Проведен анализ причин преждевременных родов глубоко недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Установлена лидирующая роль урогенитальных инфекций, гестозов, а также проявления микронутриентной недостаточности в виде анемии у беременных женщин при рождении недоношенных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Экстрагенитальная патология в виде железодефицитной анемии встречалась у каждой второй беременной женщины. Выявлена наиболее часто инфекционная патология мочевыводящих путей(пиелонефрит, цистит) и урогинекологические заболевания матерей (амнионит, эрозии шейки матки, кольпит) и случаев неоднократных выкидышей и замерзшего плода при предыдущих беременностях.Это следует учесть в раннем прогнозировании факторов риска и организации лечебно профилактических мероприятий .
Юлдаш Мусаев , Гульмира Датхаева , Гульмира Бектенова , Ж Жумабеков , A Досанова , Ф Кайыпова
Проблема преждевременных родов имеет серьезные медицинские, экономические и социальные последствия. Наиболее часто это затрагивает новорожденных, родившихся ранее 34 недели гестации
Пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний у пациентов с переломом тазобедренного сустава утяжеляют хирургическое лечение, однако, несмотря на риск послеоперационных осложнений, эндопротезирование является методом выбора. Консервативное лечение неэффективно и показано только в случаях компенсированной сопутствующей патологии. Местные осложнения, возникшие в раннем послеоперационном периоде, были обусловлены особенностями поведения отягощенного. Соматический статус, все случаи были успешно купированы. Развития нестабильности компонентов бедренной кости в отдаленный период наблюдения зафиксировано не было. Нестабильность таза развивается в результате технических ошибок, плохой подготовки имплантата и дефектов цементации.
М Хайдаров, Д Жуманиязов, Б Мамасолиев, А Одилов, Б Пардаев, С Усмонов
Последние десятилетия в хирургии повреждений костей у детей ознаменовались широким внедрением в клиническую практику стабильнофункционального остеосинтеза. Эта тенденция определяется, прежде всего, увеличением удельного веса множественных и сочетанных повреждений в структуре детского травматизма. Расширение показаний к хирургическому лечению детей со скелетной травмой диктуется также возросшими требованиями к качеству жизни больных и экономически мотивируется системами оказания высокотехнологичной медицинской помощи
В РСО и РСМЦ Самарканд за период с 2007 по 2017 год было включено 68 больных метакарпеническим раком молочной железы. Более половины больных составили женщины репродуктивного возраста (26-49 лет). Отличие первичного рака пястной кости от одностороннего рака выявлено на очень ранней стадии заболевания. Это связано с тем, что пациенты, проходящие лечение от рака, находятся в глубокой дозировке. Метаксрон является одним из основных факторов, влияющих на выживаемость больных раком яичников: вторая стадия рака, размер опухоли в период лактации, объем лечения, скорость поражения регионарных лимфатических узлов и возраст пациентки.
Заболевание РМЖ сопровождается у больных тяжелым психологическим стрессом, который плохо поддается медикаментозной терапии. Радикальная мастэктомия не ведет к выздоровлению, поскольку «обменивает» рак на эстетический дефект [5,11,12]. Реконструктивнопластические операции занимают главное место в реабилитации больных РМЖ и лечении психических расстройств, связанных с утратой женственности и целостности собственного организма
В Самаркандкой области, гак же как и в целом по Узбекистану, рак молочной железы (РМЖ) является одной из центральных проблем онкологии. В структуре заболеваемости женского населения злокачественные новообразования молочной железы занимают первое место, с удельным весом 19.0% (2011). Показатель 'запущенности в области выше, чем в среднем по РУз -41.5 и 37.2% соответственно, одногодичная летальность составляет 10.3% (РУз -103%).
Ш Хасанов, И Юнусов, Д Алиева, Ф Ботиров, А Эргашев, С Каримов
Изучить биохимические и морфологические особенности бактериальную флору. Поэтому поскольку диета определяет как концентрацию субстрата, так и бактериальную флору, действующую на этот субстрат, она будет определять и количество канцерогенов активаторов и это должно объяснит связь между характером питания и канцерогенезом в толстой кишки.
Влияние хронического воспаления, вызванного уропатогенными штаммами бактерий на течение рака мочевого пузыря, является малоизученным вопросом. Целью исследования было установление наличия связи экспрессии маркеров CD95, p53, Ki - 67, Bcl - 2, BAX, Е-кадгерина, β-катенина, ЦОГ-2, eNOS и iNOS с клинико-патологическими характеристиками поверхностного рака мочевого пузыря и наличием сопутствующего воспалительного процесса. Выполнено иммуногистохимическое исследование указанных маркеров в биоптатах, полученных у 44 пациентов с поверхностным раком мочевого пузыря, которые были разделены на 2 группы по наличию или отсутствию сопутствующей инфекции мочевых путей. Результаты и выводы. 1. В биоптатах опухолевой ткани отмечается статистически достоверное повышение маркеров p53, Ki67 и снижение СD95, BAX, E-кадгерина, β-катенина по сравнению с контролем, что свидетельствует о снижении активности апоптоза, повышении пролиферации и снижении адгезивных свойств уротелия. 2. Повышение экспрессии ЦОГ-2 и iNOS в опухолевой ткани создает условия, благоприятные для дальнейшего развития опухоли. Достоверное увеличение экспрессии iNOS на фоне воспалительного процесса может свидетельствовать в пользу негативного воздействия воспаления на течение опухолевого процесса. 3. Наличие прямой сильной связи между экспрессией p 53 и Ki67, bcl - 2 и BAX в I группе, bcl – 2 и Ki67, BAX, β-катенина во II группе свидетельствовует об изменении характера взаимодействия исследованных факторов на фоне воспалительного процесса и быть причиной изменения характера протекания опухолевого процесса.
Для достижения поставленных целей была опрошена 321 женщина. Возраст больных колебался от 24 до 82 лет. Традиционное УЗИ позволило выявить рак молочной железы в 96 наблюдениях, что составляет 83% всех больных раком молочной железы. На основании анализа данных УЗИ сделан вывод, что точность обычного УЗИ в дифференциальной диагностике пальпируемых раков составляет 84%, а при труднопальпируемых раках — 73%. Диагностическая точность ультразвукового исследования составила 84%. Основными критериями рака при УЗИ являются гипоэхогенное образование неправильной или неопределенной формы, с нечеткими контурами и вертикальной ориентацией длинной оси в молочной железе по отношению к кожным тканям. Диагностическая точность УЗИ при диагностике рака труднопальпируемого не превышает 73%. Верификация рака молочной железы, который пальпируется, процедура тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ возможна с точностью до 76%. Соответствующий показатель для автоматической трепанобиопсии - 91%. Верификация рака является сложной пальпируемой процедурой рака молочной железы, тонкоигольная аспирационная биопсия под ультразвуковым контролем возможна с точностью до 82%. Соответствующий показатель для автоматической трепанобиопсии - 88%
Рак молочной железы (РМЖ) - самое частое онкологическое заболевание и основная причина смерти женщин в возрасте 40-59 лет в Узбекистане. Причины роста числа женщин, имеющих патологию МЖ, многочисленны и связаны с наличием факторов риска. Одним из основных потенциальных факторов риска является гипотиреоз. Гипотиреоз - это клинический синдром, обусловленный стойким снижением уровня тиреоидных гормонов. Тироксин и трийодтиронин играют важную роль в морфогенезе и функциональной дифференцировке эпителиальных клеток МЖ
По данным ВОЗ рак мочевого пузыря (РМП) составляет около 3 % от всех злокачественных новообразований или 50-80% от всех опухолей мочевыделительной системы (Матвеев Б.П. и др., 2001).
РМ11 составляет 2-4% среди всех злокачественных новообразований человека и достигает 70% среди опухолей мочеполовой системы [21, 22, 28]. Наиболее частой формой РМП является переходно-клеточный рак. Он составляет 90% всех опухолей; менее 10% приходится на аденокарциному, плоско-клеточный и железисто-плоскоклеточный рак [22,23,25].
Цель исследования: На основании сопоставления данных УЗИ, КТ с результатами данных интраоперационной находки и гистологического исследования операционного материала определить степень чувствительности, специфичности и эффективности данных методов диагностики при оценке местной распространённости рака почки для каждого из приведённых методов исследования.
Материалы и методы: Основу данного исследования составили результаты обследования и лечения 170 больных почечно-клеточным раком, обратившихся в онкоурологическое отделение Республиканского онкологического научного центра и в республиканском центре урологии за период с 2010 года по 2015 года. Среди них мужчин было 104 (61,2%), а женщин - 66 (38,8%). Возраст больных составил от 22 до 83 лет, средний возраст - 57,5±6,8 лет.
Результаты: Полученные данные по сравнительной оценке результатов ультразвукового исследования больных с опухолями почки показали, чувствительность УЗС при определении стадии Т1 составляет 66,7%, Т2 -68,9%, ТЗ - 83,3% и Т4 - 100%. Специфичность УЗС в определении стадии Т1 равна 100%, Т2 -95,7%, ТЗ -96,5% и Т4 -97,1%. Диагностическая точность УЗС в определении стадии Т1 равна 94,2%, Т2 - 80,8%, ТЗ -94,2% и Т4 -97,1%. При сравнительном оценке результатов КТ исследования больных с опухолями почки показали, что чувствительность КТ при определении стадии Т1 составляет 90%, Т2 - 97,5%, ТЗ и Т4 - 100%. Специфичность КТ в определении стадии Т1 и Т2 равна 100%, ТЗ - 87,3% и Т4 - 88,5%. Диагностическая точность КТ в определении стадии Т1 равна 87,6%, Т2 - 98,9%, ТЗ - 89,9% и Т4 - 88,8%.
Выводы: Полученные результаты исследования показали, что включение в комплексный план обследования больных почечно-клеточным раком современных методов диагностики, таких как УЗИ, рентгенологические исследования, КТ позволяет достаточно эффективно определить степень распространенности рака, различить локальный рак от первично-генерализованных форм опухоли, что в конечном итоге влияет на тактику лечения данной категории больных.
В структуре онкологических заболеваний населения России рак мочевого пузыря (РМП) занимает 7-е место среди мужчин и 18-е — среди женщин [1]. Основная гистологическая форма злокачественного поражения мочевого пузыря (МП) — переходно-клеточный рак, который определяется в 90% случаев [2]
М Тилляилайхов, О Вахобов, Б Султанов, Д Абдурахмонов, Н Рахимов
Рак молочной железы (РМЖ) является ча-сто диагностируемым онкологическим заболева-нием, который составляет 23% от всех первично выявляемых случаев рака [19]. Наследственные формы РМЖ зачастую ассоциированы с высоким риском развития первичной множественности злокачественных опухолей. Эти новообразования характеризуются агрессивным течением, трудно-стью прогноза исхода болезни и высокой смерт-ностью.
Популяционный анализ распространенности рака был проведен среди детей Андижанской области и Республики Каракалпакстан в Узбекистане. Мы использовали случаи детского рака, зарегистрированные в областном онкологическом диспансере. Случаи рака среди детей в возрасте 0-17 лет составляют от 0,38% до 0,55% от всех случаев онкологии в Андижанской области и в республике Каракалпакстан от 1,1% до 1,2%. В 2013 году ежегодный показатель заболеваемости раком у детей составлял 35 на 100 000 в Андижанской области и 40 в республике Каракалпакстан. В обоих регионах наиболее распространенными видами рака были лимфома Ходжкина, рак нервной системы и лейкоз с более высоким распространением среди представителей мужского пола. Ретинобластома выявлена только у детей Андижанской области.
Ежегодно в мире регистрируется более 355 тысяч новых случаев злокачественных новообразований слизистой оболочки полости рта (СОПР) [2]. Рак СОПР в структуре онкологической заболеваемости РФ в 2018 году занимает 18 место. В 2018 году диагноз рак СОПР в России, был установлен у 9518 больным, а в Самарской области 199 пациентам.
Всем больным взятых на учет в РФ со злокачественными новообразованиями СОПР диагноз был верифицирован гистологически в 97,9% случаев [7]. Для выбора специального лечения, необходимо иметь представление о морфологии и типе опухолевого роста. С позиции доказательной медицины, постановка диагноза «рак», возможна только с проведением биопсии с последующим гистологическим исследованием, которая имеет высокий уровень достоверности [1]. Биопсия проводится по строгим показаниям, так как может повлечь за собой ряд нежелательных событий [5]. Перед проведением данной инвазивной процедуры при обращении пациента к специалисту, необходимо для начала использовать все доступные неинвазивные методы обследования для дифференциальной диагностики того или иного патологического состояния слизистой полости рта. В данной статье проанализирована доступная научная литература по диагностике рака СОПР путем проведения биопсии, и рассмотрены возможные причины гиподиагностики при проведении биопсии с целью гистологической верификации по материалам наших исследований, и предложены ряд рекомендаций по усовершенствованию ее проведения и техники.
Алексей Габриелян, Олег Каганов, Татьяна Владимирова, Михаил Постников, Олег Осокин
По данным ВОЗ рак почки (РП) составляет до 3 % всех злокачественных новообразований [1]. Ежегодно в мире регистрируется 189,1 тыс. новых случаев рака почки, и эта цифра продолжает возрастать, в то время как результаты лечения имеют лишь незначительную тенденцию к улучшению
Г Хакимов, М Тилляшайхов, О Вахабов, Л Газиев, Х Джуманиёзов, А Валиев, У Ниезалиев
В настоящее время рак молочной железы занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и является актуальной проблемой в онкологии. В работе рассмотрено значение УЗ—сканирования при мониторинге эффективности неоадъювантной химиотерапии рака молочной железы.
Трудности ранней диагностики, связанные с недостатками существующих методов, стимулируют поиск новых, более совершенных диагностических критериев.
Несмотря на внедрение в клиническую практику новых методов диагностики, проблема раннего выявления аденокарциномы предстательной железы остается весьма нерешенной [20].
Существует настоятельная необходимость в разработке методов, которые могли бы обеспечить раннее выявление заболевания и значительно повысить эффективность лечения [2]. В связи с этим проблема выявления рака простаты на ранних стадиях является весьма актуальной.
Рак молочной железы является одной из самых серьезных проблем современной онкологии за счет распространенности и связанных с этим психологических аспектов. У женщин трудоспособного возраста рак молочной железы является одной из основных причин инвалидизации и смертности
В настоящее время всё больше внимания уделяется актуальной проблеме психологических аспектов в онкологической практике. Рак молочной железы является своеобразной моделью для изучения личностных особенностей, адаптивных механизмов и качества жизни [1].
Работа основана на анализе состояния ингибитора металлопротеиназы-1 у 185 больных с различными образованиями кожи. Из них базальноклеточный рак кожи был выявлен у 39 больных, плоскоклеточный рак кожи – у 39 человек, доброкачественное образование кожи (фиброма) – у 48 больных (группа сравнения 1). Кроме того, были проведены исследования у 34 относительно здоровых добровольцев-доноров (группа сравнения 2). Большинство больных были мужского пола и старше 50 лет. Наибольшее количество образований – 25% было отмечено на нижних конечностях. По поводу образований на лице за медицинской помощью обратились 15% больных. Следует отметить, что у подавляющего большинства больных этой группы были выявлены злокачественные новообразования. В результате проведенного исследования было установлено, что в патогенезе развития любого опухолевого процесса кожи лежит повышение ТИМП-1. Оперативное лечение при фибромах кожи приводит к снижению ТИМП-1, начиная с третьих послеоперационных суток. Выполнение оперативного лечения при базально-клеточном раке кожи приводит к частичному снижению ТИМП-1, начиная с пятых послеоперационных суток. При плоскоклеточном раке кожи происходит повышение ТИМП-1 с первых послеоперационных суток, снижение к десятым послеоперационным суткам. При этом выполнение оперативного лечения не приводит к снижению ТИМП-1.в отдаленном послеоперационном периоде.
Вопросы профилактики онкологических за-болеваний с каждым годом приобретают все большее значение. В онкологии сформировано новое направление химиопревентивной терапии. Химиопревентивная терапия предполагает нега-тивное влияние или блокировку какого-либо из этапов канцерогенеза. Канцерогенез характеризу-ется генетическими изменениями, которые ведут к нарушению нормативных цепочек, контроли-рующих пролиферацию (разрастание), апоптоз и дифференциацию клеток. Рак предстательной же-лезы (РПЖ) прогрессирует медленно и чаще всего диагностируется у мужчин в пожилом возрасте. Отсрочка начала заболевания на несколько лет позволит снизить заболеваемость, что делает РПЖ идеальной стратегической мишенью для химиопрофилактики.