Онкологическая патология шейки матки подобна айсбергу: только незначительная часть процессов находится на поверхности и может быть замечена невооруженным глазом. Большинство ошибок объясняется отсутствием онкологической настороженности у гинекологов. Не меньшее значение имеет недостаточное применение современных методов ранней диагностики
Проблема профилактики и лечения патологии шейки матки и генитальных инфекций - глобальная проблема, непосредственно связанная с жизнью человека. Несмотря на современные достижения в диагностике и лечении заболеваний шейки матки, эта проблема остается важнейшей в акушерстве и гинекологии, т.к. занимает ведущее место в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости.
Особое значение в увеличении заболеваний шейки матки у беременных в последние годы имеет неуклонный рост инфекционных заболеваний влагалища и нарушение его микробиоценоза.
Обследовано 300 женшин репродуктивного возраста с воспалительными заболеваниями органов гениталий на инфекции передаюшиеся половым путем и определения вируса папилломы человека методом полимеразно-цепной реакцией. По данным результата анализа у 61 женщин из 300, вирус папилломы человека был положительным, из них у 24 жещин в сочетании с другими инфекциями, передающимися половым путем. При кольпоскопическом исследование у 159 пациенток обнаружены поражения многослойного плоского эпителия шейки матки различной степени тяжести. Пациентки с диспластическими процессами направлены на проведение биопсии, коагуляции, конизации слизистой шейки матки.
В данной статье освещены результаты простой и расширенной кольпоскопии, проведённой у 242 женщин репродуктивного возраста, которые обращены с различными гинекологическими заболеваниями. Результат исследований показывает, что 67,8% женщин имели различные патологические изменения шейки матки. Из них 24,4% женщин не имели каких-либо жалоб и клинических признаков.
Н Наврузова, Г Ихтиярова, У Наврузова, Г Каримова, И Шукуров, Х Аманова
Миома матки относится к наиболее частым доброкачественным опухолям у женщин. Существующие методы консервативной терапии больных миомой матки очень часто являются недостаточно неэффективными, в связи с чем приходится прибегать к оперативному лечению. При этом 60,9- 95,3% всех оперативных вмешательств приходится на радикальные операции - ампутацию или экстирпацию матки [1,2,3,5,9].
Введение. Рак шейки матки представляет одну из серьезнейших угроз здоровью женщин. Это четвертый по распространенности вид рака у женщин всего мира. Согласно оценкам ВОЗ. в мире в 2019 году было зарегистрировано около 600 000 вновь выявленных случаев и более 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (руководство ВОЗ). По прогнозам международных экспертов (с учетом роста населения и увеличения ожидаемой продолжительности жизни), к 2020 году в развивающихся странах рост заболеваемости и распространенности РШМ составит 40%, а в экономически развитых странах - 11%. В случае не проведения своевременных мероприятий по профилактике и лечению РШМ, после 2050 года ежегодно в мире злокачественными новообразованиями шейки матки будут заболевать до 1 млн. женщин. Цель исследования - Первичная профилактика рака шейки магки, путем внедрения вакцинации 9 летним девочкам Республики Узбекистан. Материал и методы. Вакцина Гардасил МК была ввезена в Республику Узбекистан в 2019 году. С 21 октября по 30 ноября 2019 года в Республике проведена вакцинация 1 дозы 9-летним девочкам; введение 2-й дозы запланировано через 6 месяцев. Результаты и обсуждение. После проведенных мероприятий 30 ноября показатели вакцинации заметно увеличились: в городе Ташкенте - 97%, в Ташкентской области - 90,8%, в Бухаре - 90,2%. Отказавшиеся от вакцинации составили 66,9% непривитых девушек. Временно выбывшим, которым также не произведена вакцинация составили 360 (4%). По другим разным причинам не вакцинированы 1935 девочек, что составило 21,4% из числа всего невакцинированного контингента. Заключение. В результате совместных усилий со стороны Правительства Республики Узбекистан. Министерства здравоохранения при поддержке международных организаций ВОЗ и ЮНИСЕФ успешно осуществлено введение первой дозы чстырсхвалснт-ной вакцины против ВПЧ - Гардасил МК- была 9 летним девочкам по всей Республике. По данным Минздрава Республики Узбекистан, после вакцинации у 292 867 девочек никаких побочных реакций не наблюдалось.
Н Захирова, M Тиллашайхов, A Aдилхужаев, Д Нишанов, Э Османова, В Сайдахмедова
Патологические процессы шейки матки занимают одно из ведущих мест в структуре гинекологической заболеваемости и нс имеют тенденцию к снижению. На основании многочисленных исследований [1.6] выделены следующие факторы риска заболеваний шейки матки
В мире последнее десятилетие характеризуется, сочетанием миомы матки с внутренним эндометриозом (аденомиозом), особенно у женщин позднего фертильного возраста. Дo настоящегo времени нет единoго мнения o причинах развития сoчетанных форм миoмы матки и аденoмиоза. Мнoгие исследователи oтдают приoритет гoрмональным нарушениям и гoрмонозависимoсти рoста узлoв миoмы. Определеннoе значeние имеют нарyшения иммуннoй защиты, oсобенно при аденoмиозе, также периферическoй гемoдинамики и вoдно-сoлевого oбмена. Последнее время обнаружена генетическая предрасположенность к возникновению, как миомы, так и аденомиоза [Давыдов А.И., 2019, Koninckx P.R., 2019].
Папилломавирусная инфекция является наиболее распространенной вирусной инфекцией репродуктивного тракта и может вызывать рак шейки матки у женщин, другие виды рака и остроконечные кондиломы как у мужчин, так и у женщин.В статье изложена эпидемиологическая ситуация в ретроспективном аспекте, обсуждается опыт применения вакцин против вируса папилломы человека в мире, странах СНГ и РК, результаты научно-исследовательской работы по успешности применения этой вакцины. По данным ВОЗ на 2018г новые случаи рака шейки матки составили 3,2% от всех онкозаболеваний в мире, что обосновывает приоритетность изучения настоящей проблемы.
Цитируемые авторы отмечают онкогенный потенциал генотипов 16 и 18 папилломавируса в возникновении приблизительно 70% всех случаев инвазивного рака шейки матки во всем мире. Доказана эффективность и безопасность вакцинопрофилактики, представляющей собой многообещающий первичный подход к профилактике злокачественных новообразований, и для достижения целей вакцинации необходимо устранить препятствия для доступа к вакцинам
Современные данные молекулярной онкологии с достаточной убедительностью показали, что диспластические (предопухолевые) изменения многослойного плоского эпителия (МПЭ) влагалищной части шейки матки (разной степени тяжести дисплазии МПЭ, плоские кондиломы) вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) различных генотипов. Основным механизмом вирусного канцерогенеза служит включение ДНК одного из генотипов ВПЧ содержащего в себе информацию качественности (преимущественно 16,18 генотипы) в геном нормальной клетки, что может вызывать её опухолевую трансформацию и, со временем, прогрессию в пре- и инвазивный рак шейки матки.
В этой статье приведены результаты исследований 37 женщин с миомой матки. Исследования показывают положительную эффективность препарата Т-лайф, использованного как иммунокоррегирующее лечение при миомах матки.
Рак шейки матки является одним из самых распространённых злокачественных опухолей женских половых органов. По данным ВОЗ, ежегодно в мире заболевают свыше 500 тыс. женщин и умирают он него около 200 тыс. Большинство случаев (81%) приходится на долю развивающихся стран, где рак шейки матки занимает второе место по смертности (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2002; Харитонова Т.В., 2005)
Г Хакимов, Д Исхаков, Н Цай, М Пак, Л Михеев, А Каримов
Причинами снижения репродуктивной способности у высокопродуктивных животных являются заболевания репродуктивных органов. Целью нашего исследования было изучение бесплодия у крупного рогатого скота, связанного с воспалительными заболеваниями яйцеводов коров на фоне высокой частоты заболеваний матки, основным предрасполагающим фактором к возникновению сальпингита является восходящая инфекция из нижних отделов половых путей. Диагноз сальпингита связан с воспалительными заболеваниями матки.
Сегодняшняя современная женщина желает рожать в достаточно зрелом возрасте, предварительно планируя количество детей, к сожалению, в этом возрасте часто и обнаруживается миома матки. Доказано значительное отрицательное влияние как субмукозных, так и интрамуральных узлов на способность к зачатию и благополучному вынашиванию беременности. В нашем исследовании были женщины разных возрастов с симптомной миомой матки, которым была рекомендована операция гистерэктомия, и которым было рекомендовано предварительно как предоперационная подготовка назначить препарат улипристал ацетат в виде курса лечения.
Среди структурных аномалий в гинекологии миома матки и аденомиоз представляют собой две различные, хотя часто сосуществующие патологии с заметной распространенностью у женщин репродуктивного возраста. До настоящего времени были предложены различные механизмы, чтобы объяснить влияние каждого из них на репродуктивный результат [3].
Г Бабаджанова, С Абдурахманова, Н Муратова, Н Сулейманова
Перфорация матки внутриматочным средством (ВМС) не является редкостью, внутрипузырное миграция и формирование вторичных камней очень редкое осложнение. ВМС мигрировал из матки в мочевой пузырь и привел к образованию камней. Средний возраст составил 42,6 лет (33-59). Симптомы нижних мочевых путей были основной жалобой почти во всех случаях. Интервал между введением ВМС и появления симптомов ко-леблется от 2 до 12 лет. Цистоскопия показала частичное внутрипузырное положение ВМС в 59 случаях. Все пациенты прошли эндоскопическую литотрипсию камня с извлечением внутриматочного контрацептива. Про-цедуры прошли хорошо, без осложнений.
Заболевания шейки матки продолжают оставаться актуальной проблемой гинекологии и наиболее часто встречающейся патологией жен-ской половой сферы, которая является наиболее трансформирующимся биологическим объектом. Как показали исследования гинекологов, гигие-нистов и других специалистов, организм жен-щины тонко реагирует на неблагоприятные фак-торы окружающей среды возникновением цело-го ряда адаптационных реакций, которые в даль-нейшем могут переходить в патоморфологиче-ское состояние.
В исследовании проанализированы непосредственные результаты после передней экзентерации таза с одномоментной остеопластикой тазового дна у 28 больных местнораспространенным раком шейки матки (МР шейки матки) с прорастанием мочевого пузыря со стадией T2b-4N0-1M0. Возраст больных колебался от 35 до 60 лет, средний возраст составил 47,5 лет. Анализируются причины, оказывающие существенное влияние на развитие послеоперационных осложнений, преимущества пластики тазового дна, снижающей частоту послеоперационных осложнений.
Злокачественные новообразования (ЗН) в настоящее время продолжают оставаться одной из наиболее важных проблем клинической медицины несмотря на достигнутые успехи по ранней диагностике и лечению этой патологии. Если обратиться к статистике ЗН, лидирующее место в патологие женский репродуктивной системы после рака молочной железы занимает рак шейки матки (РШМ), являясь наиболее распространенной в среде онкогинекологических заболеваний.
Азиза Абдулазизова, Хулкархон Саатова , Р Наврузова
Аннотация: Установлено, что развитие метрита у коров после оказания родовспоможения в результате аборта, дистоции, мертворождения, кесарева сечения, выворота матки или задержания последа сопровождается повышенным микробным и грибковым фоном матки, в их симбиотических отношениях. У коров без оказания родовспоможения во время родов, только с
5.. .9-го дня после родов у 35,37% коров половые органы были контаминированы различной не патогенной микрофлорой. У коров, которым оказывали родовспоможение, уже на 3-день после отела, было выделены бактерии, которые в 74,5% случаев были контаминированы патогенной микрофлорой S. aureus в 15,5%> случаев, Е. coli в 37%, К. pneumonia - 12%> и S. pyogenes в 10% случаев. Результатами микологических исследований выявили, что у коров в результате родовспоможения были выделены A. fumigatus, С. albicans и С. crusei. После оказания родовспоможения в результате мертворождения и дистоций доля случаев метрита составляет 60,0%. Для абортов, и задержания последа, доля случаев метрита составляет 80,0%, а для кесерева сечения 50,0% и выпадения матки - 80,0%>. Для грибов такой диапазон колеблется в пределах
5.. . 18% случаев. Установлено, что у коров при метритах в молоке больных коров достоверным изменением, с высокой степенью корреляции, подвергаются: содержание соматических клеток (СК) г=0,63,
лактопероксидазы (ЛПО) г=0,65 и лактоферина (ЛФ) г=0,66. Молоко, полученное от больных коров метритом, показало в 2 раза выше общую бактериальную обсемененность, чем молоко, полученное от клинически здоровых животных. При этом имеет сниженное количество молочнокислых организмов.
С Лощини, А Филатова, В Авдеенко, Г Фирсов, А Аганесова
Опущение матки может быть обнаружено у женщин любого возраста. Такой диагноз ставится 10% пациенток до 30 лет, 40% всех сорокалетних женщин, и более половины всем пациенткам после 50. 15% от числа всех оперативных вмешательств на половых органах выполняются из-за опущения или выпадения матки. Высокая частота встречаемости и нередко неблагоприятный исход лечения выпадения матки делают ее важной медико-социальной проблемой.
Хронизация заболевания возникает вследствие своевременного лечения острой стадии заболевания или преждевременного завершения терапии. Проникновение патогенной микрофлоры в полость матки происходит через влагалище. Пусковые факторы развития воспаления: Роды, аборты, гинекологические операции; Диагностические манипуляции; Менструация, половой акт во время менструации; Инфекционные процессы, развивающиеся в других органах;
В исследовании проанализированы результаты лечения в сравнительном аспекте после передней экзентерации таза с одномоментной пластикой тазового дна у 88 больных местнораспространенным раком шейки матки (МР шейки матки) со стадией заболевания T2b-4N0-1M0. Произведена оценка возможностей и преимуществ пластической реконструкции тазового дна, снижающей частоту послеоперационных осложнений.
По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 450 тыс. новых случаев рака шейки матки (РШМ). Ежегодно только в странах Европейского сообщества отмечается более 25 тыс. новых случаев заболеваний и около 12 тыс. летальных исходов, связанных с ними. В последние годы в экономически развитых странах отмечен рост заболеваемости РШМ среди женщин моложе 40 лет. По распространенности он занимает второе место после рака молочной железы, что и послужило актуальностью проводимого исследования.
Миома матки — самое распространенное доброкачественное, реактивно возникающее опухолевидное образование из гладкомышечных элементов с последующим фиброзированием в условиях тканевой гипоксии.