Методом исследования явилось определение уровня качества жизни посредством вычисления расчетных показателей опросника SF-36 у 338 пациентов в возрасте от 22 до 50 лет, поступивших в экстренном порядке на стационарное лечение по поводу продолжающихся кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка, возникших на фоне портальной гипертензии цирротического происхождения. Результаты. Через 3 месяца, 1, 2 и 3 года после использования методов эндоскопического гемостаза у всех пациентов без исключения значения показателей SF- 36 были на 11-74% выше, чем у лиц, перенесших хирургическое вмешательство по методу М.Д. Пациоры. В группе №1 лучшие результаты были получены у 31-40- и 41-45-летних пациентов, более низкие – у больных в возрасте 22-25, 26- 30 и 46-50 лет, в группе №2 – по мере увеличения числа прожитых лет отмечалось снижение балльных оценок по всем шкалам SF-36. Вывод. Применение эндоскопического лигирования и/или склеротерапии в целях купирования кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка у пациентов различного пола и возраста обеспечивает в течение не менее, чем трех лет после вмешательства более высокий уровень качества жизни по сравнению с таковым после операции азиго-портального разобщения по методу М.Д. Пациоры.
Кровотечение в акушерстве является грозным осложнением, приводящим нередко к гибели. По данным мировой литературы ежегодно 125000-130000 женщин умирают от акушерских кровотечений (Баранов И.И. 1999; Айламазян Э.К. 2002; Соколова Ю.Ю. 2005)
С острыми заболеваниями органов брюшной полости госпитализировано 10 больных, из них по поводу острого аппендицита - 4, прободных язв - 3, острого холецистита - 1, желудочно-кишечного кровотечения - 1 и инфильтратов и флегмон забрюшинного пространства Проведены исследования по анализу иммунного статуса больных с учетом фагоцитарной активности нейтрофилов, гуморального и клеточного иммунитета. ВИЧ-инфекция не является поводом для отказа от операции у больных с острой хирургической патологией. Наблюдения показали, что ВИЧ-ассоциированная инфекция отягощает течение послеоперационного периода. У больных отмечаются длительные явления интоксикации, боли, длительное течение нагноения раны, а также затрудненное очищение раны.
Внедрение эффективной перинатальной помощи является важным шагом по достижению принципов Всемирной организации
здравоохранения по безопасному материнству «Эффективный перинатальный уход». В области оказания эффективной перинатальной помощи, основанной на доказательной медицине применение новых принципов к дородовому уходу, родовому процессу, родовспоможению, послеродовому периоду и уходу за новорожденными. Наиболее значимой причиной
материнской смертности во всём мире является тяжёлое послеродовое кровотечение. Более половины материнских смертей происходят в течение 24 часов после родов, чаще всего в результате чрезмерной кровопотери.
В статье проанализированы результаты лечения 294 больных с кровотечениями из варикозно - расширенных вен пищевода при портальной гипертензии с использованием эндоскопического лигирования. Подробно описаны современые взгляды на патоганез возникновения синдрома портальной гипертензии и подходы к вопросам их лечения.
Показана эффективность эндоскопического лигирования на высоте кровотечения с минимальным использованием зондов обтураторов Сенкстакена – Блекмора. Подробно описаны рекомендации по целенаправленной и многокомпонентной коррекции системы гемостаза и снижения давления в портальном кровотоке. Необходимо пролонгированное эндоскопическое лечение, включающее повторные сеансы лигирования через 1 и 3 месяца после первого этапа, с последующим регулярным динамическим контролем каждые 6 месяцев.
Синдром Гудпасчера (СГ) - заболевание, проявляющееся клиникой быстро прогрессирующего гломерулонефрита и поражением легких (геморрагическим пульмонитом) с рецидивами легочного кровотечения (кровохарканья). СГ болеют чаще мужчины в возрасте до 40 лет и люди старше 60 лет (как мужчины, так и женщины). СГ относится к редким заболеваниям, его частота у взрослых колеблется от 0,5 до 1 на 1 млн в год, у детей заболевание наблюдается еще реже. В мировой литературе описано около 280 случае этого заболевания.
Исследования показали, что модифицированное гемостатическое покрытие на основе Na-Ca-КМЦ при различных паренхиматозных кровотечениях дает стойкий гемостатический эффект. Микроскопически наблюдается полное рассасывание инплантируемой гемостатической оболочки. Усиление регенеративных процессов в паренхиме, особенно в области
восстановление повреждений, появление балочной структуры печени, исчезновение отека и гиперемии. Новый гемостатический материал в качестве кровоостанавливающего покрытия может быть использован для остановки кровотечения при паренхиматозных повреждениях и частичной гепатэктомии.
Несмотря на достижения современной хирургии, в настоящее время в малоинвазивной хирургии нет специального устройства доставки для лапароскопической хирургии. Такого рода устройства должны отвечать следующим характеристикам: возможность дозирования определенного количества порошка в целевой зоне, безопасность и эффективность при высоком давлении в брюшной полости. Новое доставочное устройство для применения гемостатического порошка Гепроцел в малоинвазивной хирургии разработано разработчиками ГУ «РСНПЦН им. акад. В.Вахидов». Эффективность доставочного устройства оценивали экспериментально на 8 беспородных собаках массой до 7,5 кг. Разработанное устройство доставки обеспечивает равномерное распределение кровоостанавливающего имплантата Гепроцел по раневой поверхности печени. Предлагаемое устройство представляет собой эффективную систему доставки, способную транспортировать дозированное количество гемостатического порошка к целевому очагу кровотечения при проведении манипуляций в лапароскопической хирургии.
Борьба с абортами является одним из важнейших разделов работы семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов. Аборт, как правило, производится в лечебных учреждениях при желании женщины прервать беременность или по медицинским показаниям. При наличии противопоказаний аборт не проводится, женщина подлежит наблюдению гинеколога и лечению. Прерывание беременности представляет опасность для женщины. При этом главная опасность заключается в том, что после аборта могут возникнуть кровотечения, инфекции и др. осложнения. Борьба с абортами проводится акушерками, медицинскими сестрами семейных поликлиник, СВП и родильных учреждений и др. В деле предупреждения абортов большую роль играют акушерки, от их правильной ориентации женщин на предмет прерывания беременности во многом зависит здоровье женщины.
Актуальность темы: Острая почечная недостаточность (ОПН) - сложная, тяжелая, быстро развивающаяся (порой в течение нескольких часов) патология, которая всегда является следствием какой-то значительной агрессии и характеризуется резким нарушением функции почек. Среди многочисленных причин развития ОПН ведущее место занимают нарушения, обусловленные беременностью и родами.
В развитии острой почечной недостаточности акушерской этиологии причинами являются гесто-зы беременных, кровопотери и экстрагенитальные заболевания. Несмотря на значительные достижения современного акушерства, кровотечения в послеродовых периодах продолжают занимать одно из первых мест среди причин материнской смертности.
Известно, что к массивным кровотечениям у беременных может привести преждевременная отслойка нормально расположенной или предлежащей плаценты. У женщин, проживающих в Приара-лье, встречается почти в 10 раз чаще, чем в географической зоне с умеренным климатом.
Патогенез почечной недостаточности акушерской этиологии относится к наиболее сложным аспектам проблемы и, по мнению большинства авторов, эта сложность определяется тем, что патогенез ОПН, возникшей во время беременности, родов и в послеродовом периоде, тесно переплетается с патогенетическими особенностями септических осложнений (1,2,3,4,5,6,7,8,9,10).
Остается актуальной проблема применения в урологической практике гемостатических препаратов из местных сырьевых растениевых ресурсов. По расчетам Зайнутдинова О.У. (1997) [28] предложены были 50 способов остановки кровотечения из ложа аденомы после вылущивания аденоматозного узла, среди которых практического значения имеют
В основу исследования легли результаты диагностики и лечения 42 больных с травмами и заболеваниями органов брюшной полости, для диагностики и лечения которых по показаниям применялись современные эндовидеохирургические методы гемостаза. В ходе проведенных исследований было установлено, что основными методами диагностики степени тяжести внутрибрюшных кровотечений и выбора методов их лечения являются УЗИ, КТ и идеолапароскопия. В целом, применение эндовидеохирургии для диагностики и лечения внутрибрюшных кровотечений позволяет избежать технологий неоправданной лапаротомии, снизить летальность, уменьшить количество осложнений, а также сократить время пребывания больных в стационаре по сравнению с медицинскими технологиями. -niques посредством открытого оперативного доступа
Система мероприятий при кровотечениях разрабатывалась специалистами издавна. В последние годы эта система претерпела значительные изменения. Так, Д.В. Мар-шаловым (2005) предложена программа интенсивной терапии кровотечения на основании использования шкалы индивидуальной резистентности беременной.
Статья посвящена изучению эффективного и безопасного применения НПВС (нестероидных противовоспалительных средств при лечении больных). Рациональное использование НПВП поможет гарантировать безопасность фармакотерапии.
В патогенезе рецидивирующих носовых кровотечений у гематологических больных в большинстве случаев принимают участие нарушения в системе гемостаза в виде тромбогеморрагического синдрома. Это диктует необходимость обязательного исследования сосудисто-тромбоцитарного. коагуляционного гемостаза. физиологических антикоагулянтов и фибринолитической активности. Для профилактики рецидива НК целесообразно применение эластической тампонады с препаратом тахокомб.
На сегодняшний день в Республике Узбекистан ежегодно выполняются от 8 до10 тыс. различных вариантов холецистэктомии (ХЭК), причем более половины из них по поводу деструктивных форм острого калькулезного холецистита (ОКХ). Увеличение количества оперативных вмешательств по поводу холецистита и его осложнений, привело к существенному росту частоты послеоперационных осложнений. Одним из таких осложнений является послеоперационное внутрибрюшное кровотечение, которое в структуре послеоперационных осложнений составляет около 4%.
В статье представлены данные анамнеза соматического здоровья матери и акушерского анамнеза, взвешенных 146 часто болеющих детей (ЧБД) и 50 ДБД. Выявлено, что анемия у матерей ЧДК зарегистрирована в 88,3% (146 - 129) случаев. Аналогичные результаты были получены при исследованиях анемии у матерей ДДЛ. Среди хронических заболеваний особое место занимают хронический тонзиллит (65,7%) и хронический пиелонефрит (33,5%), что значительно меньше, чем регистрируется (соответственно 12% и 8%) у матерей ДДЛ. Следует отметить, что хронические очаги инфекции угнетающе влияют на иммунологический статус матерей и создают предпосылки для развития внутриутробной инфекции (ВУИ) плода. Нет сомнений в том, что ребенок, рожденный с ВУИ, может часто болеть.
На основании изучения социально-биологического и акушерского анамнеза определены основные факторы риска развития синдрома дыхательных расстройств у 60 новорожденных различного срока гестации. Выявлено, что значимыми антенатальными факторами риска рождения глубоконсдоношснных детей с дыхательными расстройствами являлись отягощенный гинекологический и акушерский анамнез, тогда как у недоношенных со сроками гестации 33-36 недели и доношенных основными факторами риска являлись патология родов и инфекционно-воспалительные заболевания матери.
Ш Миллиева, М Усманова, Ш Набиева, Х Сирожиддинова
Это исследование проводилось в Республиканском перинатальном центре в Узбекистане с 1 января 2017 г. по 31 декабря 2017 г. Все женщины, родившие в этот период, были классифицированы в соответствии с классификацией Робсона, состоящей из 10 групп, с учетом их материнских характеристик и акушерского анамнеза. Родился 5551 человек который 1966 г. - от кесарева сечения. Классификация Робсона позволила определить динамику и резервы для уменьшения кесарева сечения в перинатальном центре: увеличить вагинальные роды после кесарева сечения, вагинальные роды при тазовых предлежаниях, использовать партографию для принятия решения о диагностике обструктивных родов, предложить наружные роды. головной вариант при тазовом предлежании, разработать рекомендации по акушерской тактике у беременных с нарушениями сердечного ритма.
Целью исследования явился анализ инфекционных осложнений послеродового периода без антибиотикопрофилактики после кесарева сечения.
Проведено ретроспективное исследование беременности, родов и послеродового периода у 50 женщин, родоразрешение путем кесарева сечения при применении антибиотиков в профилактике послеродовых септических осложнений в послеоперационном периоде, анализ показал, что разумное применение антибиотиков в послеоперационном периоде дало положительные результаты по таким показателям, как, быстрая регрессия воспаления, снижение время инволюции матки с улучшением в кратчайшие сроки общего состояния пациенток при одновременном улучшении ультразвуковых и лабораторных показателей.
Несмотря на развитие науки и технологий, кариес остается основной проблемой стоматологии. У детей и подростков кариес преимущественно развивается в естественных углублениях молочных и постоянных моляров - ямках и фиссурах. Формирование кариозной полости возможна еще до полного прорезывания зуба. При отсутствии профилактических мероприятий в течение двух лет после прорезывания моляров, признаки деминерализации эмали фиссур, или образование кариозной полости выявляются у 70-85% пациентов. В структуре КПУ у 12-15-ти летних подростков до 95% удаленных зубов приходится на первый постоянный моляр. Однако единого подхода к профилактике кариеса жевательных поверхностей не выработано. Различными авторами предлагаются дифференцированные подходы в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей строения зубов, степени минерализации, интенсивности кариеса и других факторов. Нет единого подхода и к выбору метода профилактики: стеклоиономер, композит или фторлак. Также обсуждаются целесообразность использования адгезивных систем и фторлака совместно с герметиками, тактика в отношении герметизации фиссур с признаками начального кариозного поражения, инвазивныеи неинвазивные методики герметизации фиссур.
На основании анализа специальной литературы изучены современные методы профилактики и лечения постоперативной гиперестезии зубов. Современные методы профилактики гиперестезии после препарирования направлены на поддержание жизнеспособности и активности пульпы зуба, при этом сошлифование зубов должно осуществляться в условиях защищённых
от внешних воздействий. Использование искусственно синтезированного гидроксиаппатита, современных десенсибилизаторов, электрофореза 30%,раствора нитрата серебра, 1% раствора фторида натрия,нитрата калия,лазера низкий интенсивности эффективно в современной профилактике и лечении чувствительности после шлифовки. Учет зон безопасности на зубах является важным фактором предотвращения повышенной чувствительности после препарирования зубов.Наши исследования этой тематики подтверждают, что вышеуказанные подходы
предотвращают повреждение тканей пульпы зуба.Применение вышеуказанных методик профилактики предотвращают травму пульпы здоровых зубов, что значительно сокращает осложнения в зубном протезировании
Проблема бронхолегочной патологии у детей до сих пор занимает в педиатрии всех стран одно из центральных мест. Одной из главных проблем здравоохранения в настоящее время является эффективная профилактика и лечения острых и хронических неспецифических заболеваний легких.
Разработка и внедрение в практику клинической стоматологии простого и доступного метода для эффективной изоляции десневого края слизистой полости рта от травм со стороны съемного пластиночного протеза, а также отработка в зуботехнической лаборатории технологии изоляции базиса съемного протеза от протезного ложа слизистой оболочки полости рта.
Н Рузуддинов , С Гаффаров , С Рузуддинов , М Шаяхметова
За последние годы прослеживается тенденция к увеличению заболеваемости холециститом среди детей. Клинически проявляется болью и тяжестью в правом подреберье, возникающими часто после приёма жирной пиши, тошнотой, рвотой, сухостью и горечью во рту. Информативными методами диагностики хронического холецистита является биохимический анализ крови, УЗИ желчного пузыря .