Синдром Дауна (СД) социально значимое заболевание, не поддающееся лечению или постнатальной коррекции, представляет большую проблему для семьи и общества в целом [R.J. McGrath. 2016). По данным последних исследований врожденные пороки развития встречаются у 4,0-6,0% новорожденных, а их удельный вес в структуре младенческой смертности составляет более 20,0%. Частота встречаемости врожденных пороков сердца колебается от 0.8 до 1.2% среди всех новорожденных. Врожденные пороки сердца составляют 10-30% всех врожденных аномалий.
В данной работе показаны результаты исследования 30 новорожденных с тяжелой дыхательной недостаточностью, находящихся в условиях интенсивной терапии. У них была оценена эффективность высокочастотной осциляторной вентиляции легких, по сравнению с детьми на традиционных методах искусственной вентиляции легких. Гемодинамика была оценена по данным ЭхоКГ, данным измерения АД, ЧСС. Проводилась динамика показателей сатурации кислорода, лабораторных данных и клинического обследования. Было выявлено, что у всех новорожденных с применением ВЧОВ способствовало улучшению сатурации кислорода, раннего отлучения от ИВЛ.
По данным ВОЗ около 30% жителей планеты страдают избыточным весом. Численность людей страдающих ожирением прогрессивно увеличивается каждые 10 лет на 10%. Эксперты ВОЗ следующим образом оценили ситуацию по распространенности метаболического синдрома: «Мы сталкиваемся с новой пандемией XXI века, охватывающей индустриально развитые страны. Это может оказаться демографической катастрофой для развивающихся стран. Распространенность
метаболического синдрома в два раза превышает распространённость сахарного диабета и в ближайшие 25 лет ожидается увеличение темпов его роста на 50%»
Во все периоды ожоговой болезни на первый план выходят значительные обменные расстройства, которые характеризуются резко выраженным гиперметаболизмом. Синдром гиперметаболизма - это неспецифическая системная ответная реакция организма на повреждения различной этиологии, характеризующиеся дисрегуляторными изменениями в системе «анаболизм-катаболизм», резким увеличением потребности в донаторах энергии и пластического материала, росте реальной энергопотребности и параллельным развитием патологической толерантност и тканей организма к «обычным» нутриентам. Синдром гиперметаболизма - неотъемлемая составляющая критических состояний. Результатом формирования синдрома является развитие резистентной к стандартной нутритивной терапии тяжелой белково-энергетической недостаточности вследствие постоянного преобладания катаболического типа реакций преобразования основных питательных веществ.
Э Хакимов, Б Шакиров, М Пулатова, М Ашурова, Р Нуралиева, Х Тураев
Цель. Изучение особенностей формирования репродуктивного здоровья у подростков-школьников с хронической гастродуоденальной патологией. Материалы и методы. Исследовали 178 школьников подростков с хронической гастродуоденальной патологией (ХГДП) и 75 подростков с отсутствием хронических соматических заболеваний. Оценку развития вторичных половых признаков проводили по балловой оценке полового развития. Проведены клинико-лабораторные и инструментальные исследования (ФГДЭС, ультрасонография абдоминальных органов, матки и яичников). Результаты. С возрастом у подростков с ХГДП наблюдается рост случаев отклонений в репродуктивном развитии по отношению к здоровым сверстникам. У подростков с ХГДП начиная с 11 лет, отставание развития вторичных половых признаков отмечалось у 12,28%, в 14 лет -29,03% случаев. У девочек подростков с ХГДП отмечали гипоменструальный синдром (16,55%), гиперполименорею (21,85%), дисменорею (15,23%,). Вывод. Отклонения в формировании репродуктивного здоровья у подростков в прямую зависит от вида ХГДП, так при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отставание по отношению к здоровым сверстникам составляет в среднем 13,1%, а при хроническом гастрите 5,1%.
Цель исследования: Изучить состояния здоровья детей с синдромом Дауна в ранний неонатальный период. Материалы и методы. Обследовано 80 новорожденных детей. Исследуемые новорожденные были подразделены на 2 группы: 1 – группу составили 40 новорожденных детей с синдромом Дауна (основная), 2— группу 40 доношенных новорожденных детей (группа сравнения). Результаты. При оценке состояния новорожденных по шкале Апгар на 1 и 5 минутах жизни показало, что у детей с СД наблюдались более низкие средние показатели по шкале Апгар (р<0,01). Установлено достоверное преобладание количества детей с первоначальной убылью массы тела, а также частота ее патологической убыли (более 8%) в основной группе, чем в группе сравнения. Существенно чаще в основной группе определялись транзиторный дисбактериоз, желтушный синдром, проявление мочекислого инфаркта и полового криза (р<0,05). Особенностью желтушного синдрома было затяжное его течение. Исследованные показатели ЧДД и ЧСС. находились в пределах возрастной нормы, однако в процессе адаптации организм ребенка с СД реагировал более высокими цифрами.
Среди сопутствующих патологий в раннем периоде адаптации на первый план выступали ППЦНС, в 2 раза меньше ВУИ.
М Гулямова , З Рахманкулова , Х Ходжиметов , Ф Турсунбаева
Синдром Кушинга – патологическое состояние организма, характеризующееся избыточным количеством гормона кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Основной причиной заболевания является нарушение регуляторных механизмов, отвечающих за функционирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Заболевание может появиться в любом возрасте; может быть врожденным или приобретенным. Основные симптомы заболевания: нарушение жирового обмена, разрушение костной ткани, поражение сердца и сосудов, повышенный уровень глюкозы в крови, психические расстройства.
С целью выявление факторов риска развития синдрома раздраженного кишечника у детей в зависимости от клинического варианта заболевания, возраста, пола были обследованы 56 детей основной группы, страдающих синдромом раздраженного кишечника в возрасте 7– 14 лет (средний возраст 10,0±0,69 лет), из них 30 девочек и 26 мальчиков. Группу сравнения составили 100 больных заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта без СРК. Согласно полученным данным обследования 56 детей в возрасте 7-14 лет было установлено, что течение синдрома раздраженного кишечника у детей зависит от возраста, пола и клинического варианта. Заболевание чаще встречается у мальчиков младшего (57,4%) и у девочек (68,1%) старшего школьного возраста. Выраженные клинические проявления заболевания отмечаются у детей в старшем школьном возрасте (57,8%) и у больных с клиническим вариантом синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (30,6%).
Метаболический синдром (МС) представляет собой комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового'обмена, а также механизмов регуляции артериального давления (АД) и функции эндотелия, в основе развития которых, согласно современным представлением лежит чувствительности ткани к инсулину - инсулинорезистентность (ИР)
Цель исследования: Оценить эффективность циклоспорина А(ЦсА)в сочетании с мофетилмикофеналатом у детей с фокально- сегментарным гломерулосклерозом (ФСГС)
Б Маматкулов, Ш Шоикрамов, М Ахматалиева, З Сафаров, Д Хакимов
1.Дата заполнения 2. Пол 3. Возраст (количество полных лет) 4. Место работы (больница, поликлиника, СВП, школа, институт, колледж, магазин, ка- фс/рссторан, другое) 5. Образование 6. Форма работы (Дневная; Дежурства (ночные); Смешанная) 7. Специальность
Сердечная недостаточность - важнейший клинический синдром, характеризующийся неуклонным прогрессированием, что приводит к потере трудоспособности и значительно ухудшает качество жизни всё большего количества больных. Увеличение заболеваемости сердечной недостаточностью происходит на фоне все более заметных достижений в лечении больных с болезнями сердца и, в первую очередь, ишемической болезни сердца [ 1 ].
В статье представлен клинический случай тяжелого течения ковидной инфекции у пожилого пациента с коморбидной патологией. Анализ причин летальных исходов и факторов риска тяжелого и осложненного течения в данном случае соответствовали классическим его составляющим—возраст старше 65 лет, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, метаболический синдром и ожирение. Обсуждалась роль и поражения почек, у пациента отмечалась протеинурия, гематурия—как независимые предикторы критического течения заболевания. Почечная недостаточность часто встречается у пациентов с COVID-19 и может быть причиной полиорганной недостаточности и летального исхода.
A Каскабаева, Р Алибекова, A Ботабаева, Ж Уразалина, Д Муздубаев
Выявить возрастно-половые отличия и характеристики цефалгического синдрома у больных с ХМ и Мигрени без ауры (МБА). Сравнить показатели по возрасту и полу у больных с ХМ и МБА. и провести исследования характеристик цефалгического синдрома по данным опросника по ГБ у больных ХМ и МБА.
Статья посвящена вопросам хирургической коррекции одного из серьезных осложнений ЖКБ - синдрому Мириззи II типа, характеризующемуся формированием холецисто-билиарного свища (ХБС) и, как правило, сочетающегося с МЖ и нередко ГХ. Авторы на основании анализа результатов хирургического лечения 63 больных с ЖКБ, осложненной образованием ХБС, пришли к выводу о том, что лечение подобных больных должно быть комплексным и начинаться с эндоскопических вмешательств на холедохе. При неэффективности эндоскопических способов лечения показаны открытые хирургические вмешательства в срочном и;ртсроченном порядках. Среди последних операцией выбора является пластика свища с формированием пузырного протока и дренированием общего желчного протока в области пластики через сформированный канал из стенки желчного пузыря. Ключевые слова-ЖКБ, Холецисто-билиарный свищ, Синдром Мириззи. механическая желтуха
Актуальность: Одной из актуальнейших проблем клинической педиатрии на современном этапе ее развития по-прежнему остается проблема бронхообструктивного синдрома (БОС), особенно у детей первых лег жизни. По многочисленным литературным источникам, за последние 20-30 лет отмечается роег частоты встречаемости БОС, прежде всего среди детей раннего возраега при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Источник предрасполагающих факторов и факторов риска развития БОС при различных заболеваниях респираторного тракта, особенно у детей раннего возраега, в условиях современной жизни, быта и технического прогресса неисчерпаем. Несмотря на то, что с давних пор и по настоящее время постоянно дискутируются вопросы полипрагмазии в педиатрии, побочных эффектов лекарственной терапии, проблема обоснованности количественного состава медикаментозной терапии остается открытой.
К причинам возникновения аномалий развития женских половых органов приводят наследственные, экзогенные, мультифакториальные факторы. Возникновения пороков развития гениталий относят к критическому периоду внутриутробного развития. В основе лежит отсутствие слияния каудальных отделов парамезонефральных мюллеровых протоков, отклонения в преобразованиях урогенитального синуса, а также патологическое течение органогенеза гонад, который зависит от развития первичной ночки. Эти отклонения составляют 16 % всех аномалий. Аномалии развития половых органов чаще возникают при патологическом течении беременности у матери в разные сроки беременности. Это ранние и поздние гестозы, инфекционные заболевания, интоксикация, эндокринные нарушения в организме матери. Кроме того, аномалии развития женских половых органов могут возникать под влиянием вредных факторов внешней среды, профессиональных вредных воздействий у матери, отравлениях токсическими веществами. Наряду с аномалиями гениталий, в 40 % случаев встречаются аномалии мочевыделительной системы (односторонняя агенезия почки), кишечника (атрезия заднего прохода), костей (врожденный сколиоз), а также врожденные пороки сердца.
Б Негмаджанов, Ф Остонакулова, М Маматкулова, Ф Ганиев, В Ким, Э Шопулатов
Объекты исследования: 107 женщин больных ревматоидным артритом в климактерическом периоде. Цель исследования: изучение клинико-иммунологических и рентгенологических показателей женщин ревматоидным артритом во взаимосвязи с периодами климактерия и совершенствование терапевтических подходов. Методы исследования: клинические исследования, оценка болевого синдрома по ВАШ, определение провоспалительных цитокинов в сыворотке крови, рентгенденситометрия, определение индекса массы тела, определение тяжести климактерического синдрома по модифицированному менопаузальному индексу, определении суставного синдрома по Ричи и тесту Ли. Полученные результаты и их новизна: впервые у женщин РА в климактерии определена взаимосвязь клинико-лабораторных проявлений РА с выраженностью нарушения репродуктивной деятельности. Определена взаимосвязь между острофазовыми показателями, ревматоидного фактора и теста Ли и степенью тяжести климактерического синдрома. Доказано взаимоотягощающее влияние РА и климактерического синдрома. У женщин РА в климактерии определены прогностически значимые факторы. У женщин ревматоидным артритом остеопороз насколько раньше начинался до климактерического периода, то настолько протекает выраженнее со снижением минеральной плотности костей. Показано прогрессирующее снижение минеральной плотности костей при РА, начавшегося в климактерии. Выявлена зависимость уровня провоспалительных цитокинов от длительности заболевания, менее выраженнее регрессирование показателей ИЛ-ip у женщин с сохраненной менструальной функцией. Разработаны рекомендации по стратегии лечения РА у женщин в климактерии с учетом особенностей течения заболевания. Практическая значимость: проведение рентгенденситометрии у женщин ревматоидным артритом, определение ФНО-а, ИЛ-ip цитокинов, модифицированного менопаузального индекса по Купперману способствует диагностике и прогнозированию, проведению адекватной терапии. Применение в комплексной терапии ревматоидного артрита плазмафереза и климадинона уменьшает проявления заболевания и климактерического синдрома. Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты исследований внедрены в деятельность Республиканского артрологического центра, СКАЛ, отделений ревматологии, кардиоревматологии, 1-клиники при Ташкентской медицинской академии, в процесс преподавания на кафедре факультетской и госпитальной терапии, восточной медицины и внутренних болезней медико-профилактического факультета. Область применения: внутренние болезни, ревматология.
Plant saffron in July-August. Light, sandy soil is the best soil for growing saffron. Before planting saffron, the land is thoroughly plowed and fertilized. The saffron plant is planted at a depth of 10-12 cm. It is recommended to plant this plant in rows. The distance between rows is 15-20 cm, and the distance between plants is 10-15 cm. After the saffron plant is planted, watering several times will give good results. They should be cleaned of weeds and soften the ground between the rows. In this way, many saffron plants are grown and prepared [1, 2].
Современное здравоохранение, в частности урология и гинекология, считает актуальным проблему недержания мочи и расстройства мочеиспускания. Синдром гиперактивного мочевого пузыря возникает независимо от условий жизни, характера труда и в любом возрасте, но большей степени им подвержены пациенты старше 50-55 лет, в частности женщины. Неуклонный рост пациентов с проблемой мочеиспускания в последние годы, доказывает актуальность данной проблемы и наводить нас на исследования данной проблемы. Имеется большое количество информации, посвященной проблеме расстройств мочеиспускания у женщин [3,5]. По данным различных авторов встречаемость данной проблемы среди женщин 15-20% и около 6% среди взрослых девочек (15-20 лет). Ведущими гинекологами мира обсуждается объем необходимых диагностических манипуляций у пациенток с недержанием мочи, нет единых алгоритмов обследования и лечения распространенности ГМП, вследствие чего мы изучили данную проблему в контингенте нашего города [1,6,7].
Сердечная недостаточность (СН) - состояние, при котором сердце не способно обеспечить кровоснабжение органов и тканей, соответствующее их метаболическим способностям, или обеспечивает его за счет повышенной работы. Симптомы СН обусловлены снижением минутного объема сердца и застоем крови в малом и большом кругах кровообращения. С помощью
современных методов исследования (эхокардиографии, катетеризации сердца) выявляют скрытую СН - снижение сократимости миокарда и повышение давления в полостях, которые не сопровождаются какимилибо клиническими проявлениями
И Ибрагимов, Д Ибадова, З Исаметдинова, З Назарова , М Закиева, Ш Джураев
Ключевые слова: эритрон, пневмония, гипертермическии, судорожный и токсический синдром.
Таянч сузлар: эритрон, пневмония, гипертермик, талваса ва токсик синдромлари.
Key words: erythron, pneumonia, hyperthermal, convulsive, and toxic syndromes.
Цель: изучить морфологию системы эритрон в клинике острой пневмонии у детей раннего возраста.
Материалы и методы: изучена морфология системы эритрон у 102 больных с тяжелой пневмонией, осложненной гипертермическим, судорожным и токсическим синдромами в возрасте от 1 до 3 лет. Мальчиков - 38 (37,3%), девочек - 64 (62,7%)
Результаты: проведенный нами анализ у 102 больных с острой пневмонией на фоне гипертермического, судорожного и токсического синдромов показал, что при гипертермическом синдроме наличие оксифильных нормобластов не более 1%, наличие значительной деструкции нормоцитов, ретикулоцитоз - 12,4 %о. При судорожном синдроме относительный ретикулоцитоз (21%о), наличие оксифильных нормобластов не более 2%. При токсическом обезвоживании количество деструктивных нормоцитов колебалось до 78%, а количество ретикулоцитов было в пределах 7%о.
Оценена клиническая эффективность комплекса реабилитационных мероприятий у больных раком шейки матки репродуктивного возраста после оперативного лечения. В исследование включены 83 пациентки с раком шейки матки Iа-IIа репродуктивного возраста. Восстановительное лечение включало психотерапию, фитотерапию, лечебную физкультуру. После реабилитационных мероприятий у больных основной группы статистически значимо снижались уровень нейровегетативных нарушений, уровень тревожности, а также повышался уровень эмоционального и социального функционирования, что отразилось на повышении коэффициента «трудовой реабилитации»
А нтифосфолипидный синдром (АФС) относится к числу наиболее актуальных мультидисциплинарных проблем современной медицины и рассматривается как уникальная модель аутоиммунной тромботической васкулопатии. Следствием пристального интереса к изучению роли АФЛ и совершенствования методов лабораторной диагностики явилось заключение, что АФЛ являются серологическим маркером своеобразного симптомокомплекса, включающего венозные и/или артериальные тромбозы, различные формы акушерской патологии, тромбоцитопению, а также широкий спектр неврологических, кожных, сердечно-сосудистых нарушений.