Хронический гепатит (ХГ) представляет собой одну из наиболее сложных и нерешенных проблем современной гастроэнтерологии. Заболевание характеризуется диффузным поражением печени, различной степенью выраженности гепатоцеллюлярного некроза и воспаления, при котором в течение 6 месяцев не наступает улучшения и эволюции в цирроз печени (ЦП) (1).
Ревматоидный артрит (РА) -хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся развитием симметричного артрита перифериче-ских суставов, приводящее к прогрессирующей деструкции суставных структур, а также к си-стемному поражению внутренних органов. МКБ-10: М05-06. Эпидемиология. Распространённость забо-левания около 1%. Женщины болеют РА в 3 раза чаще. Наиболее часто заболевают люди в возрасте 35-45 лет.
Н Мамасалиев, З Мамасалиев, У Сувонкулов, М Качковский
Когда-то считалось, что заболевания полости рта-являются причиной практически каждого воспаления в организме. В то время при лечении системных заболеваний подразумевали лечение зубов или, чаще всего, их удаление. Позднее факт взаимосвязи общего и стоматологического здоровья некоторое время игнорировался. В конце прошлого века теория очаговой инфекции снова привлекла внимание к связи заболеваний полости рта с системными заболеваниями.
Согласно этой теории, инфекция в одной части тела может повлиять на другие органы.
В последние два десятилетия был достигнут огромный прогресс в исследовании связей между заболеваниями пародонта и общим здоровьем человека. Главным образом исследования сфокусированы на выявлении механизмов взаимосвязи и возможности позитивного влияния лечения заболеваний пародонта на общее состояние организма.
В статье представлен анализ литературы о значение и роли цитокинов в течении заболевания, их влияния на иммунную систему при обструктивном бронхите. Один из наиболее частых клинических синдромов у детей – обструктивный бронхит. Актуальность проблемы обструктивного бронхита связана с частотой бактериальных осложнений, развитием опасных для жизни состояний в связи с его распространенностью при вирусных инфекциях у детей, а также наличием атипичных бактериальных возбудителей [5]. Современные представления о патогенезе обструктивного бронхита предусматривают развитие патологического процесса в результате комплексного воздействия различных факторов, в том числе инфекционных и аллергических [5,11].
Изучена роль нарушений процессов липопероксикации в формировании патологического процесса в пародонте после установки несъёмных ортодонтических конструкций.
Обследованы 38 пациентов, получающих ортодонтическое лечение с использованием несъемных
ортодонтических конструкций - брекет-систем. При исследовании процессов ПОЛ-АОС установлено. что при клинических признаках воспаления слизистой оболочки полости рта. вызванных ортодонтическими
конструкциями, в ротовой жидкости отмечается дисбаланс про- и антиоксидантных систем,
синхронизированный с тяжестью клинических проявлений. Установлено, что процессы ПОЛ позволяют достаточно точно оценивать клиническое состояние пародонта при ортодонтическом лечении с использованием несъемных ортодонтических конструкций, а также являются точными предикторами возможных поражений, что имеет важное диагностическое значение для определения тактики проведения лечебно-профилактических мероприятий
По Всемирным статистическим данным пациенты с железодефицитной анемией у детского населения встречается 50% случаев, а у подросткового поколения у 30-40%. Ежегодно в мире регистрируется 31 млн новых случаев заболеваемости ХГСО,в 30,82% случаях на 10000 населения заболевание сопровождается снижением слуха.
В настоящее время установлено, что сам процесс взаимодействия инфекта (микроорганизма) и макроорганизма более сложен, чем представлялось ранее, и характеризуется многогранностью ответа последнего на микробную инвазию, проявления которого определяют пол, возраст, раса, генетические факторы, характер сопутствующей патологии [Kwan A.,2013; Руднов В. А., 2015]. Результаты последних исследований свидетельствуют, что информационная значимость критериев синдрома системной воспалительной реакции (СВР) является низкой. СВР-критерии (лейкоциты крови, температура тела, ЧСС и ЧД) в определенной степени отражают развитие воспаления, привлекают внимание к ответной реакции макроорганизма, но не указывают на его природу, жизнеугрожаемость ситуации [Vincent J.L., 2012; Руднов В. А., 2015]. Согласно новой дефиниции, сепсис – это жизнеугрожаемая острая органная дисфункция, возникающая в результате нарушения регуляции ответа макроорганизма на инфекцию, что проявляется повреждением собственных тканей и органов.
Цель исследования — сравнительный анализ генотипических вариантов генов TNF-α и CTLA-4 у больных хроническим гепатитом С и циррозом печени и их влияние на течение заболевания. Анализ влияния генотипов гена TNF-α на течение заболевания свидетельствует о повышенном риске ССЗ как при среднетяжелом, так и при высокоактивном течении заболевания у носителей комбинации генотипов G/A+A. /A. Полученные данные позволяют сделать вывод, что носительство аллеля «G» и сочетание генотипов A/G+G/G полиморфа -49GG гена CTLA-4 связаны не только с снижение риска развития HCVF, но и при меньшей выраженности воспаления и фиброза в печени и высокой вероятности благоприятного течения заболевания.
В ряде крупных проспективных эпидемиологических исследований выявлена прогностическая значимость С реактивного белка (СРБ) — показателя неспецифичного воспаления (НВ) — в отношении развития артериальной гипертонии (АГ) у лиц с нормальным артериальным давлением (АД) [3]. На основании результатов этих работ, а также других исследований, свидетельствующих о неблагоприятной прогностической роли повышенного уровня СРБ в отношении риска развития острого инфаркта миокарда, инсульта, СРБ был включен в критерии, по которым проводится стратификация риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) при АГ [1, 5].
Термические ожоги у животных II, III и IV степени представляют серьезную проблему, занимающую центральное место в ветеринарии и комбустиологии. У сельскохозяйственных животных ожоги чаще возникают при пожарах в животноводческих помещениях, а у домашних животных (собак, кошек) – при ошпаривании кипятком или другими жидкостями. В районах, где ведутся боевые действия, возможны термические ожоги при применении зажигательных снарядов, зажигательных составов и др. В настоящее время, несмотря на достигнутые успехи в лечении ожогов, ожоговой болезни, смертность среди пострадавших остается высокой. Этому способствует возникновение болевого шока и ожоговой токсемии, а также Развитие патогенных организмов на поверхности ожоговых ран в виде влажной коагулированной биологической ткани при температуре тела животного обеспечивает оптимальные условия для интенсивного роста микроорганизмов. Только учтите, что раневой процесс при ожоговой травме имеет три фазы (по И.И. Кузину): фаза воспаления (расплавление некротических масс и очищение раны от продуктов распада поврежденных тканей и загрязнений), фаза регенерации (образование и созревание грануляционной ткани) и стадии организации и эпителизации рубца. На разных стадиях заживления ожоговых ран применяются разные принципы лечения, от которых зависит выбор местных средств лечения ожогов. После оказания первой помощи в первую фазу заживления ожоговой раны следует предотвратить распространение бактериальной инфекции, для чего применяют антибактериальные препараты и антисептики. В дальнейшем, когда рана очистится от некротических тканей, следует обратить внимание на влияние на процесс заживления и использовать средства, способствующие быстрой регенерации тканей.
Поэтому лечение должно включать обезболивание и быть направлено на борьбу с инфекцией и интоксикацией организма, а также учитывать особенности заживления ожоговых ран в разные фазы раневого процесса. Следовательно, цель
исследование заключалось в поиске оптимального сочетания лекарственных веществ и препаратов, отвечающих этим требованиям.
Постгравматический остеомиелит — весьма распространенное осложнение при переломе нижней челюсти: у 10-12% пациентов с переломами нижней челюсти в зоне повреждения кости развивается нагноение тканей, сопровождающееся некрозом раневых поверхностей отломков с образованием секвестров. Для решения этой проблемы используется значительное количество методов и средств, однако число инфекционновоспалительных процессов в посттравматическом периоде продолжает оставаться высоким, что значительно осложняет лечение пострадавших.
Наибольшее распространение в практической медицине получил метод лимфотропной терапии, позволяющий отказаться от использования других путей введения лекарственных препаратов с созданием высоких концентраций их в зоне очага воспаления и в биологических средах .
С 1993 по 2005 год в отделении детской хирургии Самаркандской областной детской клинической больницы имени купа тармаклы было обследовано и пролечено 83 ребенка с диагнозом уретерогидронефроз. Клинические проявления уретрогидронефроза зависят от степени гнойной паренхимы и бурака и процесса воспаления мочевыводящих путей. Из 83 детей 68 на Фариде проведено оперативное лечение. Бунда похудел за счет резекции мочеиспускательного канала, а затем за счет повторной имплантации антирефлюксной химии в мочевой пузырь. Было проведено 45 катамнестических обследований na fare morda на срок от 3 месяцев до 3 лет. Из них 36 пациентов получили хороший результат.
Лечение уретерогидронсфрозии факатом хирургического вмешательства ul muvofik maxad. Предлагаемая операция килингана - резекция уретры и ее последующая реимплантация с антирефлюксной химиотерапией в мочевой пузырь наряду с потерей функции почек и динамической активностью мочи nayi учитывают степень осахаривания maxad'a muvofik.
Эффективность местного лечения при гнойно-воспалительных процессах можно существенно повысить путем использования научно-обоснованных многокомпонентных составов с учетом этиологии, патогенеза, разности течения процесса, где каждый из компонентов направленно воздействует на тот или иной фактор воспаления. Таким препаратом является ФарГАЛС. Под нашим наблюдением находились 62 ВИЧ-инфицированных ребенка в возрасте от 6 до 16 лет, лечившихся в детской ЛОР-клинике по поводу острого гнойного синусита. Применение раствора ФарГАЛС в комплексном лечении и санации ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных детей улучшает гигиенический индекс на 43%, снижает, вплоть до полной редукции, воспалительные явления, способствует усилению неспсцифичсских защитных функций слизистых оболочек ЛОР-органов и именно выраженным положительным влиянием на мукоцилиарный транспорт слизистой оболочки полости носа и пазух.
Введение. Одной из важных задач в челюстно-лицевой хирургии продолжает оставаться профилактика послеоперационных осложнений, а также оптимизация условий для реабилитации больных после хирургического лечения. Ведущей причиной развития местных инфекционных гнойно-воспалительных осложнений считают иммунодефицитные состояния, обусловленные наличием в участке проводимого в ЧЛО хирургического лечения одонтогенных очагов хронического воспаления, содержащих высоко контагиозную микрофлору, которая вызывает угнетение процессов репарации и регенерации оперированных тканей. Для компенсации последствий длительного негативного влияния патогенной микрофлоры предложен ряд традиционных методов, большинство из которых направлены на борьбу с местной инфекцией и нс ведут к иммунокоррекции и оптимизации процесса восстановления травмированных тканей. С целью повышения эффективности комплексного лечения рекомендуют применение препаратов, обладающих общим антиоксидантным, а также метаболическим (улучшающим обменные процессы в повреждённых тканях) действием. Выявлена выраженная антиоксидантная активность у препаратов, произведенных излекарственных растений, содержащих полифенолы [3]. При этом стоматологи и хирурги отдают приоритет препаратам, обладающим сочетанным лечебным эффектом воздействия на организм больного, не нарушающим pH ротовой жидкости и, тем самым, не создающим благоприятные условия для развития дисбактериоза. К числу важных факторов, влияющих на течение послеоперационного раневого процесса, относят метаболический синдром, корригирующие воздействия на который позволяют опосредовано регулировать активность местного иммунитета. Установлено, что одним из наиболее богатых источников биологически активных полифенолов является виноград. Уникальная комбинация содержащихся в нем полифенолов (кверцетина и рсзвсратрола) делает его перспективным продуктом для производства новых нутрицевтиков [1,2].
Целью настоящего исследования явилось изучение взаимодействия эритроцитов крови и параметров иммунной системы у спортсменов - подросток. Проведено анкетирование и интервьюирование 125 юных спортсменов в возрасте 11 - 17 лет г. Самарканда. Среди них юношей было 81 (65,1%), девушек - 44 (34,9%). Во всех группах исследования отмечена тенденция снижения уровня иммуноглобулина G при сравнении двух групп исследования: инкубация с физиологическим раствором и сорбентом, иммобилизованным гепарином. Полученные результаты исследований свидетельствует о несомненном вкладе компонентов системы комплемента в патогенез иммунокомплексного воспаления. Исследование активности классического пути комплемента показало на достоверные изменения в изучаемых показателях крови.
В последние годы появились новые данные об участии цитокин-опосредованных механизмов формирования иммунной недостаточности при инфекционно-воспалительном процессе (1). Защитная роль противовоспалительных цитокинов проявляется тогда, когда эти медиаторы работают локально, в очаге воспаления. Баланс между про и противовоспалительными цитокинами определяет характер течения и исход гнойно-септических заболеваний и лишь
одномоментная оценка уровня медиаторов из оппозитных групп может оказаться более корректной. В то же время, в литературе имеются единичные клинические наблюдения и прямые доказательства взаимосвязи между характером иммунных нарушений и изменениями цитокинового баланса при сепсисе у детей.
Проведены экспериментальные исследования нового поликомпозиционного кровоостанавливающего порошка. Использовали 60 белых кроликов-самцов массой 198 + 2,7 г. Морфологические изменения изучали через 3, 12 часов, 1, 3, 7, 14, 30 дней после операции. Результаты выявили гемостатический эффект порошка Heprocel. Данные микроскопии свидетельствовали о постепенном заживлении раны печени с образованием тонкой соединительной ткани в зоне повреждения. Небольшое воспаление развилось как реакция на инородное тело, которое уменьшилось по мере биодеградации имплантата. Признаки воспаления были проявляется в контрольной группе. Полная биодеградация гемостатического порошка Гепроцел зарегистрирована на 14 – 21 сутки. Таким образом, новый кровоостанавливающий препарат Гепроцел может быть использован для остановки паренхиматозного кровотечения при травмах и операциях.
М Алимов, Р Садыков, Б Исмаилов, Б Мирзахмедов, O Ким
Беременность - физиологический процесс, но нет ни одной системы в организме женщины, где бы не проявлялись признаки функциональной перестройки, соответствия возможностей адаптационных систем организма женщины и потребностей развивающегося плода, направленных на поддержание. . Возникновение воспалительных и воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта у беременных связано с накоплением зубного камня и высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона и простагландинов, что приводит к деваскуляризации десны, повреждению клеточного звена иммунитета, угнетению синтеза коллагена и изменяется состав поддесневой микрофлоры. Медиаторы воспаления в свою очередь отрицательно влияют на плаценту и плод.
Целью исследования является выявление частоты нарушений гемодинамики: лево желудочковая (ДДЛЖ) и правожелудочковая (ДДПЖ) дисфункция и изучение взаимосвязи с маркёрами воспаления у больных с РА и вторичным ОА. У 38% больных с РА и вторичным ОА выявлено ДДЛЖ, у 15,5 % - ДДПЖ. ДДПЖ встречаются в основном в сочетании с ДДЛЖ с преобладанием ДДЛЖ по первому (I) типу Выяснилось что у больных с РА и вторичным ОА встречаемость ДДЛЖ и ДДПЖ высокая, следовательно, поражение ССС при данной патологии широко распространено и тесно связано с активностью воспалительного процесса и традиционными факторами риска.
99 женщин в постменопаузе с хроническим генерализованным пародонтитом в возрасте от 50 до 76 лет были разделены на 2 группы. Исследование включало клиническое обследование, рентгеновскую ультразвуковую денситометрию, измерение различных показателей и параметров полости рта, зубов и костей.Течение хронического генерализованного пародонтита имеет особенности у женщин в постменопаузе с вторичным остеопорозом. Тяжелое клиническое течение с потерей зубов наблюдалось у пациентов 2-й группы. Нарушения плотности костной ткани и изменения показателей остеопороза достоверно не
различаются в группах 1 и 2, и количество зубов зависит от тяжести воспаления в пародонте.
Обследованы 78 детей с разной степенью тяжести бронхиальной астмы в поликлинике стационара, отделениях поликлиники и неотложной терапии Андижанского государственного медицинского института в возрасте 6-14 лет. Для проспективного исследования мы сформировали две группы пациентов: первая группа - пациенты, получавшие стандартную базовую терапию и плацебо (n = 35); вторая группа пациентов (n = 43), получавших наряду с базовой терапией препарат «Резистол». Прием этого препарата подавляет метаболизм кортикоидных гормонов в организме и продолжительность их действия увеличивается. Собственные исследования показали, что в 1-й группе нам удалось снизить дозу ингаляционных глюкокортикостероидов на 13,5 ± 3,1%, что особенно ценно при нарушении чувствительности β2-адренорецепторов в результате чрезмерного употребления сальбутамола. Положительным эффектом препарата было уменьшение количества дневных и ночных приступов, увеличение абсолютных значений ПСВ и уменьшение выраженной вариабельности. Значения ICC нормализовались более эффективно у большинства пациентов. Таким образом, лечение препаратом «Резистол» не только способствовало более эффективной реабилитации детей с бронхиальной астмой, но и повышению параметров функции внешнего дыхания. Кроме того, благоприятно сказалось на состоянии верхних дыхательных путей, способствуя, по всей видимости, уменьшению выраженности аллергического воспаления.
Острый бронхиолит ‒ самая частая причина госпитализации детей раннего возраста, которая характеризуется проявлениями бронхообструктивного синдрома и дыхательной недостаточности. Возбудителем острого бронхиолита является вирус. Так как основным патогенетическим звеном является формирование воспаления в эпителии бронхиол различными агентами мы провели лечение применением иммуномостимулирующим препаратом - Бронхо-мунал. Нами было пролечено 50 пациентов в возрасте от 6 до 36 месяцев, которые были разделены на 2 группы. Больные находились на стационарном лечение в Самаркандском Филиале республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, в отделениях педиатрии. 25 больным был назначен Бронхо- мунал в возрастной дозировке в течении 10 дней. Клинические проявления I группы, получавшие Бронхо-мунал купировались быстрее почти в 2 раза, по сравнению с больными из II группы. Применение Бронхо-мунал при острых бронхиолитах показало, что он является эффективным иммуностимулирующим препаратом, который усиливает иммунитет против инфекций дыхательных путей, предупреждает и уменьшает тяжесть течения острого бронхиолита.
Уровень заболеваемости пневмониями и их осложнениями продолжает оставаться на высоких показателях проблема своевременной, неионизирующей диагностики данной патологии у детей является одной из актуальных в педиатрии.
В статье представлены современные данные о этиологической роли воспаления в развитии остеоартрита (ОА). Приводятся результаты собственных исследований по лечению болевого синдрома при ОА и дорсалгиях при спондилоартрозе с применением нестероидного противовоспалительного препарата лорноксикама.
М Алиахунова, А Абдуллаев, Б Аляви, Ш Абдуллажанова, Ё Расулев