Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
94
по
укреплению
репродуктивного
здоровья
населения
,
охране
здоровья
матерей
,
детей
и
подростков
.
Однако
,
вместе
с
тем
на
сегодняшней
день
,
наиболее
актуальными
остаются
заболевания
крови
,
т
.
е
.
гематологическая
служба
,
которая
является
одним
из
сложных
разделов
оказания
специализиро
-
ванной
медицинской
помощи
детям
,
проживающих
в
условиях
Приаралья
.
По
Республике
Каракалпакстан
специализированная
гематологическая
помощь
детям
до
18
лет
оказывается
в
отделениях
гематологии
и
патологии
новорожденных
Республиканского
детского
многопрофильного
медицинского
центра
РК
.
Цель
:
Изучение
состояния
детской
гематологической
помощи
в
Республике
Каракалпакстан
.
Материалы
и
методы
.
Проанализированы
результаты
работы
детской
гематологической
помо
-
щи
за
последние
5
лет
.
Результаты
и
их
обсуждение
.
Стационарная
гематологическая
помощь
оказана
5321
детям
.
Из
них
4,1%
составили
больные
с
острым
лейкозом
; 0,08%
хронический
миелолейкоз
; 0,17%
апластиче
-
ская
анемия
; 1,6%
гемофилия
; 9,1%
геморрагический
васкулит
; 3,2%
гемолитическая
анемия
; 8,7%
тромбоцитопатия
, 2,4%
миелодиспластический
синдром
; 47,9%
железодефицитная
анемия
; 0,03%
болезнь
Рандю
-
Ослера
; 0,03%
болезнь
Гоше
; 0,05%
Витамин
«
В
12
»
дефицитная
анемия
;
около
23%
другие
гематологические
заболевания
.
Среди
острых
лейкозов
по
вариантам
составляет
: 82%
ост
-
рый
лимфобласный
лейкоз
, 11%
недифферинцируемый
лейкоз
.
Все
первичные
больные
с
диагнозом
острый
лейкоз
проходили
подтверждение
вУз
НИЦ
Г
и
ПК
.
Выписываемость
больных
с
острыми
лейкозами
в
среднем
составляет
2-3
года
.
За
5
лет
в
отделение
гематологии
внедрены
новые
методы
лечения
острых
лейкозов
.
Острый
лимфобластный
лейкоз
M
В
- 2008,
хотя
улучшилось
состояние
медикаментозного
обеспечения
,
как
препарат
«
Октанат
»
антигемофильный
8
фактор
для
лечения
«
Гемофилии
-
А
»,
обеспеченность
цитостатикамиза
последние
5
лет
нашего
центра
:
поступает
доста
-
точный
объем
циклофосфана
,
доксорубицина
,
метотрексата
(
зексат
),
ноне
поступают
препараты
,
как
меркаптопурин
,
α
-
аспагиназа
,
тиогуанин
.
Родители
не
всегда
могут
принести
недостающую
часть
этих
препаратов
.
В
результате
курс
химиотерапии
иногда
остается
незаконченным
.
Следовательно
,
необходимо
на
Республиканском
уровне
рассмотреть
вопросы
бесперебойного
обеспечения
лекарственными
препаратами
больных
лейкозами
.
Немаловажное
значение
имеет
кадровый
вопрос
,
всего
по
РК
за
5
лет
подготовлены
13
детских
гематологов
,
из
них
в
данное
время
работают
7
детских
гематологов
,
из
-
за
отсутствия
штатов
в
составе
штатных
расписаний
в
ряде
районных
медицинских
объединений
.
На
сегодняшний
день
детскую
гематологическую
помощь
оказывает
гематологическое
отделение
на
25
коек
в
Республиканском
детском
многопрофильном
медицинском
центре
,
и
5
коек
в
составе
РМО
Берунийского
района
.
Очевидно
,
необходимо
пересмотреть
нормативные
документы
относительно
штатного
расписания
.
Отдельная
проблема
,
это
обеспечение
гематологических
больных
детей
безвозмездно
препаратами
крови
.
Мы
считаем
,
что
дети
,
страдающие
заболеваниями
крови
должны
безвозмездно
обеспечиваться
препаратами
крови
.
Естественно
родители
и
родственники
детей
в
определенной
степени
организовывают
донорство
,
но
этого
мало
для
обеспечения
потребности
.
Выводы
.
Таким
образом
,
гематологическая
служба
при
специализированном
детском
стационаре
имеет
определенные
успехи
,
вместе
с
тем
,
для
усовершенствования
и
повышения
эффективности
данной
службы
необходимо
пересмотреть
некоторые
организационные
и
нормативно
-
директивные
вопросы
.
ОСОБЕННОСТИ
КЛИНИЧЕСКИХ
ПРОЯВЛЕНИЙ
БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМЫ
У
ДЕТЕЙ
1
К
.
Д
.
Назаров
,
2
А
.
Г
.
Ганиев
,
2
С
.
Т
.
Сафаров
,
2
Д
.
А
.
Абдуллаева
1
Ургенчский
филиал
Ташкентской
Медицинской
Академии
2
Андижанский
государственный
медицинский
институт
Актуальность
проблемы
.
В
последние
десятилетия
во
всех
странах
мира
,
в
том
числе
Республи
-
ке
Узбекистан
,
отмечается
тенденция
к
увеличению
заболеваемости
детей
бронхиальной
астмой
(
БА
)
и
их
более
тяжелому
течению
.
Широкое
использование
достижений
биохимии
,
генетики
и
им
-
мунологии
в
решении
узловых
вопросов
аллергических
заболеваниями
внесло
много
нового
в
пред
-
ставление
о
формировании
болезни
.
Однако
,
несмотря
на
достигнутые
успехи
,
уровень
контроля
над
течением
заболевания
нельзя
считать
удовлетворительным
.
Так
,
например
,
почти
каждый
тре
-
95
Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
тий
больной
БА
как
минимум
1
раз
в
месяц
просыпается
ночью
в
связи
с
симптомами
астмы
.
Более
половины
больных
имеют
ограничения
физической
активности
,
более
трети
вынуждены
пропускать
занятия
в
школе
.
Цель
исследования
.
Изучить
особенности
клинических
проявлений
бронхиальной
астмы
у
де
-
тей
и
совершенствовать
методы
их
противорецидивной
терапии
.
Совершенствовать
методы
первич
-
ной
и
вторичной
профилактики
атопической
бронхиальной
астмы
у
детей
.
Задачи
исследования
.
Из
19
обследованных
детей
с
бронхиальной
астмой
, 13
составили
мальчи
-
ки
.
В
ходе
обследования
проведены
:
сбор
анамнеза
,
исследование
показателей
периферической
кро
-
ви
,
определение
эозинофильной
реакции
.
Результаты
исследований
.
Изучение
аллергологического
анамнеза
показало
,
что
у
большинства
детей
(68,4%)
в
детстве
имел
место
аллергический
диатез
по
типу
экссудативно
-
катарального
,
у
47,4%
больных
–
уртикарные
сыпи
на
лице
,
спине
, 15,8%
страдали
эпизодической
и
сезонной
кра
-
пивницей
,
у
10,5%
больных
–
непереносимость
к
антибиотикам
.
Указанные
изменения
свидетельст
-
вует
о
наличии
эквивалентных
проявлений
БА
у
наблюдаемых
больных
.
Исследование
показало
,
что
у
больных
БА
патологические
отклонения
в
показателях
красной
крови
отсутствуют
.
За
исключением
относительного
и
абсолютного
количества
эозинофилов
.
Коли
-
чество
последнего
оказалось
достоверно
высоким
у
больных
БА
,
что
подтверждает
наличие
дли
-
тельно
сохраняющегося
аллергического
процесса
в
организме
.
А
еще
эозинофилию
считают
одним
из
постоянных
признаков
аллергических
заболеваний
,
при
этом
,
преобладание
сегментоядерных
нейтрофилов
указывает
на
инфекционный
генез
заболевания
.
Вывод
.
Бронхиальная
астма
у
детей
сопровождается
яркими
клиническими
проявлениями
.
Изу
-
чение
аллергологического
анамнеза
с
достоверной
точностью
помогает
диагностировать
это
заболе
-
вание
,
которое
подтверждается
или
дополняется
при
генеологическом
исследовании
.
ОСОБЕННОСТИ
КЛИНИЧЕСКИХ
ПРОЯВЛЕНИЙ
РЕСПИРАТОРНЫХ
АЛЛЕРГОЗОВ
У
ДЕТЕЙ
1
К
.
Д
.
Назаров
,
2
А
.
Г
.
Ганиев
,
2
Ф
.
Х
.
Султонова
,
2
З
.
Х
.
Мамажонова
1
Ургенчский
филиал
Ташкентской
Медицинской
Академии
2
Андижанский
государственный
медицинский
институт
Актуальность
проблемы
.
В
последние
десятилетия
во
всех
странах
мира
,
в
том
числе
Республи
-
ке
Узбекистан
,
отмечается
тенденция
к
увеличению
заболеваемости
детей
респираторными
аллерго
-
зами
и
их
более
тяжелому
течению
.
Широкое
использование
достижений
биохимии
,
генетики
и
им
-
мунологии
в
решении
узловых
вопросов
респираторных
аллергозов
внесло
много
нового
в
представ
-
ление
о
формировании
болезни
.
Достигнутый
в
последнее
время
прогресс
в
изучении
механизмов
развития
респираторных
аллергозов
позволил
представить
новую
концепцию
его
патогенеза
,
соглас
-
но
которому
основу
заболевания
составляет
хронический
аллергический
воспалительный
процесс
в
дыхательных
путях
и
связанная
с
ним
гиперреактивность
слизистых
респираторного
тракта
.
В
связи
с
вышеизложенным
,
предстоит
большая
работа
по
дальнейшему
изучению
патогенеза
респиратор
-
ных
аллергозов
.
Цель
исследования
.
Изучить
особенности
клинических
проявлений
респираторных
аллергозов
и
совершенствовать
методы
их
противорецидивной
терапии
.
Научная
новизна
.
Установлена
структура
сезонного
и
круглогодичного
респираторных
аллерго
-
зов
у
детей
Андижанской
области
.
Впервые
в
педиатрической
практике
представлена
клинико
-
лабораторная
характеристика
аллергозов
.
Охарактеризованы
особенности
течения
риносинуситов
,
как
первичный
и
единый
фактор
респираторных
аллергозов
у
детей
.
Результаты
исследования
.
Выявлено
,
что
мальчики
в
2,7
раза
чаще
болеют
респираторными
аллергозами
и
в
1,8
раза
(
р
<0,05) -
инфекционно
-
аллергическим
,
чем
девочки
.
Респираторные
аллер
-
гозы
раз
-
виваются
в
более
раннем
возрасте
,
чем
инфекционно
-
аллергический
(p<0,01).
У
детей
с
респираторными
аллергозами
достоверно
чаще
отмечались
экссудативный
диатез
,
детская
экзема
,
нейродер
-
мит
,
аллергические
реакции
на
пищевые
продукты
и
лекарствен
-
ные
препараты
,
отек
Квинке
,
крапивница
(
р
<0,001).
У
всех
детей
довольно
часто
выявлялись
«
стигмы
»,
причем
при
рес
-
