This paper presents data on the etiopathogenetic mechanisms of emergence and development of precancerous cervical diseases. This review covers the latest data from epidemiological studies, molecular research methods and histological methods. It also presents data on the etiology of precancerous cervical disease - Chl. Trachomatis and the effect of nicotine on the course and condition of the disease. Several serotypes of cervical precancerous lesions were detected based on microbiological methods of research, which also reveals the mechanisms of occurrence and course of cervical precancerous lesions.
Раннее выявление заболеваний доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста, рациональное лечение выявленной патологии являются действенной профилактикой предраковых состояний и рака шейки матки. В связи с этим ранняя диагностика и лечение фоновых заболеваний, безусловно, могут явиться важными мероприятиями, направленными на снижение заболеваемости раком шейки матки и уменьшение числа запущенных форм. Основной задачей предупреждения рака является раннее обнаружение патологических изменений шейки матки и своевременное патогенети- ческиобоснованное лечение.
Несмотря на достижения в диагностике и лечении заболеваний шейки матки, последние остаются важной проблемой в акушерстве и гинекологии. Это связано с тем, что рак шейки матки (РШМ) занимает первое место среди злокачественных новообразований женских половых органов. В настоящее время отмечается рост заболеваемости РШМ среди молодых женщин в возрасте до 40 лет. Вряд ли существует прямая связь между уровнем жизни населения страны и риском развития РШМ. Зато существует абсолютно четкая разница в показателях частоты возникновения РШМ в странах, где регулярно проводится массовый скрининг населения, и в тех странах, где он не организован. Благодаря тщательно разработанным программам скрининга в некоторых странах удалось снизить частоту возникновения рака шейки матки на 80%.
Рак шейки матки является одним из самых распространённых злокачественных опухолей женских половых органов. По данным ВОЗ, ежегодно в мире заболевают свыше 500 тыс. женщин и умирают он него около 200 тыс. Большинство случаев (81%) приходится на долю развивающихся стран, где рак шейки матки занимает второе место по смертности (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2002; Харитонова Т.В., 2005)
В современной медицинской практике заболевания шейки матки занимают лидирующие позиции в связи с высокой частотой их встречаемости, нередким трансформированием в предраковые состояния, которые в свою очередь, могут быть причиной рака шейки матки. На сегодняшний день, как в мировой практике, так и в Узбекистане и в России, в структуре онкологических заболеваний органов гениталий у женщин рак шейки матки – второе по частоте заболевание, обуславливающее высокую смертность пациенток.
Human papillomavirus infection is the most common viral infection of the reproductive tract and can cause cervical cancer in women, other cancers and genital warts in both men and women. The article describes the epidemiological situation in a retrospective aspect, discusses the experience of using vaccines against human papillomavirus in the world, the CIS countries and the Republic of Kazakhstan, the results of research work on the success of this vaccine. According to WHO, in 2018 new cases of cervical cancer accounted for 3.2% of all cancers in the world, which justifies the priority of studying this problem.
The cited authors note the oncogenic potential of genotypes 16 and 18 of papillomavirus in the occurrence of approximately 70% of all cases of invasive cervical cancer worldwide. Vaccine prophylaxis has been proven to be effective and safe as a promising primary approach to cancer prevention, and barriers to vaccine access must be removed to achieve vaccination goals
Современные данные молекулярной онкологии с достаточной убедительностью показали, что диспластические (предопухолевые) изменения многослойного плоского эпителия (МПЭ) влагалищной части шейки матки (разной степени тяжести дисплазии МПЭ, плоские кондиломы) вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) различных генотипов. Основным механизмом вирусного канцерогенеза служит включение ДНК одного из генотипов ВПЧ содержащего в себе информацию качественности (преимущественно 16,18 генотипы) в геном нормальной клетки, что может вызывать её опухолевую трансформацию и, со временем, прогрессию в пре- и инвазивный рак шейки матки.
We examined 300 women of reproductive age with inflammatory diseases of the genital organs for sexually transmitted infections and the determination of the human papillomavirus by polymerase chain reaction. According to the results of the analysis in 61 women out of 300, the human papillomavirus was positive, of which 24 women in combination with other sexually transmitted infections. Colposcopic examination in 159 patients revealed lesions of the stratified squamous epithelium of the cervix of varying severity. Patients with dysplastic processes are directed to biopsy, coagulation, conization of the cervical mucosa
Human papillomaviruses (HPV) are sexually transmitted and often occur in young people. They are usually neutralized by the immune system. However, the continued presence of high-risk HPV (HR) can lead to the development of abnormal cervical cells; this condition is considered precancerous if at least two-thirds of the surface layer of the cervix is affected. Human papillomavirus (HPV) is a common virus that can cause about 6 different types of cancer in later life. Cancer can develop years, and sometimes decades, after a person is infected with HPV.
Злокачественные новообразования (ЗН) в настоящее время продолжают оставаться одной из наиболее важных проблем клинической медицины несмотря на достигнутые успехи по ранней диагностике и лечению этой патологии. Если обратиться к статистике ЗН, лидирующее место в патологие женский репродуктивной системы после рака молочной железы занимает рак шейки матки (РШМ), являясь наиболее распространенной в среде онкогинекологических заболеваний.