Заболеваемость острым аппендицитом достаточно высокая среди хирургических заболеваний у взрослых. У детей эта патология встречается чаще и только 1/3 (обычно старшие дети) имеют классическую клинику, что требует использование различных диагностических методов, позволяющих осуществить дифференциальную диагностику среди заболеваний различных органов брюшной полости.
Несмотря на достигнутые успехи, диагностика и лечение острого аппендицита остается актуальной проблемой современной хирургии. Экстренное УЗИ органов брюшной полости позволит объективно оценивать характер происходящих изменений в правой подвздошной области и определить выбор рационального операционного доступа.
Изучение характерных особенностей клеточного состава крови у больных острым гнойным одонтогенным оститом челюсти. Материал и методы: были изучены данные, полученные при обследовании и лечении 42 пациентов с острым гнойным одонтогенным оститом в возрасте от 7 до 9 лет, обратившихся в клинику ТГСИ. Результаты: у больных показатели красной части крови были достоверно ниже, чем в группе сравнения. Низкий уровень гемоглобина может быть причиной гемической гипоксии тканей и оказывать влияние на состояние кислотно-основного состояния крови, выражающиеся в виде ацидоза, который активирует анаэробный гликолиз. Повышение уровня молочной кислоты в клетках может быть одной из причин нарушения местной микроциркуляции и накопления эндогенных токсинов. Выводы: данная патология опровождается сдвигом в показателях белой части крови, наблюдаемая гемическая гипоксия приводит к повышению уровня молочной кислоты в клетках, что может быть одной из причин нарушения местной микроциркуляции и накопления эндогенных токсинов.
Мислодиспластичсский синдром (МДС) — группа гетерогенных клональных заболеваний, характеризующаяся наличием цитопении в периферической крови (ПК), дисплазии в костном мозге (КМ) и риском трансформаци в острый лейкоз (ОЛ).
Обследовано 58 больных острым коронарным синдромом с бессимптомной гиперурикемией. Результаты исследования показали, что ОКС сопровождается повышением уровня мочевой кислоты в крови, который имеет тенденцию к снижению при восстановлении кровообращения в ишемизированном миокарде, что характеризует значительное активация фермента ксантиноксидазы, который генерирует активные формы кислорода
Э Ташкенбаева, М Атаева, З Насырова, Ф Кадырова, Д Тогаев
Пролечено 303 больных с различными клиническими формами острого парапроктита. Все наблюдаемые больные оперированы радикально. Лечебная тактика и выбор метода хирургического лечения у больных с различными клиническими формами острого парапроктита зависят от локализации гнойника, расположения первичного гнойного хода по отношению к волокнам анального сфинктера, степени развития рубцового процесса в параректальной клетчатке, стенке прямой кишки. Разработанный комплекс тактических и лечебных мероприятий позволяет сократить сроки пребывания больного в стационаре, значительно снизить процент рецидивов заболевания, улучшить функциональные результаты лечения.
Инфекция, вызванная хроническим вирусом гепатита B (HBV), представляет собой глобальную проблему общественного здравоохранения такого же масштаба, как туберкулез, ВИЧ и малярия. Международная коалиция по ликвидации ВГВ (ICE-HBV) – это коалиция экспертов, призванная ускорить открытие лекарства от хронического гепатита В. После обширных консультаций с более чем 50 учеными со всего мира, а также с ключевыми заинтересованными сторонами, включая людей, пострадавших от него. Мы считаем, что исследования должны быть сосредоточены на открытии интервенционных стратегий, которые навсегда уменьшат количество продуктивно инфицированных клеток или навсегда заставят замолчать ковалентно замкнутую кольцевую ДНК в этих клетках. Также существует острая необходимость в создании хранилищ стандартизированных реагентов и протоколов для ВГВ, к которым могли бы иметь доступ все исследователи ВГВ во всем мире. Программа исследований по излечению от ВГВ, изложенная в этом позиционном документе, внесет значительный вклад в достижение цели ликвидации инфекции ВГВ во всем мире.
Предложен способ обработки полости рта у детей препаратом элюдрил при остром кандидозном стоматите. Обработка препаратом повышает эффективность лечения у детей с острым кандидозным стоматитом, сокращает сроки эпителизации. ооеспечивает полное равновесие микробиоценоза полости рта.
Результаты полученных данных показали, что от наличия воспалительно-деструктивного поражения слизистой оболочки ротовой полости и направленности лейкоза зависит содержание антител к эндомизию и глиадину классов А и G, присутствующих в саливаобразцах пациентов с лейкозами. Полученные данные содержания в ротовой жидкости антитела IgA- и IgG-классов к эндомизию и глиадину у больных острыми и хроническими лейкозами отражают снижение антибактериальной, антитоксической, антивирусной защиты организма, как совокупности клинических признаков молекулярно-деструктивного процесса.
Лапароскопическая технология выполнения оперативных вмешательств занимает прочное место среди операций по поводу заболеваний органов брюшной полости — таких, как острый апендицит. Мониторирование гемодинамических показателей, показателей газообмена и параметров вентиляции в ходе анестезии позволяет проводить адекватную ИВЛ, своевременно предупреждать и проводить коррекцию нарушений. Появление респираторов очередного поколения, имеющих режим вентиляции с контролем по давлению, позволяет с новых позиций подойти к решению задач по уменьшению негативных эффектов ИВЛ при анестезиологическом обеспечении лапароскопических операций.
В последние годы на фоне возросшей частоты острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) внимание педиатров и детских оториноларингологов привлекают острые и рецидивирующие стенозирующие ларинготрахеиты вирусной этиологии, частота которых, по данным различных исследователей в разные годы, колеблется от 0,1 до 0,4% от всех госпитализированных
в стационар детей с диагнозом «ОРВИ». ОРВИ попрежнему занимают ведущее место в инфекционной патологии детского возраста. Одним из частых и тяжелых проявлений ОРВИ, сопровождающихся расстройствами дыхания, является острый и
рецидивирующий стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ). Наиболее часто ОСЛТ развивается у детей второго и третьего года жизни (от 6 до 36 мес, более 50% заболевших), несколько реже - в грудном возрасте (6-12 месяцев) и на четвертом году жизни
Актуальность проблемы. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – по-прежнему занимают ведущее место в
инфекционной патологии детского возраста. Одним из частых и тяжелых проявлений ОРВИ, сопровождающейся расстройством дыхания, является острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ).
Г Муртазова, М Рустамов, Л Гарифулина, З Холмурадова
В статье проиллюстрированы результаты обследования 51 ребенка (64 уха) в возрасте от 1 года до 15 лет с острым гнойным средним отитом. Выявлен этиологический спектр возбудителя острого среднего отита. Среди этиологически расшифрованных острых гнойных средних отитов 24% обусловлены стрептококковой пневмонией. При определении чувствительности возбудителя острого среднего отита к антибиотикам выявлено, что S.pneimoniae сохраняет высокую чувствительность к амоксициллину, пефлоксацину, цефазолину, цефуроксиму и ципрофлоксацину. Несколько снижена чувствительность к азитромицину.
Цель: клинико-иммунологическая опенка острого герпетического стоматита у детей по данным гистохимического анализа. Материал и методы: на кафедре оториноларингологии, детской оториноларингологии и стоматологии Ташкентского педиатрического медицинского института обследованы 56 детей в возрасте 1-6 лет из них 29 (54.6%) мальчиков и 27 (45.4%) девочек. Морфологические особенности эпителия слизистой оболочки полости рта изучали путем взятия мазков-отпечатков, характеризующих различные стадии заболевания острого герпетического стоматита. Результаты: у детей с острым герпетическим стоматитом Наблюдается снижение Т-кле-точного звена иммунитета с недостаточностью CD3+ и С1)4-клеток. повышение уровней всех классов иммуноглобулинов в остром периоде. Выводы: у детей с острым герпетическим стоматитом угнетены и разбалансированы системы клеточного и гуморального иммунитета, отмечаются признаки иммунной недостаточности.
Жаррохдик касалликларининг асорати сифатида тез-тез учраши х,амда улим курсаткчининг кщорилиги перитонитларнинг х,ануз долзарблигига асос булади. Ушбу курсаткич перитонитнинг таркдлган шаклларида 60 % гача, уртача эса 25-30 % ни ташкил к;илади. Перитонитнинг терминал боск;ичида у кескин ошиб, 50 70% гача ортиб бориши кузатилади.
В последние годы в Узбекистане наряду с другими странами развитие герниологии достигло больших успех. Вместе с тем, имеет большое значение профилактика больших и гигантских вентральных грыж. По данным зарубежных авторов послеоперационные вентральные грыжи возникают в 5-14% случаев после различных лапаротомий.
В статье описан опыт применения препарата Гексорал и МИЛ-терапии при лечении острого герпетического стоматита у детей в возрасте 3-6 лет. Показано, что применение MIL-терапии оказывает положительное влияние на клиническое течение заболевания, что сводит к минимуму время лечения, снижает потребность в интенсивности, дозе и времени применения этиопатогенетических средств.
Изучение состояния микроэкологии полости рта у детей с острой герпетической инфекцией до и после лечения. Л Гатериа л и методы: Микробиологические исследования проведены у 89 детей с острой формой герпетического стоматита, обратившихся в поликлинику детской терапевтической стоматологии при ТГСИ. Все дети были разделены на несколько групп. Контрольную группу составили 13 здоровых детей. Во 2-ю групп}' включены 30 больных с традиционным лечение, которое заключалось в антисептической обработке полости рта раствором фурацилина
(1:5000). аппликациях оксолиновой мази (0.25%). 3-я группа - дети с ОГС которым назначалось специальное лечение: 1-я подгруппа - 25 детией. у которых проводились аппликации препарата «Кызыл май», 2-я - 21 ребенок, который получал аппликации препарата «Кызыл май» и обработку низкочастотным ультра звуком. Результаты: у больных детей страдающих герпетическим стоматитом в полости рта наблюдаются днебиотические сдвиги, характерной особенностью которого являются достоверное снижение количества лактобактерии и на этом фоне существенное возрастание количества факуль- г тативной флоры. При ОГС традиционная терапия s способствует улучшению клинической картины с больных, но не полностью устраняет развитие дисбиоза в полости рта у детей. Выводы: лечащим терапевтам-стоматологом это необходимо обязательно учитывать при оказании медицинской помощи детям.
И Мухамедов, С Махсумова, И Махсумова, Р Шамуратова, М Бердиева
Peritonit (yun. peritonaeum — qorin pardasi) — qorin pardasining yallig‘lanishi.Hamma yoshdagi kishilarda uchraydi.Odatda, qorin bo‘shlig‘idagi a’zolarning shikastlanishi yoki ularga mikroblar (ichak tayoqchasi, streptokokk, stafilokokk) tushishi oqibatida yuzaga keladi. Me’da, o‘n ikki barmoq ichak yarasi, o‘t pufagi, ko‘richakning yorilib ketishi va churraning qisilib qolishi, qorin bo‘shlig‘ining jarohatlanishi va boshqalarga sabab bo‘ladi.
Острые инфекционно-воспалительные процессы в верхних дыхательных путях по-прежнему формируют основной перечень заболеваний в детском возрасте, что поддерживает постоянный интерес к данной патологии специалистов разного профиля, таких как педиатры, инфекционисты, оториноларингологи, аллергологи, иммунологи. Особое внимание исследователей и клиницистов привлекает изучение этиопатогенетических механизмов возникновения ларинготрахеита, что вызвано, прежде всего, развитием у детей жизнеугрожающего состояния острого стеноза дыхательных путей. По нашим наблюдениям и по данным литературы в последнее время отмечена явная тенденция к росту частоты повторных эпизодов острого стенозирующего ларинготрахеита (ОСЛТ) у детей, что делает очевидной необходимость дальнейшего изучения глубинных механизмов не только возникновения, но и рецидивирования ОСЛТ. Рецидивирование ларинготрахеитов способствует формированию хронических воспалительных процессов и гиперреактивности верхних дыхательных путей, отрицательно влияет на созревание иммунной системы ребенка, что приводит к развитию вторичной иммунодепрессии. Каждая новая респираторная инфекция провоцирует все более серьезные нарушения со стороны иммунной системы, способствуя формированию, как хронических воспалительных заболеваний глотки, так и респираторных аллергозов. Современная концепция этиопатогенеза ларинготрахеита учитывает действие множественных инфекционных и аллергических триггерных факторов, наиболее значимых у иммунокомпроментированных детей. В настоящее время, первостепенными задачами, ожидающими своего решения, являются своевременная профилактика и диагностика, оказание высококвалифицированной медицинской помощи, в том числе, и бронхолегочных заболеваний у детей за счет расширения применения современных методов диагностики и лечения, что позволит повысить качество жизни детей.
Режимы экологического стресса чрезвычайно сложный. Конкретные стрессоры существуют в пределах континуума интенсивности факторов окружающей среды. Эти факторы взаимодействуют друг с другом, и их пагубное воздействие на организмы проявляется только при относительно высокой или низкой интенсивности воздействия – на самом деле, многие из них полезны при промежуточных уровнях интенсивности. Хотя разнообразие факторов окружающей среды проявляется в любое время и в любом месте, только один или несколько из них, как правило, являются доминирующими факторами стресса. Полезно проводить различие между стрессорами, которые проявляются как серьезные события или нарушения, и теми, которые являются хроническими по своему воздействию, и объединяют виды стрессоров по категориям; отмечая при этом некоторую степень совпадения между ними.
Цель исследования: изучить эффективность применения ингаляций ацетилцистеина при лечении острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста. В исследовании приняли участие 52 больных острым обструктивным бронхитом. Все пациенты были случайным образом разделены на две группы. В I группе (контрольной) наблюдали 26 больных, которые получали терапию муколитиком амброксола перорально. 26 больных, включенных во II группу, лечили ацетилцистеином ингаляционно небулайзерно через компрессионный небулайзер через 10% раствор. По данным исследования, у больных II группы, получавших ацетилцистеин через небулайзер, отмечались: достоверное уменьшение интенсивности кашля по сравнению с контрольной группой на 5 и 8 сутки (Р<0,05; Р<0,01), улучшение отхождения мокроты на 5, 8-е сутки (Р<0,01; Р<0,05), улучшение показателей по шкале ССА на 3-8-е сутки болезни (Р<0,05; Р<0,001), сокращение продолжительности оксигенотерапии и длительности госпитализации (P<0,01; P<0,01). Таким образом, использование ацетилцистеина в виде небулайзерных ингаляций можно считать эффективным и безопасным препаратом для лечения детей с острым обструктивным бронхитом.
Интерфероногены индуцируют выработку интерферонов и наряду с этим повышают активность других факторов противовирусного иммунитета.
На сегодняшний день известны и могут использоваться следующие интерфероногены: ларифан, мегасин, полигуацил, полудан, ридостин,циклоферон, неовир и многие друтие.Одним из современных интерферонов. эффективных и относительно безопасных,
является полудан. Содержимое флакона (200 мкг) следует перед применением растворить в 2 мл дистиллированной воды. Полученный раствор закапывать 6—8 раз в день в нос и полость рта. Интерфероноген мегасин выпускается в виде 3% мази, рекомендован для местного лечения.
Острый аппендицит относится к самым распространенным хирургическим заболеваниям, требующим оперативного вмешательства. Одним из основных факторов, существенным образом оказывающим влияние на результаты хирургического лечения острого аппендицита являются послеоперационные осложнения, особенно воспалительной природы. Чаще всего им подвержены молодые люди и девушки в возрасте 15-19 лет. Женщины болеют острым аппендицитом в полтора - два раза чаще, чем мужчины. Данная проблема является весьма актуальной. Это, прежде всего, обусловлено высоким уровнем заболеваемости острым аппендицитом, который имеет устойчивую тенденцию к росту и довольно часто подлежит оперативному лечению по экстренным или срочным показаниям.