57
«NEVROLOGIYA»—3(87), 2021
МАТЕРИАЛЫ МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «ПОЗДНИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ COVID-19» 27 МАЯ 2021Г
При оценке степени мобильности по шкале Ривермид в
основной группе при поступлении, 10-е и 90 сутки составила
2б, 3б и 7б соответтсвенно и в контрольной группе соответ-
ственно в те же сроки 3б, 6б и - 11б.
Выводы.
Проведенная стандартное лечение в комплексе
с антикоагулянтной терапией улучшила общее состояние
больных обеих групп. При этом отмечалось, что восстанов-
ление у больных в основной группе было не столь выражен-
ное, что можно объяснить с отягощённым анамнезом, в кото-
ром присутствует ранее перенесенный COVID-19.
Тадқиқотнинг мақсади.
COVID-19 билан оғриган бемор-
ларда неврологик белгиларни,уларни оғирлик даражасини,
хамда ковид пандемияси давригача бўлган қиёсий тахлили.
Тадқиқот материаллари ва усуллари.
Биз томондан Ре-
спублика шошилинч тез тиббий ёрдам илмий маркази На-
манган филиалида 29-67 ёшдаги 1480 та бемор (ўртача ёши
52,3+9,7 ёш) тахлил қилинган, улардан 835 таси (56,4%) аёл-
лар (ўртача ёши– 57,5+8,4 ёш) 645 таси (43,6%) эркаклар (ўр-
тача ёши 54,9+6,1 ёш), жумладан 1436 таси (97%) COVID-19
билан оғриган беморлар боғлиқсиз пневмония ва 44 таси
(29,7%) боғлиқли пневмония билан даволанган. Умумий со-
матик холатда параллел равишда биз COVID-19 нинг невро-
логик белгиларини намоён бўлишига эътибор қаратдик.
Тадқиқот натижалари ва мухокамалар.
Биз оғир холат
умумий фонида госпитализация бўлган баъзи беморларда
тутқаноқ , нутқнинг номуфовиқлигини , чалкашлик қул ва
оёқлардаги музлаш белгилари ва бир нечта беморда Пар-
кинсон касаллигини кучайгани кузатдик. Кўриниб туриптики
COVID- 19 шу тариқа “цитокин бўрони” деб аталадиган хо-
латга олиб келади. Иммунитет хужайралари ва уларни фа-
оллаштирадиган кимёвий бирикмаларнинг хаддан ташқари
кўпайиши –цитокинлар. Уларнинг юқори концентрацияси қон
мия тўсиғининг йуқ қилинишига олиб келади, бу мияни бир
неча кун давомида химоя қилади. [Hart B.J. et al. Interferon-β
and mycophenolic acid are potent inhibitors of Middle East
respiratory syndrome coronavirus in cell-based assays // The
Journal of general virology. 2014. 95. Pt 3. р.571–577; Huang
C. et al. Cinical features of patients infected with 2019 novel
coronavirus in Wuhan, China // Lancet. 2020 doi:10.1016/S0140-
6736(20)30183-5.].
Биз даволаб тахлил қилган барча бемордан 23 тасига
(1,55%) ўткир полирадикулоневропатия Гийен Барре син-
дроми ташхисини қўйдик. Шулардан 11 нафар бемор (0,74%)
вафот этди. Каверноз синус тромбози 37 та беморда (2,5%)
аниқланди, шундан 7 та бемор (18,91%) ушбу холат юза-
сидан жаррохлик йули билан даволаниш учун бошқа их-
тисослаштирилган бўлимларга ўтказилди ва 12 та бемор
(32,43%) вафот этди. Биз COVID-19 билан оғриган бемор-
ларда ишемик ва геморрагик инсултларни кузатдик. Шунин-
гдек 489 та беморда (33,04%) ишемик инсульт аниқладик. Шу-
лардан 68 та бемор (13,9%) вафот этди. Геморрагик инсулт
176 та (11,89%) беморда аниқланган ва ўлим холати 51 та
(28,97%) беморда кузатилган.
Демак, ўтмишда худди шундай даврда COVID-19 пан-
демиясидан олдин ўткир полирадикулоневропатия Гий-
ен-Барре синдроми беморларнинг 0,4-0,5% да, каверноз си-
нус тромбози беморларнинг 0,6-0,7% да, ишемик инсульт 4,1-
4,5% да учраган ва ўлим даражаси 4,5-4,7% бўлса, бемор-
ларнинг 10,3-10,5% да геморрагик инсульт ва ўлим даражаси
2,5-2,7% ни ташкил эткан.
Хулосалар
. COVID-19 вируси неврологик симптомлар
билан беморларнинг сонининг кўпайишига олиб келади ва
аниқланган барча патология эса пандемияга қадар бўлган
даврда нисбатан ўлимнинг кўпайишига олиб келди. Ушбу хо-
лат невролог шифокорларидан COVID-19 билан касалланган
беморларга кўпроқ эътибор бериш зарурлигини англатади.
COVID-19 БИЛАН ОҒРИГАН БЕМОРЛАРДА НЕВРОЛОГИК
БЕЛГИЛАРНИ ТАХЛИЛ ҚИЛИШ
Ёқубов Б.С, Абдужамилова Р.М, Хидоятова Д.Н
Республика шошилинч тез тиббий ёрдам илмий маркази Наманган филиали, Тиббиёт ходиларининг касбий малакасини
ривожлантириш маркази, Республика шошилинч тез тиббий ёрдам илмий маркази
Цель исследования.
Изучить особенности социального
функционирования больных параноидной шизофрении с не-
врологическими нарушениями.
Материалы и методы исследования.
Обследовано 74
больных параноидной шизофренией (F20.00 по МКБ-10) в
возрасте от 20 до 50 лет, из них 32 (27,5 %) имели коморбид-
ную неврологическую патологию. Основными методами ис-
следования состояния больных являлись клинико-психопа-
тологический, катамнестический, клинико-патопсихологиче-
ский, неврологический, параклинический методы. Данные о
наличии соматических и неврологических заболеваний были
получены на основании амбулаторного и/или стационарного
обследования такими специалистами, как терапевт, невропа-
толог, с использованием дополнительных методов исследо-
вания.
Результаты и их обсуждение.
В ходе исследования
установлено, что чаще всего (15 пациентов – 44,1 %) отмеча-
лись заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертони-
ческая болезнь, ишемическая болезнь сердца). Риск возник-
новения ишемической болезни сердца среди больных пара-
ноидной шизофренией значительно выше у женщин старше
55 лет (77,6 %), с сопутствующими соматическими заболе-
ваниями (гипертоническая болезнь, сахарный диабет), избы-
точным (44,4%) или недостаточным (33,3%) весом. У боль-
ных параноидной шизофренией, сочетанной с сердечно-со-
судистыми заболеваниями, отмечается схожесть показате-
лей PANSS (среднее значение позитивных симптомов 52
балла).
Выводы.
Таким образом, проведенное нами исследова-
ние позволило выявить необходимость персонифицирован-
ного подхода к организации помощи больным с сочетанной
психической и неврологической патологией и определить
курс лечебно-реабилитационных рекомендаций.
КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
СОЦИАЛЬНОГО И КОГНИТИВНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ
БОЛЬНЫХ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ С
НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ
Ирмухамедов Т. Б., Абдуллаева В. К., Маджидова Ё. Н.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
