В данной статье рассмотрены клинико-эходопплерографические особенности рака шейки матки, которые позволяют улучшить дифференциальную, топическую и уточняющую диагностику злокачественных опухолей матки. В материалы для исследования были включены 115 больных с раком шейки матки, обратившиеся в Андижанский филиал онкологического центра. Выявленные клинике эходопплерографические особенности РШМ позволили прогнозировать течение, исход заболевания и выбирать оптимальные методы лечения. Ультразвуковой мониторинг больных РШМ, позволяет оценить эффективность проводимого лечения и своевременно выявлять метастазы и прогрессирование заболевания.
Д Мамарасулова, Д Исакова, Х Негматшаева, А Валидова
В современных условиях бронхиальная астма (БА) представляет собой иное заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление органов дыхания, демонстрирующее инвариантность клинических проявлений в разном возрасте. Учитывая гетерогенность бронхиальной астмы, это привело к появлению концепции фенотипов заболевания. Термин «фенотип» используется для описания клинических особенностей заболевания, к фенотипическим признакам относятся клинические, биохимические, иммунологические и другие размерные параметры, какие-либо особенности или особенности организма, в результате чего проявляется проявление фенотипов, генотип и воздействие окружающей среды. В результате распространенность бронхологического синдрома и бронхиальной астмы может быть связана с отсутствием единой международной классификации скрининга бронхиальной астмы и бронхообструктивных фенотипов у детей раннего возраста.
Таким образом, выявление и управление наиболее важными факторами риска развития респираторного бронхообструктивного синдрома стало важной задачей для исследователей и единой международной классификацией бронхообструктивных фенотипов.
Нурали Шавази, М Атаева, Ж Гайбуллаев, Ш Хабибуллаев , Б Хакимов
Антиретровирусная терапия в комплексе с традиционным стоматологическим лечением оказывает положительное влияние на клиническую динамику заболевания в целом, а также активизирует систему локального иммунитета полости рта у ВИЧ- инфицированных детей.
В Последнее время среди заболеваний сердечно-сосудистой системы увечился рост инфаркта миокарда. Летальность при инфаркте миокарда увеличилась вдвое. С этой точки зрения представлял большой интерес изучить в условиях Самарканда связь заболевания с полом, возрастом, профессиональными принадлежностями и сезонностями года. Было установлено что, заболевание среди мужчин в возрасте 40-69 лет встречается часто, а люди занимавшиеся физическим трудом болеют реже. По временам года установлено, что зимой поступление в стационар увеличивается. Общая летальность составляла 21,2%. Из них среди мужчин 64,4 %, а у женщин 35,6 %. Эти данные играют значимую роль для профилактики заболевания.
Преждевременная менопауза, - это патологическое состояние, характеризующееся прекращением функциональной активности яичников у женщин в возрасте до 40 лет и проявляющееся аменореей, высокими уровнями гонадотропинов в крови, бесплодием и симптомами эстрогенного дефицита. Встречается ПНЯ в среднем у 1% женщин. Точная природа заболевания остается неизвестной. В качестве этиологических факторов рассматриваются генетические нарушения, ферментопатии, аутоиммунные, инфекционно-токсические и ятрогенные факторы. Однако в значительном проценте случаев наблюдается идиопатическая форма заболевания, на долю которой, по данным разных авторов, приходится от 50 до 90% случаев.
Глаукома - одно из самых значимых офтальмологических заболеваний, которое при позднем выявлении и отсутствии своевременного лечения, корректируемого в зависимости от состояния больного, приводит к слепоте. Особую ценность в организации мониторинга имеет персонифицированный учет в виде регистров для оптимизации оказания специализированной медицинской помощи, в том числе лицам, страдающим социально-значимыми заболеваниями, которым и является первичная глаукома. Целью данного исследования является совершенствование организации медицинской помощи при первичной глаукоме путем создания электронной программы по диспансеризации.
Для повышения качества оказания медицинской помощи при первичной глаукоме, нами разработана электронная программа «Карта диспансеризации пациента с первичной глаукомой», которая предназначена для фиксации и анализа основных клинических и статистических показателей, мониторинга данного заболевания.
По карте четко видна динамика процесса ведения пациента: когда поставлен диагноз, какое лечение проводилось, переход из стадии в стадию, в какие сроки он наблюдался, результаты исследований, когда он обращался в первичное звено здравоохранения, а когда в специализированное звено здравоохранения и т.д. Карта даёт возможность провести экспертную оценку сроков выявления заболевания, адекватности и своевременности лечебнодиагностического процесса и диспансеризации, компетентности врачей. Автоматизированная электронная программа «Карта диспансеризации пациента с первичной глаукомой» содержит в себе такой статистический инструмент, как интегрированный конструктор запросов для извлечения любой информации о пациентах, в котором пользователь может задать условия по любым полям базы данных в любом сочетании и получить результирующую таблицу с настраиваемыми для визуализации полями.
Заболевания органов дыхания занимают доминирующее место среди заболеваний по обращаемости в медицинские учреждения. В связи с анатомо- физиологическими особенностями бронхо-легочной системы у детей и несовершенством иммунной системы, заболевания органов дыхания наиболее часто встречается именно в детском возрасте в частности до 3 лет.
Сердечно - сосудистые заболевания (ССЗ) в настоящее время называют проблемой века, считая их одной из основных причин инвалидности и смертности людей работоспособного возраста. По оценкам экспертов ВОЗ в 2008 г. от ССЗ умерло 17,3 миллиона человек, что составило 30% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,3 миллиона человек умерло от ишемической болезни сердца и 6,2 миллиона человек в результате инсульта. Не менее угрожающую статистику находим и у такого заболевания, как сахарный диабет (СД). СД занимает третье место по распространенности после сердечно - сосудистой и онкопатологии.
Воспалительный инфильтрат мягких тканей появляется на одной из ранних стадий острого гнойного лимфаденита, когда наступили значительные гемодинамические сдвиги в микроциркуляторном русле, которые сопровождаются парезом капилляров, гипоксией, ацидозом и предшествуют фазе экссудации. Основная нозологическая форма заболевания в данном случае - лимфаденит или периаденит. Задача врача в данной ситуации - предупреждение развития аденофлегмоны.
Термином «колостома» в настоящее время обозначают искусственный задний проход, нало-женный хирургическим путем на один из участ-ков толстой кишки для постоянного или времен-ного отведения фекалий от дистального отдела кишки. Термин используют, чтобы отличать ис-кусственный задний проход, сформированный с лечебной целью, от свища толстой кишки, воз-никшего в результате заболевания (аппендику-лярный или другой перитонит, инвагинация ки-шок и др.) или травмы толстой кишки. За послед-ние годы количество заболеваний толстого ки-шечника, требующих наложения противоесте-ственного заднего прохода, не только не умень-шилось, но и увеличилось на 2-8% по данным разных авторов [1,5,16].
Болезнь Фурнье - редко встречающееся заболевание характеризующееся гангреной кожи мошонки. В патогенезе данного заболевания в основном имеют значение особенности строения мошонки и промежности. Пуги распространения гнойно-некротического процесса до настоящего времени окончательно не изучены. В тактике лечения данного заболевания, в какие сроки нужно вскрывать гнойный процесс и как провести некрэктомию имеются разные взгляды. На основании своих наблюдений мы пришли к выводу, что в этиопатогенезе особое значение имеет сахарный диабет и в комплексном лечении нужно применять активную хирургическую тактику.
Целью исследования явилось выявление заболеваний органов пищеварения у женщин фертильного возраста, проживающих в Хорезмской области. Выявлено, что чаще всего у женщин встречался хронический гастрит, которым страдали 2/3 больных, затем следовал хронический холецистит, который наблюдался у 27,3% женщин с хронической патологией желудочно-кишечного тракта. Следует отметить, что у женщин фертильного возраста, хронические заболевания пищеварительной системы превалировали над остальными нозологическими единицами.
Одонтогенный гайморит (ОГ) - заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (ВЧП) вследствие патологии зубов верхней челюсти или осложнений стоматологических вмешательств. Верхнечелюстной синус граничит со многими важнейшими анатомическими областями, что обусловливает развитие тяжелых осложнений, включая пансинусит, периостит, остеомиелит верхней челюсти, кожные свищи. Возможно также развитие абсцесса или флегмоны глазницы, менингоэнцефалита, абсцесса мозга, тромбофлебита вен лица и синусов твердой мозговой оболочки, риногенного сепсиса. Произведенный анализ результатов лечения больных с одонтогенными верхнечелюстными синуситами за последний период позволил определить частоту, структуру, особенности современной диагностики заболевания, оценить эффективность выбранных подходов в оперативном лечении и установить оптимальную, патогенетически обоснованную тактику ведения больных в зависимости от формы заболевания.
В настоящее время на первом плане бронхо-лёгочная патология встречается очень часто. Ежегодно в мире регистрируется более 100 миллионов случаев заболевания пневмонией у детей различного возраста и в данное время проведение без осложнений фармакотерапии растущего организма нового поколения, то есть - детей и подростков является актуальной проблемой.
В данной статье представлены результаты комбинированного лечения заболевания пародонта у 86 пациентов, которые были разделены на 2 группы: с деструктивным поражением тканей верхушечного периодонта и с отсутствием периапикальной инфекции.
Динамика состояния пародонта после комбинированного эндодонто-пародонтального лечения больных в первой группе купирование воспалительного процесса и начало регенерации кости альвеолы происходила в короткие сроки по сравнению со второй группой.
Сочетание эндодонтического лечения при пародонтитах санирует апикальную и маргинальную части периодонта и способствует более быстрому купированию воспалительного процесса в пародонте, что обеспечивает благоприятную динамику.
Актуальность проблемы воспалительных заболеваний пародонта обусловлена его
высокой распространенностью среди населения. Многие годы существует тенденция к более
раннему возникновению данного заболевания и его агрессивному течению.
По данным ряда авторов частота встречаемости болезней пародонта достигает 98%. При
этом лица молодого возраста лишь в 5—7% случаев имеют клинически здоровый пародонт и
поддерживают адекватную гигиену полости рта. В 13% наблюдений диагностируется
атипичная форма воспалительного заболевания пародонта - быстропрогрессирующий
пародонтит (БПП) [1]
Анализ раздела МКБ-10, в котором одонтогенные воспалительные заболевания, т.е. пульпит, периодонтит, остеомиелит, отнесены к болезням органов пищеварения, а их осложнения, такие как абсцесс, флегмона, лимфаденит лица, головы и шеи – к болезням кожи и подкожной клетчатки
COVID-19 вызванный вирусом SARS-CoV-2 у большинства пациентов протекает с легкой формой гриппоподобного заболевания. Пожилые пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия (АГ), диабет, заболевания легких (ХОБЛ) и сердца (ИБС), более подвержены тяжелым заболеваниям и летальному исходу.
На сегодняшнее время хроническая сердечная недостаточность является самой распространённой и угрожающей жизни последствием болезней сердечной сосудистой системы. В развитых странах, частота встречаемости заболевания сердечно- сосудистой системы у 2%, а в возрасте после 70 лет, это число увеличивается до 10%. В Узбекистане этот показатель чуть больше чем в развитых странах. На сегодняшнее время хроническая сердечная недостаточность является самой распространённой и угрожающей жизни последствием болезней сердечной сосудистой системы.
В последнее десятилетие возросло число больных, страдающих общей сосудистой патологией, и соответственно увеличилось число случаев нарушений кровообращения органа зрения (1„ 2)- Известно, что такие сосудистые заболевания глаз, как диабетическая ретинопатия, тромбозы ретинальных вен, гипертоническая ретинопатия и некоторые другие стали ведущей причиной слепоты и слабовидения в возрастной группе 10-70 лет. Что является общее медицинской и социальной проблемой. Установлено, что развиваются данные заболевания в результате нарушения микроциркуляции, что связано с нарушением реологических свойства крови, повышением ее вязкости, усилением агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижением фибринолитической активности крови и нарушением регуляции сосудистого тонуса (2, 3, 4).
Цель исследования. Изучить частоту встречаемости и клинические проявления различных форм ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) у детей. Материалы и методы. Обследовано 189 больных с ЮИА в возрасте от 1 до 18 лет, госпита- лизированных в кардиоревматологическое отделение Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии с начала 2015 года до настоящего времени. В исследовании проведены общеклинические, биохимические и инструментальные (рентгенография, УЗИ внутренних органов) методы исследования. Результаты. Анализ результатов исследования свидетельствует, что по частоте встречаемости различных форм ювенильного идиопатического артрита идет преобладание олигоартритической (33,8%), полиартритической (32,8%) и системной (27,5%) форм заболевания. У детей ювенильный идиопатический артрит может дебьютировать в любом возрасте и характеризуется разной степенью активности артритом, а системная форма заболевания - с преобладанием системных проявлений, тяжелым течением болезни и частыми рецидивами.
Избыточная масса тела встречается у 25-30% населения индустриально развитых стран, особенно среди лиц молодого возраста. Ожирение - это патологическое состояние, которое характеризуется избыточным отложением жира в подкожно-жировую клетчатку, во внутренние органы. Как известно, беременным избыток массы тела любого генеза в значительной
степени ассоцируется эксграгенилальными заболеваниями, удельный вес которых нарастает. Болезни сердечно-сосудистой системы встречаются в 17,1- 43,5% случаев, органов пищеварения в 3,8 -7,0%, органов мочевыделительной системы у 8,0-9,0% заболевания органов дыхания в анамнезе отмечаются в 77% случаев, инфекционные заболевания в 59, 7% случаев. У тучных женщин в период беременности часто впервые проявляется латентно текущая соматическая патология (хронический пиелонефрит, хроническая гипертензия, сахарный диабет)
Под наблюдением находилось 90 больных хроническим токсоплазмозом. Обследовано 24 мужчин (27,0%) и женщин - 66 (73,0%). Установлено, что частота патологии органов зрения (ослабление и потеря зрения) и психоневротических симптомов (психозы, энцефалопатии, краниокальцинаты) увеличивалась с течением заболевания. Частота выявления различных нарушений репродуктивной системы у женщин с хроническим токсоплазмозом также увеличивается с длительностью заболевания.
У 49 больных (средний возраст - 50,6±1,6 лет, продолжительность заболевания - 9,4±1,7 лет) подагрой мужского пола были исследованы антропометрические данные, липидный спектр крови в зависимости от степени развития клинических и лабораторных показателей. Установлено, что основные 3 клинических фактора метаболического синдрома (МС) - ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет встречается у 49,3% больных подагрой. Дислипидемия, гиперхолестеринемия и повышение ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП выявляются в 60,0-67,3% случаях. У больных МС частота уролитиаза, показатель тяжести нарушения функции нижних конечностей, количество пораженных суставов, число подкожных тофусов, частота артрита за последний год, длительность последнего обострения и собственный индекс тяжести подагры выше, чем у больных без МС. Степень гиперурикемии и давность заболевания имеют прямую корреляцию со степенью повышения общих липидов и холестерина в сыворотке крови.