При хроническом холецистите на слизистой оболочке полости рта возникают изменения различного характера.
Отмечаются множество реактивных изменений слизистой оболочки полости рта при различных по этиологии, но хронических по течению поражениях гепатобилиарной системы, характеризующиеся дистрофией, гиперплазией, атрофией, дискератозом и дисплазией. Эти изменения могут встречаться в отдельности или в сочетании между собой.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) -- это воспаление слизистой оболочки полости рта, проявляется наличием афты округлой или овальной формы с гиперемированным ободком вокруг, поражает 20% населения. Факторами, провоцирующими ХРАС чаще являются переохлаждение, стрессовые ситуации, прием лекарственных препаратов. Расположение афт, по данным разных авторов, бывает на слизистой оболочке щеки (45,6%), переходные складки (45%), кончике и боковой поверхности языка (6,1%-14%), подъязычной области (4%-7%), верхней и нижней губе (41,2%), мягкое небо (2%) (Успенская О.А.,2015; Ибрагимова М.Х.,2019).
Заболевания слизистой оболочки полости рта, отличающиеся значительной распространенностью, имеют большой диапазон клинической симптоматики. При этом следует учитывать не только местные патологические процессы слизистой оболочки, но и взаимосвязанные, сочетанные ее изменения, обусловленные соматическими нарушениями, проявлениями вирусных, грибковых и специфических инфекций, алиментарных, лекарственных и других аллергий, дерматозов, различных трофических расстройств.
Трудности изучения и диагностики патологии слизистой оболочки полости рта заключается в многообразии заболеваний,в
различии этиологии и патогенеза этих процессов и часто в значительном сходстве их клинических проявлений. Комплексный
подход к проблеме патологии слизистой оболочки полости рта позволил за последние десятилетия расширить местную терапию с применением современных,новых антисептиков на основе хлоргексидина,как идеального антисептика в стоматологии. На кафедреСтоматологии 1 ТашИУВ на 42 пациентах с эрозивно-язвенными поражениями проведено комплексное лечение антисептиками Элюдрил,Пародиум,Эльгидиум.Исходя из клинического опыта эти препараты можно рекомендовать при Эрозивно-язвенных поражениях полости рта,как основнй комплекс лекарственных средств,так и в качестве вспомогательных препаратов.
Ежегодно в мире регистрируется более 355 тысяч новых случаев злокачественных новообразований слизистой оболочки полости рта (СОПР) [2]. Рак СОПР в структуре онкологической заболеваемости РФ в 2018 году занимает 18 место. В 2018 году диагноз рак СОПР в России, был установлен у 9518 больным, а в Самарской области 199 пациентам.
Всем больным взятых на учет в РФ со злокачественными новообразованиями СОПР диагноз был верифицирован гистологически в 97,9% случаев [7]. Для выбора специального лечения, необходимо иметь представление о морфологии и типе опухолевого роста. С позиции доказательной медицины, постановка диагноза «рак», возможна только с проведением биопсии с последующим гистологическим исследованием, которая имеет высокий уровень достоверности [1]. Биопсия проводится по строгим показаниям, так как может повлечь за собой ряд нежелательных событий [5]. Перед проведением данной инвазивной процедуры при обращении пациента к специалисту, необходимо для начала использовать все доступные неинвазивные методы обследования для дифференциальной диагностики того или иного патологического состояния слизистой полости рта. В данной статье проанализирована доступная научная литература по диагностике рака СОПР путем проведения биопсии, и рассмотрены возможные причины гиподиагностики при проведении биопсии с целью гистологической верификации по материалам наших исследований, и предложены ряд рекомендаций по усовершенствованию ее проведения и техники.
Алексей Габриелян, Олег Каганов, Татьяна Владимирова, Михаил Постников, Олег Осокин
Красный плоский лишай (КПЛ) - одно и сравнительная характеристика микрососудистого тонуса в динамике лечения больных красным плоским лишаем слизистой полости рта. Материал и методы: клиническое исследование выполнено на кафедре терапевтической стоматологии Волгоградского государственного
медицинского университета. У 30 больных красным плоским лишаем слизистой полости рта в возрасте 45-59 лет проведено лазерное допплеровское флоуметрическое исследование аппаратом ЛАКК - ОП (Россия). Результаты: у больных красным плоским лишаем по данным ДДФ-граммы наблюдаются выраженные расстройства микроциркуляции. характеризующиеся вазоконстрикцией сосудов, уменьшением вклада активных факторов регуляции (осцилляций эндотелиального, нейрогенного и миогенного генеза) на фоне увеличения осцилляций пассивных факторов контроля, снижением вазомоторной активности микрососудов. Выявленные нарушения носят компенсаторный характер, о чем свидетельствуют данные, полученные после проведения лечения. Выводы: местное применение лекарственной композиции Тизоля с L-аргинином. а также системное назначение препарата Вазотон улучшает трофику, кровоснабжение микрососудистого тонуса у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта.
С Поройский, С Поройский, И Фирсова, Ю Македонова, Ю Македонова, А Поройская
Изучение современного этиопатогенеза и оценка результатов хирургического лечения рецессии десны. Материал и методы: Исследование проводили посредством контент-анализа данных литературы с элементами структурного анализа. Объектом служили данные о современной методики ликвидации рецессии десны. Результаты: сегодня прогноз десневой пластики считается благоприятным в отношении рецессии 1-го и 2-го классов. Хирургические операции для закрытия дефектов 3-го и 4-го классов малоперспективны. Выводы: целью этих операций является хороший эстетический результат и профилактика ряда нарушений в тканях пародонта, возникающих у пациентов с возрастом, после ортопедического или ортодонтического лечения, имплантации .
В данной статье рассматривается метод формирования мягких тканей (десны) вокруг дентального нмплантата с помощью оригинального метода создания • индивидуального формирователя десны, для создания < необходимой герметизирующей структуры, препят- < ствующей попаданию инфекции в альвеолярный отро- j сток и достижению высоких параметров эстетики. s
Изучены клиникофункциональные и биомеханические свойства фиброзной оболочки глаза у детей с первичной врожденной глаукомой методом эластотонометрии. Проанализированы результаты исследова- ния клиникофункциональных и биомеханических свойств глаз у 57 детей с первичной врожденной глауко- мой и у 11 здоровых детей в возрасте от 8 дней до 7 лет. Использовали клиникофункциональные методы и специальные (для определения ригидности оболочек глаза). Результаты исследования показали, что при увеличении значений эластоподъема показатели деформации роговицы уменьшаются в результате выраженного отёка роговицы; уровень ВГД при далеко зашедшей и терминальной стадиях указывает на слабые ригидные свойства фиброзной оболочки глаза. Метод эластотонометрии является объективным количественным диагностическим критерием биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза у детей с врожденной глаукомой.
Одним из распространенных заболеваний детского возраста является |острые риниты и часто наблюдается в раннем возрасте. Ежегодно количество таких больных увеличивается на 1,5% - 2%. Современные литературные данные показали, что почти все работы, по изучению морфологической картины при рините, носили фрагментарный характер. Не до конца изученными остаются морфологические показатели структуры слизистой оболочки полости носа.
Проблема помощи пациентам с трофическими венозными язвами остается актуальной медико-социальной проблемой, которая вновь обострилась на фоне пандемии COVID-19 в 2020–2021 гг. Как сейчас известно, после перенесенной вирусной инфекции COVID-19 у большинства пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями наблюдается значимое обострение этих недугов. У многих пациентов после перенесенной пневмонии, ассоциированной COVID-19, отмечается формирование трофических язв слизистой оболочки полости рта. При этом трофические язвы имеют высокую резистентность к традиционной терапии, направленной на их заживление (Зудин А.М., Шаповал А.С., 2021).
Изучить факторы развития травматических повреждений слизистой оболочки рта у пациентов, обратившихся в отделение терапевтической стоматологии клиники ТГСИ и оптимизировать результат их лечения.
Изучение сравнительной морфологии ампулы фатерова сосочка у животных, имеющих и не
имеющих желчный пузырь.
Материал и методы исследования. Изучены морфологические особенности ампулы фатерова сосочка крыс как
представителей животных, не имеющих желчный пузырь, и кроликов - животных, имеющих желчный пузырь. Методом
получения серийных гистотопографических срезов от уровня формирования ампулы фатерова сосочка до его устья с
последующим последовательным морфологическим и морфометрическим их анализом, реконструирована картина
внутреннего рельефа слизистой оболочки ампулы. Парафиновые срезы материала окрашены гематоксилином и эозином,
методами Ван Гизона, Маллори и Гримелиуса.
Результаты. Установлено, что рельеф слизистой оболочки ампулы фатерова сосочка крыс и кроликов значительно
отличается. У крыс полость ампулы гладкая и имеет небольшие углубления. Слизистая оболочка ампулы фатерова
сосочка кроликов образует складки, которые образуя между собой анастомозы, формируют трабекулярную сеть.
Данная статья посвящена изучению роли хронической ишемии мозга как возможного дополнительного фактора риска воспаления слизистой оболочки полости рта (СОПР). Были исследованы больные с нарушениями мозгового кровообращения, обусловленного атеросклерозом мозговых сосудов. Выявлено. что системное иммунное воспаление, наблюдаемое при ишемии мозга, играет важную роль в генезе развития воспаления в СОПР. Об этом свидетельствует повышение уровня провоспалительных цитокинов. наряду с увеличением нейроспецифического белка и фермента, которое является одним из пусковых механизмов воспаления СОПР на фоне хронической ишемии мозга.
Анализ клинических симптомов заболеваний, инициированных ортопедическим лечением, позволил систематизировать их по критерию наличия или отсутствия воспалительных процессов слизистой оболочки рта. выявляемых основными и дополнительными методами обследования. Этот признак может стать основой представлений о патогенезе заболеваний, вызванных несъемными зубными протезами (материалами), позволяя рассматривать их либо как воспалительные (травматические, токсические. аллергические стоматиты), либо как невоспалительные (гальваноз, парестезии) - дисфункции рецепторного аппарата вследствие резко повышенной или извращенной чувствительности слизистой оболочки рта. Выводы: в комплекс обследования пациентов с металлокерамическими протезами в рамках диспанс еризациирекомендуется включить проведение бактериоскопии материала из зубодесневой бороздки и биопотенциалометрии. что следует учитывать при составлении стандартов оказания медицинской помощи пациентам.
Цель: определение распространенности и нозологических форм кандидозного стоматита у пациентов в Республике Узбекистан Материал и методы: в 2015-2017 гт. в поликлинику терапевтической стоматологии и на кафедру факультетской терапевтической стоматологи ТГСИ обратились 452 пациента в возрасте от 18 до 65 лет и старше с заболеваниями слизистой оболочки полости рта (СОПР) и пародонта, у 173 (38,27=2,29%) из которых по результатам проведённой клинико-лабораторной диагностики диагностирован кандидоз слизистой оболочки полости рта. Результаты: в возникновении инфекционного воспалительного процесса в СОПР основная роль принадлежит болезнетворным микроорганизмам, которые и определяют степень воспалительной реакции. В этиологической структуре инфекционной патологии СОПР преобладают представители условно-патогенной микрофлоры, выработавшие достаточную резистентность к действию антнбактериальных и антимикотических препаратов. Выводы: кандидоз обнаруживается в полости рта примерно у 60% здоровых взрослых, чаше у женщин и курящих мужчин, причем концентрация грибов в полости рта при отсутствии зубов значительно выше (78,3%), чем при их наличии (36.8%),
Установлена способность состава шелколин. являющегося продуктом дезинтеграции куколок тутового шелкопряда, фиксированного на мазевую основу, повышать барьерную функцию слизистой оболочки полости рта за счёт коррекции локального иммунитета. Совокупная оценка регресса клинической симптоматики и динамики показателей неспецифической резистентности полости рта. проведенная у больных красным плоским лишаем, афтозным стоматитом и декубитальными язвами, позволила установить более высокую терапевтическую эффективность шелколина по сравнению с солкосерил дентальной адгезивной пастой.
Настоящая работа посвящена исследованию морфологическою пейзажа слизистой оболочки пищевода 107 пациентов с заболеванием ГЭРБ в зависимости от характера рефлюксата. В случаях щелочного рефлюксата более выраженными оказались морфологические изменения, характерные для кишечной метаплазии. В случаях кислого характера рефлюксата в морфологической картине слизистой оболочки дистальной части пищевода обнаруживались изменения, свойственные для желудочной метаплазии.
Выявление морфологических критериев оценки риска развития послеоперационных осложнений дентальной имплантации у больных группы риска. Материалы и методы: 22 пациента (13 женщин и 9 мужчин) с воспалительными заболеваниями пародонта разной степени тяжести, в возрасте от 40 до 65 лет. у которых дентальная имплантация проводилась как с применением костнопластических операций, так и без них. в зависимости степени тяжести воспалительных заболеваний пародонта, которая оценивалась клинически и рентгенологически, были разделены на 2 группы по классификации Американской акаде-мин пародонтологин (ААП) [1]. Контрольную группу составили 8 пациентов сопоставимого возраста без заболеваний пародонта. Забор слизистой оболочки у больных осуществлялся во время вмешательств. не связанных с дентальной имплантацией Результаты: иммунокомпетентные иммуноциты слизистой оболочки служат отражением успешности мероприятий по имплантации зубов и могут быть использованы для прогнозирования эффективности проводимых лечебных мероприятий. Выводы: в постнмплан-тационном периоде все больные нуждаются в интенсивном имлхуномодулирующем лечении, снижающем воспалительные реакции и ингибирующем деструктивные процессы.
Б Ярмухамедов, Р Амануллаев, Э Газиева, А Рахматов, М Махмудов
В статье представлен анализ обследования детей с аллергическим ринитом в возрасте 7-14 лет. На основании данных риноскопии и показателей функции носа было установлено, что нарушение основных функций слизистой оболочки носа (дыхательная, защитная, рН носового секрета) более выражены у детей, больных сочетанными формами АР, чем при КАР и САР. При изучении цитологической картины носового секрета установлено, что аллергический и воспалительный процесс в полости носа и околоносовых пазухах сопровождается повышенной деструкцией клеток реснитчатого эпителия. Параллельно с ростом эпителиальной клеточной деструкции возрастает количество гранулоцитов в мазкахотпечатках, что является свидетельством инфильтрации слизистой оболочки полости носа нейтрофильными лейкоцитами. Степень деструкции нейтрофилов возрастает при КАР и при сочетанными формами АР.
Частота глоссалгии в структуре стоматологических заболеваний составляет 0,5-5,0% (Е.В. Боровский, А.Ж. Машкилейсон, 1984), а среди патологии слизистой оболочки полости рта встречается до 30% (Л.И. Глебова, И.Б. Трофимова, 1998; Ю.Н. Никифорова, 2001)
Изучено влияние соматической отягощенности на клинические проявления и течение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Под наблюдением находились 139 больных КПЛ СОПР. клинически у 36 (25.9%) из них диагностирована типичная форма заболевания: у 34 (24,4%)- экссудативно- гиперемическая; у 42 (30,22%) -эрозивно-язвенная, у 27 (19.42%) -буллезная.Наличие высокой частоты соматических заболеваний у больных с разными клиническими вариантами течения КПЛ позволяет предположить участие в локальных проявлениях Ш на СОПР патогенетических механизмов, проявляющихся нарушениями многих гомеостатических систем организма.
Повысить уровень диагностики поражения слизистой оболочки рта (СОР) у детей с системной красной волчанкой путем клинического, морфологического, иммуногистохимического исследования.
На основании изучения динамики клинических симптомов и цитологической картины очагов поражения слизистой оболочки полости рта показана высокая эффективность нового природного лекарственного средства шелколин. изготовленного путем дезинтеграции бабочек тутового шелкопряда, в лечении эрозивно-язвенных элементов у больных красным плоским лишаем, афтозным стоматитом и декубитальными язвами. Результаты цитологических исследований позволяют с уверенностью сказать, что шелколин обладает более выраженным противоспалительным и регенерирующим эффектами по сравнению с солкосерил дентальной адгезивной пастой.
Наиболее часто атрофический гастрит развивается как следствие естественного течения длительно существующего хронического активного гастрита, вызванного h. pylori (HP). В период с 2015 по 2019 г. был проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт и историй болезней 152 больных с некардиальным раком желудка (РЖ) в Бухарском филиале Республиканского специализированного научно-практического центра онкологии и радиологии. Во втором этапе проведено выявление возможных причин РЖ у населения Бухарской области (БО). На основании результатов исследования был разработан персонифицированный алгоритм формирования групп риска атрофических процессов слизистой оболочки желудка (АПСОЖ).