Представлены результаты лечения 78 больных раком мочевого пузыря (РМП) с поражением регионарных лимфатических узлов в стадиях Т?.4 N|.2 Мо Рецидив опухоли выявлен 19 (82.6%) из 23 больных, которым проводилась радикальная цистэктомия (РЦЭ) со стандартной лимфодиссекцией и последующей полихимиотерапией (ПХТ) (1 группа). В среднем через 5,2 месяца после окончания лечения; во II группе из 25 пациентов после РЦЭ с расширенной лимфодиссекцией и последующей (ПХТ) у 18 (72,0%) выявлен рецидив опухоли, в среднем через 4,8 месяцев. В Ill группе после проведения ПХТ (без хирургического лечения) прогрессирование роста опухоли после ее регрессии и стабилизации, диагностировалось у 27 (90,0%) из 30 пациентов, в среднем через 3,5 месяцев. Медиана выживаемости в 1 группе больных составила 9,4± 3,6 месяцев, во II группе - 12,5±4,2 месяцев и в III группе - 7,4 ± 2,9 месяцев (р<0,05)
О Эргашев, М Гафур-Ахунов, М Тилляшайхов, Д Абдурахманов
Рак молочной железы (РМЖ) является ча-сто диагностируемым онкологическим заболева-нием, который составляет 23% от всех первично выявляемых случаев рака [19]. Наследственные формы РМЖ зачастую ассоциированы с высоким риском развития первичной множественности злокачественных опухолей. Эти новообразования характеризуются агрессивным течением, трудно-стью прогноза исхода болезни и высокой смерт-ностью.
В данной статье рассмотрены клинико-эходопплерографические особенности рака шейки матки, которые позволяют улучшить дифференциальную, топическую и уточняющую диагностику злокачественных опухолей матки. В материалы для исследования были включены 115 больных с раком шейки матки, обратившиеся в Андижанский филиал онкологического центра. Выявленные клинике эходопплерографические особенности РШМ позволили прогнозировать течение, исход заболевания и выбирать оптимальные методы лечения. Ультразвуковой мониторинг больных РШМ, позволяет оценить эффективность проводимого лечения и своевременно выявлять метастазы и прогрессирование заболевания.
Д Мамарасулова, Д Исакова, Х Негматшаева, А Валидова
Cervical cancer is an urgent problem due to its high morbidity, its growth tendency in women of reproductive age, and late presentation. As a result of insufficiently effective surgical and/or radiation treatment of the primary tumor, local recurrences occur in 10-40% of treated patients, and distant metastases in 35% of patients [10]. The first place according to the frequency of distant metastasis in RCC patients is occupied by para-aortic lymph nodes (31.2%), the second - lungs (16.1%), the third - bones (12.9%) [9]. Treatment of recurrent and generalized cervical cancer is a complex and unresolved problem of modern oncology due to the extremely limited range of possible therapeutic measures. The leading role in conservative therapy of cervical cancer relapses and metastases is played by highly toxic, but not specific cytostatics, which aggravates the condition of patients and the immunological failure of the organism [11].
В данной статье исследуется статистика самого распространенного в мире рака у женщин - рака груди, а также административных районов республики и Андижанской области. При анализе региональных данных были выбраны два наиболее густонаселенных района с наибольшим уровнем заболеваемости - город Андижан и район. В вышеупомянутых регионах разработана и внедрена прО1рамма ранней диагностики и скрининга рака груди среди 1116 женщин. Из обследованных пациентов 535 были здоровы, остальные имели разную степень патологии. Пациенты были разделены на 5 категорий в зависимости от их диагноза, и для каждой категории были даны лечение и рекомендации. В ходе наблюдения было диагносгировано 6 случаев рака груди, которые были направлены в региональное онкологическое отделение для планирования и проведения после* дующего лечения. На основании полученных результатов разработаны рекомендации по дополнению факторов риска и программы скрининга в соответствии с менталитетом населения.
В статье обсуждается сравнительный анализ характеристических показателей больных раком яичников. Мы составили для них анкету для изучения жизни этих пациентов. Анкета содержит 17 вопросов, определяющих анамнез больных. И желающим пациентам разрешалось отвечать анонимно.
Х Мухтаржанова, Г Эрматова, Д Каюмова, С Якуббекова, Д Мамарасулова, М Каримов
В статье проведен анализ результатов лечения 89 больных с гигантоклеточной опухолью трубчатых костей, которым произведено оперативное вмешательство в объеме экскохлеации и цементопластики в различных комбинациях. В
зависимости от объема оперативного вмешательства больные разделены на 3 лечебные группы: 1- группа -
экскохлеация и цементопластика - 49 больных (55%), 2-я группа - экскохлеация, криовоздействия и цементопластика - 31 больной (34,9%), 3-я группа - экскохлеация. аутопластика и цементопластика - 9 больных (10,1%). Во всех группах для цементопластики был использован медицинский костный антибиотикосодержа- ший цемент Де-Pue
(фирма «Джонсон-Джонсон», США). При анализе частоты рецидива опухоли установлено, что в первой группе
больных из 49 больных у 5 (10,2%), во 2 - группе из 31 больного у 1 (3,2%) и в 3-ей группе из 9 больных у 2 (22,2%) выявлен рецидив опухоли. В работе показано преимущество оперативного вмешательства в объеме экскохлеация, криовоздейсвие и цементопластики при гигантоклеточной опухоли трубчатых костей
А Тожйбоев, М Гафур-Ахунов, Х Абдикаримбв, Б Хошимов
В статье приведены результаты лечения больных диссеминированным почечно-клеточным раком, получавших адъювантную таргетную терапию препаратами группы блокаторов ангиогенеза и антитела человека к лиганду рецептора активатора ядсрного фактора кВ (RANKL). В ходе лечения в группе благоприятного и промежуточного прогноза (46 пациентов, имеющих метастазы в регионарные лимфатические удлы и кости скелета) изучены осложнения лечения. Проанализированы осложнения, связанные с применением блокаторов ангиогенеза и ингибиторов RANKL. Основными нежелательными явлениями, развившимися на фоне терапии акситинибом, были слабость, артериальная гипертония, диарея, гипотиреоз. Результаты лечения позволяют рекомендовать применение акситиниба и деносумаба для лечения больных при метастазах в лимфатические узлы и кости скелета раком почки, подчеркивается необходимость своевременной профилактики осложнений данного лечения.
Ш Шаханова, Н Рахимов, Б Эсанкулова, Ф Корабоев, A Хакимов
Знание электробиологических особенностей возбуждения слюнных желез позволяет исследовать механизмы образования слюны, синтеза, образования секрета, секреторного цикла и его фаз.
Возбуждение всех возбудимых структур сопровождается деполяризацией клеточной мембраны, но в железистой ткани наблюдается гиперполяризация. Явление гиперполяризации наблюдается также в центральной нервной системе, нервах, мышцах. Однако это происходит в случае торможения (подавления активности клеточной мембраны), в то время как гиперполяризация железистой клетки означает ее активное состояние. Стимулирующий потенциал гиперполяризации обусловлен поступлением иона хлорида в клетку и высвобождением ионов натрия и калия из клетки. Гетерополярность железистых клеток является одним из механизмов секреторной функции.
The high recurrence rate of muscle noninvasive bladder cancer (BC) dictates the search for new methods of surgical treatment. The problem of bladder cancer (BC) treatment is very urgent in urology, because of high morbidity, difficulties in determining the optimal treatment tactics, necessity of long-term follow-up examinations, high recurrence rate and progression. Risk and progression criteria have been developed to identify groups of patients in need of closer follow-up, which can be quantified using risk calculators for recurrence and tumour progression. Although there are clear guidelines for the treatment of patients with bladder cancer, it is also believed that the rate of recurrence depends on the quality of the primary surgical procedure performed [1,2].
В отделении опухолей головы и шеи Ташкентского областного онкологического диспансера проводится комплексное лечение местнораспространенного рака гортани с применением комбинированной операции «Ларингофарингоэзофагоэктомия с одномоментной фарингоэзофагопластикой с помощью желудочного стержня». Несмотря на травматичность и высокий риск послеоперационных осложнений, ларингофарингоэзофагэктомия с одномоментной пластикой ствола желудка и фарингогастроанастомозом является альтернативным методом лечения местнораспространенных форм рака гортаноглотки и шейного отдела пищевода, резистентных к химиолучевой терапии.
Статья посвящена лечению первичного диссеминированного рака молочной железы. Представлены статистические данные, что в разных странах около 10% больных лечат IV стадию заболевания. В большинстве случаев это пациенты с Т3-4 и множественными метастазами в лимфатические узлы. Метастазы чаще всего выявляют в костях, легких и печени, также поражаются некоторые органы. Стандарты еще не разработаны и поэтому существуют разногласия относительно тактики лечения больных этой категории. В статье представлены данные многоцентровых научных исследований и клинические рекомендации по лечению больных первично-диссеминированным раком молочной железы с учетом биологических особенностей опухоли.
Патоморфоз - один из важнейших прогностических факторов при раке молочной железы. В статье дается понятие патоморфоза и его разновидностей. Результаты неоадъювантного лечения в зависимости от патоморфоза. Взаимосвязь между особенностями рака молочной железы и тяжестью патоморфоза. Это позволяет в каждом конкретном случае уточнить степень прогрессирования опухоли, адекватно подобрать лечение и правильно оценить прогноз.
Работа основана на анализе состояния ингибитора металлопротеиназы-1 у 185 больных с различными образованиями кожи. Из них базальноклеточный рак кожи был выявлен у 39 больных, плоскоклеточный рак кожи – у 39 человек, доброкачественное образование кожи (фиброма) – у 48 больных (группа сравнения 1). Кроме того, были проведены исследования у 34 относительно здоровых добровольцев-доноров (группа сравнения 2). Большинство больных были мужского пола и старше 50 лет. Наибольшее количество образований – 25% было отмечено на нижних конечностях. По поводу образований на лице за медицинской помощью обратились 15% больных. Следует отметить, что у подавляющего большинства больных этой группы были выявлены злокачественные новообразования. В результате проведенного исследования было установлено, что в патогенезе развития любого опухолевого процесса кожи лежит повышение ТИМП-1. Оперативное лечение при фибромах кожи приводит к снижению ТИМП-1, начиная с третьих послеоперационных суток. Выполнение оперативного лечения при базально-клеточном раке кожи приводит к частичному снижению ТИМП-1, начиная с пятых послеоперационных суток. При плоскоклеточном раке кожи происходит повышение ТИМП-1 с первых послеоперационных суток, снижение к десятым послеоперационным суткам. При этом выполнение оперативного лечения не приводит к снижению ТИМП-1.в отдаленном послеоперационном периоде.
Рак желудка является одним из самых часто встречающих заболеваний в онкологии. Актуальность его заключается также в том, что характерна высокая летальность и поздняя диагностика. Рак желудка часто встречается в пожилом и старческом возрасте. Клинические признаки рака желудка неспецифичны и разнообразны, что затрудняет диагностику.
В исследовании проанализированы результаты лечения в сравнительном аспекте после передней экзентерации таза с одномоментной пластикой тазового дна у 88 больных местнораспространенным раком шейки матки (МР шейки матки) со стадией заболевания T2b-4N0-1M0. Произведена оценка возможностей и преимуществ пластической реконструкции тазового дна, снижающей частоту послеоперационных осложнений.
Папилломавирусы человека (ВПЧ) передаются половым путем и часто встречаются у молодых людей. Обычно они нейтрализуются иммунной системой. Однако, продолжительное присутствие ВПЧ высокого риска (ВР) может приводить к развитию аномальных клеток шейки матки; это состояние считается предраковым, если поверхностный слой шейки поражен, хотя бы на две трети. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – один из распространенных вирусов, который в более поздние годы жизни может вызвать около 6 различных типов рака. Рак может развиваться годы, а иногда и десятилетия после заражения человеком ВПЧ.
М Каттаходжаева, Н Сулейманова, Н Муратова, З Амонова, Э Каршиева
Целью работы было улучшение результатов хирургического лечения больных с опухолями околоушной слюнной железы с помощью реконструкции послеоперационных дефектов. В отделении опухолей головы и шеи РОНЦ М3 РУз в 2015 г. 14 больным проведено хирургическое лечение в объеме паротидэктомия с сохранением лицевого нерва и одновременная реконструкция
ретромандибулярной зоны перемешенным мышечном лоскутом. Гистологически у 11(78%) больных диагностированы смешанные опухоли (плеоморфная аденома) околоушной слюнной железы. Полученные результаты показали, что эти операции дают возможность замешать дорогостоящие синтетические материалы мышечным лоскутом собственного организма.
В статье изучены непосредственные результаты регионарной внутриартериальной и интраоперационной аутоплазмохимиотерапии как компонента комплексного противоопухолевого лечения рака дна полости рта и языка. Полученные данные свидетельствуют о достаточно высокой эффективности, безопасном токсическом профиле и положительной динамике иммунорегуляторных белков при регионарной внутриартериальной и интраоперационной аутоплазмохимиотерапии в составе комплексного противоопухолевого лечения больных раком дна полости рта и языка.
Проведен анализ прогностической значимости онкопротеина HER2/neu у 54 больных раком прямой кишки со стадиями заболевания Т3-4N0-1M0. Показано, что у больных с рецидивом заболевания высокая экспрессия онкомаркеров выявлена в 11,5% случаев, тогда как у больных без рецидивов - в 3,5% случаев. В то же время небольшое количество HER2/neu-позитивных первичных аденокарцином прямой кишки (15,0%) ограничивает прогностическую значимость онкомаркера для опухолей данной локализации. Для разработки эффективных моделей индивидуального прогноза заболевания необходимо полноценное использование различных молекулярных маркеров, которые могут способствовать более точной оценке потенциала рецидива опухоли.
В настоящее время рак молочной железы занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и является актуальной проблемой в онкологии. В работе рассмотрено значение УЗ—сканирования при мониторинге эффективности неоадъювантной химиотерапии рака молочной железы.
Несмотря на то, что рак шейки матки является специфическим женским заболеванием, он входит в десятку наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире. Фактически, каждый год диагностируется около 570 000 новых случаев, что делает этот вид рака третьим по распространенности среди женщин.