В данном исследовании в нейрохирургическом и неврологическом отделениях изучались клинико-неврологические особенности ишемического инсульта у детей. 50 детей прошли неврологическое обследование, МРТ и педиатрическую шкалу инсульта PSOM. Наряду с очаговыми симптомами (гемипарезы) отмечались общемозговые симптомы, в 23,4% - судорожный синдром. Глубина пареза была выше у детей школьного возраста, динамика выздоровления была медленной.
Важным средством физического воспитания является закаливание. Закаливание не только повышает устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды, но и является могучим средством, обеспечивающим нормальное протекание роста и развития ребёнка. Чем младше ребёнок, тем хуже проходят в его организме процессы терморегуляции, тем быстрее при неблагоприятных условиях среды он может переохладиться или перегреться из-за малой приспособленности детей младшего возраста. Передача раздражений к центрам и ответная реакция у них протекают замедленно и не в полную силу. Их организм часто не успевает отреагировать и защитить себя от холода или жары. Поэтому детей приходится искусственно ограждать как от воздействия холода, так и от перегревания, чтобы предупредить возникновение у них различных заболеваний.
Нами обследованы 17 детей больных врожденной расщелиной губы и неба и изучено количественный и качественный состав микрофлоры полости рта и показатели местных факторов защиты.Основываясь на полученных микробиологических данных, которая показала достоверный иммунодефицит в полости рта у больных детей страдающих расщелиной губы и неба, позволяют рекомендовать хирургу стоматолог}' о необходимости усиление роли предоперационной подготовки этих больных.
Д Дусмухамедов, А Юлдашев, И Мухамедов, А Дусмухамедова
Исследование витамин D-зависимых факторов риска формирования эссенциальной артериальной гипертензии (ЭАГ) на основе оценки сывороточного уровня кальцидиола (25(OH)D), кальция и сосудосуживающего фактора эндотелина-1-21 у 132 студентов 13 лет. до 16 лет (средний возраст 14,64±0,19 года) с нормальным, повышенным нормальным артериальным давлением и эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) установлено приоритетное влияние обеспеченности витамином D на уровень диастолического артериального давления в группе детей с лабильной артериальной гипертензией и в группе детей со стабильным по показателям систолическим артериальным давлением. В механизме формирования ЭАГ у детей выявлена взаимозависимость между дефицитом витамина D и выраженностью эндотелиальной дисфункции по уровню эндотелина-1-21. По диагностической эффективности определяли витамин D - зависимые факторы риска формирования ЭАГ у детей по убыванию значимости: эндотеин-1-21 > 0,41фмоль/мл; витамин Д <20 нг/мл; Са <2,22 ммоль/л.
На основании изученной литературы, большинство из которых представлено во взрослой практике и собственного опыта наши исследования посвящены разработке и внедрению комбинированной общей анестезии пропофолом + низкопоточный наркоз севофлюраном + эпидуральная аналгезия бупивакаином у детей в абдоминальной хирургии. В основу выбранной нами комбинированной эпидуральной анестезии при абдоминальных операциях у детей положена концепция двух стратегий: мультимодальной антиноцицепции и ускоренной реабилитации в хирургии (FTS) (Kehlet H,1993).
Ротовирусная инфекция, наиболее часто встречающаяся инфекция сопровождающаяся диареей у детей до 2 х лет. Особенностью данной инфекции является то, что она способствует развитию вторичной лактазной недостаточности, а также дисбактериоза кишечника. Данный факт способствует тому, что после перенесенной ротовирусной инфекции ребенок начинает многократно поступать в соматический стационар с симптомами затяжной секреторной диареи. В данных случаях основным методом терапии должно являться лечебное питание. В настоящее время у детей раннего возраста широкого применяются адаптированные молочные смеси с отсутствием или сниженным количеством лактозы, одним из которых является Нутрилон безлактозный.. В этой связи перед нами была поставлены цель: оценить эффективность применения безлактозой смеси Нутрилон у детей с затяжной диареей.
В статье, повышение уровня эстетического воспитания детей требует создания дополнительных условий образовательного процесса. Таким образом, происходит совершенствование структурных частей эстетического воспитания, чувствительно-эмоционального развития, формирования эстетического опыта, Написано о возможностях развития у детей воображаемой луны и умении представлять луну.
Синдром бронхообструкции у детей являются широко распространенным патологическим состоянием. К развитию этого синдрома при бронхиальной обструкции приводит аллергическое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей с участием лейкотриенов.
Обследованы 120 детей в возрасте от 6 месяцев до З лет с бронхообструктивным синдромом, находившиеся на стационарном лечении в отделениях экстренной педиатрии и детской реанимации СФ РНЦЭМП. В 1 группу вошли 60 больных, получавшие традиционную терапию, в качестве муколитической терапии пациенты получали амброксол перорально. П группу составили 60 больных, получавшие небулайзерные ингаляции с декасаном в дозе по мл 2 раза в день. Установлено, что блокирование лейкотриеновых рецепторов с помощью препарата декасана оказывает терапевтическое воздействие, в т. ч. и у детей грудного возраста. Препараты хорошо переносятся, способны предупреждать бронхоспазм и в некоторых клинических ситуациях могут использоваться в качестве альтернативы глюкокортикоидам.
Цель исследования: оценка эффективности применения селективного агониста а2-адреноренорецепторов дексмедетомидина для кратковременной контролируемой седации и лечения делирия в раннем послеоперационном периоде у детей после кардиохирургических операций. Материал и методы: с седативной целью проведены инфузии дексмедетомидина на фоне обезболивания Кктопрофеном и тримеперидином 28 детям, перенесшим оперативное вмешательство по поводу дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородок в условиях общей комбинированной анестезии и у 9 детей с клиническими проявлениями делирия в раннем послеоперационном периоде. Результаты и обсуждение: на фоне инфузий дексмедетомидина в средних терапевтических дозах зарегистрирован умеренный и легкий уровень седации, сохраняющийся до 8 часов. Болевой синдром не превышал I балла по шкале V\S у 96% больных. Дополнительное введение потребовалось только 23% пациентов. Из побочных эффектов чаще всего выявляли брадикардию (39%) и артериальную гипотензию (36%). Терапия дексмедетомидином обеспечивала наиболее оптимальный уровень седации по сравнению с другими комбинациями препаратов у детей с делирием по данным шкал седация-возбуждение и бодрствование.
У обследованных нами детей для уточнения генеза заболеваний кишечника у детей проводились сахарные нагрузки. Выявлены больные целиакией (5%), алиментарной диспепсией (16,2%), синдромом раздраженного кишечника (12,2%), дисахаридазной недостаточностью (69,4%). При глютеновой болезни максимальный прирост гликемии после физической нагрузки снижался с 0 до 0,83 ммоль/л. При алиментарной диспепсии уровень максимального повышения гликемии был снижен до 3,3-3,5 ммоль/л. При дисахаридазной недостаточности уровень максимального повышения гликемия 0,83-1,98 ммоль/л. Проведение дифференцированных сахарных нагрузок при заболеваниях кишечника у детей позволило значительно расширить представления об этиопатогенезе заболеваний кишечника и необходимости патогенетической терапии, в том числе диетического питания
По данным некоторых авторов, немалое значение в формировании заболеваний крови у детей имеют вирусные инфекции. Ряд исследований, как отечественных, так и зарубежных, показывают высокий уровень инфицированности герпесвирусами (ВПГ, ЦМВ, ВЭБ) детей с соматической патологией. Уточнение этиопатогенетического значения ГВИ при анемии у детей, могло бы дать обоснование для разработки целенаправленной противовирусной и иммунокорригирующей терапии.
Обезболивание пациентов в послеоперационном периоде – одна из важнейших задач и проблем современной интенсивной терапии. За последние десятилетия возможности хирургии многократно возросли. Это в полной мере относится и в отношении хирургического лечения детей. Оперативные вмешательства проводят больным с тяжелыми пороками развития, обширными травматическими повреждениями.
Проанализированы данные литературы последних лет. посвещенной изучению основ заболеваний при зубочелюстных аномалиях и деформациях у детей и подростков с бронхиальной астмой, методы их диагностики, профилактики и лечения. Установлено, что стоматологический статус, состояние неспецифической резистентности и уровень функциональных реакций, обеспечивающих гомеостаз полости рта и адаптационные возможности, у детей с зубочелюстными аномалиями и сопутствующей бронхиальной астмой изучены недостаточно, не разработана схема лечебно-профилактических мероприятий, улучшающих адаптацию к съемным и несъёмным аппаратам и снижающих риск развития травматического стоматита у детей с бронхиальной астмой.
В литературном обзоре описаны методы обследования детей с врожденными расщелинами верхней губы и нёба (ВРГН), хирургическая и ортодонтическая реабилитация пациентов с названной патологией [5,7,18,19,20]. Обобщены литературные данные по изучению ВРГН во взаимосвязи с неврологической симптоматикой. Опыт комплексного подхода к лечению и реабилитации детей с ВРГН доказывает междисциплинарные связи разных специалистов. Развитие детей с ВРГН происходит в особых физиологических и психологических условиях, что находит свое отражение в специфичных психомоторных и речевых нарушениях. В доступной литературе мы не встретили специального исследования, подтверждающего отношение ВРГН к патологии нервной системы [2,3,4,8,10]. Сопутствующие неврологические нарушения у больных с ВРГН нс анализируются и нс подвергаются коррекции.
Неспецифический ультиративный колит у детей - это рецидивирующий и хронически протекающий воспалительный процесс в кишечнике, он протекает как другиезаболевания, поэтому это заболевание трудно дифференцировать на ранней стадии, а в осложненной стадии оно становится особенным. До этого
времени пациент получает ненужное лечение от инфекции у педиатрических специалистов, которое не может помочь процессу заболевания. Вот
почему, авторы (авторы), которые лечили в клинике около 78 детей-пациентов, провели обследование (клиническое, ректороманоскопию, фиброколоноскопию) путем эти выводы, благодаря дифференциации симптомов клиники заболевания - эндоскопии, создаются анализом процесса клиники. Благодаря неспецифическому ультиративному колиту у детей, клиническим признакам эндоскопии, активности неспецифического воспалительного процесса в толстой кишке, стадии тяжести и знанию распространенности медикаментозного и хирургического лечения, эта статья может дать информацию об эффективном лечении неспецифического ультиративного колита у детей для детского гастроэнтеролога и хирургов.
Спинальная анестезия (СА) остается ограничено применяемой методикой интраоперационного обезболивания у детей. Основным показанием для нее в педиатрии являлись уро логические операции у недоношенных детей,склонных к развитию послеоперационного апноэ, брадикардии или хирургические вмешательства ниже пупка [1,2]. После этих работ СА стала доказанным стандартом для новорожденных с высоким риском летальности [3]. Безопасность СА была продемонстрирована вдетей и младенцев, перенесших пилоромиотомии, циркумцизии и орхидопексии в условиях СА. Результаты исследования не обнаружили связи между продолжительностью операции у детей под СА и успеваемостью в начальной школе [6]
Эльмира Сатвалдиева, Мехри Шакарова, О. Файзиев, Ихтиёр Маматкулов
Цель: изучить генеалогические аспекты острого обструктивного бронхита у детей. Генеалогическим методом было обследовано 210 детей (пробандов) находившихся на стационарном лечении. Основную группу составили 160 детей с острым обструктивным бронхитом, а контрольную группу составили 50 больных острым бронхитом без бронхообструктивного синдрома. Для вычисления индекса отягощенности использовали модель Фальконера: в основной группе индекс составил 30%, а в контрольной 1,2%. Сегрегационный анализ по методу М. Вайнберга показал, что тип наследования острого обструктивного бронхита происходит по аутосомнодоминантному типу.
В данной статье исследуется распространение кариеса среди детей в городах Бухары с помощью специальных анкет для родителей детей и приводятся результаты.
В статье дана оценка характера и вариабельности ритма сердца у детей со спастическими формами инфантильного мозгового кровообращения. Во всех группах обследованных детей с помощью компьютерной программы измеряли вариабельность сердечного ритма, что позволит оценить компенсаторно-адаптационные возможности и динамику сердечного ритма ребенка реабилитационный потенциал. По данным исследования ВСР у детей с ДЦП определяются признаки вегетативной дисфункции и снижения адаптационных резервов организма в виде снижения общего функционального состояния
Г Шарипова, А Джурабекова, Н Вязикова, И Тоштемирова
Сказано об особенностях поведения детей младшего школьного возраста, психическом развитии детей младшего школьного возраста, особенностях учебной деятельности, формировании личности младших школьников, эмоциональных особенностях младших школьников, межличностных отношениях в младшем школьном возрасте, особенностях поведения детей младшего школьного возраста.
Качество и химический состав пищевых продуктов оказывают огромное влияние на здоровье человека, в частности, на здоровье полости рта. В данной статье проводится сравнение состояния твердых тканей зубов, уровня гигиены и здоровья десен у детей с разной системой питания. В исследовании приняли участие 98 детей в возрасте 6- 12 лет, которые были разделены на две группы в зависимости от принципов питания в их семьях. Уровень здоровья полости рта оценивали по следующим показателям: интенсивность кариеса, индекс гигиены Федорова-Володкиной и индекс РМА. В результате проведенных исследований мы пришли к выводу, что уровень гигиены, кариесрезистентность эмали, состояние десен у детей из семей, родители которых придерживаются принципов правильного питания, значительно лучше.
Данная статья посвящена рассмотрению проблемы агрессивного поведения детей дошкольного возраста. В ней исследуется феномен агрессии, ее виды и источники возникновения.
Целью нашего исследования является анализ и оценка отоантритов как осложнение инфекционных и соматических заболеваний у 30 ВИЧ - инфицированных больных детей. Обследованные больные до 14 лет жизни, из них мальчики 4 (33,3%) девочки 8 (66,7%). Самопроизвольные прободения барабанной перепонки наблюдались у 2 (16,7%) больных. У 5 (41,6%) больных детей произведена диагностическая тимпанопункция, а у 12 больных антротомия. У 12 больных детей наблюдался отогенный сепсис 2 (16,7%), 3 (24,1%) отогенный менингит, парез лицевого нерва у 3 (24,1%) больных и летальный исход у 1 (1,6%) больного. Таким образом, проведение с целью диагностики и лечения тимпанопункции, парацентеза, антротомии, а также антибактериальной терапии при лечении отоанритов является целесообразным.
В структуре стоматологической патологии детей школьного возраста одно из ведущих мест занимают зубочелюстные аномалии. Данные заболевания существенно влияют на качество жизни. Авторами проведен информационный поиск взаимосвязи соматической патологии и зубочелюстных аномалий по данным отечественной и зарубежной литературы. Представленная в доступной литературе информация оказалась достаточно вариабельной, что связано с социально-экономическими, региональными и популяционными различиями обследованных групп. Взаимосвязь локальных нарушений в челюстно-лицевой области у детей и подростков с общими заболеваниями позволяет систематизировать зубочелюстные аномалии и деформации как полиорганную, социально значимую патологию. Авторы приходят к выводу, что необходимо разрабатывать прогностические программы, основанные на применении автоматизированных скрининговых систем, как важный профилактический этап организации специализированной медицинской помощи детскому населению.
Проблемы острого ларинготрахеита обусловлена не только его высокой распро-страненностью, возможностью развития ряда осложнений и наступлением летального исхода, но и тем что очень часто острый стенозирующий ларинготрахеит имеет склонность к рецидивированию. Так если, острый первичный ларинготрахеит (ПСЛТ) развивается у детей раннего возраста - в основном от 6 мес. до 3 лет, то у детей в возрасте до 4 месяцев это заболевание практически не встречается. Кроме того в последние годы отмечается тенденция к росту частоты повторных эпизодов ларинготрахеита у детей, которая не только осложняет течение респираторного заболевания, но и может привести к возникновению угрожающего для жизни состояния («ложного» крупа) В связи с этим, определенный практический интерес представляет, изучение особенностей формирования рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита (РСЛТ) в зависимости от возраста ребенка, респираторного и аллергологического анамнеза.