Ассоциация иммуннологических и генетических механизмов в регуляции тонуса бронхов при бронхиальной астме

CC BY f
186-187
81
Поделиться
Хаитова, Н., Турдибеков, Х., Зиядуллаев, Ш., Мурадова, Р., Куйлиева, Ф., Азимова, Х., Гафурова, С., Джураева , Х., & Рустамова, Ш. (2013). Ассоциация иммуннологических и генетических механизмов в регуляции тонуса бронхов при бронхиальной астме. Журнал вестник врача, 1(3), 186–187. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/doctors_herald/article/view/6582
Н Хаитова, Самаркандский государственный медицинский институт

Кафедра клинической фармакологии

Х Турдибеков, Самаркандский государственный медицинский институт

Кафедра клинической фармакологии 

Ш Зиядуллаев, Самаркандский государственный медицинский институт

Кафедра клинической фармакологии

Р Мурадова, Самаркандский государственный медицинский институт

Кафедра клинической фармакологии

Ф Куйлиева, Самаркандский государственный медицинский институт

Кафедра клинической фармакологии

Х Азимова, Самаркандский государственный медицинский институт

Кафедра клинической фармакологии

С Гафурова, Самаркандский государственный медицинский институт

Кафедра клинической фармакологии

Х Джураева , Самаркандский государственный медицинский институт

Кафедра клинической фармакологии

Ш Рустамова, Самаркандский государственный медицинский институт

Кафедра клинической фармакологии 

0
Цитаты
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Хорошо известно, что БА является сложным многофакторным хроническим воспалительным заболеванием, обусловленным IgE-зависимым механизмом иммунного ответа. На сегодняшний день БА рассматривают как гетерогенное по патогенезу заболевание, в основе которого могут лежать как истинные (иммунологические) аллергические, так и псевдоаллергические (неиммунологические) механизмы, объединенные общим патогенетическим звеном - выбросом медиаторов аллергии, оказывающих повреждающее действие на бронхи. Наблюдения последних лет свидетельствуют о том, что среди больных БА преобладают атопические формы заболевания. Как извест но, в развитии атопической БА важнейшая роль принадлежит реагинзависимому типу аллергических реакций, который развивается по типу Th2 зависимого ответа и контролируется посредством цитокиновых взаимодействий с участием IL-1, IL-3, IL-4, IL-6 и др. [2,4]

Похожие статьи


background image

(Вестниқврача, Самарканд

2013, № 3

(Dol^tor ajtforotnomasi, Samarqand

186

В основной группе показатель перинатальной

смертности среди глубоконедоношенных плодов (SOO-
999 грамм) составил - 888,7%о (16 новорожденных),
среди недоношенных плодов, родившихся в сроке
гестации 28-37 недель - 138,3%о (13 новорожденных). В
контрольной группе случаев перинатальной смертности
не наблюдалось.

В структуре ранней неонатальной смертности на 1

месте находился синдром дыхательных расстройств -
78,3%, который является основной причиной тяжелых
осложнений у недоношенных детей. На 2 месте, по
нашим данным, причиной ранней неонатальной
смертности явилась асфиксия (64,6%). 3 и 4 место в
структуре ранней неонатальной смертности заняли
врожденные аномалии развития (3,3%) и кровоизлияние
в желудочки головного мозга (3,3%). На 5 месте -
внутриутробный сепсис (1,7%).

41 (36,6%) новорожденный выписан домой, 42

(37,5%) новорожденных переведены на 2 этап выха-

живания. Средняя длительность пребывания недоно-
шенных новорожденных на 1 этапе выхаживания со-
ставила 12,8±2,2дня.

Выводы

1.

При угрозе прерывания беременности накануне

преждевременных родов имеет место уменьшение
скорости в маточно-плацентарном бассейне кровотока.

2.

Состояние плода и новорожденного напрямую

зависело от степени снижения кровотока в системе мать-
плацента-плод, причем сочетанное снижение маточно-
плацентарного кровотока и плодово-плацентарного
кровотока вызывало более тяжелые последствия со сто-
роны плода.

3.

Исход для плода и новорожденного напрямую

зависел

от

степени

нарушения

адаптационных

возможностей в фетоплацентарной системе. Это диктует
необходимость проведения лечебно-профилактических
мероприятий

беременным «группы риска» для

улучшения перинатальных исходов.



АССОЦИАЦИЯ ИММУННОЛОГИЧЕСКИХ

И ГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ В РЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА
БРОНХОВ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Самаркандский государственный медицинский институт Кафедра клинической

фармакологии

Хорошо известно, что БА является сложным мно-

гофакторным хроническим воспалительным заболева-
нием, обусловленным IgE-зависимым механизмом
иммунного ответа. На сегодняшний день БА рассмат-
ривают как гетерогенное по патогенезу заболевание, в
основе которого могут лежать как истинные (иммуно-
логические) аллергические, так и псевдоаллергические
(неиммунологические)

механизмы,

объединенные

общим патогенетическим звеном - выбросом медиаторов
аллергии, оказывающих повреждающее действие на
бронхи. Наблюдения последних лет свидетельствуют о
том, что среди больных БА преобладают атопические
формы заболевания. Как извест но, в развитии
атопической БА важнейшая роль принадлежит
реагинзависимому типу аллергических реакций, кото-
рый развивается по типу Th2 зависимого ответа и кон-
тролируется посредством цитокиновых взаимодействий
с участием IL-1, IL-3, IL-4, IL-6 и др. [2,4].

С развитием молекулярно-генетических технологий

открылись широкие возможности для формализации
генетической

компоненты

подверженности

к

бронхиальной астме (БА). Известно, что дефект р

2

-

адренорсцепции, присущий больным с БА, является
конституциональным признаком, характерным для
атопии [1,5].

Одним из активно изучаемых направлений при

иследовании полиморфизма гена р

2

-адренорецептора

(ADRB2) при БА является замена глутамина на глута-
миновую кислоту в 27-й аминокислотной позиции белка
(Gln27Glu). Имеются наблюдения о связи Gln27Glu
полиморфизма с тяжестью БА, гиперреактивностью
бронхов на метахолиновый тест и содержанием IgE [3,6].

Целью исследования явилось определение связи

Gln27Glu полиморфизма гена ADRB2 с показателями
функции внешнего дыхания (ФВД) во зваимосвязи
особенностями продукции общего IgE и цитокиново- го
рстуляторного звена.

Материал и методы. Нами были исследованы 60

больных БА. Все пациенты являлись коренными пред-
ставителями узбекской национальности (опрос велся до
3-й степени родства). Группу сравнения составили
практически здоровые люди, не страдающие бронхо-
легочной патологией и аллергией.

Литература

1..Балаева Г. Б. Перинатальные аспекты привычного недонашивания беременности // Новости дерматовенерологии и репро-

дуктивного здоровья. - 2004. - №4. - С. 49-53.
2.

Башмакова Н. В., Цывьян П. Б. Ранние гемодинамические изменения гинеколога. - 2006. - №5. - С. 12-15.

3.

Глуховец Н. Г. Рец Ю. В. Компенсаторные и патологические реакции плода при хронической фетоплацентарной недоста-

точности.

И

Архив патологии. - 2008. - Т.70. - С. 23-26.

4.

Демьянов Т. Г., Румянцев А. Г. Анализ смертности глубоконедоношенных детей на 1-ом году жизни // Российский педи-

атрический журнал. 2005. - №2. - С. 22-26.
5.

Джаббарова Ю. К., Джураходжаева Г. С., Атабалаев С. Т., Ивасив И. Клинико-статистический анализ младенческой и

перинатальной смертности в Ферганской области // Педиатрия. - 2004. - № 2. - С. 13-15.

Хаитова Н.М., Турдибеков Х.И.,
Зиядуллаев Ш.Х., Мурадова Р.Р.,
Куйлиева Ф.М., Азимова Х.С.,
Гафурова С.Г., Джураева Х.Х.,
Рустамова Ш.Б.


background image

Иестчиқврача, Саларқрнд

2013, № 3

(Dofyor axfiorotnomasi, Samarqaruf

187

Внешнее дыхание изучалось в покое на спирографе

«SPIROSIFT SP-5000» (Fukuda DENSFII, Япония) с
автоматической обработкой параметров.

Для данной работы использованы тест-системы для

иммуноферментного

анализа

«ИФА-ИФН-гамма»,

«ИФА-ИЛ-4» (ЗАО «Вектор-Бест», Россия, 2007).
Уровень общего IgE в сыворотке крови определяли
методом ИФА набором фирмы ООО «Хема- Медика»,
Россия.

Типирование образцов ДНК по гену ADRB2 про-

водили с использование двух пар специфических оли-
гопукпеотидных праймеров с участками гена ADRB2 -
Forward 5'-CCGGACCACGACGTCACCCAG-3’; Reverse

5 ’-CCAGTGAAGTGATGAAGTAGTT-3’.

ПЦР анализ проводили с использованием набора реа-
гентов дня ПЦР амплификации ДНК GenePak™ PCR
Core.

Результаты исследований. По клиническим фе-

нотипам бальные БА распределялись согласно утвер-
жденной ВОЗ классификации БА (X пересмотр Меж-
дународной классификации болезней) и в соответствии с
диагностическими критериями GINA (2006 г.).
Исследования проводились среди больных, обратив-
шихся за стационарной помощью в отделения аллер-
гологии и пульмонологии Самаркандского городского
медицинского обьединения имени М.Н. Хаитова и в
отделение экстренной терапии Самаркандского филиала
РНЦЭМП.

Определение ФВД являясь ценным методом диа-

гностики БА, служит критерием определения тяжести
течения патологического процесса. ОБО изучали в
острой пробе с Рз-агонистом короткого действия саль-
бутамолом. В группе бальных со среднетяжелым те-
чением БА ОБО составила 301,89%. Значения прироста
()ФВ

1

при анализе пациентов тяжелой БА (21,5=1,50%)

существенно различались от параметров указанной
выше группы лиц с БА средней тяжести (р<0,01).

Как известно, в формировании именно этого ва-

рианта БА большое значение придается иммунологи-
ческим механизмам. В этой связи представлялось

важным изучить особенности продукции общего IgE и
некоторых цитокинов у больных в зависимости от ОБО.

Следует отметить, что у пациентов с тяжелым те-

чением БА, в целом, уровень IgE составляет 770,9±
126,18 пг/мл, значительно превышая показатели группы
практически здоровых лиц 219,5±66,63 пг/мл, р<0,01.
Несмотря на то, что уровень IL-4 в сыворотке крови
пациентов БА значительно превышал значения
контрольной группы (14,2±1,04 против 5,2±1,79 пг/мл,
р<0,01), а показатели IFN-y оказались почти в два раза
сниженными

(0,13±0,01пг/мл

в

сравнении

с

0,28±0,07пг/мл в контроле, р<0,05). У пациентов БА в
общей группе ОБО имел положительную связь с про-
дукцией IgE (г=0,37; р<0,05), также аналогичная со-
пряженность отмечается при сопоставлении показателей
ОБО с уровнем IL-4 (г=0,40; р<0,05). Изучение значения
коэффициента корреляции показателя ОБО с уровнем
IFN-y в сыворотке крови у больных БА про-
демонстрировало слабое отрицательное значения ин-
декса корреляции (г= -0,17; р>0,05).

Представлялось важным изучить особенности по-

казателей ОБО больных в зависимости от генотипов
полиморфизма Gln27Glu гена ADRB2. Средний пока-
зател ОБО в подгруппе пациентов с Gln27Gln поли-
морфизмом оказался достоверно выше, чем в подгруппе
с генотипом Gln27Glu (24,54±1,20 против 20,35±1,55,
р<0,05).

Результаты проведенного исследования ОБО во

взаимосвязи с полиморфизмом гена ADRB2 свиде-
тельствуют о многовариантности характера течения БА.
Это также отражает связь иммунологических дефектов с
клиническим

и

генетическим

полиморфизмом

исследуемой патологии.

Выводы

У больных БА прослеживается положительная связь

ОБО повышенной продукцией IL-4 и IgE.

Установление существование ассоциации ОБО у

больных БА с геном ADRB2 обусловленной с генотипом
Gln27Gln, что указывает важную роль наследственных
факторов в регуляции моторики бронхов.

Литература

1.. Васьковский Н.В., Огородова Л.М., Фрейдин М.Б. и др. Роль полиморфизма гена В

2

-адренорецептора в развитии брон-

хиальной астмы

И

Медицинская генетика.-2006.-№ 2.-С. 10-14.

2.

Гущин И. С. Достижения в лечении аллергических заболеваний дыхательного тракта

И

Аллергология, астма и клиническая

иммунология. -1998. -№9. - С. 5-32.
3.

Куренкеева А.К., Сооронбаев Т.М., Пак О.А. и др. Взаимосвязь Argl6Gly и Glu27Gln полиморфизмов гена В

2

-

адренорецептора с уровнем IgE у пациентов бронхиальной астмой кыргызской национальности // Центрально-Азиатский
Медицинский Журнал.-2006.- Том XII, №5.- С. 254.
4.

Убайдуллаев А. М., Ливерко И. В. Бронхиальная астма в регионе Центральной Азии: диагностика, профилактика и лечение

И

Узбекистан тиббиёт журнали. - 2002. - №4. - С. 11-15.

5.

Kim S.N., Oh Н.В., Oh S.l. Association of B2-adrenoreceptor polymorphism with nocturnal cough among atopic subjects but not

with atopy and non specific BHR // J. Allergy Ciin Immunol .-2002.-Vol. 109.-P. 630-635.
6.

Woszczek G., Borowiec M., Ptasinska A. et al. B2-ADR haplotypes/ polymorphisms associate with bronchodilator response and total

IgE in grass allergy // Allergy. - 2005. -Vol. 60.-P. 1412-1417.

Библиографические ссылки

. Васьковский Н.В., Огородова Л.М., Фрейдам М.В. и др. Роль полиморфизма гена В 2-адренорецептора в развитии бронхиальной астмы //Медицинская генетика.-2006.-№2.-С. 10-14.

Гущин И. С. Достижения в лечении аллергических заболевании дыхательного тракта // Аллергология, астма и клиническая иммунология. -1998. -№9. - С. 5-32.

Куренкеева А.К., Сооронбаев Т.М., Пак О.А. и др. Взаимосвязь Argl6GIy и Glu27Gln полиморфизмов гена В2-адренорецептора с уровнем IgE у пациентов бронхиальной астмой кыргызской национальности // Центрально-Азиатский Медицинский Журнал.-2006.- Том XII, №5.- С. 254.

Убайдуллаев А. М., Ливерко И. В. Бронхиальная астма в регионе Центральной Азии: диагностика, профилактика и лечение И Узбекистан тиббиёт журнали. - 2002. - №4. - С. 11-15.

Kim S.N., Oh Н.В., Oh S.l. Association of B2-adrenoreceptor polymorphism with nocturnal cough among atopic subjects but not with atopy and non specific BHR // J. Allergy Ciin Immunol .-2002.-Vol. 109.-P. 630-635.

Woszczek G., Borowiec M., Ptasinska A. et al. B2-ADR haplotypes/ polymorphisms associate with bronchodilator response and total IgE in grass allergy // Allergy. - 2005. -Vol. 60.-P. 1412-1417.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов