Koronavirusli infeksiya - tez rivojlanib boruvchi va qisqa vaqt ichida ko’plab odamlarni zararlagan yangi kasallik bo’lib, koronaviruslarning shu kungacha fanga noma’lum bo’lgan SARS-CoV-2 turi tomonidan qo’zg’atiladi. Ilk bor 2019-yilda Xitoyda aniqlangan bo’lib, hozirga qadar butun dunyoda 5 mln.dan ortiq tasdiqlangan kasallanish holatlari kuzatilgan. Koronavirusli infeksiyaning homiladorlik kechishiga ta’siri haqida tor doiradagi ma’lumotlar mavjud, lekin boshqa yuqori patogen koronaviruslar chaqiruvchi kasalliklar haqidagi ma’lumotlar asosida yangi kasallikning homiladorlik kechishiga ta’siri haqida tasavvurga ega bo’lish mumkin.
У обследуемых нами больных выделены латентная, субклиническая и клиническая формы лямблиоза. При латентной форме дети жалоб не предъявляли. При субклинической и клинической форме наблюдались боли в животе и синдром диспепсии. Было обследовано 36 детей с латентной, 78 детей с субклинической и 62 с клинической формой лямблиоза. Обследование детей проводилось в Самаркандском многопрофильном детском медицинском центре. Возраст детей составил от 3 до 18 лет. Диагностика лямблиоза основывалась на жалобах, анамнезе, клинических проявлениях лямблиоза, а также на расширенной копрограмме. Среди различных форм лямблиоза особое место занимала ее бессимптомная форма. При субклинической форме лямблиоза наиболее часто наблюдались нерезко выраженные боли в животе (у 66 из 78 - 84,6%), синдром «кишечной» (у 52-66,7%) и реже «желудочной» (у 25-32,1%) диспепсий. Боли в животе в основном локализовались в пилородуоденальной (35,8%), что свойственно дуодениту (49,5%). У детей с клинической формой лямблиоза боли локализовались в пилородуоденальной зоне (у 42 из 62 детей – 67,7%). Клинические проявления лямблиоза у детей характеризуются многообразием. Больным с клиническими проявлениями лямблиоза наряду с единой противолямблиозной медикаментозной терапией рекомендуется диетолечение.
Врожденная дисфункция коры надпочечников - (врожденная гиперплазия надпочечников, адреногенитальный синдром, синдром Апера-Галле) относительно редкое заболевание с аутосомнорениссивным характером наследования с генетическим дефектом синтеза андрогенов в надпочечниках вследствие недостаточности одного из ферментов. Одной из основных причин нарушения функционального состояния репродуктивной системы у девочек-подростков является избыточная продукция
андрогенов и усиление андрогенного влияния
Ф Муминова, Г Раббимова, Э Шопулашов , М Камалова, У Негмаджанов
Специфическая антигенемия и биохимические изменения у детей с алиментарным токсикозом (АТ), вызванным сальмонеллой, Escherichia и Proteus spp. были изучены. На фоне интоксикации наблюдалась выраженная антигенемия, зависящая от тяжести и стадии заболевания, сопровождающаяся снижением общего белка и альбумина, незначительным повышением активности A1AT и AsAT, что можно рассматривать как дополнительный критерий оценки тяжести патологического процесса и синдром интоксикации. Была обнаружена обратная корреляция между антигенемией и активностью AlAt и AsAT. Это подтверждает патогенетическую значимость специфических токсинов в проявлениях интоксикационного синдрома у детей с АТ.
А Валиев, И Мухамедов, З Халилова, А Абдушукуров, О Худоерова
Определение значения функциональной активности тромбоцитов и тромборезистентность сосудов в патогенезе микроциркуляторных расстройств у больных хроническим генерализованным пародонтитом (XI11) в сочетании с синдромом атеросклероза. Материал и методы: под наблюдением были 58 больных ХГП, в том числе 28 - без сопутствующих заболеваний, 30 - с XI11 в сочетании с синдромом атеросклероза. Результаты: выявлена определенная корреляционная связь между7 повышением уровня десквамированных эндотелиоцитов, фактора Виллебранда, тромбомодулина, эндотелина-1 и активных форм тромбоцитов у больных ХГП, сочетанным с синдромом атеросклероза. Выводы: при сочетанной форме заболевания пародонта возникает эндотелиальная дисфункция «запускаемая», в свою очередь, синдромом воспаления, что необходимо учитывать при составлении плана проведения терапевтических мероприятий.
Ш Усманова, Н Юлдашева, Ф Шамухамедова, А Ходжиметов
Проведено клинико-лабораторное обследование 46 детей в возрасте от 12 до 18 лет. Из них 30 девочек и 16 мальчиков. Все дети с диагнозом «нефротический синдром» получали глюкокортикостероидную терапию. При эзофагогастродуоденоскопии у детей выявлены эрозивные раневые поражения гастродуоденальной зоны. Детям первой группы назначали блокатор гистаминовых рецепторов ранитидин в дозе 300 мг, после леченые исследования показали, что у 85% пациентов первой группы эрадикация раны.
Эпилептический синдром (ЭС) при органических поражениях ЦНС нередко отличается резистентностью к терапии, что препятствует адекватной комплексной реабилитации.
Как отмечено в литературных источниках, что понятие некурабельности является частично субъективным, поскольку включает компонент оценки своего состояния больным. В этом плане семейная, социальная психотерапия может оказать определенную помощь. Медицинский психолог может обеспечить смену установки больного и его близких по отношению к заболеванию, изменить его социальную ориентацию и рационально скорректировать уровень притязаний, переведя ситуацию в разряд «переносимой». Это, в свою очередь, через механизм изменения уровня функциональной активности мозга может способствовать уменьшению числа и тяжести припадков. В некоторых случаях могут оказаться эффективными методы нелекарственной терапии, включая аутогенную тренировку, методы биологической обратной связи и др. Однако главная роль в подавляющем большинстве случаев принадлежит фармакотерапии.
В структуре детской инвалидности, поражения нервной системы, составляют около 50%, а заболевания нервной системы, приводящие к инвалидизации и дезадаптации детей, в 70-80% случаев обусловлены перинатальными факторами [1]. Несмотря на определенные успехи перинаталогии, частота поражений ЦНС у детей снижается незначительно. Основными патоге-
нетическими факторами повреждения мозга являются гипоксия-ишемия, травматическое воздействие и внутриутробное инфицирование [2, 6].
С Худойдодова, А Облокулов, М Тоиров, Г Арашова, М Мирзаева
Обследовано 93 девочки в возрасте 14-17 лет с железодефицитной анемией. Нейропсихологическое исследование Ряд методик выделения существенных признаков, методика запоминания по А. Р. Лурину, исследование внимания по таблицам Шульте, умственная работоспособность по В. Когану. Все это позволило выявить нарушения у 82,8% девочек с железодефицитной анемией.
Целью работы явилось сравнение клинической эффективности бронходилятаторов у детей раннего возраста. Был проведен анализ клинических данных у 48 больных. Полученные результаты показали, что у больных 1-й группы (24) применение сальбутамола способствовало более быстрому уменьшению выраженности тахипноэ, улучшению общего состояния, уменьшению цианоза носогубного треугольника и кашля, исчезновению симптомов бронхообструкции. Тогда как у детей П-й группы, получавших эуфиллин (24), положительная динамика отмечена в более поздние сроки и у небольшого количества больных. На 2-3 день лечения больных эуфилли-ном купирование обструкции отмечалось лишь у 66,6% больных, при применении же сальбутамола полное снятие бронхообструктивного синдрома отмечалось у 91% больных. Таким образом, хорошая переносимость и быстрое улучшение клинического состояния больных доказывает преимущество назначения сальбутамола при лечении бронхообструкции.
Р Шарипов, М Ахмедова, Л Ирбутаева, А Расулов, Н Расулова
В настоящее время от медицинских сестер-а нестезистов ожидается не только обладание высокого профессионализма., но и проявлять высокую моральную ответственность. Высокая психологическая нагрузка приводит само собой
к эмоциональному выгоранию. Эмоциональная выгорания является механизмом психологине ской защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на пснхотравмирую щие воздействия. Основными признаками эмо ционального выгорания относятся усталость, переутомление, приступы агрессин, ухудшение общего самочувствия, снижение социальной активности, нарушение сна, скудность эмоций. Естественно, медицинские сестры-анестезисты в большей степени, чем сестринский персонал других отделений подвержены синдрому эмо ционального выгорания. Развитие синдромавыгорания затрагивает структуру профессио нальной и организационной приверженности., что способствует снижению удовлетворенности работой и эффективности труда медицинских сестер-анестезистов. При развитии «редукции персональных достижений» снижается аффек тивная профессиональная приверженность; при развитии «деперсонализации» снижается нор мативная приверженность как показатель труп повой профессиональной и организационной принадлежности специалиста. Высокая аффек тивная приверженность к организации ускоря ет развитие «эмоционального истощения», при эмоциональной привязанности к одному объек ту (организации) отношение к другому (профес сии) переходит в категорию долженствования.
Проведение работы было направлено на изучение структуры предменструальных нарушений среди женщин, проживающих в Узбекистане, описание опыта переживания предменструальных нарушений пациентками, изучение распространенности предменструальных нарушений в зависимости от тяжести патологии, частоты возникновения проявлений предменструального синдрома (ПМС). Авторы также преследовали цель проследить наличие связи между ПМС и такими детерминантами, как стиль жизни и социально-демографические показатели. Проведенный анализ показал, что взаимоотношение между продолжительностью и тяжестью патологии не имееет статистической значимости для различных симптомов, не отмечено зависимости от таких социальнодемографических факторов, как возраст, уровень образования. В ходе изучения спектра клинической симптоматики ПМС удалось выяснить, что с наибольшей частотой женщины с ПМС испытывают физические симптомы. Проведенная работа показывает, что физические симптомы ПМС широко распространены среди женщин изученной популяции, и эти результаты схожи с исследованиями, проведенными в других регионах мира. Большое число женщин указывает на наличие умеренных и тяжелых симптомов ПМС, причем клинические проявления патологии зависят от возраста, уровня образования и паритета
Ю Расуль-Заде, К Ядгарова, 3 Дусчанова, А Климашкин, Ш Кадырова
Основные биохимические показатели функции печени - активность аланинаминотрансферазы аспартатаминотрансферазы. Концентрацию билирубина изучали в сыворотке крови 72 больных эхинококкозом печени. Выявлен цитолитический синдром в 15,25%, мезенхимально-воспалительный синдром в 41,2% и холестаз в 25,3% случаев заболевания. Результаты испытаний показали, что урсодезоксихолевая кислота оказывает гепатопротекторное действие. Рекомендуется применять в сочетании с альбендазолом для коррекции функции печени, нарушенной действием эхинококкозного ганулеза и альбендазола
Синдром Дауна (СД) социально значимое заболевание, не поддающееся лечению или постнатальной коррекции, представляет большую проблему для семьи и общества в целом [R.J. McGrath. 2016). По данным последних исследований врожденные пороки развития встречаются у 4,0-6,0% новорожденных, а их удельный вес в структуре младенческой смертности составляет более 20,0%. Частота встречаемости врожденных пороков сердца колебается от 0.8 до 1.2% среди всех новорожденных. Врожденные пороки сердца составляют 10-30% всех врожденных аномалий.
В данной работе показаны результаты исследования 30 новорожденных с тяжелой дыхательной недостаточностью, находящихся в условиях интенсивной терапии. У них была оценена эффективность высокочастотной осциляторной вентиляции легких, по сравнению с детьми на традиционных методах искусственной вентиляции легких. Гемодинамика была оценена по данным ЭхоКГ, данным измерения АД, ЧСС. Проводилась динамика показателей сатурации кислорода, лабораторных данных и клинического обследования. Было выявлено, что у всех новорожденных с применением ВЧОВ способствовало улучшению сатурации кислорода, раннего отлучения от ИВЛ.
По данным ВОЗ около 30% жителей планеты страдают избыточным весом. Численность людей страдающих ожирением прогрессивно увеличивается каждые 10 лет на 10%. Эксперты ВОЗ следующим образом оценили ситуацию по распространенности метаболического синдрома: «Мы сталкиваемся с новой пандемией XXI века, охватывающей индустриально развитые страны. Это может оказаться демографической катастрофой для развивающихся стран. Распространенность
метаболического синдрома в два раза превышает распространённость сахарного диабета и в ближайшие 25 лет ожидается увеличение темпов его роста на 50%»
Во все периоды ожоговой болезни на первый план выходят значительные обменные расстройства, которые характеризуются резко выраженным гиперметаболизмом. Синдром гиперметаболизма - это неспецифическая системная ответная реакция организма на повреждения различной этиологии, характеризующиеся дисрегуляторными изменениями в системе «анаболизм-катаболизм», резким увеличением потребности в донаторах энергии и пластического материала, росте реальной энергопотребности и параллельным развитием патологической толерантност и тканей организма к «обычным» нутриентам. Синдром гиперметаболизма - неотъемлемая составляющая критических состояний. Результатом формирования синдрома является развитие резистентной к стандартной нутритивной терапии тяжелой белково-энергетической недостаточности вследствие постоянного преобладания катаболического типа реакций преобразования основных питательных веществ.
Э Хакимов, Б Шакиров, М Пулатова, М Ашурова, Р Нуралиева, Х Тураев
Цель. Изучение особенностей формирования репродуктивного здоровья у подростков-школьников с хронической гастродуоденальной патологией. Материалы и методы. Исследовали 178 школьников подростков с хронической гастродуоденальной патологией (ХГДП) и 75 подростков с отсутствием хронических соматических заболеваний. Оценку развития вторичных половых признаков проводили по балловой оценке полового развития. Проведены клинико-лабораторные и инструментальные исследования (ФГДЭС, ультрасонография абдоминальных органов, матки и яичников). Результаты. С возрастом у подростков с ХГДП наблюдается рост случаев отклонений в репродуктивном развитии по отношению к здоровым сверстникам. У подростков с ХГДП начиная с 11 лет, отставание развития вторичных половых признаков отмечалось у 12,28%, в 14 лет -29,03% случаев. У девочек подростков с ХГДП отмечали гипоменструальный синдром (16,55%), гиперполименорею (21,85%), дисменорею (15,23%,). Вывод. Отклонения в формировании репродуктивного здоровья у подростков в прямую зависит от вида ХГДП, так при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отставание по отношению к здоровым сверстникам составляет в среднем 13,1%, а при хроническом гастрите 5,1%.
Цель исследования: Изучить состояния здоровья детей с синдромом Дауна в ранний неонатальный период. Материалы и методы. Обследовано 80 новорожденных детей. Исследуемые новорожденные были подразделены на 2 группы: 1 – группу составили 40 новорожденных детей с синдромом Дауна (основная), 2— группу 40 доношенных новорожденных детей (группа сравнения). Результаты. При оценке состояния новорожденных по шкале Апгар на 1 и 5 минутах жизни показало, что у детей с СД наблюдались более низкие средние показатели по шкале Апгар (р<0,01). Установлено достоверное преобладание количества детей с первоначальной убылью массы тела, а также частота ее патологической убыли (более 8%) в основной группе, чем в группе сравнения. Существенно чаще в основной группе определялись транзиторный дисбактериоз, желтушный синдром, проявление мочекислого инфаркта и полового криза (р<0,05). Особенностью желтушного синдрома было затяжное его течение. Исследованные показатели ЧДД и ЧСС. находились в пределах возрастной нормы, однако в процессе адаптации организм ребенка с СД реагировал более высокими цифрами.
Среди сопутствующих патологий в раннем периоде адаптации на первый план выступали ППЦНС, в 2 раза меньше ВУИ.
М Гулямова , З Рахманкулова , Х Ходжиметов , Ф Турсунбаева
Синдром Кушинга – патологическое состояние организма, характеризующееся избыточным количеством гормона кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Основной причиной заболевания является нарушение регуляторных механизмов, отвечающих за функционирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Заболевание может появиться в любом возрасте; может быть врожденным или приобретенным. Основные симптомы заболевания: нарушение жирового обмена, разрушение костной ткани, поражение сердца и сосудов, повышенный уровень глюкозы в крови, психические расстройства.
С целью выявление факторов риска развития синдрома раздраженного кишечника у детей в зависимости от клинического варианта заболевания, возраста, пола были обследованы 56 детей основной группы, страдающих синдромом раздраженного кишечника в возрасте 7– 14 лет (средний возраст 10,0±0,69 лет), из них 30 девочек и 26 мальчиков. Группу сравнения составили 100 больных заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта без СРК. Согласно полученным данным обследования 56 детей в возрасте 7-14 лет было установлено, что течение синдрома раздраженного кишечника у детей зависит от возраста, пола и клинического варианта. Заболевание чаще встречается у мальчиков младшего (57,4%) и у девочек (68,1%) старшего школьного возраста. Выраженные клинические проявления заболевания отмечаются у детей в старшем школьном возрасте (57,8%) и у больных с клиническим вариантом синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (30,6%).
Метаболический синдром (МС) представляет собой комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового'обмена, а также механизмов регуляции артериального давления (АД) и функции эндотелия, в основе развития которых, согласно современным представлением лежит чувствительности ткани к инсулину - инсулинорезистентность (ИР)
Цель исследования: Оценить эффективность циклоспорина А(ЦсА)в сочетании с мофетилмикофеналатом у детей с фокально- сегментарным гломерулосклерозом (ФСГС)
Б Маматкулов, Ш Шоикрамов, М Ахматалиева, З Сафаров, Д Хакимов
1.Дата заполнения 2. Пол 3. Возраст (количество полных лет) 4. Место работы (больница, поликлиника, СВП, школа, институт, колледж, магазин, ка- фс/рссторан, другое) 5. Образование 6. Форма работы (Дневная; Дежурства (ночные); Смешанная) 7. Специальность
Сердечная недостаточность - важнейший клинический синдром, характеризующийся неуклонным прогрессированием, что приводит к потере трудоспособности и значительно ухудшает качество жизни всё большего количества больных. Увеличение заболеваемости сердечной недостаточностью происходит на фоне все более заметных достижений в лечении больных с болезнями сердца и, в первую очередь, ишемической болезни сердца [ 1 ].