Этиопатогенетические аспекты врожденных пороков желудочно-кишечного тракта (ВПР ЖКТ) очень важны в решении задач по обеспечению необходимого ухода, профилактики, лечения.
Пейеровы бляшки являются эффективным средством защиты от проникновения возбудителя через желудочно-кишечный тракт. Тонкий кишечник, постоянно взаимодействующий с природными антигенами, прежде всего с микроорганизмами, обладающими выраженной иммуногенностью, претерпевает значительные структурно-функциональные перестройки. Они выражаются в изменении линейных параметров ворсин и крипт, ускорении обновления энтероцитов, усилении инфильтрации межэпителиальными лимфоцитами, обогащении собственной пластинки иммунокомпетентными клетками, четком формировании структурно-функциональных зон энтероцитов. ПБ
В статье рассматратриваются взаимосвязь и лечение эпилепсии у пожилых людей в Узбекистане с сопутствующими соматическими заболеваниями, такими как сердечно –сосудистые заболевания, заболевание почек, желудочно-кишечное тракты и другие
В этой статье будет рассказано об оценке энтерального питания при разных заболеваниях у послеоперационных больных. Это направление является одной из важнейших теоретических и практических проблем клинической хирургии. Термином энтерального питания можно счтиать методику лечебного или дополнительного питания необходимыми продуктами. Всасывание продукта происходит физиологически при употреблении через ротовую полость, через желудочный или кишечный зонды, то есть через слизистую оболочку пищеварительной системы. Хирургический пациент часто находится в группе людей с хроническим расстройством питания, чаще при заболеваниях пищеварительной системы. В таких ситуациях необходима пищевая поддержка, то есть энтеральное питание, так как оно является физиологичным, поддерживая структуру и функциональность кишки и стимулирует секрецию её гормонов, предотвращая атрофию слизистой оболочки кишечника. Энтеральное питание является физиологичным и дешевым питанием, не требующее стерильности и не вызывающее критичных последствий. При невозможности естественного приема пищи питание осуществляется наиболее приемлемыми в этом случае способами через гастро- или еюностомы. Имеется большое количество способов выполнения гастростомии для проведения питания, включая применение лапаротомии, эндоскопии и лапароскопии. В статье имеются материалы клиницистов по вопросу энтерального питания с момента развития этого направления, предоставляются принципы энтерального питания при различных заболеваниях в послеоперационном периоде, что позволяет выбрать оптимальный путь нутритивной поддержки.
По данным мировой статистики, в послед-ние десятилетия значительно увеличилась часто-та хронической патологии среди детского насе-ления. Почти у 60% детей выявляются хрониче-ские заболевания. Распространенность аллерги-ческих [4], сердечно-сосудистых, бронхолегоч-ных заболеваний, болезней мочевой системы, желудочно-кишечного тракта, носоглотки со-ставляют более 50%. Социальный ущерб вслед-ствие указанной патологии усугубляется тен-денцией к ее хронизации.
Ф Маматкулова, Д Исламова, Х Маматкулов, Ш Ибатова
Изучить клинико-лабораторные особенности течения инфекции SARS-CoV-2 (COVID-19) у детей Рязанской области. Проведено ретроспективное исследование с участием 55 детей, госпитализированных в Городскую клиническую больницу № 11 (Рязань) с апреля 2020 года по март 2021 года с диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19. Среди госпитализированных преобладали дети старше 12 лет (61,8%).
Почти у трети пациентов наблюдалась коморбидная патология. Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями были ожирение, патология ССС и ЦНС. Более половины госпитализированных детей (58,2%) имели внутрисемейный контакт с лабораторно подтвержденными случаями COVID-19. Основными клиническими проявлениями у наблюдаемых детей были: симптомы интоксикации, поражения дыхательных путей и желудочно-кишечные симптомы. В преобладающем числе случаев (63,6%) поражение легких соответствовало легкой (КТ-1) степени тяжести. Более половины детей (63,6%) имели сопутствующую бактериальную инфекцию. Антитела IgM к Mycoplasma pneumoniae с помощью ИФА выявлены у 15 пациентов (27,3%). Была обнаружена прямая корреляция между степенью поражения легких и уровнем CRP (r = 0,31, p = 0,019), АЛТ (r = 0,30, p = 0,05) и ЛДГ (r = 0,27, p = 0,05), а также как наличие сопутствующих заболеваний (r = 0,41, p = 0,002). На фоне проведенной терапии отмечена положительная динамика в состоянии всех пациентов.
Летальных исходов у исследуемой выборки пациентов не зафиксировано.
Почти половина пациентов (40%) имели сопутствующую патологию. Наличие сопутствующей бактериальной инфекции выявлено у 63,6% детей. У большинства пациентов диагностируется респираторный микоплазмоз. Установлена достоверная положительная корреляция между степенью поражения легочной ткани и наличием сопутствующих заболеваний, а также отклонениями от нормы ряда лабораторных показателей (СРБ, АЛТ, ЛДГ). При своевременном лечении у большинства пациентов с вирусным заболеванием легких, вызванным новой коронавирусной инфекцией COVID-19, исход болезни был благоприятным.
Н Белых , Наталия Аникеева, Anastasia Panferuhina, Татьяна Филатова, Инна Пизнюр
Всего в рамках целевого изучения было обследовано 70 детей с аффективно-респираторными пароксизмами в возрасте от 1 до 42 месяцев. Исследования проводились в консультативных поликлиниках при клинике Ташкентского Педиатрического Медицинского Института. Алгоритм обследования детей включал в себя: общеклиническое, неврологическое, психологическое и нейрофизиологическое (ЭЭГ исследования головного мозга) обследование детей. Выявлено, что формирование АРП связано с перинатальными факторами, а также соматическими заболеваниями (функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, железодефицитными состояниями и гипокальцемии).
The purpose of this study is to analyze changes in the intestinal microflora of patients with COVID-19 in foreign countries and the role of microorganisms in the development of dysbacteriosis. Patients with Covid-19 usually complain of fever, cough, expectoration, shortness of breath, headache, and fatigue, but at the same time, some patients with Covid-19 experience gastrointestinal symptoms such as diarrhea, anorexia, nausea, and vomiting, complaints from the gastrointestinal trac. The literature review analyzed the etiological causes of intestinal dysbacteriosis in COVID-19. It has been established that in the intestinal microflora of patients with COVID-19, there is an increase in the number of opportunistic and pathogenic bacteria and a decrease in the number of beneficial microorganisms.
Цель: совершенствование методов диагностики, профилактики и лечения носовой обструкции у пациентов с гнатической формой аномалии окклюзии (ГФАО). Материал и методы: в исследовании принимали участие 34 пациента с ГФАО. находившихся на диспансерном наблюдении в отделении детской челюстно-лицевой хирургии клиники ТГСИ. для проведения реконструктивных операций на челюстях. Состояние носового дыхания изучали на основании жалоб и данных передней активной ринометрии. Результаты: при проведении ПАРМ у 79.2% пациентов выявлена различной степени выраженности носовая обструкция (НО), связанная со структурными изменениями челюстей. Для того чтобы воздействовать на структурную составляющую НО. больным необходимо оперативное вмешательство. Выводы: использование компьютерной риноманометрии у пациентов с ГФАО помогает с большей достоверностью определить наличие и степень носовой обструкции и контролировать ее в динамике процесса лечения.
Д Дусмухамедов, А Абдукаюмов, З Хакимова, О Сайфутдинходжаева, А Мирзаев
Inflammatory pathology of the ENT organs accounts for 87% of all visits to the otorhinolaryngologist, in the last decade
the incidence of paranasal sinusitis (PNS) has increased, and the proportion of hospitalized patients with this
pathology has increased almost 3 times every year. The problem of timely diagnosis and treatment of PNS is currently
quite relevant, despite the emergence of new modern methods of conservative and surgical treatment. According to
various authors, PNS currently ranks first among inflammatory diseases of the upper respiratory tract. The paranasal
sinuses (SNS) are a single morphological and functional system with similar etiological factors and mechanisms for the
development of diseases, therefore, when studying the epidemiology of the PNS, it is necessary to assess the
prevalence of diseases not only of each sinus separately, but also of their combined lesions.
Сравнительная оценка результатов комплексного обследования детей с врожденной обструктивной уропатией выявила, что у детей с врожденным гидронефрозом, обструктивным и рефлюксным мегауретером I степени обструкция функционального состояния почек не страдает. При II степени обструкции функциональное состояние почечной паренхимы существенно не ухудшается, что подтверждается недостоверностью различий допплерографических (ИР), рентгенпланиметрических (РКИ и ПИ) показателей с нормативными данными. При III степени обструкции происходит нарушение функции почек на стороне поражения, это выражается в значительном уменьшении почечной паренхимы и повышении показателей на УЗИ ИР, снижении значений PI на экскреторных урограммах.
В год «Внимания и заботы о старшем поколении» было проведено исследование ЛОР-органов у лиц пожилого и старческого возраста в Джизакской области Узбекистана. Заболевания ЛОР-органов выявлены у 94,8% обследованных. Среди заболеваний преобладали старческая тугоухость и атрофические процессы верхних дыхательных путей.
Воспалительные процессы носа и сю придаточных пазух относятся к разряду распространенных видов патологии верхнего дыхательного тракта и прочно занимают ведущее место из всей структуры ЛОР- патологий. Одной из часто встречающихся клинических продуктивных форм хронического синусита является кистозное поражение пазух. Целью нашею исследования явилась опенка эффективности эндоназальных доступов через нижний проход носовой полости для хирургического подхода при лечении больных с хроническим кистозным гайморитом. В нашем исследовании принимали участие пациенты, которым проведено вскрытие гайморовых синусов через нижний носовой ход с предложенным нами разрезом. По данным объективных и субъективных исследований использование предложенного нами разреза для малоинвазивного доступа минимизировал риск развития местных осложнений в ранние и поздние послеоперационные сроки, а также сократил сроки стационарною лечения.
Повреждения ВМП встречаются в 63–84% травм плечевого сустава. По частоте повреждений ротаторной манжеты занимает третье место (16%) после заболеваний позвоночника (23%) и коленного сустава (19%). В Самаркандском Филиале Республиканского Специализированного Научно – Практического медицинского центра Травматологии и Ортопедии прооперировано открытым способом (с 2014 по 2020 гг.) 66 пациента (41 мужчина, 25 женщины) с диагнозом: застарелое повреждение сухожилий ротаторной манжеты плеча, комбинированная контрактура плечевого сустава. Средний возраст пациентов составил 58 лет. У 16 больных (24,2%) причинами повреждение ротаторной манжеты были травмы различного механизма, а у 50 больных (75,8%) дегенеративного генеза. У 38 больным (57,5%) был получен отличный результат. У 25 больных (37,8%) был получен хороший результат. У 3 больных (4,7%) получали неудовлетворительный результат.
С точки зрения физиологии носа и околоносовых пазух является функциональная эндоскопическая риносинусохирургия (ФЭСС или ЭРСХ). Хронический синусит – одно из самых распространенных заболеваний в патологии верхних дыхательных путей. Симптомы синусита значительно снижают качество жизни пациентов. Развитие новых технологий и методов исследования функций слизистой оболочки носа и околоносовых пазух позволяет иначе подойти к вопросу лечения данной патологии. Методики FESS позволяет максимально сохранить анатомию полости носа и его синусов и восстановить нормальное носовое дыхание. Эндоскопические операции легче переносятся пациентами, позволяют выписать пациента из стационара значительно раньше, чем при использовании классических техник ринохирургии.
Проведено комплексное обследование и лечение 345 больных с камнями верхних мочевых путей. Применение алгоритма бездренирующей и полностью бездренирующей ПНЛ позволило у 51,9% оперированных больных выполнить бездренирующую ПНЛ, а у 38,8% - полностью бездренирующую ПНЛ. В результате частота катетер-ассоциированного ИМТ снизилась соответственно на 5,2% и 14,4%. Включение в комплекс лечебных мероприятий разработанного алгоритма выполнения бездренирующей и полностью бездренирующей ПНЛ позволяет оптимизировать тактику эндоскопической хирургии нефролитиаза и повысить клиническую эффективность лечения.
Коронавирусная инфекция (COVID-19) – определяемая на основе идентификации анализа полимеразной цепной реакции образцов взятых из носоглотки и носа, протекает тремя клиническими формами с одинаковым положительным результатом при острой респираторно вирусной инфекцией с легкими воспалительными симтомами верхних дыхательных путей, острой пневмонией не опасной для жизни и тяжелыми пневмониями с острым респираторным дистресс-синдромом. Углубленное изучение и анализ имеющихся научных данных о течении клинической, бессимптомной и субклинической форм коронавирусной инфекции (COVID- 19) позволит не только облегчить нагрузку, падающую на систему здравоохранения, но и устранить лишнюю панику среди населения, а также, впоследствии, приведет к экономической стабильности.
Количество больных с доброкачественными новообразованиями полости носа (ПН) и около-носовых пазух (ОНП) в последнее время увеличи-вается и составляeт 8-10% всех новообразований головы и шеи, и, как правило, их поздно диагно-стируют, принимая за различные другие, обычно воспалительные заболевания, из-за чего большин-ство пациентов (70-90%) поступают в клинику с уже распространенным опухолевым процессом. Сосудистые опухоли ЛОР-органов по частоте случаев занимают первое место среди доброкаче-ственных новообразований данной области, чаще всего поражается слизистая оболочка полости но-са (78%). Гемангиомы чаще встречаются у лиц женского пола. Это наводит на мысль, что в гене-зе сосудистых опухолей имеют значение половые гормоны. По данным международной гистологи-ческой классификации ВОЗ гемангиомы делятся на следующие виды: капиллярная, кавернозная и венозная. Цвет гемангиомы зависит от ее гисто-логической структуры, капиллярная гемангиома светло-красного цвета с четкими контурами, гладкой поверхностью. Кавернозные и венозные гемангиомы отличаются разными оттенками си-него цвета. Поверхность их бугристая, а контуры не четкие
У Лутфуллаев, Г Лутфуллаев, Н Сафарова, Д Мухтарова, X Нураддинов
Ввиду актуальности вопросов по выяснению причастности этиопатогенных микроорганизмов в возникновении заболеваний дыхательной системы, нами проведено ретроспективное исследование в период с 2001 по 2007гг. и по определению приоритетных положений возбудителей микробного пейзажа мазков с задней стенки глотки пациентов с заболеваниями ВДП. Описан частотный анализ встречаемости тех или иных микроорганизмов за 7–и летний и 29–и летний временной интервал по г. Алматы. Представлена роль пневмококков на сегодняшний день в динамике, что обосновало насущность изучения проблемы, с акцентом на этап идентификации
По данным ВОЗ, мегауретер составляет до 40% от всех обструктивных уропатий. Нарушения уродинамических показателей способствуют развитию хронического обструктивного пиелонефрита, что может привести к хронической почечной недостаточности в 23-27% случаях. К настоящему времени предложено более 200 методов операций.
Цель исследования. Изучить эффективность и характер осложнений после реконструктивно-пластических операций у детей.
Учитывая, как один из вариантов, зависимости возникновения заболеваний верхних дыхательных путей, от стабильного количественного состояния УПМ в СОПР, нами было проведено ретроспективное исследование в период с 2001 по 2007гг. по изучению микробного пейзажа мазков из задней стенки глотки пациентов с диагнозами тонзиллит, ларингит и фарингит. По результатам данных, была обрисована картина уровней обсемененности и выведены количественные критерии этиологической значимости каждого из изолированных клинических изолятов, в соответствии с таксономической принадлежности
Перкутанная нефростомия и стентирование при туберкулёзе почек с суправезикальной обструкцией создаёт условия для нормализации пассажа мочи. Накопленный опыт позволяет положительно оценить роль ПКНС, как метода выбора для деблокирования и оценки резервов функции почек на фоне туберкулёзных изменений верхних мочевых путей, и стентирование при туберкулёзе почек с суправезикальной обструкцией создаёт условия для нормализации пассажа мочи.
Одонтогенный гайморит (ОГ) - заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (ВЧП) вследствие патологии зубов верхней челюсти или осложнений стоматологических вмешательств. Верхнечелюстной синус граничит со многими важнейшими анатомическими областями, что обусловливает развитие тяжелых осложнений, включая пансинусит, периостит, остеомиелит верхней челюсти, кожные свищи. Возможно также развитие абсцесса или флегмоны глазницы, менингоэнцефалита, абсцесса мозга, тромбофлебита вен лица и синусов твердой мозговой оболочки, риногенного сепсиса. Произведенный анализ результатов лечения больных с одонтогенными верхнечелюстными синуситами за последний период позволил определить частоту, структуру, особенности современной диагностики заболевания, оценить эффективность выбранных подходов в оперативном лечении и установить оптимальную, патогенетически обоснованную тактику ведения больных в зависимости от формы заболевания.
Разработанный и внедренный в клиническую практику метод позволяет улучшить хирургический доступ в виде синус-лифтинга при резекции верхушки корней зубов верхней челюсти. Эффективность предлагаемого метода подтверждена рентгенологическими исследованиями.