Ъесткиқврача, 2011, % 2, Самарканд
3
4
Больная Н., 28 лет. Фото
1-экскреторная урография: афункциональная правая почка;
Фото 2-
фистулография в
правой копчиковой области: контрастное вещество затекает в забрюшинную клетчатку и полости почки справа;
Фото
3-макропрепарат: сморщенная правая почка;
Фото 4-
микропрепарат: нефросклероз.
Литература
1.
Аллазов С.А. Умумий урология (болалар ва катталар урологияси) Самарканд, 2010.
2.
Урология. Национальное руководство. Под редакцией Н.А. Лопаткин. М, 2009.
3.
Walsh Р.С., Retie A.D., Vaughan E.D.. Wein A.J. eds. Campbellis Urology. 7 th ed. Philadelphia: Saunders,
1998.
Аллазов С.А., МЕСТНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГЕМОСТАЗА
Мансуров У.М. ПРЕПАРАТАМИ ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ УЗБЕКИСТАНА
ПРИ АДЕНОМЭКТОМИИ (обзор литературы)
СамМИ (ректор - проф. Шамсиев А.М.), СФ РНЦЭМП (директор -проф. Ахмедов Ю.М.)
Остается актуальной проблема применения в урологической практике гемостатических препаратов из
0}естниқврача, 2011, № 2, Самарканд
местных сырьевых растениевых ресурсов. По расчетам
Зайнутдинова О.У. (1997) [28] предложены были 50
способов остановки кровотечения из ложа аденомы
после вылущивания аденоматозного узла, среди которых
практического значения имеют:
1)
Тампонирование ложа аденомы марлевым
тампоном или синтетическими кровоостанавливающими
материалами (гемоцель, серджисел, тахокомб, статазол и
др.); [13,50];
2)
Сдавление
ложа
аденомы
баллонными
катетерами типа Фоле [48,65];
3)
Ушивание области ложа для окончательного
гемостаза [22,63,64]:
4)
Низведение шейки мочевого пузыря при помощи
съемных швов на капсулу аденомы и подвешиванием
груза на них [25,36];
5)
Использование местной гипо- или i и- тертермии
[45,47,66,68].
В этом направлении практических врачей, в том
числе
урологов
живо
интересуез
применение
гемостатиков, получаемых из лекарственных растений,
произрастающих в наших регионах.
Убедительно доказан гемостатический эффект
препарата «лагоден» при аденомэктомии [43,28]. Также
при единичных случаях П.М. Шорлуян (1957) [59] и
И.М. Мамышевым (1957) [41] в качестве гемостатика
использован
кровоостанавливаящий
препарат
-
лагохилус опьяняющий.
Но в последнее время в связи с увлечением
малоинвазивными методами лечения и технологий
почти
забыто
использование
гемостатических
растительных препаратов при традиционной (открытой)
аденомэктомии, к которой в более половине случаях
приходиться прибегать в практической урологии.
В связи с этим нами проведен анализ эффективности
различных способов гемостаза при аденомэктомии
предстательной железы, с уделением основного
внимания на гемостатические свойства водного настоя и
спиртовой настойки лагохилуса опьяняющего (син. зая-
чья губа опьяняющая - русск., Lagochilus Inebrians Bunge
- лат. гангитувчи бозулбанг или бангидевона - узб.,
товшандодак - туркм.) [58].
Заслуживают внимания разработка и внедрение в
практику гемостатического препарата лагоден [1,34,35,]
(Казанцева Д.С., Абдурахманов Т.Р., 1983; Казанцева
Д.С., и соавт., 1981;Абдурахманов Т.Р., 1988).
О.У. Зайнутдиновым и соавт. (1991; 1997) [28; 29],
установлено стимулирующее действие лагодена на
процесс свертывания крови, последнее довольно быстро
переходит
из
кровеносного
русла
в
ткани,
аккумулируется в почках, печени и мозге и выводиться
из организма с фекалиями (39,5%) и через органы мо-
чевыделительной системы (43%). Этими же авторами
разработан
способ
гемостаза
отечественным
гемостатическим препаратом «лагоден» в эксперименте
и клинике.
В этом смысле привлекательным является, как нам
кажется, еще два препарата - настой и настойка из
лагохилуса,
разрешенные
Фармакологическим
комитетом Министерства здравоохранения ещё 8 января
1955
г.,
как
кровоостанавливающего
средства
препаратов лагохилуса, а в последующем - как и
седативного средства [5].
Об этом препарате А.Ф. Гам.мерман, И.И. Горм
(1976) [24] отметили, что «за последние десятилетия
выявлено замечательное лекарственное растение
лагохилус или зайцегуб - Lagochilus inebrians Bunge из
семейства
губоцветных,
дающий
кровоостанавливающий эффект превосходящий по силе
известные до сих пор кровоостанавливающие средства».
О.Э. Кнорринг-Неустроева (1960) [37], касаясь в
свое время истории рода лагохилус, отметила что к
«числу интересных открытий последнего времени нужно
отнести изучение замечательного растения - Lagochilus
inebrians Bunge».
Лагохилус опьяняющий многолетнее растение
высотой 25-40 см, произрастает в подгорных равнинах и
низких предгорьях, на галечниках и выносах рек, по
щебенистым склонам, в полынно - злаковых и полынно -
разнотропных группировках, цветет в июне - августе,
плодоносит в июле - сентябре (Кнорринг- Неустроева
О.Э., 1960) [37]. Распространен в Центральной Азии
(Памире - Алай, Узбекистан, в основном в
Самаркандском, Бухарском, Кашкадарьинском и
Сурхандарьинском вилоя- тах). Используются цветки и
листья, в мень
'Вестнш^врача, 2011, № 2, Самарканд
40
шей степени - стебли, собираемые в период цветения и
после него.
Зайцегуб опьяняющий - полукустарничек семейства
губоцветных, высотой 20-60 см с многоглавым
корневищем, переходящим в стержневой корень. Стебли
многочисленные, у основания деревянистые, прямые
или ветвистые, густооблиственные, длинноволосистые,
волоски горизонтально отстоящие. Листья ши-
рокояйцевидные, в основании клиновидные, с
широкояйцевидными
лопастями;
лопасти
цельнокрайные или зубчатые; листья с обеих сторон
покрыты одно-двухчленными волосками и железками.
Цветки белые или бледно-розовые с коричневатыми
жилками. Плод состоит из 4 орешков (ценобий). Цветет
зайцегуб в мае - сентябре, семена созревают в июле -
октябре.
Это светолюбивое растение; чаще всего встречается
на открытых, хорошо прогреваемых склонах южной
экспозиции. Зайцегуб можно выращивать в культуре на
приусадебных участках, в ботанических садах и специа-
лизированных хозяйствах. Основной способ разведения
- семенной. Посев производится осенью (в октябре -
ноябре), зимой (в декабре) или ранней весной (в конце
февраля начале марта). Наилучший способ посева -
рядовой при ширине междурядий 50-60 см.
Листья и цветки содержат лагохилин. Содержание
лагохилина в надземных органах распределено
неравномерно. Больше всего его в листьях (98%),
репродуктивных органах (0,84-1,87%) и меньше всего в
стеблях (0,15 от абсолютно воздушно-сухой массы
растений). В культуре содержание лагохилина на 20%
больше чем у дикорастущего растения. Оптимальное
время сбора зайцегуба в природе и в культуре июль-
август, когда растение покрывается белым волокнистым
пушком-тончай-
шим
сплетением
нитей
откристаллизовавшегося лагохилина. Наличие пушка
указывает на максимальное содержание лагохилина в
растении. Кроме того в листьях содержатся эфирное
масло, дубильные вещества, органические кислоты,
каротин, аскорбиновая кислота, кальций и магний. В
стеблях и корнях установлено наличие дубильных
веществ.
Местное сырье - растение лагохилус опьяняющий
(Lagochilus
inebrians
Bunge),
прорастающий
в
Центральной Азии в том числе и в Узбекистане, является
не только местным сильным гемостатическим средством
растительного происхождения, но и обладающим общим
положительным седативным средством [9]-
Для получения настоя лагохилуса 10 г листьев
и цветков растения (1 столовую ложку) помещают в
эмалированную посуду, заливают 200 мл (I
стаканом) горячей кипяченой воды, закрывают
крышкой и нагревают на кипящей водяной бане.
Затем охлаждают при комнатной температуре 45
мин, процеживают и оставшееся сырье отжимают.
Полученный настой разбавляют кипяченной водой
до первоначального объема - 200 мл. Принимают
внутрь по 1-2 столовые ложки 3-5 раза в день как
кровоостанавливающее средство. Кроме того,
настой лагохилуса применяют местно; им
смачивают марлевые салфетки, которые на-
кладывают на кровоточащие участки тканей на 3-
5мин.
В настоящее время, помимо травы и изго-
товляемого из нее водного настоя и спиртовой
настойки,
разрешенных
фармакологическим
комитетом М3 и применяющего в лечебной
практике ещё с 1955 года, в аптечной продаже
имеются таблетки с сухим экстрактом лагохилуса,
предложенные И.Э. Акоповым и Н.А. Громовой.
Кроме
того,
этими
авторами
разработан
новогаленовый ампулированный препарат для
парентерального
введения
«Лагохи-
лен»
(авторское свидетельство № 271719 от 12 марта
1970), который одобрен фармакологическим
комитетом М3. (И.Э. Акопов. Кровооста-
навливающие растения. Кровоостанавливающие и
другие лечебные свойства их. Т , 197/ 268 с-С. 101-
102) [8].
Лагохилус опьяняющий содержит дитер-
пеновый спирт лагохилин, эфирное масло, ду-
бительное и смолистое вещества, небольшое
количество азота (2,38%), большое количество
безазотистых экстрактивных веществ, кальций,
магний, 20 различных микроэлементов (кобальт,
стронций, титан, золото, мышьяк, редкоземельные
и другие элементы, каротин, витамины К, С.,
органические кислоты [2,8,31,39].
Пользуются в основном 5-10% водные настои и
12% алкогольная настойка, готовящиеся по VIII
Государственной фармакопее [3,4].
Первую очередь следует отметить, что
препараты лагохилуса опьяняющего с успехом
применяются при травматических, носовых,
легочных, желудочно-кишечных, геморроидальных
кровотечениях, а также при гемофилиях А,В,С.
Соответственно и широк диапазон клинической
сферы препарата: хирургия [2,8,31,39,41,46,52].
урология [41,59], гинекология [30.49], гематология
[7,21,42], терапия [3,4,10,11,12], неврология [6],
офтальмология
<Вестни\врача, 2011, № 2, Самарканд
[32,33,52], оториноларингология [19], дерматология
[26,57].
Механизм
«универсального»
гемостатического
действия препаратов лагохилуса опьяняющего при
различных кровотечениях объясняется в связи с
некоторыми его свойствами: ускорения процесса
свертывания
крови,
уменьшения
проницаемости
сосудов, снижения уровня артериального давления,
седатив- ностью и анальгезивностью.
По данным отдельных специалистов, при маточных
кровотечениях, кроме перечисленных моментов,
выступает на первый план стимулирующее действия
препаратов лагохилуса на сократительную функцию
матки [38]. При гемофилии под действием этих препара-
тов повышается содержание антигемофиличе- ских
глобулинов А и В (VIII и IX факторов свертывания
крови), что доказано в эксперименте и нашло свое
подтверждение в клинике [21]. Здесь целесообразно
учитывать
не
только
увеличение
содержания
антигемофилических глобулинов, но и деблокирование
их под действием лагохилуса. Гемостатический эффект
был получен при синдроме кровоточивости в
облученном организме и также при остром отравлении
полониям. унитиолом [44]. что связано, по-видимому,
положительным влиянием на процессы проницаемости и
ломкости капилляров, которые в клинике выражаются
значительным смягчением степени геморрагических
явлений и их развития.
Местное гемостатическое действие лагохилуса было
изучено и в клинике, правда в единочных случаях
[41,59]. На примере операции аденомэктомии, как
известно, сопровождающаяся зачастую интенсивным
кровотечением, по предварительным данным авторов,
при обкладыванииучастка ближе к операционной
кожной ране и временном (5-10 минут) тампонировании
ложа аденомы достигается остановка кровотечения.
При
аденомэктомии
интраоперационное
и
послеоперационное (иногда и предоперационное) из
ложа аденомы объясняется не только нарушением
целостности сосудов. Согласно объяснениям В.С.
Карпенко и О.П. Богатова (1981) [36] «не менее важная
роль в генезе кровотечений принадлежит гемокоагуля-
ционным расстройствам, которые происходят в
результате
операционной
травмы
паренхимы
предстательной железы, затекания инфицированной
мочи в ложе железы и почечной недостаточности.
Операционная
травма
предстательной
железы,
паренхима которой богата фибринолизокиназами,
повышает фибринолитическую активность крови в
послеоперационном
периоде
путем
выделения
фибринолитических энзимов».
По мнению Gibba (1967) [62] имеющийся в ткани
предстательной железы фибринолитический фермент
может вызвать фибринолиз непосредственно. Доказано,
что местный фибринолиз в ложе удаленной аденомы
простаты осуществляется под действием таких фермен-
тов, как стрептокиназа, стафилокиназа и урокиназа. Они
попадают в ложе аденомы сразу после её вылущивания.
Об этом свидетельствуют клинические исследования
В.В. Жила (1971) [27], В.Н. Ткачук и Е.Т. Голощапова
(1976) [54], которые на основании изучения
коагулограмм у больных до и после аденомэктомии,
установили, что по мере инфицирования и нарастания
почечной недостаточности происходят определенные
сдвиги
как
в
свертывающей,
так
и
в
противосвертывающей системах крови.
Вышеотмечённые гемокоагуляционные процессы
становятся жизненно опасным, когда они начинаются с
местного фибринолиза и по мере продолжения
кровотечения начинают приобретать характер общего
фибринолиза.
По мнению В.С. Карпенко и О.П. Богатова (1981)
[36] кроме хирургических (механических и физических)
методов остановки кровотечения хирург должен
применять и фармакологические (химические) способы.
Так.
среди
фармакологических
средств
чаще
применяется фибриноген и синтетические ингибиторы -
кислота аминокапроновая, пара- аминобензойная
кислота и естественный ингибитор трасилол. Что важно,
кислоту аминока- проновую кроме перорального и
внутримышечного, можно применять и местно, то есть,
при временной тампонаде ложа предстательной железы.
Применяют тампоны, смоченные 5% раствором
препарата. Ф.С. Ващук и В.Д. Байло (1977) [23]
ингибиторы протеолитических ферментов (трасилол,
контрикал, кислоту аминокапроновую) применяют с
профилактической целью, перед вылущиванием вводят
их внутривенно. С успехом применяют также ге-
мостатическую губку, состоящую из нативной плазмы
крови человека и тромбопластин. Ложе аденомы туго
пломбируется или самой гемостатической губкой, или
же заворачивая её в марлевый тампон.
С подобной целью мы применяли такой надёжный
местный
кровоостанавливающий
препарат,
как
лагохилус опьяняющий [14,15,16,17,18].
Исторически чреспузырная аденомэкто- мия,
предложенная и осуществленная Fuller А. (1895) [60],
Freyer (1896) [61], С.П.Федоровым (1898) [56].
производился в основном с тампонадой ложа аденомы и
это
считалось
надежным
способом
остановки
кровотечения из ложа. При этом герметично щить рану
мочевого пузыря и достичь первичного заживления раны
не удается. В то же время методом выбора считается
одномоментная
аденомэктомия
с
ушиванием
послеоперационной раны наглухо, которую образно
называют «идеальной» (операция Гарриса-Гринчика).
Для этого следует добиться окончательного гемостаза
пугем ушивания ложа и хирургической капсулы аде-
номы. Но считают, что все способы ушивания ложа
могут привести к рубцовому стенозу шейки мочевого
пузыря и как считает Н.А.Лопаткин (1987) [40] к
(Вестникврача, 2011,
А5
2, Самарканд
предпузырью. По этому на смену этому способу пришли
методы гемостаза путем наложения съемных швов на
ложе простаты [51,67].
В последнее время получил признание менее
травматический способ аденомэктомии. который
основан на физиологическом сокращении ложа аденомы
и создании гидростатического гемостаза путем
сквозного непрерывного орошения мочевого пузыря
асептическими растворами с целью постоянного
отмывания фибринолитических ферментов, образо-
вавшихся на раневой поверхности ложа [20].
В.Н. Ткачук и соавт. (1985) [55], О.Л. Тик- тинский
(2006) [53] и пропагандирующие и имеющие наиболее
большой опыт в этом направлении производят
временное тампонирование ложа аденомы марлевой
турундой, смоченной перекисью водорода, спиртом,
иногда формалином. Учитывая адгезивность каждого из
них, как-то прижигающее, дубирующее, токсическое
действия, мы с этой целью решили применять
давнишней местнокровооста- новливаюший препарат-
водного
настоя
лаго-
хилуса
опьяняющего
[14,15,16,17,18]. Техника методики заключается в
следующем: после вылущивания аденоматозного узла,
не повреждая хирургической капсулы, его ложа тампо-
нируется стерильной салфеткой в течение 2-3 мин. Далее
салфетка удаляется и тутже ложа заполняется салфеткой
уже смоченной стерильным 10% - водным настоем
лагохилуса опьяняющего и слегка прижимается к ложе в
течение 5-10 мин. После удаления салфетки, если
достигнута необходимая остановка кровотечения. через
уретру проводятся две хлорвиниловые трубки и
начинается непрерывное орошение полости мочевого
пузыря каким- нибудь дезинфици-рующим раствором. А
если после первого тампонирования ложа салфеткой,
пропитанной лагохилусом, кровотечение продолжается,
то процедуру можно повторить ещё 2-3 раза. Обычно
удастся добиться гемостаза. В противном редком случае,
приходиться прибегать какому либо механическому или
физическому
способу
окончательной
остановки
кровотечения.
В разные годы нами применялись разнообразные
способы гемостаза при аденомэктомии: тампонирование
ложа, ушивание хирургической капсулы и ложа,
съемные швы на ложе (низведением шейки мочевого
пузыря) и в данное время фармакологический местный
способ
(обработка
ложа
настоем
лагохилуса
опьяняющего приготовленного по методике Акопова).
При последнем мы пользовались главным образом 10%
водным настоем лагохилуса. который готовится по VIII
Государственной фармакопее.
Применение описанного способа более чем у 60
больных, по нашим предварительным данным, упрощает
технику
операции,
является
надежным
фармакологическим
способом
гемостаза
при
аденомэктомии и предпосылкой для оптимального
формирования структуры и физиологии шейки мочевого
пузыря после этой операции.
Литература
1.
Абдурахманов Т.Р. Гемостатические свойства веществ, выделенных из растения рода зайцегуб (лагохилус),
произрастающих в республиках Средней Азии. Автореф. дис.... докт. мед. наук. Москва 1988.
2.
Абрамов М.М. О динамике накопления лагохилина в Lagochilus inebrians Bge. -Доклады АН УзССР. 1954; 10:25-27.
3.
Акопов И.Э. Итоги экспериментального исследования и клинических испытаний препаратов лагохилуса (зайцегуба)
опьяняющего. Самаркандский мед. институт. Сборник научных трудов. Т. XI. Самарканд, 1956; 143-151.
4.
Акопов И.Э. О седативных свойствах лагохилуса опьяняющего. Самаркандский мед. институт. Сборник научных трудов.
Т. XI. Самарканд. 1956; 153-154.
5.
Акопов И.Э. Фармакологические и фармакотерапевтические исследования препаратов лагохилуса опьяняющего. Науч. тр.
Самаркандского мед. ин-та. Т. 13. Самарканд. 1957: 35-42
6.
Акопов И.Э. О некоторых закономерностях сочетаемости общего гемостатического и седативного действия лекарственных
препаратов. «Известия АН УзССР» (серия медицинская), 1958: 6: 51-56.
7.
Акопов И.Э. Фармакотерапия больных гемофилией препаратами лагохилуса опьяняющего. 12-й Международный конгресс
по переливанию крови. М., 1969; 324-325.
8.
Акопов И.Э. Кровоостанавливающие растения (кровоостанавливающие и другие лечебные свойства их). Ташкент:
Медицина УзССР. 1977; 268.
9.
Акопов И.Э. Важнейшие отечественные лекарственные растения и их применение. «Медицина». УзССР. 1986; 567 с.
10.
Акопов И.Э., Мансуров М.М. Материалы лагохилусотерапии больных гипертонической болезнью. Врачебное дело, 1956;
10.
11.
Акопов И.Э., Кузнецова Г. О местном гемостатическом действии настоя лагохилуса опьяняющего (Научные труды
Самаркандского мед. инс-та). Самарканд. 1957; 123-126.
12.
Аслиддинов Ф.А. О влиянии эфира лагохилина на артериальное давление. Самаркандский мед. институт. XXXIV научная
конференция. Программы, рефераты, тезисы. Самарканд, 1956.
13.
Айвазян А.В. Аденома предстательной железы. Смоленск: Смоленское книжное издательство. 1957; 128.
14.
Аллазов С.А., Тошназаров Ш.М., Аллазова Ю.С., Аллаяров Д. Особенности оказания экстренной помощи при
геморрагических осложнениях доброкачественной гиперплазии простаты. Научи, тр. Московской мед. акад. им. И.М.Сеченова.
М. 2007; 308-310.
15.
Аллазов С.А. Мансуров У.М., Сравнительный анализ эффективности различных способов гемостаза при неотложной
аденомэктомии. Материалы I съезда ассоциации врачей экстренной медицинской помощи. Ташкент. 2009; 84-85.
16.
Аллазов С.А. Мансуров У.М., Эшназаров А. Способы обработки ложа аденомы простоты. Научн. тр. Московской мед. акад.
им. И.М.Сеченова. М. 2009; 218-219.
17.
Аллазов С.А. Мансуров У.М., Элмаматов О. Фармакологические способы гемостаза при аденомэктомии. Научн. тр.
Московской мед. акад. им. И.М.Сеченова. М. 2009; 222-224.
18.
Аллазов С.А. Мансуров У.М., Турсунов А.Ф. Чреспузырная аденомэктомия и лагохилус. Научн. тр. Московской мед. акад.
<Вестни\врача, 2011, № 2, Самарканд
им. И.М.Сеченова. М. 2009; 224-225.
19.
Белявская Е.А. Влияние лагохилуса опьяняющего на возбудимость вестибулярного анализатора. Самаркандский мед.
институт. XXXIV научная конференция. Программа, рефераты и тезисы. Самарканд, 1956.
20.
Биляк С.Т. Гидростатический гемостаз - расширение показаний к аденомэктомии с глухим швом мочевого г; -ыря. Тезисы
докладов научно-практ. конф, молодых ученых Закарпатской области. Ужгород, 1980; 162-163.
21.
Будыка Л.П. Лечение больных гемофилией препаратами лагохилуса опьяняющего. Автореф. дис... канд. мед. наук.
Краснодар. 1971.
22.
Быков И.М. Отдаленные оезультагы чреспузырной аденомэктомии предстательной железы. Урол и неф- рол., 1977; 1: 51-
52.
23.
Ващук Ф.С., Байло В.Д. (1977). Цит. по В.С. Карпенко, О.П. Богатов. Хирургия аденомы предстательной железы. Киев.
1981; 92.
24.
Гаммерман А.Ф., Гром И.И. Дикорастущие лекарственные растения СССР. М.: Медицина, 1976.
25.
Гельфер П.И., Блатной Х.П. Модификация одномоментной аденомэктомии простаты с глухим швом мочевого пузыря.
Урология 1959; 4: 33-36.
26.
Дьяков К.А. Некоторые вопросы лечения зудящих дерматозов лагохилусом. Самаркандский мед. институт. Сборник
научных трудов, т. XI. 1956; 197-201.
27.
Жила В.В. Фибринолитическая активность при заболеваниях предстательной железы. Материалы IV пленума урологов
Украины, Киев. 1971; 28-29.
28.
Зайнутдинов О.У. Оценка эффективности гемостатика легодена при аденомэктомии предстательной железы. Авт. дисс...
канд.мед. наук. Ташкент. 1997; 20.
29.
Зайнутдинов О.У., Мирсаматов М.М., Паршина Н.И., Бешкурова О.Н., Паканаев А.А., Салихов Ш.И. Синтез,
фармакокинетика и метаболизм Н-лагодена. Тез. докл. З-Всесоюз. совет, по проблеме «Физиологически активные соединения,
меченные радиоактивными и стабильными изотопами». Москва. 1991; 19-20.
30.
Закиров И.З., Суханов Е.М. Применение лагохилуса опьяняющего при функциональных маточных кровотечениях.
Лагохилус опьяняющий и его применение в медицине (Научные труды Самаркандского мед.инс-та). Т. 13. Самарканд. 1957;
193-197.
31.
Икрамов М.И. Род лагохилус Средней Азии. Ташкент. 1976.
32.
Кадырова К.К. Лагохилус в терапии глаукомы. Вестник офтальмологии., т. XXXIV. В.6. 1955.
33.
Кадырова К.К. Лагохилус в терапии больных первичной глаукомой. Автореф. дис... канд. мед. наук. Андижан. 1964.
34.
Казанцева Д.С., Насиров С.Х., Татарникова Н.Л. Исследование влияния лагодена на количество тромбоцитов и их
функциональную активность. Журн. докл. академии наук УзССР. Ташкент 1981; 1: 45-47.
35.
Казанцева Д.С., Абдурахманов Т.Р. К фармакологии лагодена в сравнении с дициноном. Журн. докл. академии наук УзССР.
Ташкент 1983; 5: 33-34.
36.
Карпенко В.С., Богатов О.П. Хирургия аденомы предстательной железы. Киев. 1981; 168 с.
37.
Кнорринг -Неустроева О.Э. Зайцегуб опьяняющий (Lagochilus inebrians Bunge) в связи с историей изучения лекарственных
растений Средней Азии. Тр. Ботанического инс-та им. В.Л. Комарова АН СССР, серия V., вып. 6. 1960; 250-257.
38.
Коновалова В.А. О влиянии препаратов лагохилуса на моторную функцию матки в эксперименте. Самаркандский мед.
институт. Сборник научных трудов, т. XI. 1956; 161-164.
39.
Лазурьевский Г.В., Садыков А.С. Итоги ориентировочного обследования растений Средней Азии на содержание
алкалоидов. Труды Среднеазиатского университета. Ташкент, вып. 2-й, Кн 1-ая. 1945; 3-18.
40.
Лопаткин Н.А. Классификация и лечение, органических осложнений аденомэктомии. Аденома предстательной железы.
Сборник научных трудов. 1987; 83-87.
41.
Мамышев М.М. О местном гемостатическом действии настоя лагохилуса опьяняющего при хирургических
вмешательствах. Лагохилус опьяняющий и его применение в медицине (Научные труды Самаркандского мед.инс-га). Т.
Самарканд. 1957; 133-136.
42.
Мачабели М.С. Коагулопатические синдромы. М. 1970; 304 с. (78, 119).
43.
Мирсаматов М.М., Зайнутдинов О.У. Оценка степени эффективности нового гемостатического препарата «лагоден» после
аденомэктомии простаты. Материалы I Респ. съезда урологов. Ташкент, 1992; 197-198.
44.
Михайлович С.М. Применение лагохилуса при острой лучевой болезни, вызванной введениями 210 Ро. Мед. радиол. 1964;
6: 43-46.
45.
Нечипоренко А.З., Дорошкевич М.П. О местной гипотермии при аденомэктомии. Урол. и нефрол., 1972; 2: 47-49.
46.
Обухова Л.М. Применение лагохилуса в пластической хирургии. Лагохилус опьяняющий и его применение в медицине
(Научные труды Самаркандского мед.инс-та). Т. 13. Самарканд. 1957; 137-145.
47.
Овнатанян К.Т., Суслов В.В.. Богомолов А.М., Глухова К.З. Местная гипотермия в урологической практике. Киев. 1968;
91-144.
48.
Померанцев А. А., Аденома предстательной железы. Руководство по хирургии. М. Мегиз. 1959; IX: 121-139.
49.
Попов А.П. Лекарственные растения в народной медицине. Киев, 1976.
50.
Портной А.С. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы. Изд. 4-е. Л. «Медицина». 1989; 256 с.
51.
Пытель Ю.А., Асламазов Э.Г., Гогичаев З.Х. О методике гемостаза при чреспузырной аденомэктомии. Урол. и нефрол.,
1973; 4: 31-33.
52.
Самулевич М.Я. Лагохилус как кровоостанавливающее средство при дакриоцисториностомии. Военномедицинский
журнал. 1955; 9: 44.
53.
Тиктинский О.Л. Оперативное лечение. Заболевания предстательной железы. Р
УКОВОДСТВО
. СПб.: Питер. 2006; 437-452.
54.
Ткачук В.И., Голощапов Е.Т. Влияние хронической почечной недостаточности на систему гемокоагуляции у больных
аденомой предстательной железы. Урол. и нефрол. 1976;5:43-46.
55.
Ткачук В.Н. и соавт., 1985. Цит.: О.Л.Тиктинский, С.Н. Калинина. Заболевания предстательной железы. Руководство
Питер. 2006.
56.
Федоров С.П. Хирургическое лечение гипертрофии предстательной железы. Хирургия. 1909; 25: 67.
57.
Ходжаев Х.Х. Лечение зудящих дерматозов лагохилусом. Самаркандский мед. институт. Сборник научных трудов, т. XI.
<Вестни\врача, 2011, № 2, Самарканд
1956; 191-195.
58.
Холматов Х.Х.. Харламов И.А., Мавланкулова З.И. Лекарственные растения Центральной Азии. Ташкент: изд-во мед. лит.
им. Абу Али ибн Сино, 1998; 99-101.
59.
Шорлуян П.М. Применение настоя лагохилуса опьяняющего при одномоментной чреспузырной аденомэктомии.
Лагохилус опьяняющий и его применение в медицине (Научные труды Самаркандского мед.инс-та). Т. 13. Самарканд. 1957;
151-155.
60.
Fuller. A. Six successful and successire cases of prostatectomy J. Cutaneous Genito-urinary Diseases. 1895. 6 (13): 229
61.
Freyer PJ. A clinical lecture on total extirpation of the prostate for radical cure of enlargement of that organ. -Brit. Med. J. 1901; 20:
(7), 125 (2).
62.
Gibba (1967). Цит. no B.C. Карпенко и О.П. Богатов. Хирургия аденомы предстательной железы. Киев. 1981; 92.
63.
Harris S.H. Prostatectomy with closure: 5 years experience. Brit. .1 . Surg. 1934; 21: 434-452.
64.
Hryntschak Fh., Kanzler W. Untersuchungen zum Blutverlust bei der Prostatektomie. Zschr. Urol. 1953; 46:1-6.
65.
Neveu J. Vitcens L., Francannet M.O. Une methode d hemostase dans I adenomectomic prostaigue par voie trans- vesicale. A propos
de 450 observations. Ann. Urol., 1970; 4(1): 33-39.
66.
Strzyzowski M., Frydryohowicz A. Kriochirurgiagruczolakasterza. Urol. Pol.. 1988: 41(2): 118-122.
67.
Szabo V., Sabel M.. Legradi J., Bologh F. Uber die Bestimmung der Grosse des Blaseuhal-adenoma mitels Ultra- sechallunter-
suchung. Z. Urol. 1976; 69 (7): 511-515.
68.
Tomasini J. , Moisy C. , Lang G. , Lachand A.T. La cryocautherisation prostattigue. Indication et resuitats d une serie de guatre -
vingt-onze malades. Ann. Urol., 1983; 17(6): 363-367.
