За последнее десятилетие во всех экономически развитых странах заметно увеличилось количество больных, страдающих кандидозом, который, в отличие от других оппортунистических микозов, относится к эндогенным инфекциям. К основным предрасполагающим факторам развития микотических поражений слизистой полости рта относят: лечение антибиотиками, глюкокортикостероидами и цитостатиками. Особую опасность представляет бесконтрольное применение и не рациональное назначение антибактериальных препаратов. В статье рассматриваются особенности лечения больных с грибковыми поражениями слизистой оболочки полости рта, пользующихся съемными пластиночными протезами при полном отсутствии зубов. У пожилых людей, постоянно носящих зубные протезы, существенно возрастает риск колонизации (около 60%), особенно в случае недостаточного соблюдения гигиены полости рта, оставления протезов во рту на ночь. Грибы Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом. Рекомендуется включить в схему лечения пациентов препараты для фиксации зубных протезов в качестве протекторов лекарственных средств для увеличение абсорбции препаратов для лечения кандидозного стоматита полости рта.
В статье описан опыт применения препарата Гексорал и МИЛ-терапии при лечении острого герпетического стоматита у детей в возрасте 3-6 лет. Показано, что применение MIL-терапии оказывает положительное влияние на клиническое течение заболевания, что сводит к минимуму время лечения, снижает потребность в интенсивности, дозе и времени применения этиопатогенетических средств.
Изучена эффективность препарата Тантум Верде при остром герпетическом стоматите у детей. Под наблюдением были 40 больных, которых разделили на 2 группы. У детей, которые получали препарат Тантум Верде, заживление афт наступало раньше, что подтверждалось результатами клинических, микробиологических и иммунологических исследований.
С Махсумова, М Мухамедова, И Махсумова, Б Рахматуллаев, Д Рузиева
Интерфероногены индуцируют выработку интерферонов и наряду с этим повышают активность других факторов противовирусного иммунитета.
На сегодняшний день известны и могут использоваться следующие интерфероногены: ларифан, мегасин, полигуацил, полудан, ридостин,циклоферон, неовир и многие друтие.Одним из современных интерферонов. эффективных и относительно безопасных,
является полудан. Содержимое флакона (200 мкг) следует перед применением растворить в 2 мл дистиллированной воды. Полученный раствор закапывать 6—8 раз в день в нос и полость рта. Интерфероноген мегасин выпускается в виде 3% мази, рекомендован для местного лечения.
Воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит) подчиняется общим законам патофизиологии и протекает в три стадии - альтерация, экссудация и пролиферация. Альтернативным фактором могут служить различные виды травмы (физическая, химическая, механическая), инфекционные агенты: вирусные (герпес, грипп, инфекционный мононуклеоз), бактериальные (язвеннонекротический стоматит, сифилис, туберкулез, скарлатина) или микотические (кандидоз).
Протеиназы и их ингибиторы играют важную роль в патогенезе кандидоза слизистой оболочки полости рта. Повышение калликреина, прекалликреина, общей протеолитической активности, катепсина и эластазы в ротовой жидкости инициирует системный уровень воспалительного процесса. Повышение активности а1-ингибитора протеиназ, а2-макроглобулина является компенсаторной реакцией на активацию протеиназ при остром течении процесса. При низкой активности ингибиторов антипротеиназ повышается риск хронизации процесса слизистой оболочки полости рта.
Цель: оценка эффективности фотодинамической терапии в лечении протезных стоматитов. Материал и методы: для сравнительной оценки эффективности медикаментозной терапии и физических методов лечения пациенты с протезным стоматитом были разделены на две группы. 10 больных 1 -й группы получали традиционное лечение, которое заключалось в полоскании полости рта 0,06% хлоргексидином, метрогил-дента, метрогилом. На дом назначали ротовые ванночки (фурацилин, ванночки из морской соли, хлоргексидин). У10 пациентов 2-й группы использовалась фотодинамическая терапия, которую выполняли с помощью светодиодной матрицы Барва-Флекс/СИК, оснащенной двумя видами светодиодов с мощностью по 5 мВт каждый. Результаты: после курса традиционного лечения и особенно после проведения фототерапии гемодинамические показатели у больных протезным стоматитом приблизились к норме. Наш опыт подтвердил, что излучение светодиодов стимулирует микроциркуляцию и способствует быстрому заживлению протезных стоматитов. Выводы: оценка слизистой протезного ложа свидетельствует о том, что фотодинамическая терапия в сочетании с традиционными методами лечения дает лучшие результаты.
На сегодняшний день в клинике детской терапевтической стоматоло-гии трудно найти другую патологию слизистой оболочки полости рта. которая. подобно острому герпетическому стоматиту'. требует к себе столь пристального внимания и столь широкого изучения [2,3,4,7,9,14]. Чем же обусловлен подобный интерес к острым стоматитам9 Ответ, вероятно, кроется в том. что распространенность острого герпетического стоматита среди детей в возрасте от 1 года до 4—х лет составляет до 80 % случаев. Возбудитель заболевания — вирус простого герпеса I типа, первично инфицировав организм ребенка, пожизненно персистирует в нем, несмотря на присутствие в последующем специфических антител. [1.8.11].
Изучена эффективность препарата Ацикловир 3% мазь при остром герпетическом стоматите у детей. В группе детей, где применяли препарат ацикловир, заживление афт наступало раньше, что подтверждалось результатами клинических,
микробиологических и иммунологических исследований.
А Йулдашханова, С Махсумова, М Мухамедова, Д Рахматуллаева
Герпетический стоматит – это вирусная инфекция, которая вызывает язвы и воспаление во рту. Эти язвы полости рта отличаются от язв, которые не вызваны вирусом. Аномально увеличенные выпуклые и опухшие десны являются возможным признаком заболевания.
Актуальность проблемы изучения гнойно-воспалительных заболеваний полости рта обусловлено существенным ростом числа этих больных и изменением клинического течения заболеваний челюстно-лицевой области[1,2]. К тому же назначение антибактериальной терапии, даже с учетом чувствительности микрофлоры, все чаще не приносит ожидаемого эффекта. это в свою очередь, обусловлено особенностями связи между иммунной, нервной и кроветворной системами, которые регулируют защитные реакции организма [3, 4]
У пациентов с COVID-19 выявляются определенные стоматологические симптомы, которые могут помочь врачам выявить подозрительные случаи. К ним относятся язвы в полости рта, пузырно-пузырчатые поражения, эритематозные пятна и острый паротит. Фактическая распространенность стоматологической патологии у пациентов с COVID-19 недооценена, в основном, из-за отсутствия документации по осмотру полости рта у этой группы пациентов, а стоматологические проявления этого заболевания не получают должного освещения в силу новизны патологии, изоляции пациентов и наличия других проявлений COVID-19. При подозрении на COVID-19 необходимо проводить тщательное обследование полости рта, так как оральные проявления могут быть первыми симптомами COVID-19. Таким образом, стоматологи должны быть знакомы со всеми потенциальными проявлениями COVID-19.
Рецидивирующий обструктивный бронхит занимает одно из ведущих мест среди заболеваний органов дыхания. Частота его в структуре бронхолёгочных заболеваний колеблется от 5 до 40%. Под рецидивирующим обструктивным бронхитом следует понимать бронхит с повторяющимися эпизодами бронхиальной обструкции, в основе которого лежит повышенная реактивность бронхов, обусловленная снижением местных факторов защиты и общей иммунологической резистентности организма, в ответ на инфекционные, аллергические, токсические, физические и нейрогуморальные воздействия. Цель исследования: Оценить эффективность применения ингаляций беклометазона в лечении и профилактике рецидивирующего обструктивного бронхита у детей.
Ежегодно, во всем мире среди населения различного возраста отмечается регистрация более 100 миллионов случаев бронхо - легочными заболеваниями, таким как: острый, рецидивирующий и хронический бронхит, пневмонии. По статистическим данным высокий рост заболевания пневмонии отмечается среди детей дошкольного и школьного возраста, но и у взрослого населения.
Одной из актуальных проблем гнойной хирургии остается гематогенный остеомиелит. Заболевание, начавшееся ещѐ в детстве, трудно поддается лечению и реабилитации, и нередко в процессе роста ребенка приводит к различным анатомическим и функциональным нарушениям опорно-двигательной системы и инвалидизации в детском, а затем и в молодом трудоспособном возрасте, снижая их качество жизни[2,9].
Псориаз рецидивирующий, кожи, который ксратинизации. наблюдается это мономорфное характеризуется При данном гиперпролиферация хронический, заболевание нарушением заболевании клеток эпидермиса.При возникновении заболевания имеет значение расстройство функций нервной системы, эндокринных желез, наблюдается поражение висцеральных органов (почки, ссс, др.), патология суставов, обмена веществ. Различают несколько клинических форм псориаза: точечный, каплевидный, монетовидный, бляшеный. В последнее время все чаще стали встречаться атипичные формы, такие как пустулезная форма, эксудативная форма, псориатичсскаяартропатия, эритродермия, ладонно-подошвенный псориаз.
Хронический гепатит (ХГ) представляет собой одну из наиболее сложных и нерешенных проблем современной гастроэнтерологии. Заболевание характеризуется диффузным поражением печени, различной степенью выраженности гепатоцеллюлярного некроза и воспаления, при котором в течение 6 месяцев не наступает улучшения и эволюции в цирроз печени (ЦП) (1).
Оценка физического развития детей младшего школьного возраста с патологией аденотонзиллярной системы.Материал и методы: обследованы 38 детей в возрасте 6-8 лет с заболеваниями аденотонзиллярной системы. 1 -ю группу составили 12 школьников, страдающих хроническими заболеваниями аденотонзиллярной системы (хрон. аденоиднт, хрон. тонзиллит), во 2-ю группу вошли 18 детей в возрасте 6-8 лет с гипертрофией лимфоидной ткани носоглотки (гипертрофия аденоидов, гипертрофия небных миндалин II степени). 3-я группа (контроль) включала 8 школьников без клинических проявлений патологии со стороны ЛОР-органов. Результаты:почти у трети детей отмечаются сдвиги в развитии, степень выраженности которых зависит от вида патологического процесса в аденотонзиллярной системе. У детей с хроническими воспалительными процессами в миндалинах самые низкие ростовые показатели, нередко дефицит массы тела. У детей с гипертрофией аденоидов и небных миндалин II степени на фоне высоких ростовых показателей отмечается резкий разброс показателей массы тела как в сторон}7 прироста, так и снижения Выводы: патология аденотонзнлярной системы приводит к дисгармоничном}7 развитию детей в данных группах наблюдения.
Хронический полипозный риносинусит л настоящее время является одним из самых распространенных заболеваний. Среди теорий происхождения и развития полипозного риносинусита наиболее распространены инфекционно-аллергические аутоиммунные, нейротрофические и др., нами разработаны и применены три варианта комплексного лечения пациентов. В первую группу вошли 30 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет, во вторую - 40 пациентов в возрасте от 21 до 65 лет. В первой группе пациентов на первом этапе выполнялась частичная передняя этмоидотомия, а на втором этапе, спустя 4-5 дней, под эндоскопическим контролем полностью удалена полипозно измененная остаточная ткань. Во второй группе пациентов выполняли этмоидотомию и гаймороэтмоидотомию, а через 4-5 дней после операции - криодеструкцию на аппарате «КУА 02». Отдаленные послеоперационные исходы во всех группах были проанализированы через 12-18 месяцев со значительным снижением сенсибилизации организма к микробным антигенам и тканям полипоза у пациентов, что привело к значительному снижению частоты рецидивов полипозного гайморита в течение определенного периода времени.
Известно, что хронический гепатит (ХГ) независимо от этиологической формы может иметь различной степени выраженности синдром холестаза, причем при вирусном и токсическом ХГ этот синдром является ведущим и встречается в 11–55% случаев. Клиническим проявлением этого синдрома служит кожный зуд, однако он обнаруживается только у 10–20%
больных [1].
М Каримов, Г Собирова, А Абдуллаев, А Холтураев, Э Дустмухамедова
В статье представлены данные анамнеза соматического здоровья матери и акушерского анамнеза, взвешенных 146 часто болеющих детей (ЧБД) и 50 ДБД. Выявлено, что анемия у матерей ЧДК зарегистрирована в 88,3% (146 - 129) случаев. Аналогичные результаты были получены при исследованиях анемии у матерей ДДЛ. Среди хронических заболеваний особое место занимают хронический тонзиллит (65,7%) и хронический пиелонефрит (33,5%), что значительно меньше, чем регистрируется (соответственно 12% и 8%) у матерей ДДЛ. Следует отметить, что хронические очаги инфекции угнетающе влияют на иммунологический статус матерей и создают предпосылки для развития внутриутробной инфекции (ВУИ) плода. Нет сомнений в том, что ребенок, рожденный с ВУИ, может часто болеть.
Обследовано 146 больных, из них 71 больной с радикулопатией, 20 с плексопатией, 23 с компрессионно-ишемической нейропатией, 32 с хронической диабетической полиневропатией. Для исследования использовались следующие методы: МРТ, КТ, рентгенография, опросник DN 4, электронейромиография, опросник Спилбергера–Ханина,Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга, шкала астении (MFI-20). Исследование показало, что клиническая картина, характер и выраженность хронического болевого синдрома при заболеваниях периферической нервной системы не зависят прямо от степени поражения периферических нервов, определяясь степенью поражения центральных механизмов соматосенсорной системы. вовлечение системы регуляции в патологический процесс
М Хамидуллаева, С Саттарова, П Гаффарова, С Хакимова