В статье представлены результаты диагностического и хирургического лечения язвенной болезни желудка II типа у 354 больных. Язвы желудка II типа, то есть сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвы желудка II типа имеют агрессивно-течение, чаще хлыстовое течение, большое количество хирургических осложнений и безрезультатное консервативное лечение. Рентгенологическая и эндоскопическая диагностика имеют свои особенности, поэтому необходимо знать некоторые другие признаки Атипичные резекции желудка должны быть операцией выбора.
For the first time on the Fergana Valley model, prognostic markers of the risk of thrombotic complications in COVID-19 patients with type 2 diabetes were studied. It was found that the level of glycemia, the concentration of proinflammatory cytokines IL-6, ferritin and CRP, and the marker of thrombus formation - d dimer, have a prognostic significance, with the maximum prognostic significance of the concentration of CRP. The prognostic significance of ultrasound in the aspect of thrombosis of the branches of the PA in patients with COVID-19 against the background of type 2 diabetes was established. Predictor markers are mean PA pressure, LV myocardial mass index, signs of increased intraventricular pressure in the RV, and evidence of peripheral venous thrombosis.
Целью данного исследования явилось изучение значений клинико-лабораторных показателей, установление взаимосвязи между ними при ранней диагностике деменции альцгеймеровского типа. Обследовано в условиях неврологического стационара 40 больных (17 мужчин и 23 женщины) в возрасте до 65 лет с деменцией альцгеймеровского типа с использованием шкалы Хачинского, оценкой психического статуса, батареей тестов для оценки лобная дисфункция, тест рисования часов для оценки развития когнитивных нейропсихологических нарушений. На основании обследования больных выявлено, что изменения показателей лабораторных данных коррелируют с когнитивным и психическим состоянием больных.
The aim of the study. To study the clinical characteristic and quality of life of the patients with type 2 diabetes mellitus.
Material and methods. We examined and examined a total of 80 patients with diabetic nephropathy on program hemodialysis for the period from January 1, 2018, to January 1, 2020.
Results. In this article, the authors analyze 80 cases of diabetic nephropathy that were on programmed hemodialysis. Of these, 32 women, 48 men. The results also confirm the literature that patients with type 2 diabetes mellitus have a low quality of life indicators before hemodialysis.
Conclusions. A questionnaire to determine the quality indicators - WHOQOL-BREF, MMSE, Hamilton depression scale are the most sensitive and informative to determine the quality of life in patients with chronic kidney disease.
Kholikov Alisher Yusupovich, Urmanova Yulduz Makhkamovna
В статье представлена математическая модель прогнозирования исходов операции резекции желудка по Бильрот-I у больных с язвой желудка II типа. Предложенная модель позволит хирургу подходить индивидуально к каждому пациенту в выборе метода операции при язве желудка II типа.
Исследование отражает особенности течения хронической обструктивной болезни легкизх (ХОБЛ) сопряженное синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ сна (СОАГС) с различной степенью тяжести, которые определялись более глубокими клинико- функциональными расстройствами и характеризовались утяжелением степени интенсивности одышки, углублением функциональных нарушений по обструктивному типу и снижением толерантности к физической нагрузке.
Авторы пришли к заключению, что течение заболевания сопровождалось достоверно большим числом обострений, непосредственно требующих госпитализаций как по основному заболеванию, так и сопутствующей патологии - заболеваниям сердечно-сосудистой системы, отмечаемым у 77,4% больных ХОБЛ с СОАГС. У 95,2% больных ХОБЛ с СОАГС диагностировано ожирение. В исследовании определяли прогностический процент 4-летней выживаемости среди пациентов СОАГС, результаты которого после 12 летнего наблюдения (2008–2020 гг) за больными ХОБЛ с СОАГС установили показатель смерти в 22,2%, преимущественно среди больных ХОБЛ с тяжелой степенью СОАГС.
The medical literature describes the most characteristic variants of developmental disorders in children with autism spectrum disorders, which reflect difficulties in the formation of the main mechanisms of affective activity of behavior and consciousness (Avdeeva NN Features of maternal attitudes and attachment of the child to the mother // Psychological Science and Education. M.: MGPPU. - 2006. - No. 2 - P. 82-92). There is also evidence of the presence of the first signs of disorders on the part of affective activity, which makes it possible to predict the likelihood of autistic development before the manifestation of the syndrome in full, as well as certain combinations of these signs that make it possible to predict the formation of a certain type of syndrome (Baenskaya E.R. in the formation of the syndrome of early childhood autism // Defectology. -2008.-№4.-С. 11-19.)
В работе проведены различные факторы, которые в той или иной степени влияют на исход хирургического лечения синдрома Мириззи. Учитывая редкость этого осложнения, также было проведено изучение статистических признаков распространенности РС в структуре ОЖП и частоты встречаемости в зависимости от разновидности вида оперативного вмешательства. Отдельно исследованы варианты интраоперационной технической сложности и, соответственно, частоты послеоперационных осложнений. По влиянию различных клинико-диагностических и тактико-технических факторов на исход хирургического лечения она разделена на 4 группы: статистические, анамнестические,диагностические, тактические и интраоперационные
Данная статья рассматривает синдром эмоционального выгорания, который может возникнуть у людей, занятых профессиональной деятельностью, связанной с высокой эмоциональной нагрузкой. В статье обсуждаются факторы, способствующие возникновению данного синдрома, включая длительный стресс, избыточную ответственность, низкий уровень контроля над рабочей средой и другие.
Особое внимание уделено роли социальной поддержки в предотвращении и лечении синдрома эмоционального выгорания. В статье описываются различные виды социальной поддержки, такие как эмоциональная поддержка, информационная поддержка и инструментальная поддержка, и рассматриваются эффективные методы ее предоставления.
Также в статье представлены рекомендации по профилактике синдрома эмоционального выгорания, включая управление стрессом, поддержание здорового образа жизни.
По мнению специалистов, эти заболевания вызваны нездоровым образом жизни, неправильным питанием. малоподвижностью. Распространение таких заболеваний среди населения требует дальнейшего совершенствования методов профилактики, диагностики и лечения этой актуальной медико-социальной проблемы. Когда пожилые и пожилые пациенты осложняются метаболическим синдромом, в головном мозге развивается микроангиопатия и формируются микротромбы в кровеносных сосудах, что приводит к гипертонии, гипергликемии. дислипидемии, эндотелиальной дисфункции, повышенной агрегации тромбоцитов, нарушению некроза фибринолиза, инсулинорезистентности. Метаболический синдром остается одной из важнейших проблем медицины на сегодняшний день и характеризуется увеличением жировой массы в висцеральном слое, снижением чувствительности периферических тканей к инсулину и гипсринсулинсмисй. нарушением углеводного обмена, нарушением жирового обмена, нарушением пуринового обмена и повышением артериального давления.
Жалобы, присущие глоссалгии были выявлены у 2 стоматологов. У них были выявлены признаки выгорания по всем 3 шкалам вопросника MBI. Было установлено, что оба стоматолога, незадолго до ощущения жжения в полости рта. испытывали события, которые вызывали у них сильный психоэмоциональный стресс.
Цель исследования. Изучить клиническую картину течения синдрома раздраженного кишечника у детей в зависимости от клинического варианта заболевания, возраста, пола.
Материал и методы. Обследовано 156 детей и подростков, которым проведен общепринятый комплекс исследований для больных с гастропатологией.
Результаты. Согласно полученным данным обследования 56 детей в возрасте 7-14 лет было установлено, что течение синдрома раздраженного кишечника у детей зависит от возраста, пола и клинического варианта. Заболевание чаще встречается у мальчиков младшего (57,4%) и у девочек (68,1 %) старшего школьного возраста. Выраженные клинические проявления заболевания отмечаются у детей в старшем школьном возрасте (57,8%) и у больных с клиническим вариантом синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (30,6%).
В настоящее время ключевой проблемой со-временного акушерства и неонатологии является плацентарная недостаточность (ПН) – клинический синдром, обусловленный морфологическими и функ-циональны- ми изменениями в плаценте и проявляю-щийся нарушением роста и развития плода, его гипо-ксией, которые возникают в результате сочетанной реакции плода и плаценты на различные нарушения состояния беремен- ной. В основе данного синдрома
лежат патологические изменения в плодово– и/или маточно–плацентарном комплексах с нарушением компенсаторно–приспособительных механизмов на молекулярном, клеточном и тканевом уровнях. При этом нарушаются транспортная, трофическая, эндо-кринная, метаболическая, антитоксическая функции плаценты, лежащие в основе патологии плода и ново-
рожденного [3,7,14].
Разработать метод модифицированного набора бронхофонографии и установить диагностические критерии бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста. В исследовании приняли участие 60 больных острым бронхиолитом и 60 здоровых детей раннего возраста. Нами разработан метод модифицированной бронхофонографии, состоящий из системы регистрации дыхательных шумов и персонального компьютера. Анализ дыхательных шумов проводили с помощью специального программного обеспечения. Метод модифицированной бронхофонографии важен в диагностике бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста в силу его объективности, простоты и доступности для использования в педиатрической практике. Установлены новые информативные диагностические критерии бронхообструктивного синдрома у детей - показатель Е:I, бронхообструкция диагностируется при показателе Е:I ≥1,20, бронхообструкция отсутствует при показателе Е:I≤1,19.
При обследовании 49 больных (средний возраст - 50,6±1,6 лет, продолжительность заболевания -9,4±1,7 лет) подагрой мужского пола клинические и лабораторные признаки поражения почек выявлены у 65,3%, хронической почечной недостаточности - у 49,0% пациентов. Поражение почек и признаки ХПН чаше выявлялись у больных более старшего возраста, при большом количестве пораженных суставов, тофусов, частых обострениях суставного синдрома и повышении тяжести подагры. Клинические формы метаболического синдрома (МС): I и II степень ожирения диагностированы у 30,6%, артериальная гипертензия - у 26,5% и СД 2 тип - у 12,2% больных. Наличие МС способствует ухудшению состояние почек. Степень повышения общих липидов и холестерина в сыворотке крови сопровождается снижением СКФ (г=-0,50; г=-0,40).
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), или синдром Штейна-Левенталя - является наиболее распространенной эндокринопатией, поражающей женщин репродуктивного возраста, с частотой 5-20% в зависимости от используемых критериев диагностики и изучаемой этнической группы или популяции. В большинстве случаев заболевание приводит к эндокринному бесплодию, выкидышу, и другим акушерским осложнениям во время беременности и родов. К настоящему времени ведущие исследователи различных стран мира активно изучают этиопатогенез формирования СПКЯ. В настоящем обзоре мы представили краткие данные научных публикаций, посвящённых современным представлениям этиологии и патогенеза СПКЯ, ведущим клиническим предикторам и современным подходам к диагностике и лечению СПКЯ, включая применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
У детей, больных метаболическим синдромом, обнаружено повышение показателей: общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП и снижение показателей ЛПВП. Установлено, что выраженность изменений липидного спектра крови у детей с ожирением ассоциирован инсулинорезистентностью.
Цель исследования: изучить особенности липидного спектра у детей с ожирением и разработка рациональных путей профилактики развития метаболического синдрома.
Материалы и методы: проведен сравнительный анализ параметров липидного спектра крови у детей с ожирением и нормальной массой тела. Исследования проводились в двух группах: 1 – основная группа – 48 наблюдений и 2 – контрольная группа – 18.
Выводы: у детей ожирение тесно связано с инсулинорезистентностью и высокой распространенностью описанной здесь атерогенной комбинированной дислипидемии. Среди детей с ожирением выраженность изменений липидного спектра крови зависит в большей степени от характера ожирения, чем от степени избытка массы тела
Бесплодие является одной из важнейших проблем не только акушерства, но и социальной жизни в целом. Синдромом поликистозных яичников страдает примерно 11% женщин фертильного возраста, тогда как в структуре эндокринного бесплодия его показатели доходят до 70%. Исходя из этого, актуальным является правильная диагностика и лечение СПКЯ с целью оздоровления женщин и рождения на свет здоровых малышей. Данная статья является результатом исследования современных методов лечения бесплодия у женщин с синдромом поликистозных яичников на основании изучения их данных различными современными методами. В статье приведены данные о поэтапном восстановление фертильности женщин с СПКЯ.
У 49 больных (средний возраст - 50,6±1,6 лет, продолжительность заболевания - 9,4±1,7 лет) подагрой мужского пола были исследованы антропометрические данные, липидный спектр крови в зависимости от степени развития клинических и лабораторных показателей. Установлено, что основные 3 клинических фактора метаболического синдрома (МС) - ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет встречается у 49,3% больных подагрой. Дислипидемия, гиперхолестеринемия и повышение ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП выявляются в 60,0-67,3% случаях. У больных МС частота уролитиаза, показатель тяжести нарушения функции нижних конечностей, количество пораженных суставов, число подкожных тофусов, частота артрита за последний год, длительность последнего обострения и собственный индекс тяжести подагры выше, чем у больных без МС. Степень гиперурикемии и давность заболевания имеют прямую корреляцию со степенью повышения общих липидов и холестерина в сыворотке крови.
В современных условиях бронхиальная астма (БА) представляет собой иное заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление органов дыхания, демонстрирующее инвариантность клинических проявлений в разном возрасте. Учитывая гетерогенность бронхиальной астмы, это привело к появлению концепции фенотипов заболевания. Термин «фенотип» используется для описания клинических особенностей заболевания, к фенотипическим признакам относятся клинические, биохимические, иммунологические и другие размерные параметры, какие-либо особенности или особенности организма, в результате чего проявляется проявление фенотипов, генотип и воздействие окружающей среды. В результате распространенность бронхологического синдрома и бронхиальной астмы может быть связана с отсутствием единой международной классификации скрининга бронхиальной астмы и бронхообструктивных фенотипов у детей раннего возраста.
Таким образом, выявление и управление наиболее важными факторами риска развития респираторного бронхообструктивного синдрома стало важной задачей для исследователей и единой международной классификацией бронхообструктивных фенотипов.
Нурали Шавази, М Атаева, Ж Гайбуллаев, Ш Хабибуллаев , Б Хакимов