Опухоли кожи мошонки встречаются достаточно часто и легко диагностируются, чего нельзя сказать об опухолях самих тканей мошонки. Липома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Внутримошоночные первичные липомы, происходящие из жировых клеток подкожной клетчатки самих стенок мошонки, встречаются очень редко и различаются по размеру. В данной статье мы описываем клинический случай пациента с внутримошоночной липомой.
Число больных с опухолями больших слюнных желез увеличивается. Большинство опухолей обнаруживаются в околоушной слюнной железе. Наиболее частыми доброкачественными ошхолямн околоушных слюнных желез являются плеоморфные аденомы. В комплексе лечебно-диагностических мероприятий основным остается хирургический этап. Существующие на сегодняшний день методики диагностики и лечения доброкачественных опухолей околоушных слюнных желез постоянно совершенствуются и развиваются, однако поиск в этой направлении продолжается.
В статье приведен кртакий анализ доброкачественной опухоли соеинительной ткани- фибромы.Приведенный клинический случай описывает случай возникновеня фибромы на нижней челюсти у пожилого пациента, которая при своем росте привела к деформации нижней челюсти, с лизисом костной ткани.
В последние годы в связи с установлением важности ангиогенеза в формировании опухолевого роста в органах репродуктивной системы развилась широкая дискуссия относительно поиска ранних маркеров этих заболеваний. В современной гинекологии основные исследования направлены на идентификацию различных молекулярно-биологических факторов, отвечающих за возникновение, рост и метастазирование опухоли с целью определения их возможной диагностической и прогностической значимости, оценки адекватности и эффективности проводимого лечения. Одним из таких маркеров ангиогенеза, формирующегося в органах репродуктивной системы женщин, является фактор роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor-VEGF). В последние годы показано, что VEGF играет важную роль в патогенезе эндометриоза, рака молочной железы, при стимуляции и гиперстимуляции яичников, перинатальной патологии и других видах акушерских осложнений.
Д Назарова, Н Муратова, С Абдурахманова, Н Сулаймонова
Актуальность. Кисты яичников - это доброкачественные опухоли, среди гинекологических заболеваний кисты яичников у женщин в возрасте 18-48 лет составляют 14-19%. Кисты яичников могут быть различных размеров, гормонально активные или неактивные. Кисты яичников могут осложняться перекрутом ножки кисты, нагноением, разрывом, кровотечением в брюшную полость.
Целью работы было улучшение результатов хирургического лечения больных с опухолями околоушной слюнной железы с помощью реконструкции послеоперационных дефектов. В отделении опухолей головы и шеи РОНЦ М3 РУз в 2015 г. 14 больным проведено хирургическое лечение в объеме паротидэктомия с сохранением лицевого нерва и одновременная реконструкция ретромандибулярной зоны перемещенным мышечном лоскутом. Гистологически у 11(78%) больных диагностированы смешанные опухоли (плеоморфная аденома) околоушной слюнной железы. Полученные
результаты показали, что эти операции дают возможность замещать дорогостоящие синтетические материалы мышечным лоскутом собственного организма.
Из опухольассоциированных антигенов наиболее изучен СА-125. Данный опухолевый маркер представляет собой гликопротеиновый антиген, вырабатываемый клетками серозных злокачественных опухолей яичников и определяемый с помощью моноклональных антител. СА-125 не является строго специфичным только для рака яичника, его уровень может быть повышен при циррозе печени, остром панкреатите, эндомет-риозе, миоме матки, беременности. Верхней границей нормы СА 125 для 94% здоровых лиц является уровень менее 35 ЕД/мл. У женщин в менопаузе дискриминационный уровень составляет менее 20 ЕД/мл. Уровень СА 125 у пациентов с раком яичников после лечения должен быть менее 10 ЕД/мл. При серозном раке яичников СА-125 является основным опухолеассоциированным маркером. Отмечена взаимосвязь между исходным уровнем СА-125 до начала лечения и продолжительностью жизни этих больных. При полной ремиссии в отсутствие опухоли уровень С А 125 должен быть близким к нулю. Увеличение концентрации маркёра на фоне ремиссии должно стать основанием для комплексного углублённого обследования больной с целью выявления рецидива заболевания.
Бронхообструктивный синдром является актуальной проблемой педиатрии и занимает од-но из первых мест в структуре заболеваний орга-нов дыхания у детей раннего возраста [1,3,5,10,20]. Это обусловлено сширокой распро-страненностью БОС в общей структуре бронхоле-гочных заболеваний, тяжелым течением и ослож-нениями. У детей первых лет жизни до 30-50% острых респираторных инфекций осложняются БОС, основной причиной формирования которых является острый обструктивный бронхит (ООБ) [2,9,11,21]. Большинство заболеваний бронхоле-гочной системы протекают с БОС среди которых следует отметить врожденную и наследственную патологию органов дыхания, пороки развития бронхов, респираторный дистресс-синдром, пер-вичные иммунодефицитные состояния, аспира-цию инородых тел, перинатальную патологию, гастроэзофагеальный рефлюкс, увеличение внут-ригрудных лимфаузлов, гиперплазию тимуса, опухоли т.д. [2,3,24]. Однотипность клинических симптомов бронхиальной обструкции при этих заболеваниях, затрудняет раннюю диагностику и тактику лечения, что может привести к затяжному и рецидивирующему течению некоторых из них.
Воспаление является одним из ведущих факторов атерогенеза, и учет этого фактора совершенно необходим в оценке как текущего состояния атеросклероза, так и его прогноза. Данные исследований, проводившихся в течение последних двух десятилетий, доказали существенную роль С-реактивного белка, интерлейкинов 1, -6, -8, -17, -10, 12, фактора некроза опухоли в прогрессировании атеросклероза, в процессах дестабилизации атеросклеротической бляшки, в оценке риска внезапной смерти, развития острого коронарного события и его осложнений. В многочисленных исследованиях показана неразрывная связь между системным воспалением, окислительным стрессом и метаболическим синдромом, который в настоящее время рассматривают как одну из ведущих причин инициации и прогрессирования атеросклероза. Гетерогенность инициации системного воспалительного ответа при атеросклерозе обусловливает необходимость изучения факторов воспаления и их корреляции с традиционными метаболическими расстройствами, сопутствующими атеросклерозу.
Аденомы гипофиза в большинстве своем доброкачественные и их первые симптомы связаны с гиперсекрецией гормонов или с гипопитуитаризмом, когда происходит сдавление нормальной ткани гипофиза. Некоторые из этих опухолей могут быть связаны с признаками инфильтрации, деструкции и инвазии соседних тканей во время их развития, известных как инвазивные аденомы гипофиза. Впервые этот термин был предложен Джефферсоном, которые считали эти аденомы локальными злокачественными опухолями. Однако, до сих пор нет четкого определения агрессивности. Некоторые авторы предполагают, что они часто являются рецидивирующими опухолями, имеющими большой объем , ускоренный рост, инвазию в соседние структуры и резистентность к мультимодальному (хирургическому, лучевому и фармакологическому) лечению.
Наше сообщение основано на результатах иммуногистохимического метода 20 пациентов с неэпителиальными опухолями яичников I-IV стадий, которые были диагностированы и пролечены в отделениях детской онкологии и онкогинекологии национального онкологического научного центра и онкологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Узбекистан из с 2000 по 2010 гг. экспрессия мутационного гена р53 и онкопротеина bcl-2 в неэпителиальных опухолях яичников у детей и подростков характеризуется высокими и низкими показателями, что позволяет использовать определение этого показателя для прогнозирования курса данной патологии идентификация. В группе с высоким положительным показателем tp53 имело место агрессивное течение опухолевого процесса, и в дальнейшем у этих пациентов наблюдались ранние рецидивы и метастазы, которые требовали повторного проведения агрессивной химиотерапии
Даны результаты ретроспективного анализа хирургического лечения бальных с наличием базально-распространенный и рецидивирующий формы ангиофибромы носоглотки. Под наблюдением находились 40 больных с АН, из них 28 (70%) больных поступило в стационар с рецидивами после ранее проведенного лечения и дифференцированное применение операций, как Муру и Денкеру позволило обеспечить радикальное удаление опухоли.
О Абдурахманов, К Джаббаров, М Гафур-Ахунов, З Шукуров
Изучены результаты лечения 22 больных локализованной формой саркомы Юинга с подтвержденным морфологически диагнозом. Сравнительный анализ показал, что выживаемость без симптомов заболевания у больных, получавших только лучевую терапию, была ниже (21%), чем в случаях, когда лучевое воздействие дополнялось различными видами химиотерапии (49%). Использование адъювантной химиотерапии циклофосфаном увеличивает вдвое годовая выживаемость без симптомов заболевания до 41%, при применении адриамицина или кортиномицина до 44%, а при комбинации адриамицин-циклофосфана и винкристина до 56%. Для изучения результатов катамнеза больных, получавших дополнительную химиотерапию, была установлена определенная зависимость прогноза с такими факторами, как пол и возраст больных, локализация опухоли
И Миннуллин, Б Бойкоболов, Н Ачилов, Ф Абдухаликов, T Резаев
Инвертированные папилломы — местом роста, которых является слизистая оболочка, покрывающая полости носа и околоносовых пазух, относительно редко встречающие опухоли, в литературе встречаются под разными названиями. Хирургический радикальный метод лечения через наружные подходы является единственным методом для борьбы с рецидивами. Рекомендуются обязательное
всестороннее гистологическое исследование всех удаленных полипов носа
Рак желудка является одним из самых часто встречающихся заболеваний в онкологии. Актуальность заключается также в том, что при этой патологии высокая летальность и поздняя диагностика. Важным прогностическим фактором служит степень дифференцировки опухоли и ее тип роста. Прогноз агрессивных форм зависит от низкодифференцированных опухолей с инфильтративной формой роста. Лечение диффузно-инфильтрирующих опухолей менее эффективно.
Поиск высокоинформативных и безопасных методов оценки состояния костной ткани остается актуальным направлением исследований современной стоматологии (6). Наиболее доступным методом диагностики, позволяющим своевременно выявить изменения состояния костной ткани и определить снижение уровня ее минеральной плотности, является рентгенологическое исследование (4,5,6). Рентгенологическое исследование имеет ряд недостатков, во-первых, оно оказывает ионизирующее действие на организм, во-вторых, невозможно оценить состояние периапикальных тканей при остром воспалительном процессе (1,2). Цель исследования. Оценить возможности метода ультразвуковой остеометрии при воспалительных заболеваниях периапикалных тканей зубов.
Цель: В сравнительном аспекте выорать оптимальный метод лечения мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря.
Материалы и методы: В основу данной работы лег анализ результатов обследования и хирургического лечения 57 пациентов с неинвазивным раком мочевого пузыря, поступивших в Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр онкологии и радиологии за период с 2014 по 2016 гг. Мужчин было 46 (80,7 %), женщин—11 (19,3 %), средний возраст 62±2,4лет.
Больные условно были разделены на 2 группы. Первой группе (контрольная группа) п=24 произведена трансуретральняя резекция (ТУР) мочевого пузыря с последующей интравезикальной инстиляцией доксорубицином 50 мг, второй группе п=33 проведена ТУР + повторный ТУР (реТУР) + интравезикальная инстиляция доксорубицином 50 мг. Мидиана наблюдения 12 месяцев.
Результаты: За период наблюдения отмечено 15(26,3%) рецидивов рака мочевого пузыря. Во второй группе частота рецидива статистически достоверно ниже (р=0,02), чем в первой группе, что составило 18,1% и 37,5% соответственно. Корреляционный анализ для раннего рецидива показал: 1-ая группа -риск развития рецидива (R=0,56, р=0,00001) и размер опухоли (R=0,45, р=0,045), во 2-ой группе риск рецидива (R=0,38, р=0,00001) и дифференцировка атипизма G (R=0,15, р=0,0004).
Вывод: Статисттичсски обосновано, что выполнение реТУР у больных с градацией злокачественности G1-2 понижает частоту рецидива. В то же время при градации G3 после рсТУРа нс стоит ждать рецидива и/ или прогресса заболевания, а переходить на агрессивные схемы лечения
Статья посвящена современной проблеме ней-роонкологических больных. Приведены данные литературы., посвященные проблеме диагностики и лечения качества жизни у больных с глиальными опухолями супратенториальной локализации. Вза имосвязанность результатов фундаментальных исследований в области нейроонкологии и практиче ского опыта нейрохирургов является основой для оптимизации и индивидуализации комплексных лечебных подходов в совершенствовании лечения опухолей нервной системы.
Н Кадырбеков, M Ахмедиев, Р Кадырбеков, A Ким, Г Кулабдуллаев
Опухоли слюнных желез являются тем разделом клинической онкологии в котором по-прежнему остается много нерешенных вопросов. Это касается буквально каждого случая с которым сталкиваются патоморфологи и клиницисты. Опухолевая патология слюнных желез мало известна. Диагностика опухолей слюнных желез представляет значительные сложности. Основная проблема диагностики это решение злокачественности процесса. В настоящее время хорошо разработаны критерии диагностики неопухолевых заболеваний слюнных желез. Описана ультразвуковая семиотика опухолевых заболеваний но нет четких дифференциально-диагностических призназков злокачественных и доброкачественных опухолей не достаточно изучены возможности соноэластографии.
Проведен анализ прогностической значимости онкопротеина HER2/neu у 54 больных раком прямой кишки со стадиями заболевания Т3-4N0-1M0. Показано, что у больных с рецидивом заболевания высокая экспрессия онкомаркеров выявлена в 11,5% случаев, тогда как у больных без рецидивов - в 3,5% случаев. В то же время небольшое количество HER2/neu-позитивных первичных аденокарцином прямой кишки (15,0%) ограничивает прогностическую значимость онкомаркера для опухолей данной локализации. Для разработки эффективных моделей индивидуального прогноза заболевания необходимо полноценное использование различных молекулярных маркеров, которые могут способствовать более точной оценке потенциала рецидива опухоли.
В этом обзоре мы обсудили генетические и иммунологические изменения при раке мочевого пузыря а также при рецидиве заболевания; однако следует отметить, что в большинстве случаев множественные генетические и иммунологические изменения происходят одновременно или взаимно зависят друг от друга. Многие генетические мутации нарушают функции генов, участвующих в регуляции, и, наоборот, хромосомные аберрации приводят к изменениям транскрипции. Патогенез и переход нормального уротелия в рак мочевого пузыря представляют собой многофакторные процессы. Хроническое воспаление вызывает инициацию и прогрессирование основной патофизиологии инвазивного и метастатического рака. Дихотомия наблюдается в роли иммунных клеток при раке мочевого пузыря. Хотя иммунный ответ защищает мочевой пузырь, подавляя рост опухолей, некоторые иммунные клетки, включая нейтрофилы, макрофаги и Т-лимфоциты, способствуют развитию и прогрессированию опухоли.
Опухоли щитовидной железы относится к одним из наиболее часто встречающихся онкопатологий эндокринных органов. По данным ВОЗ, за последние 20лет, заболеваемость раком этого органа удвоилась, главным образом, за счет выявления опухолей у лиц молодого и среднего возраста. В связи с этим сохраняется интерес к вопросам оптимальной диагностики и лечения этой патологии.
Хирургическое лечение проведено у 122 больных с юношеской ангиофибромой носоглотки с учетом стадии распространения опухоли. У больных использован модификационный метод операции, заключающийся в минимизации косметического дефекта после операции.
МР-трактография - метод, позволяющий определить пространственную ориентацию и связи нервных волокон, соединяющие различные зоны головного мозга. Геометрия изображений трехмерной МР-трактографии базируется на данных диффузионно-тензорной МРТ, которая в свою очередь основывается на регистрации направлений диффузии молекул воды.
Данная статья направлена на анализ результатов, когда правительством Республики Узбекистан была принята стратегия развития здравоохранения до 2021 года, где четко определены задачи по онкологической службе, которые позволяют улучшить ситуацию по раннему выявлению злокачественных новообразований, изменить пропорцию контингентов накопления в сторону ранних стадий рака, что повышение медицинского знания населения значительно может помочь в профилактике и выявлении злокачественных новообразований на ранних стадиях, может привести полному излечению от злокачественного недуга.
A Абдихакимов, Д Мамарасулова, Д Турсунов, O Жалолов, З Исаев