В имплантологической практике объединение в несъемные ортопедические конструкции естественных зубов с внутрикостными имплантатами ставит ряд задач, от решения которых зависит успех лечения. Но такое соединение повышает риск возникновения осложнений у пациентов, так как анатомические особенности строения пародонта естественных зубов и тканей, окружающих остеоинтегрированные имплантаты, определяют их реакцию на функциональные нагрузки.В данной работе оценена роль ортопедического лечения в общем комплексе лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению развития осложнений при протезировании с опорой на имплантаты, рассмотрена оценка предельно допустимых нагрузок на имплантат, прогнозирования эффективности замковых креплений на имплантатах. Впервые с помощью клинико-функциональных и математических методов исследования научно обоснован выбор ортопедического метода лечения дефектов зубных рядов с опорой на дентальные имплантаты в зависимости от оценки эффективности замкового крепления (аттачменов) зубных протезов на естественных зубах и имплантатах. Окклюзионная нагрузка на внутрикостный имплантат зависит от ряда факторов: от количества и локализации имплантатов и естественных зубов, способов фиксациипротезов на имплантатах, длины промежуточной части, характера окклюзионных контактов при жевании, состояния антагонистов и др. В настоящее время для определения величин окклюзионных нагрузок в зонах опор протеза на имплантатах используется математическое моделирование. Установлена предельно допустимая нагрузка, которую может выдержать кость, окружающая имплантат в зависимости от формы и материала имплантата, состояния компактного и губчатого вещества и др. факторов.
Тиш имплантацияси ҳозирги вақтда стоматологик беморларни реабилитация қилишнинг энг истиқболли йўналишларидан биридир. Эришилган муваффақиятга қарамай, тиш имплантацияси, бошқа жарроҳлик даволаш усуллари сингари, турли хил асоратлар билан бирга келади. Энг кўп учрайдиган асоратлар яллиғланиш характерига эга. Бироқ, стоматологик имплантологияда кўплаб муаммолар мавжуд. Ушбу мақола тиш имплантациясининг эрта ва кеч асоратлари учун хавф омиллари бўйича илмий адабиётларни кўриб чиқади. Яхши ташкил этилган ва интеграцияланган тиш имплантацияси камида 10 йил ишлаши, беморни эстетик ва функционал жиҳатдан қондириши, клиник барқарорликка эга бўлиши ва атрофдаги тўқималарга нисбатан биологик мос келиши керак деб ҳисобланади.
The development and implementation of new therapeutic measures in the field of dentistry as a level of work on "Reform of the medical field and the application of modern technologies and methods of treatment" is a pressing issue today. Nowadays, prosthetics of secondary adenomas present in the upper and lower jaws are one of the current problems facing dentists. One of the modern ways to overcome this problem i.e. dental floss defects is dental implantology.
Переход к рыночным отношениям за последние 15 лет резко изменил ситуацию в отечественной стоматологии (Шестаков В.Т.2000; Шестаков В.Т., Янукевич О.О., Леонтьев В.К., 2008). За эти годы сделан технологический прорыв, позволяющий резко повысить эффективность стоматологической ортопедической помощи населению (Попова Т.Г., 2008). В частности, внедрение современных технологий протезирования с применением дентальных имплантатов при оказании ортопедической стоматологической помощи, открывает новые возможности и перспективы реабилитации пациентов с частичной или полной потерей зубов (Ушаков А.И.,2003; Ушаков Р.В., 2007; Соловьева Л.Г., 2007).
Ключом успешной дентальной имплантации является остеоинтеграция, то есть образование прямой структурной и функциональной связи между живой костной тканью и поверхностью вживленного в нее имплантата на молекулярном уровне.
Dental implantation is currently one of the most promising areas in the rehabilitation of dental patients. Despite the success achieved, dental implantation, like other surgical methods of treatment, is accompanied by various kinds of complications. The most common complications are of an inflammatory nature. However, there are many problems in dental implantology. This article presents a review of the scientific literature on risk factors for early and late complications of dental implantation. It is considered that a well-established and integrated dental implant should function for at least 10 years, satisfy the patient in aesthetic and functional terms, have clinical stability, and be biocompatible with respect to the surrounding tissues.
На современном этапе развития стоматологии дентальная имплантация занимает лидирующее место в системе комплексной реабилитации пациентов с дефектами зубных рядов. Принято считать, что качественно установленный и интегрированный дентальный имплантат должен функционировать не менее 10 лет, удовлетворять пациента в эстетическом и функциональном плане, иметь клиническую стабильность, обладать биосовместимостью по отношению к окружающим тканям. Цель. Повышение клинической эффективностидентальной имплантации путем внедрения в практику компьютерной навигации и контроля лечения.
Against the background of the introduction of dental implantation into a dental practice, the expansion of the testimony to implantation and, despite the avalancheshaped increase in the number of implants installed by dentists, does not decrease, and according to a number of authors, the number of complications increases.
Сельскoе нaселение, пo срaвнению с гoрoдским, имеет еще меньше вoзмoжнoсти пoлучения стoмaтoлoгическoй пoмoщи, пoскoльку стoмaтoлoгические учреждения, где сoсредoтoчены нaибoлее квaлифицирoвaнные кaдры и нoвейшее oбoрудoвaние, рaспoлoжены в oснoвнoм в гoрoдaх. Мнoгooбрaзие геoгрaфических и экoнoмических услoвий жизни сельскoгo нaселения, сoстoяние путей сooбщения, oбеспеченнoсть трaнспoртoм и т.д. усугубляют нерaвенствo жителей рaзличных нaселенных пунктoв в вoзмoжнoстях пoлучения стoмaтoлoгическoй пoмoщи, пoэтoму спецификa фoрм и метoдoв ее oргaнизaции нa селе зaключaется прежде всегo в приближении стoмaтoлoгическoй пoмoщи ширoкoгo прoфиля кo всему сельскoму нaселению
At the present stage of development of dentistry, dental implantation occupies a leading position in the system of complex rehabilitation of patients with defects in the dentition. However, there are many problems in dental implantology. This article presents a review of the scientific literature on risk factors for the development of early and late complications in dental implantation. Absolute and relative contraindications, as well as early complications arising from the placement of a dental implant, are considered. Among the late complications, the main ones were identified - mucositis and peri-implantitis. The risk factors for their development are described in detail: the patient's smoking; iatrogenic causes; osteoporosis; the presence of a microgap between the dental implant and the suprastructure; non-compliance with oral hygiene; a history of periodontitis; absence of keratinized gums, etc. The importance of the participation of each factor in the development of the pathological process, which reduces the duration of the implant functioning, is shown.
В последнее время развитием возможностей и расширением показаний имплантологического лечения операция удаления зуба приобрела особое значение в практике хирурга стоматолога и имплантолога. Удаление зуба — наиболее часто выполняемая в хирургической стоматологии процедура, вследствие которой происходят естественные процессы атрофии альвеолярной кости и окружающих мягких тканей. Среднее значение атрофии альвеолы через 1 год после удаления составляет 4 мм по горизонтали и 1,8 мм по вертикали. При этом максимальная потеря 3 мм по горизонтали происходит в первые 3 месяца после удаления, что составляет 60% всей горизонтальной резорбции.
Ўқув қўлланмада қисқача дентал имплантацяия турлари, уларнинг афзаллик ва камчиликлари, имплантат ўрнатишнинг хирургик усуллари ҳақида маълумот келтирилган. Қисқача суяк тўқимасинг тузилиши, унинг реператив регенерация механизмларини замонавий қарашлар асосида баён қилинган. Одонтоимплантатларнинг ўрнатишда бўлиши мумкин бўлган асоратлар, уларни бартараф этиш ва олдини олиш чоралари ҳақида фикр юритилган. Ўқув қўлланма "хирургик стоматология" фани бўйича мутахассислар тайёрлаш учун ўқув ишчи дастурига мувофиқ тайёрланган. Ўқув қўлланма талабалар учун дентал импланталогиянинг асосий саволларига жавоб беради. Унда дентал имплантологиянинг фундаментал булими шунингдек остеоинтеграция асосларини бугунги кун фан ютуқлари асосида тушунтирилган. Пластинкали ва бурама дентал имплантатлар ўрнатишни режалаштириш, кўрсатма ва қарши кўрсатмалар, жаррохлик босқичлари ва унда бўлиши мумкин бўлган эрта, кеч асоратлар, уларни бартараф этиш ва олдини олиш чоралари ҳақида қўлланмада батафсил баён этилган. Ушбу ўқув кўлланмада дентал имплантологиядан олинган билимларни тўлиқ ўзлаштириш учун кўргазмали материаллар, тест ва вазиятли масалалар жавоблари билан берилган. Ўқув қўлланманинг ҳар бир бўлими охирида бўлим учун тасвирий материал ва якуний саволлар берилган.
Мақолада денталь имплантациядан кейинги келиб чиқувчи операциядан кейинги асосратлар тўғрисида маълумотлар келтирилган. Тиш протезларини қўллаш самараси нафақат имплантга тушувчи функционал зўриқишларга, балки оғиз бўшлиғи тўқималаридаги хамда дентал имплантат юзасидаги ривожланувчи жараёнларкаби биологик омилларга ҳам боғлиқлиги аниқланган.
Ўқув қўлланмада қисқача дентал имплантацяия турлари, уларнинг афзаллик ва камчиликлари, имплантат ўрнатишнинг хирургик усуллари ҳақида маълумот келтирилган. Қисқача суяк тўқимасинг тузилиши, унинг реператив регенерация механизмларини замонавий қарашлар асосида баён қилинган. Одонтоимплантатларнинг ўрнатишда бўлиши мумкин бўлган асоратлар, уларни бартараф этиш ва олдини олиш чоралари ҳақида фикр юритилган. Ўқув қўлланма "хирургик стоматология" фани бўйича мутахассислар тайёрлаш учун ўқув ишчи дастурига мувофиқ тайёрланган. Ўқув қўлланма талабалар учун дентал импланталогиянинг асосий саволларига жавоб беради. Унда дентал имплантологиянинг фундаментал булими шунингдек остеоинтеграция асосларини бугунги кун фан ютуқлари асосида тушунтирилган. Пластинкали ва бурама дентал имплантатлар ўрнатишни режалаштириш, кўрсатма ва қарши кўрсатмалар, жаррохлик босқичлари ва унда бўлиши мумкин бўлган эрта, кеч асоратлар, уларни бартараф этиш ва олдини олиш чоралари ҳақида қўлланмада батафсил баён этилган. Ушбу ўқув кўлланмада дентал имплантологиядан олинган билимларни тўлиқ ўзлаштириш учун кўргазмали материаллар, тест ва вазиятли масалалар жавоблари билан берилган. Ўқув қўлланманинг ҳар бир бўлими охирида бўлим учун тасвирий материал ва якуний саволлар берилган.