Тепловизионное исследование применено в комплексном обследовании 28 детей и 7 взрослых больных острым одонтогенным остеомиетом нижней челюстей на термографе «М-1» фирмы Барнес (США) При остром остеомиелите зона повышенного инфракрасного излучения зависела от степени распространенности патологического процесса в челюстно – лицевой области и его локализации и возраста больного Температурный перепад над гнойным очагом и симметричной здоровой стороной лица составлял до 2,8+0,1°С Чем младше возраст ребенка, тем более резче был перепад температуры. В подострой стадии остеомиелита челюстно-лицевой оболасти на термограммах, проведенных через 10-12 дней после вскрытия околочелюстных гнойников и медикаментозной терапии, в динамике отмечено уменьшение площади и интенсивности инфракрасного излучения.
Инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь и скарлатина) являются наиболее широко распространенными высококонтагиозными инфекциями. Согласно данным ВОЗ, ежегодно регистрируется до 4200 летальных исходов из-за осложнений инфекционных заболеваний.
К Шалабаева , С Нурмаганов , А Замураева , Ж Фазилов , Х Ахмед , А Уразаева , Б Токкожаев
Одной из важнейших проблем современной стоматологии являются воспалительные заболевания тканей пародонта. Доказана тесная взаимосвязь между пародонтитом и сахарным диабетом. Целью настоящей работы было исследование влияния на течение пародонтита на фоне диабета модуляторов N0 синтазы - неселективного ингибитора NOS Nнитро-Е-аргинина и селективного ингибитора iNOS аминогуанидина. Показано, что коррекция пародонтита на фоне диабета
обеими модуляторами приводит к резкому угнетению синтеза оксида азота, причем в случае применения Х-нитро-Ь-аргинина функциональная активность общей N0 синтазы и содержание NOX в сыворотке уменьшаются даже ниже контрольных значений.
Применение при изучаемой сочетанной патологии аминогуанидина эффективно предупреждает деструкцию соединительной ткани (подавляет шгтенсивность колагенолиза, скорость распада протеогликанов и гликопротеинов, снижает уровень Среакгивного белка в сыворотке крови), а Х-нитро-Ь-аргинин существенно не влияет на ее состояние. N-нитро-Ь-аргинин и аминогуанидин достоверно снижают продукцию провоспалительных цитокинов (ФНО-а и ИЛ-1 р) при липополисахаридном
пародонт ите на фоне сахарного диабета, а также вызывают тенденцию к снижению уровня ангиво- спалитсльных интерлейкинов (ИЛ-4 и ИЛ-10). Сделан вывод, что селективное ингибирование индуцибельной формы N0 синтазы при пародонтите, развивающимся на фоне сахарного диабета, может быть перспективным методом лечения больных с такой сочетанной
патологией.
Воспалительные процессы носа и сю придаточных пазух относятся к разряду распространенных видов патологии верхнего дыхательного тракта и прочно занимают ведущее место из всей структуры ЛОР- патологий. Одной из часто встречающихся клинических продуктивных форм хронического синусита является кистозное поражение пазух. Целью нашею исследования явилась опенка эффективности эндоназальных доступов через нижний проход носовой полости для хирургического подхода при лечении больных с хроническим кистозным гайморитом. В нашем исследовании принимали участие пациенты, которым проведено вскрытие гайморовых синусов через нижний носовой ход с предложенным нами разрезом. По данным объективных и субъективных исследований использование предложенного нами разреза для малоинвазивного доступа минимизировал риск развития местных осложнений в ранние и поздние послеоперационные сроки, а также сократил сроки стационарною лечения.
Сочетанная черепно-мозговая травма часто сопровождается открытыми переломами костей черепа и конечностей, обширными загрязненными ранами мягких тканей, повреждением органов грудной клетки и брюшной полости, ликвореи и другой травматической патологией, содержащей реальные предпосылки для развития воспалительных процессов. Гнойно воспалительные осложнения развиваются и при закрытых поражениях костей. Профилактика гнойно воспалительных осложнений при сочетанной черепно мозговой травме остаётся сложной и далеко нерешенной задачей в связи с высокой инвалидизацией и необратимостью многих утраченных функций.
Воспалительные осложнения у больных с травматическими переломами нижней челюсти в пределах зубного ряда наблюдаются довольно часто, и по данным некоторых авторов имеется тенденция к увеличению их количества. Одной из частых причин осложнений, возникающих как в процессе лечения переломов нижней челюсти, так и в позднем посттравматическом периоде и в более отдаленные сроки, является сохраненный зуб в плоскости перелома. Цель работы: определение врачебной тактики при наличии зуба в линии перелома нижней челюсти. Под наблюдением находилось 70 пациентов с 2013-2015гг. в челюстно-лицевом хирургическом отделении Самаркандского Городского Медицинского Объединения. Возраст обследованных находился в пределах от 18 до 50 лет. Это были больные с одно- и двусторонними переломами нижней челюсти, плоскость которых проходила через зубы, не имевшие кариеса и его осложнения. Во всех случаях применяли консервативно-ортопедический метод лечения - наложение назубных шин Тигерштедта с межчелюстным вытяжением. Для профилактики гнойно - воспалительных осложнений и ускорения заживления переломов нижней челюсти у 31 больного, кроме общепринятого комплекса профилактических мероприятий, использовали метод физическою воздействия - вибромассаж на частотах, соответствующих собственной частоте сердечно-сосудистой системы, что способствует улучшению регионарного кровообращения. Если зуб, находящийся в линии перелома нижней челюсти, представляет особую ценность для сохранения функции зубочелюстной системы при проведении комплекса лечебно-профилактических мер. сю можно сохранить при условии диспансерного наблюдения за больным.
Целы изучение ошибок в диагностикеилечении острой зубной боли в догоспитальном периоде и их последствий. Материал и методы: в 2019-2020 гг под нашим наблюдением в клинике взрослой хирургической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института находился 441 пациент с одонтогенными воспалительными заболеваниями ЧЛО, 90% из них поступили в клинику по экстренным показаниям. Результаты: после госпитализации в отделение для выполнения операции вскрытия флегмоны и удаления причинного(ых) зуба(ов) некоторым больным по показаниям была выполнена премедикация. Пациента оставался в отделении в среднем 6-7 дней. В течение 3-4 дней после выписки больным проводилась перевязка в поликлинике ВХС, далее эта процедура выполнялась в поликлинике по месту' жительства в течение 5-7 дней. По подсчётам только средняя стоимость лекарств, используемых в процессе лечения флегмон, составила 402400 сум.Выводы: у врачей-стоматологов важно формирование чётких представлений о динамике распространения гнойного воспалительного процесса.
М Азимов, А Азимов, К Шомуродов, Р Мирхусанова, Н Сайдалиев, А Матназаров, З Мухторов
Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости являются одним из наиболее сложных разделов современной хирургии. Трудность диагностики, обусловленная большим разнообразием форм течения заболеваний, значительное число осложнений, тенденция к возрастанию показателей летальности определяют актуальность научных исследований в данной области (Савельев B.C., 2014). Частота послеоперационных осложнений аппендикулярного перитонита составляет от 6 до 50% (Щитинии В. Е., 2000), а летальность от разлитого перитонита составляет 20-40% (Прокопенко Ю. А., 2002).
Воспалительный инфильтрат мягких тканей появляется на одной из ранних стадий острого гнойного лимфаденита, когда наступили значительные гемодинамические сдвиги в микроциркуляторном русле, которые сопровождаются парезом капилляров, гипоксией, ацидозом и предшествуют фазе экссудации. Основная нозологическая форма заболевания в данном случае - лимфаденит или периаденит. Задача врача в данной ситуации - предупреждение развития аденофлегмоны.
Воспалительные заболевания пародонта характеризуются широким распространением среди 90% взрослого населения в мировом масштабе, увеличением уровня заболевания и тяжелых форм повреждения пародонта. По данным ВОЗ«…высокие показатели пародонтита наблюдаются в 65-95% в возрасте 20-44 лет, тяжелые формы заболевания обнаруживаются у 5-25% взрослого населения, умеренная степень у 30-45%, и только 2-8% людей в возрасте 35-45 лет имеют здоровый пародонт»(ВОЗ,2015). Высокая распространенность, склонность к прогрессированию и рецидивам, трудоемкость и недостаточная эффективность лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта, определяют значимость этой проблемы в современной стоматологии. В данном обзорном статье проведено современные представления об этиологии, патогенезе и методах лечения хронического пародонтита.
Х Камилов, K Тахирова, Ш Ходжиакбарова, Ш Боймирзаева
Воспалительные заболевания пародонта - одно из серьезные проблемы современной стоматологии, так как наблюдается неуклонный рост заболеваемости среди молодого и среднего возраста населения: более 50% жителей г. В нашей стране к 25-30 годам наблюдаются самые разные клинические проявления. В последнее время, появилась тенденция к увеличению частоты распространения пародонта.
Вульвиты - это воспаление вульвы (наружных половых органов). Вульвиты занимают первое место в структуре заболеваемости органов урогенитальной системы у детей, составляя, по данным различных исследователей, от 70% до 93% гинекологической патологии детского возраста. Внутриутробное инфицирование плода на современном этапе является одной из наиболее важных проблем акушерства и перинатологии. Всем беременным было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование с использованием молекулярно-биологических методов определения возбудителей инфекции. При оценке возбудителей, выделенных из цервикального канала беременных путем ПЦР и ИФА. При гистоморфологическом исследовании последов 90 женщин были получены следующие данные: В I основной группе несколько чаще были зарегистрированы воспалительные изменения в тканях последа, которые, в основном, состояли из полинуклеарных лейкоцитов и лимфоцитов, имели очаговый характер в 64,4% наблюдениях, распространенный - в 31,1%. Таким образом, бактериологические и патоморфологические методы исследования у беременных группы высокого инфекционного риска имеют важное значение в прогнозировании перинатальных исходов и развитии вульвитов у новорожденных девочек
Проблема гнойной инфекции в челюстно-лицевой хирургии была и остается актуальной, что объясняется ростом числа больных с воспалительными процессами челюстно-лицевой области, увеличением числа случаев тяжелого генерализированного течения инфекций. Несмотря на широкое внедрение в клиническую практику таких методов лечения, как местное и общее хирургическое пособие, применение антибактериальных препаратов и химиотерапевтических средств, дезинтоксикационной и корригирующей терапии, терапии сопутствующих заболеваний, современных физиотерапевтических средств, воспалительные заболевания челюстно-лицевой области продолжают представлять угрозу для здоровья и жизни человека.
Г Икрамов, Б Халманов, Л Абдурахмонова, Г Олимжонова
При любом хирургическом вмешательстве в полости рта, неудовлетворительный уровень гигиены полости рта и воспалительные заболевания пародонта, значительно повышают риск общих инфекционных осложнений, вызванные патогенной пародонтальной микрофлорой
В структуре злокачественных новообразований кожи первое место принадлежит базально-клеточному раку кожи. Широкий спектр клинических проявлений, сложность дифференциальной диагностики в дебюте заболевания обусловливают углубленный интерес к гистологическим исследованиям. Целью данной статьи явилось представить детальный анализ и морфологическую характеристику наиболее часто встречающихся гистологических вариантов базально-клеточного рака (БКРК), как использующихся в современной классификации ВОЗ, так и представляющих уже исторический интерес. Наряду с описанием каждого варианта БКРК приведены дифференциально-диагностические гистологические признаки и диагнозы, с которыми их следует дифференцировать. Показано, что спектр заболеваний, с которыми требуется дифференциальная диагностика, включает как неопластические, так и воспалительные заболевания. Делается вывод, о необходимости рутинного дерматологического обследования пациентов, включающем клиническое обследование, неинвазивные и инвазивные гистологические методы исследования кожи, клинико-морфологическую корреляцию и в некоторых случаях иммуногистохимические методы исследования.
Инфекционно-воспалительные заболевания женской репродуктивной системы занимают важное место в структуре инфекционной воспалительных заболеваний в целом. По данным авторов воспалительные заболевания женской мочеполовой системы составляют около 60 -65% от всех гинекологических диагнозов в целом. Почти каждая женщина хотя бы раз в своей жизни обращалась по поводу воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы [II], причем временные и прочие затраты на их лечение, нельзя недооценивать. Однако далеко не всегда терапию данной категории заболеваний, далеко не всегда можно считать успешной. Возможно как рецидивы, так и осложнения, нередко, приводящие к многократным повторным обращениям [9, 46]. Одними из наиболее расиросграненных заболеваний женской половой сферы можно считать вульвовагиниты - воспалительное заболевание вульвы и влагалища, типичными симптомами которого можно считать раздражение вульвы, которое может включать жжение, зуд с выделениями из влагалища. При атипичных или стертых формах клинического течения выделения могут быть крайне скудными или полностью отсутствовать [41].
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) - хроническое воспалительное заболевание суставов, неустановленной причины, длительностью более 6 недель, развивающийся у детей в возрасте не старше 16 лет. Хронические воспалительные заболевания суставов развиваются в любом возрасте. Среди них ювенильный ревматоидный артрит является одним из наиболее значимых и прогностически неблагоприятных заболеваний, приводящий к инвалидизации в детском возрасте. Заболеваемость ЮРА - от 2 до 16 человек на 100 000 детского населения в возрасте до 16 лет. Распространенность ЮРА в разных странах - от 0,05 до 0,6%.
Целью антибиотикотерапии является эради- кация патогенных микроорганизмов, вызвавших нозокомиальную инфекцию. Правильный выбор антибиотика является решающим для успеха лечения. Лечение, которое не достигло эрадикации, приведет к
отбору и распространению резистентных бактерий, что неизбежно вызовет снижение эффективности дальнейшего лечения
Описан опыт лечения больных с затрудненным прорезыванием нижних третьих моляров по материалам отделения челюстно-лицевой хирургии Национального госпиталя Министерства здравоохранения Кыргызской республики.
Проанализированы положения Маастрихтского консенсуса-5 по изучению Н. pylori-инфекшш. Показано, как менялись представления о диагностике и лечении хелпкобактерной инфекции в предыдущих Маастрихтских консенсусах. Отдельно рассмотрены вопросы взаимосвязи этой инфекции с патологией гастродуоденальной зоны, включая функциональную диспепсию и воспалительные заболевания слизистой полости рта и пародонта. Описаны современные подходы к диагностике хелпкобактерпоза с определением выбора наиболее оптимального метода диагностики в различных ситуациях. Подтверждена важность эрадпкацпп Н. pylori в плане профилактики функциональной диспепсии, воспалительных заболеваний слизистой полости рта и пародонта.
Рентгенография околоносовых пазух в стандартных проекциях была проведена всем больным, поступившим в клинику с подозрением на риносинусогенные орбитальныеосложнения (кроме маленьких детей до 3 лет). Данные компьютерной томографии при установлении окончательного диагноза синусита были информативны в 94,1% случаях. УЗИ помогало надежно дифференцировать негнойные и гнойные воспалительные процессы в области век, а также с достаточной точностью определить наличие воспалительных изменений в области костных стенок орбиты и надкостницы. В то же время ультразвуковая диагностика не всегда давала возможность четко определить различия между остеопериоститом и развитием субпериостального абсцесса.
Проблема свободно радикальной патологии, важнейшей характеристикой которой является накопление токсических продуктов перекисного окисления липидов, имеет исключительно важное научное и практическое значение. Радикальные окислительные процессы являются значительным патогенетическим фактором многих заболеваний и патологических состояний (1,2,4,7,11). Одним из важных аспектов изучения патогенеза различных заболеваний является исследование состояния перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы. Нарушение стационарного состояния свободно-радикального окисления считается одним из универсальных, неспецифических показателей наличия повреждения и характерно для самых различных заболеваний: атеросклероз, стресс, неврозы, сахарный диабет, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания и др. (3,5,6,8,9,10).
Воздействие на ткани организма различных физических факторов, в том числе магнитного поля, всё шире применяется в клинической практике. Стимулируя пролиферацию клеток, магнитотерапия сокращает время на адаптацию к протезам, эффективно снимает воспалительные явления и поэтому может быть рекомендована для применения как для предпротезнои подготовки больных, так и для лечения протезных стоматитов.
Гельминтозы, как сопутствующая патология ХРАС, оказывают колоссальное воздействие на СО ротовой полости, усиливая воспалительные процессы в мягких тканях полости рта, усиливают жалобы пациентов с ХРАС и приводят к более частым обострениям. Причем они не просто учащают обострения, но и увеличивают тяжесть течения обострений .
Воспалительные заболевания репродуктивной системы продолжают занимать одно из первых мест среди причин нарушений репродуктивной функции. Отмечена высокая частота хронического эндометрита у женщин с репродуктивными нарушениями и в современных условиях не имеет тенденции к снижению. Исследование посвящено анализу данных анамнеза 60 женщин с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции. Пациентки, обратившиеся к врачу по поводу репродуктивных нарушений, проходили комплексное обследование. В нее вошли данные анамнеза, общего клинические и гинекологические исследования, лабораторные и инструментальные методы. Верификация диагноза хронического эндометрита проводили по результатам гистологического исследования эндометрия. В группе женщин с хроническим эндометритом 56 % (34) женщин предъявляли жалобы на невынашивание беременности, у 20 % (12) было диагностировано первичное бесплодие, у 24 % (14) – вторичное бесплодие. Выявлено, что у больных хроническим эндометритом среди соматической патологии преобладают заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и верхних дыхательных путей. Высота процент женщин имели урогенитальные инфекции в прошлом. Эти инфекции определялись у 49 % (29) женщин, у 65 % (39) из них была моноинфекция. Среди возбудителей преобладали хламидиоз, трихомониаз и вирусные инфекции. Женщинам с хроническим эндометритом чаще выполнялись оперативные вмешательства на органах брюшной полости. Процент женщин 56 % (34) с показаниями к выскабливанию матки по поводу прерванной беременности (после самопроизвольного аборта или неразвивающейся беременности) высок, из них 25 % (15) имели как невынашивание, так и неразвивающуюся беременность в анамнезе и у 20 % (12) пациенток было от 2 до 4 выскабливаний полости матки. Процент осложненных родов и абортов составил 28 % (17).
Н Закирова, Ю Тангирова, М Фозилова, Г Индиаминова