В статье описаны современные методы диагностики и лечения острого холецистита и его осложнений при желчнокаменной болезни. В литературе данные, посвященные проблеме лечения холедохолитиаза, разноречивы. Вопрос оценки эффективности различных технологий лечения остается открытым и требует дальнейшего более углубленного изучения. Внедрение новых методик и технологий в лечение пациентов с холедохолитиазом не только не принесло ясности в решение вопросов, касающихся тактики лечения таких пациентов, но, и наоборот, усилило противоречия
На сегодняшний день все больше увеличивается количесвто больных H. pylori ассоцированной язвенной болезнью. По последним уточнённым данным 38 % язв желудка во всем мире связаны с инфекцией H. pylori , поэтому каждому врачу общей практики придется столкнуться с пациентами, которым необходима антихеликобактерная терапия. В настоящее врмя наблюдается резкое увеличение числа штаммов НР, устойчивых к нитроимидазолам. С учетом этого актуальной задачей на сегодняшний день представляется поиск более действенных режимов эрадикации НР. Поэтому в последние годы растет интерес к применению макролидов при лечении НР- ассоциированной язвенной болезни. Многочисленными работами показана эффективность применения макролидов для эрадика- ции НР. Эти препараты обладают высокой способностью проникать в летки, интенсивно выделяются на слизистые оболочки,что увеличивает ихэффективность против НР.
На статье идет речь об одной из редких хирургических заболеваний – желчнокаменной кишечной непроходимости. В этиологии играют роль «крупные» желчные камни и внутренние билиодигестивные свищи. Клиника и диагностика данной патологии может и не иметь различия от других видов кишечной непроходимости, но лечебная тактика билиарного илеуса имеет несколько особенностей и требует особой хирургической тактики
Конец XX и начало XXI веков характеризуется нарастанием распространенности во всем мире хронических соматических заболеваний (сердечно - сосудистых, бронхо - легочных, почечных и др.) обычно имеющих по- лигенное (мультифакториальное) происхождение с началом чаще всего в детском и даже раннем возрасте
Г Ишкабулова, Дж Ишкабулов, Ф Абдурасулов, Н Рузикулов, А Ахматов , Ю Рахмонов
В статье описаны результаты изучения эпизоотологической ситуации в пчеловодческих хозяйствах некоторых регионов нашей республики. То есть описаны результаты научных исследований по происхождению, распространению, профилактике и мерам борьбы с новой болезнью пчел тропилапсозом. Тропилелапсоз является опасным паразитарным заболеванием пчел, и отмечается, что он наносит большой экономический ущерб пчеловодческим хозяйствам. В борьбе с тропилелапозом
пчел рекомендуется обрезка и уничтожение заражённый пчелиных семей, применение муравьиной кислоты, амиакар и других пиретроидных препаратов.
Бозорбой Элмуродов, О Давидов, Р Уракова, М Рахимов
В статье представлены результаты обследования 60 пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Показано, что у пациентов с проявлениями вторичной остеопении и остеопороза, тяжесть которых связана с прогрессированием заболевания, цитолитической активностью и холестатическим процессом в печени, анамнезом и ожирением.
Имелись данные о клинике полирадикулоневритов еще в середине XIX века, точная локализация их очагов была неизвестна. Однако поражение происходит в центральной нервной системе (ЦНС).оцененный. В 1864 г. Дюмениль зафиксировал наблюдение преходящего паралича в результате поражения периферических нервов. Кроме того, Ландри также проводил независимые клинические наблюдения. Гистопатология полирадикулоневрита до 1880 г.Хотя данных не было, группа исследователей под руководством Дегера изучала патологические причины дифтерийного паралича. В том же году Гомбо разработал экспериментальную модель демиелинизации периферических нервов. Из свинца и мышьякаотравления, диабет, проказа, алкоголизм и болезнь бери-бери также вызывают повреждение нервов и паралич [2, 5, 11, 23, 29].
Дан анализ частоты свежих повреждений и образования рубцовых стриктур магистральных желчных протоков в желчнокаменной хирургии. Вероятность повреждения желчных протоков при операции по поводу желчнокаменной болезни составила 0,38%, частота возникновения посттравматических рубцовых стриктур - 0,37%. Определена достоверная разница в частоте этих осложнений в зависимости от вида операции и воспаления в желчном пузыре, а также от срочности операции.
У 52 детей в возрасте от 1 года до 15 лет, больных мочекаменной болезнью на основании клиникобиохимических и инструментальных исследований диагностирован первичный гиперпаратиреоидизм ПГПТ. ПГПТ проявляется тяжелыми формами нефролитиаза: двусторонним одиночным (32,6%). двусторонним множественным (36,5%). рецидивирующим (59.6 %). Коралловидные камни отмечались в 45 (51,1%) почках. Ги-перпаратиринемия-гиперкалышемия возникшие после литотомии успешно лечились консервативно, при неэффективности ее определялись показания к гемодиализу и ПТЭ. У больных с обтурационной уропатией перспективным представляется предварительное наложение ЧПНС, что оправдано малотравматичностью метода и патогенетическим подходом к выбору первичного вмешательства при нефролитиазе гиперпаратиреоидного генеза.
Изучение изменении, происходящих в полости рта у пациентов с ХБП на додиализном и гемодиализном этапах лечения. Материал и методы: состояние полости рта изучено у 50 пациентов: 1-я группа 25 больных, находящихся на додиализном этапе лечения. 2-я группа -25 больных, проходивших гемодиализный этап лечения в течение не более 5 лет. Результаты: при хронической болезни почек отмечается широкий спектр заболеваний и клинических проявлений в полости рта. которые развиваются вследствие уремической интоксикации и прогрессирующей почечной дисфункции У пациентов на гемодиализном этапе лечения вышеперечисленные проявления в целом выражены значительнее, их выраженность прямо пропорциональна глубине функциональных нарушений в почках и нарастает к 3-му дню после диализа. Выводы: клиническую картин}- хронической болезни почек усугубляют очаги хронических инфекций, в том числе и в полости рта. Эти
больные нуждаются в специализированной стоматологической помощи
Проанализировано состояние тканей пародонта у больных с патологией гастродуоденальной зоны, а именно с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, Helicobacter pylori-ассоциированным хроническим гастритом (хронический гастрит типа В), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
В данной статье ишемия является опасным заболеванием из-за внезапного возникновения, лечение ишемической болезни сердца начинается тогда, когда боль за грудиной заметна даже в состоянии покоя.
Мы проанализировали заболеваемость различными видами инсульта и изучили эпидемиологию подтипов ишемического инсульта на примере одного неврологического отделения. Наиболее частым был атеротромботический тип ишемического инсульта, наименее распространенным - гемодинамический тип. Наибольший риск возникновения ишемического инсульта различных типов был у лиц с гипертонической болезнью, курильщиков с избыточной массой тела, вероятность ишемического инсульта выше осенью и весной.
В монографии приведены современные аспекты синдиализной артериальной гипотонии: решенные и нерешенные проблемы прогнозирования, профилактики и диагностики данного осложнений при проведении диализа. Дана характеристика клинико-патогенетических особенностей, диагностики, лечения, прогноза и профилактики синдиализной артериальной гипотонии. Представлены данные динамики клинических, функциональных и лабораторных исследований синдиализной артериальной гипотонии у больных, находящихся на диализе. Приведен алгоритм верификации статуса гидратации и профилактики синдиализной гипотензии. Монография предназначена для врачей нефрологов, врачей смежных специальностей, магистров и студентов медицинских институтов.
Варикозное расширение вен (ВРВ) малого таза наблюдается у 2% беременных и в 20% случаев сохраняется после родов или прогрессирует при последующих беременностях [5,6]. ВРВ малого таза была впервые описана в 1949 г. Н. Taylor, отметившим в своей работе взаимосвязь между нарушением маточной гемодинамики и возникновением у женщин хронических тазовых болей. Первое детальное описание варикозной болезни [ВБ] органов малого таза в 1975 г. представили О. Craig и J. Hobbs, давшие этому заболеванию широко принятое в англоязычной литературе название «pelvic congestion syndrome», то есть «синдром тазового венозного полнокровия». В литературе для обозначения данной патологии авторы обычно используют понятие «варикозная болезнь малого таза» или « варикозное расширение вен малого таза»
В хирургическом отделении 1-й городской больницы Самаркандской городской поликлиники за период 2008-2016 гг. оперировано 2563 больных по СЛС, из них произведено ЛГЭ 1194 (46,6%), из лапаротомного доступа оперировано 347 (13,5%) больных. . При наличии противопоказаний к ЛГЭ холецистэктомию выполнили 1022 (39,9%) больным.цистэктомия из мини-доступа. При МЛЭ поражение внепеченочных желчных протоков отмечено у 2 (0,08%) больных. При ЛХЭ за этот же период у 6 (0,23%) больных имело место поражение внепеченочных желчных протоков. Благодаря усовершенствованному способу холецистэктомии из минилапаротомного доступа Захаров Н.И. Количество осложнений уменьшилось с 2,2% при стандартной МЛЭ по М.И. Прудкова, до 0,6% при реализации МСОПП по усовершенствованной методике
Из обследованных нами детей 58 страдали ожирением и 20 имели нормальный вес. Мы провели серию комплексных тестов для определения их ожирения и состояния гепатобилиарной системы. Проведенные нами испытания состояли из клинических, лабораторных и инструментальных исследований. В этом случае мы провели ряд биохимических анализов, определение углеводов и липидов в сыворотке крови, ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы. Исследования показали, что у большинства детей с ожирением наблюдается неалкогольная жировая болезнь печени и увеличение печеночных ферментов на одну треть, а также изменения коллоидного состава желчи.
В статье представлен клинический случай тяжелого течения ковидной инфекции у пожилого пациента с коморбидной патологией. Анализ причин летальных исходов и факторов риска тяжелого и осложненного течения в данном случае соответствовали классическим его составляющим—возраст старше 65 лет, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, метаболический синдром и ожирение. Обсуждалась роль и поражения почек, у пациента отмечалась протеинурия, гематурия—как независимые предикторы критического течения заболевания. Почечная недостаточность часто встречается у пациентов с COVID-19 и может быть причиной полиорганной недостаточности и летального исхода.
A Каскабаева, Р Алибекова, A Ботабаева, Ж Уразалина, Д Муздубаев
Освещены ключевые вопросы современной классификации. основных и дополнительных клинических признаков паркинсонизма, приведены этиопатогенетические аспекты и клинические признаки различных форм паркинсонизма. рассмотрены группы препаратов, используемых в лечении данного заболевания.
Цель и задачи. Тучные клетки (ТК) и гликозаминогликаны (ГАГ) в различных зонах слизистой оболочки полости рта исследовано во время ремиссии и обострения болезни Бехчета (ББ) у 10 пациентов (8 мужчин и 2 женщины; средняя частота обострений в год-4,5).
Методы. Биоптаты (биопсийный материал) различных зон слизистой оболочки полости рта исследованы гистохимичсски. Тучные клетки идентифицируют по 0,05 процентному раствору тионина по рецепту Хассанова, как а также GAG-PAS-реакцией под контролем амилазы и быстрым синим и сильным гранатовым CBS. Исследована статистическая корреляция между частотой обострений ББ и количественными гистохимическими показателями ТК и ГАГ.
Результаты. Во время ремиссии ББ ТК хаотично распределяются по пластинкам ротовой полости слизистые оболочки, они находятся преимущественно под эпителием и слабо выбрасывают содержимое гранул (индекс дегрануляции - 3,0-5,0%). При обострениях ББ общее количество ТК остается без очевидного изменения, они выявляются вблизи небольших сосудов, где резко усиливается секреция гистамин подобных веществ. Перераспределение и повышение секреторной активности ТК проявляются в зоне афт и за их периметром. Во время ремиссии ББ ГАГ гистохимически верифицируется в собственной пластинке слизистой оболочки полости рта. Соотношение нейтральной и кислой ГАГ в эти периоды: 1.7 / 1.3.
При обострении ББ гистохимическое содержание ГАГ заметно повышается во всей слизистой оболочке полости рта и происходит их количественное перераспределение. Соотношение нейтральной и кислой ГАГ в зоны расположения афт и периафт составляют 1.1/1.9.
Вывод. Обострение ББ прямо пропорционально активации ТК и увеличению гистохимического содержания кислого ГАГ в зонах афты и периафтозных участках слизистой оболочки полости рта.
Хронический пиелонефрит (ХП) составляет 72% всех урологических заболеваний, занимает второе место по частоте среди болезней человека после воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (А.Я.Пытель, 2015; Н.А.Лопаткин, 2008). Частота хронического пиелонефрита по секционным данным 1820%, что свидетельствует о нераспознанности ХП.
Ҳозирги вақтда бутун дунёнинг долзарб муаммосига айланган SARS-CoV-2 вируси буйрак шикастланиши бўлган беморларни ҳам четлаб ўтмаслиги аниқланди. Ушбу касаллик КОВИД-19 нинг енгил шакллари бўлган беморларнинг 3-6 фоизида кузатилади, аммо оғир касал беморларда бу 15-58 фоизгача ўсади. Шунингдек, буйрак етишмовчилиги бўлган беморлар орасида ўлим даражаси юқори бўлиб, уни прогностик омиллардан бирига айлантиради.
Несвоевременная диагностика и лечение хронического одонтогенного гайморита у пациентов, перенесших болезнь Covid-19, приводит к остеомиелиту верхней челюсти, кроме этого одному типу клинического течения гайморита даже после операции. Своевременная диагностика и лечение одонтогенного гайморита в период пандемии имеет большое значение для быстрого восстановления общего состояния пациентов, профилактики остеомиелита верхней челюсти и других осложнений