Врожденный гипотиреоз - заболевание щитовидной железы, встречающееся с частотой I случай на 4000-5000 новорожденных, причем у девочек данное заболевание встречается в 2-2,5 раза чаще, чем у мальчиков. Наиболее тяжело протекает первичный гипотиреоз, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения вызывает глубокие изменение в ЦНС ребенка, вплоть до развития олигофрении. В связи с малой специфичностью и стертостью клинических симптомов у новорожденных
ранняя диагностика врожденного гипотиреоза возможна только на основании гормональных исследований при скрининговых обследованиях
Врожденный вывих надколенника относится к редким порокам развития и составляет 0,45% - 1% от всех врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата (2, 5, 8). Существует множество теорий, пытающихся объяснить происхождение врожденных изменений, становящихся причиной вывихов надколенника.
В статье описана география распространения дисплазии тазо-бедренного сустава и врожденного вывиха бедра по Самаркандской области. При ортопедическом осмотре 7500 новорожденных и детей, у 340 из них определена дисплазия тазо-бедренного сустава, среди них у 85 больных выявлен врожденный вывих бедра.
При исследовании использованы клинические, радиологические (УЗИ, рентген) методы.
При раннем выявлении и начале лечения прямо в родильном доме, то в 97-100% случаев можно получить хорошие и отличные результаты, что и является профилактикой осложнений патологий.
Авторы предлагают раннее выявление и раннее лечение патологии.
В настоящее время врожденный стридор изучен недостаточно, и в литературе мало данных о его диагностическо-прогностическом значении и распространенности у детей [1,2]. Стридор — это грубый, разнообразный звук, создаваемый турбулентным потоком воздуха, когда он проходит через суженные верхние дыхательные пути [3]. Тяжесть стридора не свидетельствует о тяжести заболевания [4]. Если появляются такие симптомы, как одышка, цианоз (посинение кожи), ухудшение общего состояния, это становится тревожным сигналом других заболеваний.
Клара Дилмурадова, Елена Бердиева, Шахноза Худойбердиева
Мерцательная аритмия (мерцательная аритмия) — вид нарушения сердечного ритма, характеризующийся частым и хаотичным ритмом сокращений. При этой патологии происходит нарушение кровообращения, что затрагивает все органы и системы человека. В здоровом организме частота сердечных сокращений также может увеличиваться или, наоборот, уменьшаться. Все это нормальная адаптация сердца к текущим нагрузкам. Таким образом, частота сердечных сокращений увеличивается при интенсивных физических нагрузках и соответственно снижается во время отдыха. Этот процесс полностью физиологичен и необходим для обеспечения адекватного притока крови к мышцам.
У пациентов с COVID-19 может развиться критическая форма заболевания при наличии таких основных состояний, как гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь лёгких, иммунологические заболевания, онкологические заболевания.
Yurak arterial gipertenziya (AG) ning eng muhim nishon organidir. So'nggi yillarda ushbu muammoga bag'ishlangan ko'plab tadqiqotlar va nashrlar bag'ishlandi. Arterial gipertenziyada yurak mushaklaridagi o'zgarishlarning eng xarakterli belgisi chap qorincha (ChQ) gipertrofiyasidir.
Temir tanqisligi anemiyasi bilan kasallangan bemorlar har qanday mutaxassislikdagi shifokorga murojaat qilishi mumkin. Ushbu kasallikning sabablari har doim ham aniqlanmaydi va yetarli tarzda davolanmaydi. Kasallik tashxis jarayonida ham, davolash jarayonida ham zamonaviy yuqori tibbiy texnologiyalardan foydalanishni talab qiladi. Shu bilan birga, shifokorlar tashxis qo'yishda, qon tahlilini talqin qilishda, temir tanqisligi anemiyasini davolashning taktikasini tanlashda juda ko’p xatolarga yo'l qo'yishadi. Temir tanqisligi anemiyasiga tibbiy yordam, ushbu kasallikni keltirib chiqaradigan omillarning profilaktikasi hozirgi vaqtda aholi sog’ligini himoya qilishning dolzarb masalasi bo’lib qolmoqda. Aholiga tibbiy yordam ko’rsatishni yangi bosqichga ko’tarish, kasallikning profilaktikasi va erta tashxislash tizimini yanada rivojlantirish, sohaga ilg’or tashxis usullarini joriy etish va davolashda tibbiy xizmatlarining moddiy-texnik bazasi hamda kadrlar salohiyatini mustahkamlash boyicha mamlakatimizda qator chora tadbirlar amalga oshirilmoqda. Temir tanqisligi anemiyasining manifest shakli ulushi kasallikning tarqalishining muhim darajasiga mos keladigan aholining 30 foizidan oshadi. Temir tanqisligi anemiyasi ekologik muammolar zonasi bo’lgan Janubiy Orol bo’yi mintaqalarida xavf guruhlarida sezilarli darajada keng tarqalgan. Mazkur kitobda shifokor amaliyotida har kuni duch keladigan temir tanqisligi anemiyasi batafsil tavsiflangan. Kitobda temir metabolizmi va aniqlash usullari, gem sintezi, kasallikning qisqacha tarixi, tarqalishi, etiopatogenezi, yangi tasnifi, klinikasi, prelatent va latent temir tanqisligining tashxisi, temir tanqisligi anemiyasining manifest bosqichini asosli tashxislash, temirni qayta taqsimlanishi va temir bilan to’yingan anemiyalar bilan qiyosiy tashxisi, davolash, prognozi, ijtimoiy va individual profilaktikasi tavsiflangan. Shuningdek, homiladorlar temir tanqisligi anemiyasini bosqichlari boyicha tibbiyotning zamonaviy yutuqlari nuqtai nazaridan davolash, YUNICEFning O’zbekistonda ovqatlanish bo’yicha faoliyati, O’zbekistonda anemiyalarni kamaytirish borasida davlat tomonidan qilinaytgan ishlar haqida ma'lumotlar berilgan.
Цель исследования. Разработка простого неинвазивного метода характеристики сократимости миокарда путем измерения конечной систолы левого желудочка (ChQSOO') и индекса напряжения миокарда (MTI), а также взаимосвязи между скоростью циркуляторного сокращения (TsQT) и MTI. Материалы и стили. В исследовании приняли участие 33 ребенка (21 мальчик, 12 девочек). Всем больным проводили эхокардиографическое исследование камер сердца, изучали систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление. Полученные результаты. Выявлена следующая линейная зависимость: МТИ=20,1 (ЧКСОО') +1,46 (r=+0,51; p<0,01); TsQT=-0,0075(MTI)+1,71(r=-0,48; p<0,01). Также при эхокардиографии были даны стандарты объема стенки и камер левого желудочка. Более века спустя соотношение кривизны Франка-Старлинга все еще используется.
Настоящая пандемия и тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV-2) привели к значительному числу летальных исходов во всем мире. На сегодняшний день число смертельных случаев превышает 4.55 миллиона человек. Чтобы определить препараты для дополнительного эффективного лечения инфекции SARS -CoV-2, был создан экран для измерения димеризации ангиотензин превращающего фермента 2 (АСЕ2), основного рецептора входа вируса в клетку. Этот экран идентифицировал фенофибриновую кислоту, активный метаболит фенофибрата. Фенофибриновая кислота также дестабилизировала рецептор-связываюший домен (RBD) спайкового белка вируса и ингибировала связывание RBD с АСЕ2 в иммуноферментном анализе (ИФЛ). Фенофибрат и фенофибриновая кислота были протестированы двумя независимыми лабораториями в Великобритании. В обоих случаях при концентрациях препарата в клинических дозах фенофибрат и фенофибриновая кислота снижали вирусную инфекцию до 70% [15, 23]. Вместе с обширной историей клинического применения и относительно хорошим профилем безопасности это исследование определяет фенофибрат как потенциальное терапевтическое средство, требующее клинической оценки для лечения инфекции SARS-CoV-2 у коморбидных больных с артериальной гипертонией и высоким индексом массы тела, а также сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца.
According to recent studies, congenital malformations are found in 4.0-6.0% of newborns, and their share in the structure of infant mortality is more than 20.0% (Bochkov N.P., 2017). Down Syndrome (DM), a socially significant disease that is not amenable to treatment or postnatal correction, is a big problem for the family and society as a whole [R.J. McGrath. 2016).
Плейотропная роль витамина D изучалась в течение последних десятилетий, и имеются убедительные доказательства эпидемиологической связи между дефицитным статусом витамина D и различными заболеваниями как, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических сосудов, различные формы рака, сахарный диабет 1-го и 2-го типов, аутоиммунные, инфекционные и воспалительные заболевания. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что полиморфизмы в гене, кодирующем рецептор витамина D, могут влиять на артериальное давление.
Современное состояние учения о сосудах Вьессена –Тебезия и их практическое значение. В 1906 г. Раймонд Вьессен (R.Viеssens) исследовал сердца человека и животных (быка, овцы).
По данным ВОЗ около 250 миллионов человек во всем мире страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которая занимает второе место среди неинфекционных заболеваний по распространенности согласно мировой статистике. Распространенность ХОБЛ по данным ВОЗ составляет 9,3 на 1 тыс. населения среди мужчин и 7,3 на 1 тыс. населения среди женщин старше 40 лет. Заболеваемость ХОБЛ прогрессивно растет, и это является единственной причиной смерти с увеличением числа зарегистрированных случаев. ВОЗ прогнозирует, что ХОБЛ станет третьей по частоте причиной смерти после инсульта и инфаркта миокарда в 2030 году. Наиболее частым сопутствующим заболеванием при ХОБЛ является артериальная гипертензия (28%), которая вызывается общими факторами риска. Сочетание ХОБЛ с артериальной гипертензией увеличивает риск госпитализации и смертности по сравнению с больными ХОБЛ без сопутствующей патологии. В связи с вышеизложенным изучение функции внешнего дыхания и функциональных изменений сердца у больных ХОБЛ в сочетании с артериальной гипертензией представляется весьма актуальным.
Несмотря на продвижение современной медицины в диагностике, единственного критерия подтверждения диагноза сердечной недостаточности (СН) не существует. Все данные свидетельствуют о том, что учитывая сложность в педиатрической практике критериями остаются несколько факторов для подтверждения. Мозговой натрийуретический пептид (BNP), используют в качестве маркера при диагностике сердечной недостаточности. BNP синтезируется и выделяется в кровоток в ответ на объемную перегрузку или состояния, вызывающие растяжение желудочка сердца, с целью контроля жидкостного и электролитного гомеостаза путем взаимодействия с системой ренин-ангиотензин-альдостерон. Есть исследования у взрослых пациентов, где повышенные значения BNP обеспечивает высокую диагностическую точность как при острой, так и при хронической СН. Но критерии диагностики СН у взрослых как одышка, утомляемость, боли в груди и классификации, к примеру, NYHA, не применимо у детей младшего возраста. По некоторым данным высокий уровень BNP у детей до кардиохирургических операций требовал больше инотропной поддержки послеоперационный период у этих пациентов. Эхокардиография (ЭхоКГ) остается одним из ведущих методов оценки сердечной деятельности у детей при врожденных пороках сердца(ВПС) [6]. В другом исследовании показано, что измерение NT-proBNP было связано с тяжестью СН и дисфункцией левого желудочка у детей с СН.
Тазовые предлежания плода остаются актуальной проблемой во время родов и встречаются с частотой 3 - 5 % от всех родов [1,4,5]. У женщин с тазовым предлежанием плода на 60% повышены риски развития фетоплацентарной недостаточности и последующей гипотрофии плода. В состоянии нехватки полезных веществ, витаминов и кислорода у малыша недостаточно хорошо и быстро развиваются нервная и пищеварительная системы, есть проблемы с эндокринной системой и работой сердца и сосудов.
М Каттаходжаева, 3 Умаров, А Сафаров, Н Сулейманова, Л Абдуллаева
Сердечно-сосудистая патология занимает первое место в структуре заболеваемости и смертности населения в экономически развитых странах. Несмотря на то, что структура сердечнососудистых заболеваний и основные патологические состояния, послужившие причиной смерти у детей и взрослых, различны, очевидно, что формирование так называемых взрослых типов патологии начинается именно в детском возрасте. Поздняя диагностика и неадекватная оценка прогноза у детей лежат в основе высокой заболеваемости и смертности в старших возрастных группах, а успех профилактических программ напрямую зависит от ранней реализации этих программ. Гипертоническая и ишемическая болезни сердца, нарушения ритма, кардиомиопатии и даже атеросклероз нередко начинаются в детстве, прогрессируют и часто становятся причиной нетрудоспособности в более старшем возрасте. Положительный опыт стран с низким уровнем смертности от сердечнососудистых заболеваний показывает, что на успешность борьбы с этой патологией огромное влияние оказывают ее раннее выявление, лечение и профилактика
в детстве.
По оценкам Всемирной Организации Здра-воохранения более миллиарда человек на планете имеют избыточную массу тела или ожирение.При этом в странах Западной Европы от 20–25% женщин страдают ожирением. Особенностью
ожирения является то, что оно часто сочетается с тяжелыми заболеваниями, приводящими к сокра-щению продолжительность жизни пациентов: с сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипер-тензией, дислипидемией, атеросклерозом, ише-
мической болезнью сердца, синдромом апноэ во сне, некоторыми видами злокачественных ново-образований, нарушениями репродуктивной функции, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Но наиболее важным аспектом пробле-мы ожирения является его взаимосвязь с сахар-ным диабетом 2 типа. Риск развития сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) значительно возраста-ет прямо пропорционально индексу массы тела и выраженности дислипидемии. В настоящее время численность больных СД составляет 177 млн. че-ловек, причем 90% больных – пациенты с СД 2 типа. Практически за 20 последних лет число больных СД в мире увеличилось в 6 раз. К 2020 году прогнозируется увеличение количества
больных до 300 млн. человек. Следует отметить, что женщины старше 45 лет болеют СД в 2 раза чаще мужчин [1, 2].
В настоящее время доказано, что тяжелая степень диастолической дисфункции является фактором, влияющим на прогноз у больных острым инфарктом миокарда. В этой статье было изучено состояние диастолической дисфункции левого желудочка у больных с инфарктом миокарда. Были обследованы 44 пациента мужского пола страдающих инфарктом миокарда в возрасте от 40 до 69 лет (51,9±9,13 лет). Всем больным проводилось клиническое обследование, включающее осмотр, сбор анамнеза, ЭКГ, ЭхоКГ c допплерографией. Прогрессирование диастолической дисфункции левого желудочка у больных с инфарктом миокарда ассоциируется с более длительным течением ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. По мере усугубления диастолической дисфункции отмечается выраженное угнетение систолической функции левого желудочка. Тяжелая степень диастолической дисфункции у больных инфарктом миокарда тесно ассоциируется с электрической нестабильностью миокарда.
Коронавирус вызывает тяжелые последствия со стороны сердца, легких, мозга, челюстно-лицевых костей, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. У больных перенесщих COVID-19 развивается осложнение такие как, тромбоз кавернозного синуса, остеомиелит/остеонекроз лицевых костей. Выраженность и длительность постковидных последствий зависит от тяжести перенесенного болезни, сопутствующих заболеваний и тд. Во время пандемии COVID-19 было зарегистрировано повышение случаев мукормикоза, аспергиллеза и кандидоза, связанных с антибактериальным, иммуносупрессивным лечением COVID-19. Мукормикоз - это опасная для жизни инфекция, которая возникает у лиц с ослабленным иммунитетом, диабетическим кетоацидозом, нейтропении, повышенным уровни доступного железа в сыворотке крови. В этом статье обсуждается основные скелетные и мягкотканные патоморфологические проявления тромбоза и мукормикоза челюстно-лицевой области у переболевшими COVID-19
Поиск наиболее эффективных и совершенствование известных, аглавное безопасных методов анестезиологической защиты детей при болезни Гиршпрунга определяет актуальность данной проблемы. Предполагаемая частота составляет 1 на 5000 живорожденных. Заболевание обычно ограничивается дистальной частью ободочной кишки (в 75% случаев), но также может вовлечь всю ободочную кишку (в 5% случаев) или даже весь толстый и тонкий кишечник. Детский возраст относиться к группе пациентов с высоким риском, так как в силу анатомо-физиологических особенностей они подвержены быстрому развитию патологических состояний, таких как резкое нарастание гиповолемии, гипоксии, гипотонии, нарушение ритма сердца. К тому же практически любая абдоминальная операция в той или иной степени нарушает пищеварительную функцию. Наряду с этим могут возникать различной степени тяжести сдвиги водно-электролитного обмена, вместе с этим перистальтика кишечника очень чувствительна к воздействию внешних факторов. Согласно приведенным выше факторам, при выборе анестезиологического пособия у детей необходимо стремиться к минимизации отрицательных воздействий применяемых методик.
Данная статья посвящена анализу поэмы «Бу йоллар бегона...» Мирзохида Ботирова, одного из перспективных художников, нашедшего свой путь и имеющего свой голос в современной узбекской литературе. При изучении поэзии поэта рассматривались оригинальность его творчества, поэтические выражения, красивые аллюзии. В узбекской поэзии Мирзохид Ботиров считается творцом уникальной поэзии, создавшим такие поэтические сборники, как «Хират Чохлари», «Деразангны ач», «Симфония жизни», «Самая яркая буква». Немаловажно и то, что в этом стихотворении, принадлежащем его перу, вопросы, связанные с характером героя, пытающимся обрести свою личность, страданиями героя, оставляющими впечатление, как исповеди сердца, приобретая связность, приведенные в принципе общности.
Качество жизни и прогноз больных с терминальной почечной недостаточностью в значительной мере зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. При хронической почечной недостаточности характер повреждения сердца предопределяется воздействием, как традиционных факторов, так и влиянием уремических токсинов, анемии, изменений гемодинамики. Анемия является частой спутницей хронической почечной недостаточности (ХПН) любой этиологии, что давно было подмечено вдумчивыми клиницистами.
Пневмония у детей - одна из актуальных проблем педиатрии, что определяется сохраняющейся высокой заболеваемостью и тяжелым прогнозом, особенно у детей раннего возраста. Целью исследования явилась определить клиническую характеристику острого миокардита у детей на фоне внебольничной пневмони. Было обследовано 46 детей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет с пневмонией, которых мы разделили на 2 группы. В I группу (контрольную) включили 23 детей, которые были только с респираторными жалобами. Во II группу (основную) вошло 23 больных детей с пневмонией, имевшие нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы, наличие которых был подтверждены инструментальными методами. Полученные результаты подчеркивают, что на фоне внебольничной пневмонии маскируется все симптомы острой сердечной недостаточности, причиной которого в большинстве случаев является острая коронарная недостаточность, изменение сердечной мышцы при этой патологии у детей повышает риск возникновения тяжелых нежелательных осложнений со стороны сердца.