27
УЛУЧШЕНИЕ ФИКСАЦИИ
ПОЛНЫХ СЪЕМНЫХ
ПЛАСТИНОЧНЫХ
ПРОТЕЗОВ В УСЛОВИЯХ
ВЫРАЖЕННОЙ АТРОФИИ
В ОБЛАСТИ
ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ
БУГРОВ
У
ДК: 616.314-77+616.716.1/.2-007.23
Мусаева К.А., Асом Б.В., Салиев С.У.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Полноценное функционирование жевательного ап
-
парата является одним из критериев здоровья человека
и обеспечения высокого качества жизни. Отсутствие зу
-
бов или плохие зубные протезы существенно снижают
последний показатель.
Полные съемные протезы, которые применяют
-
ся более 150 лет, являются традиционным и наиболее
распространенным способом восстановления зубных
рядов при полной потере зубов. Невзирая на это, со
-
вершенствование методов ортопедического лечения при
полной утрате зубов остается актуальной проблемой, осо
-
бенно если учесть, что условия для фиксации протезов в
полости рта с возрастом неизбежно ухудшаются, а требо
-
вания больных к протезам остаются неизменными.
При выборе полного съемного протеза в качестве
замещающей и восстанавливающей конструкции перед
врачом встает вопрос о методе его фиксации в полости
рта. Целесообразность способа фиксации – одно из
условий, обеспечивающих функциональную ценность
полных съемных протезов.
Методика объемного моделирования, разработанная
П.Т. Танрынкулиевым и дополненная Г.Л. Саввиди, по
-
зволяет увеличить площадь замыкающего клапана, тем
самым улучшая фиксацию и стабилизацию протеза. К
сожалению, эта методика не дает положительных ре
-
зультатов при выраженной атрофии в области верхнече
-
люстных бугров, осложненных пологой формой ската
альвеолярного гребня.
Цель исследования
Улучшение фиксации полных съемных пласти
-
ночных протезов на верхней челюсти в условиях
выраженной атрофии в области верхнечелюстных
бугров путем создания дополнительных клапанов в
области небных отверстий.
Материал и методы
В исследовании приняли участие 6 пациентов в
возрасте от 58 до 65 лет, которые были разделены на 2
группы: рабочую группу составили 3 пациента с выра
-
женной атрофией в области верхнечелюстных бугров,
контрольной глупой служили 3 больных с равномерной
атрофией I и II степени. Пациентам контрольной груп
-
пы были изготовлены полные съемные пластиночные
протезы по общепринятой методике (краевой замыка
-
ющий клапан). Больным рабочей группы было изго
-
товлено 2 вида протезов: по общепринятой методике,
по общепринятой методике, дополненной созданием
дополнительных клапанов в области небных отверстий.
Для определения силы отрыва протеза применяли
динамометр Teclockdt-300. Сила отрыва протеза изме
-
рялась в центральной и двух боковых позициях.
Результаты и обсуждение
У пациентов контрольной группы в условиях равно
-
мерной атрофии I и II степени при определении силы
отрыва протезов была установлена умеренная степень
адгезии: у одного больного ее величина составила 452
г, у второго – 502 г, у третьего – 488 г. (табл.).
Полученные нами результаты сопоставимы с данны
-
ми исследования, проведенными в Читинской государ
-
ственной медицинской академии (патент RU 2323700;
Писаревский Ю.Л., Соловьев С.Н.):
У пациентов рабочей группы с выраженной атрофи
-
ей в области верхнечелюстных бугров также определя
-
ли силу отрыва протезов, изготовленных по общепри
-
нятой методике, которая составила 180-230 г.
Затем мы определяли силу отрыва протезов с до
-
полнительными клапанами в области небных отвер
-
стий у пациентов рабочей группы, которая варьиро
-
вала от 400 до 500 г.
Согласно результатам исследования, у пациентов
рабочей группы при изготовлении полных съемных
пластиночных протезов по общепринятой методике
(краевой замыкающий клапан) сила отрыва составила
180-230 г, а при изготовлении полного съемного пласти
-
ночного протеза с дополнительными клапанами в обла
-
сти небных отверстий – 400-500 г.
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
28
STOMATOLOGIYA
Заключение
У пациентов рабочей группы использование пол
-
ных съемных пластиночных протезов с дополнитель
-
ными клапанами в области небных отверстий обе
-
спечивает хорошую фиксацию протеза в условиях
выраженной атрофии в области верхнечелюстных
бугров.
Проведенные исследования помогли определить
целесообразность изготовления дополнительных
клапанных зон в условиях выраженной атрофии в об
-
ласти верхнечелюстных бугров и в целом улучшили
фиксацию протезов.
Литература
1. Наумович С.А., Матвеев А.М. Методы фикса
-
ции и стабилизации съемных пластиночных проте
-
зов: Учеб. пособие. – Минск, 2009. – 49 с.
2. Арутюнов С.Д., Трезубов В.Н. Современные ме
-
тоды фиксации полных съемных зубных протезов:
Учеб. пособие для мед. вузов. – М.: ТЕИС, 2003. – 123 с.
3. Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С. Протезиро
-
вание при полном отсутствии зубов: Руководство по
ортопедической стоматологии. – М., 2014. – 397 с.
4. Танрынкулиев П.Т. Клиника и протезирование боль
-
ных с беззубыми челюстями. – Ашхабад, 1988. – 45 с.
5. Танрынкулиев П.Т., Саввиди Г.Л. Методика объ
-
емного моделирования. – Ашхабад, 1996. – 93 с.
Цель:
улучшение фиксации полных съемных пла
-
стиночных протезов на верхней челюсти в условиях
выраженной атрофии в области верхнечелюстных
бугров путем создания дополнительных клапанов в
области небных отверстий.
Материал и методы:
3
пациентам с выраженной атрофией в области верхне
-
челюстных бугров (контрольная гр.) были изготовле
-
ны полные съемные пластиночные протезы по обще
-
принятой методике (краевой замыкающий клапан).
3 больных рабочей группы было изготовлено 2 вида
протезов: по общепринятой методике, по общеприня
-
той методике, дополненной созданием дополнитель
-
ных клапанов в области небных отверстий.
Резуль-
таты:
у пациентов рабочей группы использование
полных съемных пластиночных протезов с допол
-
нительными клапанами в области небных отверстий
обеспечивает хорошую фиксацию протеза в условиях
выраженной атрофии в области верхнечелюстных бу
-
гров.
Выводы:
проведенные исследования помогли
определить целесообразность изготовления допол
-
нительных клапанных зон в условиях выраженной
атрофии в области верхнечелюстных бугров и в це
-
лом улучшили фиксацию протезов.
верхняя челюсть, выраженной атрофии в области
верхнечелюстных бугров, полные съемные пласти
-
ночные протезы, сила отрыва протезов.
The problem of fixing complete removable dentures
remains relevant to this day. Especially this problem
arises before the doctor, when the atrophy of the alveolar
process of the upper jaw is most pronounced in the region
of the maxillary tubercles.
The success of prosthetics of complete removable
plate prostheses directly depends on several factors: the
safety of anatomical retention points, the compliance of
the mucous membrane of the prosthetic bed
The problem of fixation of complete removable plate
prostheses is particularly important for the unevenness
of the atrophy of the alveolar ridge, especially in the
region of the maxillary tubercles, complicated by the flat
form of the alveolar ridge slope (Gavrilov EI)
Key words:
complete removable dentures,
anatomical retention, prosthesis fixation, atrophy of
maxillary tubercles, additional valves.
Хулоса
Тадкикотни максади анъанавий усул билан та
-
ёрланадиган тулик олинадиган протезларни ва
танглай сохасида жойлашган кошимча клапан зо
-
налар хосил килинган протезлар фиксация сифа
-
тини таккослаш.
Тулик олинадиган протезларни фиксациясини
t.maxilla сохасидаги юкори даража атрофия хола
-
тида танглай сохасида кошимча клапан зоналар
-
ни яратиш натижасида ишончли самарадорлик
булди.
Таблица.
Сила отрыва полных съемных пласти-
ночных протезов с верхней челюсти при равномер-
ной атрофии I и II степени
Степень
адгезии
Пациент №1
Пациент №2
Пациент №3
Умеренная
452 г
502 г
488 г
Степень
адгезии
Верхняя
челюсть (г/см
2
)
Нижняя
челюсть (г/см
2
)
Сильная
5,6-6,5
3,2-4,8
Умеренная
4,8-5,6
2,4-3,2
Достаточная
3,6-4,8
1-2,4
Недостаточная
Ниже 3,6
Ниже 1
