Здоровье новорожденного в значительной степени определяется течением антенатального периода. В
настоящее время установлено, что наиболее частой причиной нарушений состояния плода во время
беременности является плацентарная недостаточность (Глуховец Б. И., 2002; Касабулатов Н.М., 2004;
Милованов А.П., 1999; Сидельникова В.М., 2006). Плацентарная недостаточность служит основной причиной
внутриутробной гипоксии, задержки роста и развития плода, преждевременных родов, поэтому очень важно
во время беременности правильно оценить функцию плаценты и провести адекватную терапию ее недостаточности с целью пролонгирования беременности до срока, с которого возможно выхаживание ребенка. Важным диагностическим критерием плацентарной недостаточности является уровень гормонов в крови беременной
На сегодняшнее время хроническая сердечная недостаточность является самой распространённой и угрожающей жизни последствием болезней сердечной сосудистой системы. В развитых странах, частота встречаемости заболевания сердечно- сосудистой системы у 2%, а в возрасте после 70 лет, это число увеличивается до 10%. В Узбекистане этот показатель чуть больше чем в развитых странах. На сегодняшнее время хроническая сердечная недостаточность является самой распространённой и угрожающей жизни последствием болезней сердечной сосудистой системы.
The most relevant comorbid conditions of clinical significance in patients with pneumonia are considered: chronic obstructive pulmonary disease, heart failure, diabetes mellitus, chronic renal failure, diffuse liver disease, chronic alcoholism, tumor diseases, systemic vasculitis treated with glucocorticoids and cytostatics, alimentary insufficiency and some other diseases.
In addition, the presence of concomitant pathology with functional disorders in the liver and kidneys creates certain difficulties and can become a source of errors in the choice of antibiotics, its dosage, routes of administration, duration of therapy, etc. pathology in general, or its underestimation in relation to the risk of the toxic effect of antibiotics.
Information over is brought about evolutional development of term "premature insufficiency of ovaries"(STUMP). STUMP is a clinical syndrome, uniting the heterogeneous group of diseases, in that ovarian insufficiency can be caused by different reasons, with large probability of presented of the inherited factors. The role of immunological comes into question as one of candidates for development of STUMP. Cited data allow to examine STUMP as a result of violation immunological status
Parenteral nutrition (PN) is the most complex and technological variant of clinical nutrition, carried out by intravenous administration of nutrients into the body. It is intended for patients in whom it is impossible or insufficient to use other methods of nutrition and occupies the highest level in the hierarchy of clinical nutrition options, since it is considered the most difficult both in terms of technique and in terms of the variety of decision-making when prescribing it in clinical practice in the most difficult contingent of patients. . One of the main causes of death in patients with multiple organ failure is the development of an immune and inflammatory response. A number of studies have shown a decrease in the severity and incidence of septic complications in patients on enteral nutrition, after severe mechanical and thermal injuries, after major surgical interventions, it also allows you to maintain and maintain the barrier function of the intestine, which prevents the translocation of microflora. Based on the foregoing, it can be assumed that enteral nutrition will have a positive effect on the course of multiple organ failure.
Синдром полиорганной недостаточности характеризуется однотипностью патологических изменений вне зависимости от характера патологического процесса и особенностей этиологического фактора. Длительный холестаз и гипертензия в желчных протоках вызывают глубокие морфологические и функциональные изменения в печени, которые приводят к таким грозным осложнениям, как острая печеночная недостаточность, полиорганная недостаточность.
Одним из наиболее частых диагнозов в амбулаторной и стационарной практике является «вертебрально-базилярная недостаточность» — ВБН (син.: «недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе-ВБС»,«дисциркуляция в ВБС»)
In order to study the activity of fecal elastase in 108 preterm infants born at gestational
age from 22 to 32 weeks, stool samples were collected at the age of 13-14 days. Pancreatic
insufficiency was found in preterm infants born at gestational age from 22 to 28 weeks by the age of
2 weeks; in premature babies with a gestational age of 28–32 weeks, the values of full-term babies
are reached in the same age period of pancreatic elastase activity.The relationship between the
gestational age of newborns and the degree of pancreatic insufficiency has been established.
Fecal elastase activity was significantly lower than in children who received breast and mixed
feeding. The necessity of early replacement therapy in such newborns to prevent exocrine
pancreatic insufficiency is substantiated.
Парентеральное питание (ПП) – наиболее сложный и технологичный вариант клинического питания, осуществляемый путем внутривенного введения в организм питательных веществ. Оно предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточности.
Недостаточность углеводного обмена в печени, нарушение ее глюкостатической функции может носить первичный наследственный и вторичный приобретенный характер. Причем приобретенные формы печеночной недостаточности в поддержании углеводного гомеостаза могут возникать как следствие прямого цитотоксического действия на паренхиму печени патогенных факторов бактериально-токсической, иммунноаллергической, онкогенной природы экзогенного или эндогенного происхождения.
Печеночная недостаточность является тяжелым состоянием, сопровождающимся печеночной энцефалопатией и полиорганной недостаточностью с чрезвычайно высокой летальностью, даже при проведении интенсивной терапии. Лечение тяжелой печеночной недостаточности продолжает оставаться одной из основных проблем в клинической медицине. Экспериментальные модели позволяют дать комплексную оценку и разработать методы адекватной коррекции печеночной недостаточности, что не всегда возможно в клинических исследованиях. Поэтому воспроизведение в эксперименте на животных моделей печеночной недостаточности, близких к клиническим условиям, все еще необходимо. Существуют три основных подхода для воспроизведения печеночной недостаточности у животных: хирургические манипуляции, токсическое повреждение печени и инфекционный процесс. Среди токсических моделей наиболее широко применяется тетрахлорметан индуцированная печеночная недостаточность.
The article presents a clinical case of intensive care of a child with the main diagnosis: Bronchiectasis, surgical sepsis (>10 points on the p SOFA scale); with complications: HDN 2 degrees, CSHF 2B degrees, protein-energy deficiency, hypercatabolism-hypermetabolism syndrome, toxic infectious encephalopathy, purulent fibrous endobronchitis; with concomitant Ehlers-Danlos syndrome. Upon admission to the intensive care unit, the child was diagnosed with BDL pulmonary form, bacterial sepsis, respiratory failure of the 2nd degree. The diagnosis was confirmed on the basis of instrumental research methods. Complex intensive therapy was carried out: respiratory and nutritional support, antibacterial and infusion therapy, sanitation bronchoscopy. Due to the defeat of more than 11 segments of the lungs - in carrying out surgical treatment was refused. A good example of the outcome of late diagnosis of bronchiectasis, which led to systemic irreversible processes, is presented.
In article are stated modern beliefs about possible этиологии and патогенезе placental to insufficiency beside womans' with varicose vein of the small basin. They are presented about homo sustain, fibre nectine and their possible dug in development of this pathology