмешательства.
Создание навеса над головкой бедренной кости является распространенным методом хирургического лечения, направленным на восстановление опороспособности и диспластической патологии тазобедренного сустава. В статье описан разработанный авторами способ хирургического лечения 11 детей старшего возраста и подростков с врожденным вывихом бедра. Данный вариант оперативного вмешательства является эффективным методом лечения детей в возрасте от 7 до 18 лет с нарушением отношений диспластического генеза тазобедренного сустава.
Для изучения возможностей лапароскопических методов при хирургическом лечении тяжелого острого панкреатита были выбраны две группы хирургических больных в зависимости от метода оперативного лечения, которым были произведены различные виды открытых и лапароскопических операций. Для оценки эффективности примененных методов лечения, в послеоперационном периоде нами были использованы следующие лабораторно- физиологические параметры: прогрессирование или регрессирование синдрома системной воспалительной реакции (SIRS-systemic inflammatory response syndrome), уровень рО2, нейтрофильно-лимфоцитарный коэффициент (NLR), а так же интегральные шкалы оценки тяжести Ranson, APACHE-II и BISAP. Полученные результаты демонстрируют преимущества лапароскопических методов оперативного вмешательства.
Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки - одно из самых грозных осложнений язвенной болезни, сопровождающееся вытеканием содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в свободную брюшную полость и требующее срочного оперативного вмешательства. Прободение язвы в свободную брюшную полость наблюдается у 5-10% всех язвенных больных (В.С. Савельев с соавт., 2008; Ш.И.Каримов с соавт., 2010, Ю.М.Ахмедов с соавт., 2012).
Обучение говорению на новом языке является неотъемлемой частью языкового образования, а умение бегло и эффективно говорить на языке является важнейшим навыком для общения. Тем не менее, многие ученики испытывают трудности с разговорными навыками на уроках английского языка. Это исследование направлено на изучение эффективности различных методов и стратегий для улучшения разговорных навыков учащихся на уроках английского языка. Исследование проводилось с выборкой из 100 учеников в возрасте 12-15 лет, обучающихся в средней школе в Соединенном Королевстве. В исследовании использовались как качественные, так и количественные методы для оценки эффективности используемых методов и стратегий. Исследование включало применение различных методов и стратегий, включая ролевые игры, дебаты, дискуссии и использование таких технологий, как видеозапись и обратная связь.
Учащиеся были разделены на группы по 5-6 человек, и каждой группе было дано определенное задание для работы. Занятия были разработаны, чтобы сосредоточиться на различных аспектах разговорных навыков, таких как произношение, беглость и точность. Результаты этого исследования показывают, что применение различных техник и стратегий может значительно улучшить разговорные навыки учащихся на уроках английского языка. Послетестовые баллы учеников были значительно выше, чем их предварительные баллы, что свидетельствует о положительном влиянии вмешательства. Использование ролевых игр, дебатов и дискуссий оказало значительное влияние на разговорные навыки учащихся. Эти мероприятия предоставили ученикам возможность практиковать свои разговорные навыки в благоприятной и увлекательной среде.
Использование технологий, включая видеозапись и обратную связь, также оказало положительное влияние на разговорные навыки учащихся. Видеозапись позволила учащимся оценить свою работу и определить области для улучшения. Обратная связь от учителя и сверстников предоставила ученикам конструктивную критику и предложения по улучшению. Результаты этого исследования имеют важное значение для учителей иностранных языков, которые могут использовать эти методы и стратегии для создания поддерживающей и увлекательной учебной среды для своих учеников, а также для того, чтобы помочь ученикам преодолеть свои трудности в разговорной речи и улучшить свои коммуникативные навыки.