Внебольничная пневмония занимает одно из первых мест в структуре детской заболеваемости и смертности и, несмотря на достижения современной педиатрии, по-прежнему относится к тяжелым заболеваниям детского возраста. Пневмонией болеют преимущественно дети с трех до семи лет (20–40 на 1000 детей в год). По данным ряда отечественных авторов, это связано с изменением спектра возбудителей и формированием антибиотикорезистентности. Для контроля эффективности лечения и, особенно назначения стартовой терапии, необходимы длительные проспектовые наблюдения, позволяющие врачу ориентироваться в современном спектре возбудителей и его изменениях.
Среди патологий желудочно-кишечного тракта заболевания тонкой кишки занимают лидирующее положение по распространенности в детском возрасте. По данным нашего исследования у детей по нозологической структуре патологии тонкой кишки выявлено: муковисцидоз смешанная форма - 4%, постинфекционный энтерит - 19%, хронический энтроколит - 12%, целиакия - 27%. , синдром мальабсорбции - 19%. Аллергический энтроколит -11%, неспецифический колит -2%, лактазная недостаточность -2%. Одним из существенных факторов, влияющих на физическое развитие, является наличие хронического заболевания.
Рассматривается взаимосвязь сахарного диабета и стоматологического здоровья. Показана недостаточность знании врачей- стоматологов и стоматологических пациентов о диабете. Обсуждается роль врача-стоматолога в ранней диагностике сахарного диабета и особенности лечения стоматологических заболеваний у больных диабетом.
The late complications of the DM are one of the basic reasons of premature physical inability and lethality of the DM patients, which puts essential harm to the health of the population and the economy as a whole (2). Proceeding from it in the foreground of the problem of prophylactics of the given DM complications is put forward.
Ф Хайдарова, Н Янгиева, Кера Акшей, Н Абасханова, Б Султанов
Варикозное расширение вен (ВРВ) малого таза наблюдается у 2% беременных и в 20% случаев сохраняется после родов или прогрессирует при последующих беременностях [5, 6]. ВРВ малого таза была впервые описана в 1949 г. H. Taylor отметившим в своей работе взаимосвязь между нарушением маточной гемодинамики и возникновением у женщин хронических тазовых болей. Первое детальное описание варикозной болезни [ВБ] органов малого таза в 1975 г. представили О.Craig и J.Hobbs, давшие этому заболеванию широко принятое в англоязычной литературе название «pelvic congestion syndrome», то есть «синдром тазового венозного полнокровия». В литературе для обозначения данной патологии авторы обычно используют понятие «варикозная болезнь малого таза» или « варикозное расширение вен малого таза» [1, 2,12]. Клиническими проявлениями этого заболевания являются атипические формы ВБ и синдром переполнения кровью тазовых органов. Основной причиной синдрома считают клапанную недостаточность яичниковых вен с рефлюксом крови, которая вызывает нарушение функции матки и ее придатков [9, 10, 14, 15].
Н Ходжаева, М Абдурахманов, Г Ихтиярова, Н Дустова, Н Косимова
Специфичность показателей, таких как, изменения толщины межжелудочковой перегородки и боковых отделов левого желудочка, в комплексной допплерографии позволяет существенно расширить возможности ранней диагностики ХСН у больных с высоким нормальным артериальным давлением и мягкой артериальной гипертензией после перенесенных инфекционных состояний.
М Баратова, М Атаева, М Мансурова, Г Кобилова, М Махмудова
Актуальность. На сегодняшний день в традиционном хирургическом лечении варикозной болезни преобладают операции с широким хирургическим доступом. Частота рецидива заболевания достигает 50% в течение 5 лет после операции и может возрасти до 80% в более отдаленном периоде. Цель исследования: оптимизация хирургического лечения больных с ХВН нижних конечностей путем применения способов миниинва-зивной коррекции венозной гипертензии. Материалы и методы исследования. В период с 2010 по 2019 г. в хирургическом отделении I-клиники СамМИ оперированы 867 больных варикозной болезнью нижних конечностей. из них у 71 (8.2%) выявлено ХВН типа С-4 (34). С-5 (17) и С-6 (20). Результаты исследования. В отдаленном периоде наблюдали 49 больных. При обследовании больных обращали внимание на местную клиническую симптоматику. Выводы. Тяжесть и продолжительность трофических нарушений нижних конечностей имею! прямую корреляцию с выраженностью горизонтального рефлюкса. Патогенетически важным компонентом хирургического лечения декомпенсированных форм ХВН следует считать диссекцию перфорантных вен и устранение патологического рефлюкса по подкожным венам.
В статье представлен анализ качества медикаментозной терапии больных хронической сердечной недостаточностью различной степени тяжести, наблюдавшихся у врачей общей практики, и выполнение больными назначенного лечения.
Проведена оценка качества и эффективности медикаментозного лечения больных ХСН врачами общей практики, и факторов, влияющих на соблюдение больными врачебных рекомендаций. Проводилось ретроспективное исследование в четырех семейный поликлиниках г.Самарканда. В исследование было включено 78 мужчин и 63 женщины с диагнозом ХСН I-IV функционального класса (ФК) в возрасте от 47 до 83 лет (в среднем 66,4±7,8 лет). Больных с I ФК было 19,3%, со II ФК — 35,7%, с III ФК — 37,9% и с IV ФК — 7,1%. Как показали результаты исследования медикаментозное лечение, назначенное врачами общей практики, соответствовало современным стандартам у 38,6% больных: 54,5% среди больных ХСН I-II ФК и 19% больных III-IV ФК. Наиболее частыми недостатками лечения были недостаточное назначение ИАПФ, БАБ, мочегонных.
Выполнение медикаментозных рекомендаций больными ХСН было недостаточно полным.
Хирургический метод лечения острой кишечной непроходимости осложненной перитонитом настоящее время является общепринятым. В связи с этим во многих клиниках хирургия стала отдавать предпочтение лапаротомии устранению причин, санации брюшной полости и дренированию с последующей ранней комплексной терапией. В связи с развитием и внедрением в хирургическую практику малоинвазивных и эндо видеохирургических методов открылись новые широкие возможности для диагностики и лечения перитонитов.
За последние годы в стране предпринимается ряд усилий по качественному улучшению системы оказания медицинской помощи лицам, страдающим нефрологическими заболеваниями. В ряде республиканских и во всех областных медицинских учреждениях функционируют подразделения гемодиализа, обеспечивающие значительное повышение качества и увеличение продолжительности жизни больных. К настоящему времени службы гемодиализа организованы в Республиканском научном центре экстренной медицинской помощи и во всех его областных филиалах, в областных многопрофильных медицинских центрах, а также в ряде учреждений столицы, крупнейшим из которых является Ташкентский центр нефрологии.
Цель исследования: оценить прогнозирование огров после кардиохирургических операций у детей на основе психологических особенностей и стандартизированных огров-стимулов. Материалы и методы: обследовано 42 ребенка в возрасте от 2 до 6 лет, оперированных на сердце по поводу пороков «ок». Огрические ощущения в предоперационном периоде при уколах в 2 пальца и венепункции; в послеоперационном периоде выявлялась 4 раза, т.е. сразу после пробуждения и после пробуждения через 1 и 2 часа. Результаты и заключение. Предсказание выраженности послеоперационного огринового синдрома можно определить на основе предоперационной огриновой оценки в двух временных точках и 1-го дня послеоперационной оценки.
Анемия хронических заболеваний (АХЗ) -является второй по распространенности после ЖДА и наблюдается у пациентов с острой или хронической активацией иммунной системы вследствие различных как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний. При АХЗ период жизни эритроцитов укорочен, но более важным фактором, способствующим развитию анемии является, относительная недостаточность эритропоэза для компенсации укороченного периода жизни эритроцитов.
В связи с тем, что проблема артериальной гипертензии в последние годы стала одной из важнейших в медицине, и в частности в акушерстве, вопросы патогенеза, клинических проявлений, осложнений беременности и родов, возможных неблагоприятных воздействий на плод, а также лечение артериальной гипотензии, привлекают значительно меньше внимания клиницистов.
Сделан анализ научной литературы, посвященной изменениям органов и тканей ротовой полости при хронической болезни почек (ХБП). Число пациентов с ХБП растет, соответственно, увеличивается сегмент населения, нуждающийся в стоматологической помощи. Вследст вие ХЫ1 и ее лечения происходи г множест во изменений зубов и тканей полости рта. Почечная заместительная терапия может влиять на состояние пародонтальных тканей, включая гиперплазию десен при иммуносупрессии, увеличение микробной контаминации, гингивит, отложение зубного налета и возможное увеличение распространенности и тяжести деструктивных процессов периодонта.
Известно, что при нормально протекающей беременности повышена интенсивность внутрисосудистого микросвертывания крови. Это состояние подтверждается повышением уровня D-димера, а также маркеров гиперкоагуляции, как фрагмент протромбина F1+2, громбин-антитромбиновых комплексов.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) является частой акушерской патологией и довольно часто сопровождается массивными кровотечениями, приводящими к материнской и перинатальной смертности. Причем у первобеременных ПОНРП развивается намного чаще (в 55,6% случаев), чем у повторнородящих (44%).
Актуальность. Акушерские кровотечения всегда были основной причиной материнской смертности, они продолжают оставаться важной проблемой родовспоможения. Из общего числа осложнений родов преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) составляет 0,3-0,5% и в 30% является причиной материнской смертности.
Гиперплазия эндометрия (ГЭ) является наиболее частым заболеванием слизистой оболочки матки и трактуется как нефизиологическая пролиферация железистого эндометрия, сопровождающаяся перестройкой и, в меньшей степени, компонентов стромальной ткани. Одним из наиболее распространенных методов лечения ЭГП без атипии является проведение заместительной гормональной терапии. Известно, что применение КОК в течение 12 мес снижает риск развития рака эндометрия на 50%. Под влиянием КОК происходит быстрая регрессия эндометрия в пролиферативную фазу, внутри него возникает преждевременная секреторная трансформация желез, а в строме наблюдается децидуальная трансформация. С целью определения эффективности низкодозированных КОК в пролонгированном режиме при гиперпластических процессах эндометрия на базе гинекологического отделения Самаркандской областной многопрофильной больницы №1 было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 30 пациенток с гиперплазией эндометрия в пременопаузе. Критерии выбора исследования - гистологически верифицированный диагноз гиперплазии эндометрия без атипии.
73 женщины после массивного акушерского кровотечения по поводу гестоза тяжелой степени 31 (42,4%) женщины, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 15 (20,5%), центральное и низкое расположение плаценты 14 обследованы (19,2%), анемия тяжелой степени 13(17,8%). Больные разделены на 2 группы: 1-я группа – женщины 22(30,1%), перенесшие органосохраняющие операции с целью остановки кровотечения, 2-я группа – женщины, 51(69,8%) имели массивное кровотечение с остановить консервативными методами, без лапаротомии. Использование традиционных лечебно-реабилитационных мероприятий приводит к улучшению показателей качества жизни после осложненных родов у 15,4% женщин. Применение консервативных методов остановки кровотечения, органосохраняющий объем оперативных вмешательств позволяет увеличить этот показатель до 73,3%.
Н Каримова, З Мардонова, Ф Орипова, Н Фатоев, М Кароматова
В настоящее время проблема ранней и преждевременной менопаузы остается актуальной в связи с потерей фертильности, репродуктивной функции и снижения качества жизни молодых женщин. Определение клинико-гормональных предикторов развития ранней/преждевременной менопаузы и разработка лечебно-диагностического алгоритма ведения женщин даёт возможность улучшения их качества жизни.